路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 眼睛里长痘痘怎么回事

    眼睛里长“痘痘”可能是麦粒肿、霰粒肿、眼睑皮脂腺囊肿、接触性睑皮炎,成因分别与葡萄球菌感染、睑板腺出口阻塞、皮脂腺导管阻塞、对致敏原过敏有关,表现各有不同,需及时就医,不同病症有相应治疗方式,还需注意不同人群眼部卫生等问题。 一、麦粒肿(睑腺炎) 1.成因:主要是葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。用眼不卫生、用手揉眼等会增加感染风险。青少年和儿童因眼部卫生习惯相对较差等因素,也较易发病。长期佩戴不合适的隐形眼镜等情况,会刺激眼睑腺体,导致麦粒肿发生。 2.表现:患处会出现红、肿、热、痛等炎症表现,初期眼睑局部会有小的硬结,随着病情发展,硬结会逐渐肿大,疼痛加剧,有时可形成脓点。 二、霰粒肿(睑板腺囊肿) 1.成因:是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛等因素有关。一些有不良生活习惯,如长期熬夜、饮食不均衡等人群,也易患霰粒肿。 2.表现:眼睑皮下可触及无疼痛的硬结,大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆,与皮肤无粘连,颜色多正常,翻转眼睑,相应睑结膜面呈暗红色。 三、眼睑皮脂腺囊肿 1.成因:是因眼睑皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物潴留形成的囊肿。年龄因素上,各年龄段都可能发生,但多见于成年人。面部清洁不到位等情况,可能导致皮脂腺导管阻塞,引发该病症。 2.表现:眼睑部位可触及圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,质地中等或稍硬。一般无明显疼痛等症状,但若继发感染,也会出现红肿、疼痛等表现。 四、接触性睑皮炎 1.成因:是眼睑皮肤对某种致敏原产生的过敏反应。常见的致敏原如眼用化妆品、局部使用的药物、染发剂等。不同年龄、性别都可能发生,有过敏体质的人群更容易发病。接触致敏原后,短时间内就可能发病。 2.表现:发病部位有痒、灼痛等感觉,眼睑皮肤红肿,可出现丘疹、水疱等,若继发感染,还可能出现脓疱、溃疡等。 当眼睛里长“痘痘”时,应及时就医,明确诊断后进行相应治疗。如果是麦粒肿早期,可通过局部热敷等非药物方式缓解;若形成脓肿则需要手术切开引流。霰粒肿较小的可通过热敷等观察,较大的可能需要手术切除。接触性睑皮炎则需要避免接触致敏原,并进行抗过敏治疗等。对于儿童患者,家长要注意监督孩子保持眼部清洁,避免用手揉眼等不良习惯;对于成年人,要注意留意自己接触的可能致敏物质,以及保持良好的生活作息和眼部卫生。

    2025-04-01 21:27:28
  • 白内障症状

    白内障会引发视力下降、对比敏感度下降、单眼复视或多视、眩光、色觉改变等症状。视力下降是最常见主要症状,随晶状体混浊加重视力渐降;对比敏感度下降表现为亮度对比变化环境中分辨物体能力下降;单眼复视或多视因晶状体混浊不均匀似棱镜折射光线所致;眩光为强光下视物不适,因混浊晶状体使光线散射;色觉改变是晶状体混浊影响对不同颜色光线吸收折射致物体颜色不如以前鲜艳。 对比敏感度下降 白内障患者在亮度对比变化的环境中,对物体的分辨能力下降。研究表明,白内障患者的对比敏感度曲线会整体下移,例如在低对比度的环境下阅读报纸会变得困难,因为对比度降低时,正常晶状体能较好区分的黑白或不同灰度差异在混浊晶状体影响下变得难以辨别。年龄相关性白内障患者中,这种对比敏感度下降在疾病早期可能就已出现,且随着病情进展而加重,这是因为晶状体混浊改变了光学特性,干扰了视觉系统对不同对比度信号的处理。 单眼复视或多视 晶状体混浊不均匀时,会像棱镜一样使光线发生折射,导致单眼看到一个物体变成两个或多个影像。在白内障初期,部分患者可能会发现看东西有重影现象,比如看灯光时,原本一个点的灯光会变成多个光点。这种情况在老年人白内障患者中较为常见,年龄相关性白内障发展过程中,晶状体内部结构变化可能引发这种单眼复视或多视的症状,儿童白内障患者如果出现类似情况也需要及时就医检查,因为先天性白内障等情况也可能导致该症状。 眩光 患者会感觉在强光下视物不适,例如夜间开车时,对面车辆的灯光会让患者觉得刺眼、视物不清。这是因为混浊的晶状体使进入眼睛的光线散射,原本聚焦在视网膜上的光线变得分散,干扰了正常的视觉成像。年龄相关性白内障患者在光线较强的环境中,如晴天外出或处于灯光强烈的室内时,更容易出现眩光症状,而对于患有先天性白内障的儿童,由于其晶状体从出生就存在异常,也可能较早出现对强光敏感、眩光的情况。 色觉改变 白内障患者可能会觉得物体的颜色不如以前鲜艳。这是因为晶状体混浊影响了对不同颜色光线的吸收和折射,使视网膜接收到的颜色信息发生变化。例如,原本鲜艳的红色可能变得暗淡,蓝色也不如以往明亮。在年龄相关性白内障中,随着病情进展,色觉改变会逐渐明显,而对于患有外伤性白内障等情况的患者,色觉改变的出现时间和程度与外伤对晶状体的损伤程度相关,儿童白内障患者如果存在色觉改变,可能会表现出对颜色的识别能力下降,如不能准确区分常见颜色等。

    2025-04-01 21:27:04
  • 眼睛前面有黑影是什么原因

    眼睛前面有黑影可能由生理性因素(年龄增长致玻璃体变性、长期用眼过度等)、眼部疾病(视网膜病变如视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变,葡萄膜炎)、其他原因(眼内异物、出血性疾病)引起发现应及时就医做眼部检查明确病因并采取相应治疗措施不同人群需注意用眼健康、控制基础疾病等。 一、玻璃体混浊 (一)生理性因素 1.年龄因素:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性,出现凝缩、液化等改变,从而产生眼前黑影,这在中老年人中较为常见。例如,人到40岁以后,玻璃体开始出现液化现象,约1/3的人会由此出现飞蚊症(眼前黑影飘动)。 2.生活方式:长期用眼过度、高度近视、长期处于暗环境后突然接触强光等情况,可能诱发生理性玻璃体混浊出现眼前黑影。比如,长期熬夜、长时间使用电子设备的人群,发生生理性玻璃体混浊的概率相对较高。 二、眼部疾病 (一)视网膜病变 1.视网膜脱离:通常是由于视网膜周边部的格子样变性、玻璃体牵拉等原因引起。患者除了眼前黑影外,还常伴有闪光感、视力下降等症状。高度近视患者、眼外伤者等是视网膜脱离的高危人群,高度近视患者的眼轴变长,视网膜相对较薄,更容易发生视网膜脱离。 2.糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,导致视网膜病变。早期可能表现为眼前黑影,随着病情进展,会出现视力下降、视物变形等。糖尿病病程较长的患者,尤其是血糖控制不佳者,发生糖尿病性视网膜病变的风险显著增加。 (二)葡萄膜炎 葡萄膜炎是由于感染、自身免疫等多种原因引起的眼内炎症。炎症会导致眼内出现渗出物等,从而使患者感觉眼前有黑影。不同年龄段均可发病,自身免疫性疾病患者、有眼部感染史者等易患葡萄膜炎。 三、其他原因 (一)眼内异物 当眼内进入异物时,异物会刺激眼部组织,导致眼前出现黑影。有眼部外伤史,尤其是眼部被异物击伤的人群,需要警惕眼内异物的可能。 (二)出血性疾病 某些出血性疾病,如白血病、血小板减少性紫癜等,可导致眼内出血,血液在眼内形成阴影,表现为眼前黑影。这类患者往往有基础疾病史,如血液检查发现血小板异常、凝血功能异常等情况。 如果发现眼睛前面有黑影,应及时就医进行详细的眼部检查,包括眼底检查、眼部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群需要根据自身情况注意用眼健康、控制基础疾病等,如高度近视人群要定期进行眼底检查,糖尿病患者要严格控制血糖等。

    2025-04-01 21:26:14
  • 眼白充血用什么眼药水

    眼白充血分感染性和非感染性,感染性中细菌感染用左氧氟沙星滴眼液,病毒性用阿昔洛韦滴眼液;非感染性中过敏性用色甘酸钠滴眼液,干眼症用玻璃酸钠滴眼液,眼白充血还可能有其他原因,不同年龄人群需注意相关情况,使用眼药水要洗净手、注意保质期等,出现不适立即停药就医。 一、感染性眼白充血对应的眼药水 细菌性感染:如果是细菌感染引起的眼白充血,可使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液。有研究表明,左氧氟沙星滴眼液能有效抑制常见的引起眼部细菌感染的病原菌,通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用,可缓解细菌感染导致的眼白充血、红肿、疼痛等症状。儿童使用需谨慎,一般不推荐低龄儿童首先使用,应在医生指导下根据病情评估后使用。 病毒性感染:对于病毒性感染造成的眼白充血,可选用抗病毒眼药水,如阿昔洛韦滴眼液。阿昔洛韦能选择性抑制疱疹病毒DNA聚合酶,阻碍病毒DNA合成,对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等有抑制作用,可减轻病毒性感染引起的眼白充血等表现。儿童使用时同样需在医生专业判断下,权衡利弊后使用。 二、非感染性眼白充血对应的眼药水 过敏性眼白充血:当是过敏性因素引起眼白充血时,可使用抗过敏眼药水,如色甘酸钠滴眼液。色甘酸钠能稳定肥大细胞的细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏介质的释放,从而预防过敏反应的发生,缓解过敏性结膜炎导致的眼白充血、瘙痒等症状。儿童使用该类药物时,需在医生指导下,密切观察是否有不良反应等情况。 干眼症导致的眼白充血:如果是干眼症引发的眼白充血,可使用人工泪液类眼药水,如玻璃酸钠滴眼液。玻璃酸钠滴眼液可以补充眼表的水分,形成人工泪膜,润滑眼表,减轻因干眼症引起的眼白充血等不适。儿童若患有干眼症出现眼白充血,使用时要遵循医生建议,根据年龄和病情调整使用方式等。 三、其他情况及注意事项 眼白充血可能还有其他原因,比如眼外伤等。如果是眼外伤导致的眼白充血,首先要避免自行用药,应及时就医进行详细检查。对于不同年龄人群,儿童眼白充血需特别关注是否有先天因素等,老年人眼白充血则要考虑是否与全身疾病如高血压等相关。在使用任何眼药水之前,都应先洗净双手,避免污染眼药水。同时,要注意眼药水的保质期等,使用过程中若出现不适反应,如眼部刺痛、红肿加重等,应立即停药并就医。

    2025-04-01 21:25:43
  • 眼睛肌无力做完双眼皮

    眼睛肌无力通常指重症肌无力眼肌型,表现为眼睑下垂等,对于想做双眼皮手术的人,单纯因上睑皮肤松弛等且眼睛肌无力不严重、病情稳定期可考虑,但眼睛肌无力严重时手术需谨慎评估,未良好控制就手术会影响效果且手术有风险,儿童、女性、有病史人群做该手术都有特殊注意事项,眼睛肌无力患者能否做双眼皮手术需综合多方面因素由专业医生全面评估后确定。 眼睛肌无力通常指重症肌无力眼肌型,主要表现为单侧或双侧眼睑下垂、眼球运动障碍等。其发病机制与自身免疫异常有关,体内产生的抗体破坏了神经肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体,导致神经冲动传递受阻,肌肉无力。 双眼皮手术的适用与风险情况 适用情况:对于单纯因上睑皮肤松弛等因素想通过双眼皮手术改善眼部外观的人群,如果不存在严重的眼睛肌无力且经评估手术风险可接受时,在病情稳定期可以考虑进行双眼皮手术。但如果眼睛肌无力严重,手术需谨慎评估。 风险与注意事项:若眼睛肌无力未得到良好控制就进行双眼皮手术,可能会影响手术效果,如术后眼睑下垂等问题可能更明显。而且手术本身也存在一定风险,如出血、感染、瘢痕形成等。对于有眼睛肌无力的人群,在考虑双眼皮手术前,必须先由眼科等相关科室医生对眼睛肌无力的严重程度、病因等进行全面评估。 特殊人群情况 儿童:儿童出现眼睛肌无力相对较少见,若涉及儿童双眼皮手术需极其谨慎,因为儿童身体发育尚未完全,眼睛肌无力可能会随生长发育有变化,手术可能会影响眼部正常发育,一般不建议低龄儿童轻易进行双眼皮手术,除非是因先天性眼部畸形等必须手术的情况,也需在充分评估眼睛肌无力等多方面因素后进行。 女性:女性在考虑该手术时,除了常规评估外,要注意如果处于生理期,身体凝血功能等可能会有变化,增加手术出血风险,应尽量避开生理期。同时,要充分了解手术相关情况,与医生充分沟通眼睛肌无力的状况以及手术可能带来的影响。 有病史人群:对于本身有眼睛肌无力病史的人群,要告知医生详细的病史,包括眼睛肌无力的发病时间、治疗情况、目前病情控制状态等。医生会根据病史来综合判断是否适合进行双眼皮手术以及手术方式等的选择,例如如果眼睛肌无力处于活动期,病情不稳定,一般不建议立即进行双眼皮手术。 总之,眼睛肌无力患者是否能做双眼皮手术需要综合多方面因素,由专业医生进行全面评估后才能确定,不能一概而论,要充分权衡手术的收益与风险。

    2025-04-01 21:25:24
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