路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 喝酒后眼睛疼是怎么回事

    喝酒会通过酒精刺激眼部血管、引发眼部炎症反应、导致眼压波动、造成脱水影响眼部状态等机制引起眼睛疼,儿童、孕妇、老年人及有眼部基础疾病者等特殊人群受影响更甚,如儿童绝对禁饮酒,孕妇应绝对禁酒,老年人尽量少饮酒或不饮酒,有眼部基础疾病者需严格戒酒且出现不适及时就医。 一、酒精刺激眼部血管 酒精进入人体后会被代谢,其中的乙醇会转化为乙醛等物质,这些物质可能导致眼部血管扩张。对于本身眼部血管较为敏感的人群,如患有眼部基础疾病(如青光眼患者眼部血管调节本就相对脆弱)或本身血管状态不佳的人,喝酒后血管扩张会更明显,进而引起眼睛疼。例如,有研究发现,健康人饮酒后眼部结膜血管直径会有一定程度的增大,而本身存在眼部血管病变的人这种变化可能更显著且伴随疼痛等不适。 二、引发眼部炎症反应 饮酒可能会影响人体的免疫系统,使眼部更容易受到炎症因子的影响。比如,本身有葡萄膜炎等潜在炎症倾向的人,喝酒后可能诱发或加重炎症,导致眼睛疼痛、发红、视物模糊等症状。一些临床观察显示,有葡萄膜炎病史的患者在饮酒后复发的比例相对较高,且复发时眼部炎症相关的疼痛等表现较为明显。 三、导致眼压波动 部分人群喝酒后可能会引起眼压波动。对于青光眼患者来说,眼压的不稳定是非常危险的情况。正常情况下,眼内房水的生成和排出处于动态平衡,而酒精可能干扰这个平衡过程。有研究表明,青光眼患者饮酒后眼压升高的风险增加,眼压升高会压迫眼球内的神经等组织,从而引发眼睛疼痛,严重时可能导致视力急剧下降等严重后果。而对于非青光眼人群,虽然一般眼压波动相对较小,但也可能因个体差异出现眼压短暂异常波动引起眼睛不适。 四、脱水影响眼部状态 喝酒会导致人体脱水,眼部组织也会因为脱水而处于相对缺水状态。眼球表面的泪膜等结构需要合适的水分来维持正常功能,脱水会使泪膜稳定性下降,容易引起眼睛干涩、疼痛等不适。尤其是本身泪液分泌功能不佳的人群,如老年人随着年龄增长泪液分泌减少,喝酒后脱水更容易加重眼睛的干燥疼痛症状。 特殊人群情况 儿童:儿童身体各系统发育尚未成熟,酒精对儿童的影响更为严重,儿童饮酒后几乎不会出现上述成人因酒精导致眼睛疼的机制,但可能会有其他更严重的全身反应,所以儿童绝对禁止饮酒,家长要严格看护,避免儿童接触酒精饮品,防止出现包括眼部不适在内的一系列不良健康影响。 孕妇:孕妇饮酒后,酒精可通过胎盘影响胎儿发育,同时也会影响孕妇自身的身体状态,可能导致眼部出现类似上述的不适情况,而且还会对胎儿的眼部发育等造成潜在风险,所以孕妇应绝对禁酒,以保障自身和胎儿的健康。 老年人:老年人各器官功能衰退,包括眼部的血液循环、代谢等功能都不如年轻人。饮酒后更容易出现眼部血管扩张、眼压波动、脱水等情况,而且恢复能力相对较弱,眼睛疼等不适可能更难缓解,所以老年人应尽量少饮酒或不饮酒,若出现喝酒后眼睛疼的情况应及时就医检查。 有眼部基础疾病者:如患有青光眼、葡萄膜炎、干眼症等眼部疾病的人群,饮酒后眼睛疼的风险更高,且可能加重原有病情。这类人群需要严格戒酒,并且在日常生活中密切关注眼部状况,一旦出现眼睛疼等不适要及时到眼科就诊,遵循医生的治疗建议。

    2025-04-01 21:47:54
  • 黄斑眼底病能治疗吗

    黄斑眼底病有药物、激光、手术等治疗方式,药物治疗针对特定病因,激光光凝术可封闭异常新生血管但有风险,玻璃体切割术可处理严重玻璃体视网膜牵拉等情况;不同人群有不同注意事项,儿童黄斑眼底病要考虑生长发育和心理,老年患者要评估整体健康和术后护理,有基础疾病患者需控制基础疾病以促进治疗。 一、药物治疗 目前对于一些特定病因引起的黄斑眼底病有相应药物可用,比如湿性年龄相关性黄斑变性,可使用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,这类药物通过抑制VEGF的活性,减少新生血管的形成和渗漏,从而改善患者的视力预后,有大量临床研究证实其能有效提高患者的视力、降低黄斑水肿等情况。但药物治疗需要严格遵循医嘱,根据患者的具体病情来选择合适的药物及治疗方案。 二、激光治疗 1.激光光凝术 对于某些黄斑区的病变,如中心凹以外的脉络膜新生血管等情况,激光光凝术可以通过破坏异常的新生血管,阻止病情进一步恶化。例如在一些脉络膜新生血管性黄斑病变中,通过精准的激光光凝能够封闭新生血管,不过激光治疗也有一定风险,可能会对周围正常的视网膜组织造成一定损伤,需要由经验丰富的医生根据患者黄斑病变的具体位置、范围等精细操作。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术 当黄斑眼底病伴有严重的玻璃体视网膜牵拉、玻璃体积血等情况时,玻璃体切割术是一种有效的治疗手段。通过切除混浊的玻璃体,解除对黄斑区的牵拉,对于一些黄斑前膜、黄斑裂孔等病变也可以在玻璃体切割术的基础上进行相应的膜剥除等操作。例如黄斑前膜患者,通过玻璃体切割联合黄斑前膜剥除手术,很多患者的视力能够得到不同程度的改善,相关临床研究显示该手术对于合适的黄斑前膜患者有较高的视力提高率和病情改善率。 不同人群的注意事项 1.儿童黄斑眼底病 儿童黄斑眼底病相对较少见,但一旦发生需要特别重视。儿童黄斑病变可能与遗传因素、先天性发育异常等有关。在治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点,药物使用需谨慎,优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。例如对于儿童先天性黄斑发育异常,可能需要定期监测视力等情况,根据病情的进展来选择合适的干预时机和方法,同时要关注儿童的心理状态,因为视力问题可能会对儿童的心理发育产生影响。 2.老年黄斑眼底病患者 老年黄斑眼底病中年龄相关性黄斑变性较为常见。老年患者身体机能相对较弱,在治疗过程中要注意整体健康状况的评估,如是否合并有高血压、糖尿病等基础疾病。在进行激光治疗或手术治疗时,要考虑到老年患者可能存在的手术耐受性等问题。例如在进行玻璃体切割术时,要评估老年患者的心肺功能等情况,确保手术安全。同时,老年患者在治疗后需要更加注意眼部的护理和定期复查,因为老年患者病情复发或进展的风险相对较高。 3.有基础疾病患者 对于本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的黄斑眼底病患者,控制基础疾病是治疗黄斑眼底病的重要前提。例如糖尿病性黄斑水肿患者,严格控制血糖水平对于黄斑病变的治疗和预后至关重要。在治疗黄斑眼底病的过程中,要同时关注基础疾病的控制情况,如高血压患者要将血压控制在合适范围,以减少对眼部血管等的进一步损伤,从而更好地促进黄斑眼底病的治疗效果。

    2025-04-01 21:47:33
  • 每天早上起来眼睛浮肿是什么原因引起的

    眼睛浮肿有生理性和病理性因素,生理性因素包含睡眠姿势、睡眠时间与质量及液体摄入,如俯卧睡眠、睡眠不足或质量差、夜间大量饮水等可致浮肿;病理性因素有眼部疾病如结膜炎、睑腺炎,全身系统性疾病如肾脏疾病、甲状腺功能减退症,心血管疾病如右心衰竭,分别会有相应症状表现。 一、生理性因素 (一)睡眠相关因素 1.睡眠姿势:夜间长时间俯卧睡眠,脸部处于较低位置,受重力影响,眼部周围血液循环相对不畅,易导致早上眼睛浮肿。比如一些习惯趴着睡觉的人,醒来后常发现眼睛肿胀。 2.睡眠时间与质量:睡眠不足或睡眠质量差时,身体的新陈代谢减缓,眼部组织的液体代谢也会受到影响,使得液体在眼部堆积,引发浮肿。例如长期熬夜的人群,早上起来眼睛浮肿的情况较为常见。不同年龄段对睡眠时间需求不同,儿童通常需要更长时间的高质量睡眠来保证身体正常发育,若儿童睡眠不足或质量差,也易出现眼睛浮肿;成年人一般需要7-8小时的有效睡眠,睡眠不足或质量欠佳也会导致眼睛浮肿。 (二)液体摄入因素 夜间大量饮水或睡前喝水过多,肾脏无法及时将多余水分代谢排出,水分就会积聚在眼部疏松的结缔组织中,造成早上眼睛浮肿。不同性别在液体摄入方面可能因生理差异有不同表现,一般来说,女性可能更关注皮肤状态等,可能在睡前有较多饮水习惯,但如果过量就易引发眼睛浮肿;男性也存在因饮水过多导致眼睛浮肿的情况。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌感染、病毒感染或过敏等,炎症刺激会导致眼部组织水肿,进而出现早上眼睛浮肿的现象。同时还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄段人群都可能患结膜炎,儿童可能因不注意眼部卫生等原因感染结膜炎,成年人则可能因过敏等多种因素患病。 2.睑腺炎:睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,发病时患眼会出现红肿、疼痛等症状,早期即可表现为眼睛浮肿。儿童由于眼部腺体发育等特点,相对成年人更容易患睑腺炎,且病情发展可能较快。 (二)全身系统性疾病 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏对水和电解质的代谢功能,导致水钠潴留。水钠潴留可引起身体多处水肿,眼部组织疏松,就容易出现眼睛浮肿,通常还会伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。不同年龄的肾脏疾病患者,症状表现可能有所不同,儿童患肾小球肾炎可能有血尿等更明显的表现,成年人则可能以蛋白尿等为主要表现。 2.甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,身体的黏液性水肿可累及眼部,导致眼睛浮肿,还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。不同年龄段均可患甲状腺功能减退症,儿童患先天性甲状腺功能减退症若未及时治疗,会影响生长发育和智力发育,同时出现眼睛浮肿等表现;成年人患甲状腺功能减退症则以代谢减缓相关症状为主。 (三)心血管疾病 1.右心衰竭:右心衰竭时,体循环静脉回流受阻,静脉压升高,会导致眼部等组织水肿。除眼睛浮肿外,还会有下肢水肿、呼吸困难、肝脏肿大等表现。不同年龄的右心衰竭患者,病情表现和严重程度不同,老年人由于心血管系统功能衰退等原因,患右心衰竭的风险相对较高,且症状可能更不典型。

    2025-04-01 21:47:07
  • 眼睛很红还有粘性液体是什么原因

    眼睛很红还有粘性液体可能由感染性结膜炎(细菌性结膜炎由葡萄球菌等细菌感染致眼睛充血明显、分泌物脓性或粘液脓性,病毒性结膜炎由腺病毒等病毒感染具较强传染性致眼睛发红明显、分泌物水样或浆液性)、过敏性结膜炎(接触花粉等过敏原致眼睛红肿、瘙痒明显、分泌物清水样)、眼部外伤(眼部受外力撞击等致眼睛很红伴外伤相关表现及不同分泌物情况)、干眼症(泪液分泌不足等致眼睛发红伴干涩等感及少量粘性分泌物)等原因引起需避免揉眼及时就医明确病因并针对不同病因进行相应治疗特殊人群需谨慎处理。 一、感染性结膜炎 (一)细菌性结膜炎 1.原因:主要由葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起。常见于不注意眼部卫生,用手揉眼等情况。比如长时间佩戴隐形眼镜且清洁不当,就容易引发细菌感染导致眼睛很红并有粘性液体。各年龄段人群均可发病,儿童因好奇心强,喜欢用手接触眼部周围,若手部卫生不佳,感染风险更高;成年人中长时间使用电子设备、长期处于污染环境等也易患病。 2.表现:眼睛充血明显,分泌物多为脓性或粘液脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住。 (二)病毒性结膜炎 1.原因:多由腺病毒等病毒感染所致。具有较强传染性,可通过接触被污染的物品、与患者密切接触等方式传播。各年龄阶段都可能患病,在学校、家庭等人群密集场所易流行。 2.表现:眼睛发红较明显,分泌物为水样或浆液性。 二、过敏性结膜炎 (一)原因 1.接触过敏原:如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏体质人群更容易发病,不同季节花粉类型不同,花粉过敏者在相应花粉季节发病风险增高;尘螨过敏者在室内灰尘较多环境中易发作。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易对环境中的过敏原产生过敏反应;成年人中也有不少因接触新的过敏原而发病的情况。 2.表现:眼睛红肿,瘙痒明显,分泌物多为清水样。 三、其他原因 (一)眼部外伤 1.原因:眼部受到外力撞击、擦伤等。各年龄段均可发生,儿童可能在玩耍时不慎受伤,成年人可能因工作、运动等导致眼部外伤。 2.表现:除了眼睛很红,还可能有外伤相关表现,如眼部疼痛、有异物感等,分泌物情况根据外伤具体情况而定。 (二)干眼症 1.原因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多等导致。长期使用电子设备、处于干燥环境、老年人泪液分泌功能下降等都可能引发。各年龄段均有发病可能,老年人因生理功能衰退,干眼症发病率相对较高;长期从事文字工作、长时间开车等人群也易患干眼症。 2.表现:眼睛发红,可能伴有干涩感、异物感,分泌物一般较少,但有时也可能因眼部刺激出现少量粘性分泌物。 当出现眼睛很红还有粘性液体的情况时,应注意避免用手揉眼,及时就医明确病因。如果是感染性结膜炎,细菌感染可能需要使用抗生素类药物相关治疗(但不涉及具体用药剂量等指导),病毒性结膜炎多以对症治疗为主;过敏性结膜炎需避免接触过敏原,使用抗过敏药物相关治疗;眼部外伤需根据外伤具体情况进行相应处理;干眼症则需要根据病情采取补充泪液等相应措施。特殊人群如儿童、老年人等在处理时需更加谨慎,儿童要特别注意避免其用手揉眼加重病情,老年人要考虑其身体整体状况选择合适的处理方式。

    2025-04-01 21:46:50
  • 眼珠一转就疼怎么办

    眼珠一转就疼可能由用眼过度、眼部炎症、眼压异常、眼内异物等原因引起,用眼过度需让眼睛充分休息并热敷,眼部炎症要根据类型处理且注意眼部卫生,眼压异常需及时就医检查治疗,眼内异物不要揉眼可尝试冲出来不能排出则就医,若症状持续不缓解或伴有视力下降、眼部红肿加重、头痛、恶心呕吐等症状需立即就医。 一、可能的原因及对应处理 (一)用眼过度 原因:长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等电子设备,或长时间阅读等,会导致眼部肌肉疲劳,眼珠转动时可能引起疼痛。 处理:让眼睛充分休息,减少近距离用眼时间,可进行眼部热敷,用温热的毛巾敷在眼部,每次15-20分钟,每天可多次进行,促进眼部血液循环,缓解肌肉疲劳。年龄较小的儿童需控制其使用电子设备的时间,避免因用眼过度引发不适;成年人也应注意合理安排用眼时长。 (二)眼部炎症 原因 结膜炎:细菌、病毒等感染或过敏等因素可引起结膜炎,炎症刺激会导致眼珠转动疼。不同年龄人群发病原因有所不同,儿童可能因不注意手部卫生接触眼部引发感染性结膜炎;成年人可能因过敏等因素导致过敏性结膜炎。 角膜炎:多由感染、外伤等引起,炎症累及角膜时,眼珠转动会刺激到病变部位,引起疼痛。各年龄段均可发病,外伤史等可能是成年人发病的诱因,儿童可能因眼部异物等原因导致角膜炎。 处理:如果是感染性结膜炎或角膜炎,需根据病原体类型使用相应药物,但儿童使用药物需谨慎,应及时就医由医生判断后处理;如果是过敏性结膜炎,要避免接触过敏原,可使用抗过敏眼药水等。同时要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,无论是儿童还是成年人都应养成良好的眼部卫生习惯。 (三)眼压异常 原因 青光眼:病理性眼压升高可导致眼珠转动疼,还可能伴有视力下降等症状。各年龄段均有发病可能,有青光眼家族史的人群需特别注意,儿童型青光眼相对少见但也需关注。 高眼压症:眼压高于正常范围但未达到青光眼的诊断标准,也可能出现眼珠转动疼等不适。 处理:及时就医测量眼压,进行相关检查以明确是否为青光眼等眼压异常情况。对于儿童,要关注其眼部发育等情况;成年人则需定期进行眼部检查,尤其是有青光眼家族史等高危因素的人群。如果确诊眼压异常相关疾病,需根据具体病情进行相应治疗,如使用降眼压药物等,但儿童用药需严格遵循医生指导。 (四)眼内异物 原因:眼部进入沙尘等异物,眼珠转动时异物刺激眼部组织引起疼痛。儿童可能在户外活动时不慎让异物进入眼部,成年人也可能因工作环境等原因接触到眼内异物。 处理:不要揉眼睛,可尝试轻轻闭眼,让泪水将异物冲刷出来。如果不能自行排出,应及时就医,由医生在无菌操作下取出异物。儿童需在成人陪同下尽快就医,避免因异物长时间刺激眼部导致更严重的损伤。 二、何时需及时就医 如果眼珠一转就疼的症状持续不缓解,或者伴有视力明显下降、眼部红肿加重、头痛、恶心呕吐等症状时,无论年龄大小都应立即就医。例如儿童出现眼珠转动疼且伴有视力下降,可能是较为严重的眼部问题,需尽快明确病因进行治疗;成年人若眼珠转动疼同时伴有头痛、恶心等,要警惕青光眼等严重疾病的可能,及时就医检查。

    2025-04-01 21:46:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询