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擅长：白内障、青光眼诊治；准分子激光近视矫正。
向 Ta 提问
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眼压高是怎么引起的
眼压是眼球内容物对眼球壁的压力，正常范围10-21mmHg，双眼差值不超5mmHg，24小时波动不超8mmHg。眼压高可因房水生成过多（生理性如情绪波动致房水暂增，病理性如原发性开角型青光眼房水生成异常增多）、房水流出受阻（解剖结构异常如先天性房角异常致先天性青光眼，眼部疾病如白内障膨胀期、眼外伤致房水流出受阻）、其他因素（全身病如糖尿病影响眼部微循环致眼压高，药物如长期用糖皮质激素眼药水影响房水流出致眼压高）引起。 眼压高的常见引起原因 房水生成过多 生理性因素：健康人在一些特殊情况下可能出现房水生成暂时增多，比如情绪剧烈波动时，肾上腺素分泌增加，可使房水生成增多。以成年人为例，情绪大幅波动后可能短时间出现眼压轻度升高，但一般可自行恢复。 病理性因素：某些眼部疾病会导致房水生成异常增多，如原发性开角型青光眼，其发病机制与小梁网功能异常有关，使得房水外流阻力增加，而眼内自身调节机制可能促使房水生成代偿性增多，进而引起眼压升高，这种情况在中老年人中相对多见，尤其是有青光眼家族史的人群。 房水流出受阻 解剖结构异常：先天性因素可导致房角结构异常，如先天性房角狭窄或关闭，使得房水排出通道受阻。新生儿或婴幼儿若存在先天性房角发育异常，就可能引发先天性青光眼，出现眼压高的情况，这类患儿往往还伴有眼球增大等表现。 眼部疾病导致：白内障膨胀期时，晶状体体积增大，向前推移虹膜，堵塞房角，引起房水流出受阻，导致眼压急剧升高，这种情况在老年人白内障患者中较常见。另外，眼外伤导致前房出血、炎性渗出等情况，也会阻碍房水正常流出，从而使眼压升高，各年龄段均可能发生，外伤后数小时至数天内可能出现眼压升高。 其他因素 全身疾病影响：一些全身疾病也可能影响眼压，例如糖尿病，长期高血糖状态可能影响眼部的微循环，导致房水流出通道功能异常，进而引起眼压升高，糖尿病患者中并发眼压高的风险较一般人群有所增加，尤其病程较长且血糖控制不佳的患者。 药物因素：长期使用一些药物可能导致眼压升高，比如糖皮质激素，部分人长期局部使用含糖皮质激素的眼药水，会影响房水的流出通道，使眼压升高，这类情况在长期局部使用糖皮质激素眼药水的人群中需密切监测眼压，各年龄段使用相关药物时都应注意。
2025-04-01 21:21:48 -
眼睛里面长了胬肉怎么办
眼睛里面长胬肉的处理需综合情况选择方式，静止期无明显不适可定期观察，药物治疗可缓解症状但不能使胬肉消退，进行性生长或影响视力等时需手术，手术有单纯切除术等且术后不同人群有注意事项。 对于静止期胬肉，若不影响视力且无明显不适，可定期观察。静止期胬肉通常生长缓慢或长期无进展，此时需要关注胬肉的大小、形态以及是否出现眼部不适等变化，一般建议每隔一段时间（如3-6个月）到眼科进行检查，了解病情的发展情况。 不同年龄人群观察的频率可能有所差异，儿童由于眼部仍在发育，即使是静止期胬肉也需要更密切关注其对视力发育的潜在影响；老年人则需关注全身状况对眼部的影响，如是否合并其他慢性疾病等。生活方式方面，长期户外工作者由于暴露在紫外线等环境因素下，胬肉进展风险相对较高，更需加强观察。 药物治疗 目前对于胬肉的药物治疗主要是缓解症状，如使用非甾体类抗炎药等。例如，双氯芬酸钠滴眼液等可用于减轻胬肉引起的眼部炎症反应，缓解眼红、眼痛等症状，但药物治疗并不能使胬肉消退。 特殊人群中，儿童使用药物需格外谨慎，因为儿童眼部各结构尚未完全发育成熟，药物的吸收、代谢等与成人不同，应在医生严格评估下使用；老年人若合并肝肾功能不全等疾病，使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，避免加重肝肾功能负担。 手术治疗 适应证：当胬肉进行性生长，侵犯角膜影响视力；或胬肉引起明显的眼部刺激症状，经药物治疗无法缓解时，通常需要考虑手术治疗。 手术方式：常见的手术方式有翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除联合自体结膜移植术等。翼状胬肉单纯切除术是将胬肉组织切除，但术后复发率相对较高；翼状胬肉切除联合自体结膜移植术可以降低复发率，因为自体结膜移植能够为术区提供良好的修复环境。 术后注意事项：不同年龄患者术后恢复有差异，儿童术后要注意避免揉眼等不良行为，防止手术切口裂开等情况；老年人术后要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些基础疾病可能影响伤口愈合。生活方式上，术后要注意眼部卫生，避免长时间用眼，按照医生要求定期复查，观察术眼恢复情况。 总之，眼睛里面长胬肉的处理需要根据胬肉的具体情况，如静止期还是进展期、对视力和眼部功能的影响等多方面因素综合考虑，选择合适的处理方式。
2025-04-01 21:21:20 -
眼白上有红血丝怎么回事
眼白出现红血丝的原因有用眼过度休息可缓解、眼部感染包括结膜炎和角膜炎、过敏反应、干眼症、外伤、全身性疾病如高血压和糖尿病，特殊人群中儿童需考虑用眼和感染等情况、老年人与全身性疾病关系密切、女性特殊时期激素变化可能导致眼白红血丝。 一、用眼过度 长时间用眼，像长时间盯着电子屏幕、熬夜等，会让眼睛疲劳，眼白上就容易出现红血丝。比如长时间加班熬夜工作的人，或者学生长时间写作业、玩手机游戏等，都可能因用眼过度出现这种情况。一般通过休息能有所缓解。 二、眼部感染 1.结膜炎：细菌、病毒等感染结膜引发结膜炎，除了眼白有红血丝，还可能有眼睛分泌物增多、瘙痒、疼痛等症状。不同类型的结膜炎病因不同，细菌性结膜炎可能是不注意眼部卫生等引起，病毒性结膜炎可能通过接触传播。 2.角膜炎：角膜受到感染也会导致眼白红血丝，常伴有视力下降、眼睛疼痛等，多因外伤、长期佩戴隐形眼镜等因素诱发。 三、过敏反应 接触过敏原，像花粉、尘螨、某些化妆品等，眼部发生过敏反应，会出现眼白红血丝，还可能有眼睛瘙痒、红肿等表现。例如春天花粉多的时候，过敏体质的人容易出现眼部过敏反应。 四、干眼症 泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致干眼症，眼睛会干涩、有异物感，眼白也可能出现红血丝。长期处于空调环境、长时间用眼等都可能引发干眼症。 五、外伤 眼部受到外伤，如碰撞、擦伤等，会导致眼白出现红血丝，可能还伴有疼痛、肿胀等情况。 六、全身性疾病 1.高血压：血压升高时，眼部血管压力变化，可能出现眼白红血丝，同时可能有头晕等症状。高血压患者如果血压控制不稳定，就容易出现这种情况。 2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能影响眼部血管，导致眼白红血丝等眼部表现，还可能有视力变化等其他症状。 特殊人群方面，儿童如果眼白有红血丝，要考虑是否是长时间看电子设备、眼部感染等情况，儿童好奇心强，可能会不自主揉眼导致眼部感染等问题，家长要注意引导儿童合理用眼，保持眼部清洁。老年人眼白有红血丝可能与全身性疾病关系更密切，要关注老年人的血压、血糖等情况，及时排查潜在的全身性疾病。女性在经期、孕期等特殊时期，激素水平变化可能影响眼部，也可能出现眼白红血丝情况，要注意自身身体状况的变化。
2025-04-01 21:20:53 -
一到晚上眼睛就非常痒怎么回事
晚上眼睛痒可能由过敏性结膜炎、干眼综合征、眼部感染、接触性皮炎等原因引起，过敏性结膜炎多因接触过敏原，各年龄段可发病；干眼综合征与长时间用眼致泪液异常有关，长期用电子设备者和老年人易患；眼部感染因细菌、病毒等感染，儿童和老年人易受影响；接触性皮炎由不合适眼部物品引起，对化妆品过敏者易发病。 一、过敏性结膜炎 原因：晚上眼睛痒常见原因是过敏性结膜炎，多因接触过敏原，如床上的尘螨、花粉等。过敏原进入眼睛后，引发免疫反应，释放组胺等物质，刺激眼部神经，导致眼睛瘙痒。例如，有研究表明，在过敏季节，过敏性结膜炎的发病率明显升高，其中尘螨是室内最常见的过敏原之一，很多人在夜间接触到床上的尘螨后就会出现眼部过敏症状。 人群影响：各个年龄段都可能发生，儿童由于接触环境的机会相对较多，且免疫系统发育不完善，可能更易受过敏原影响而患过敏性结膜炎。女性在生理期或孕期等特殊时期，身体免疫状态改变，也可能增加患过敏性结膜炎的风险。 二、干眼综合征 原因：晚上长时间用眼后，如看手机、电脑等，泪液分泌不足或蒸发过多，导致干眼综合征，引起眼睛瘙痒。泪液的量和质异常会使眼表受到刺激，产生瘙痒感。例如，长时间使用电子设备的人群，晚上眼睛更容易出现干涩、瘙痒等不适。 人群影响：长期使用电子设备的人群，如上班族、学生等，患病风险较高。老年人随着年龄增长，泪液分泌功能减退，也较易患干眼综合征。 三、眼部感染 原因：晚上眼部感染也可能导致眼睛痒，如细菌、病毒或真菌感染。例如，细菌性结膜炎可由不注意眼部卫生，用手揉眼等引起，炎症刺激会导致眼睛瘙痒、红肿等症状；病毒性结膜炎多通过接触传播，夜间发病时也会出现明显的瘙痒感。 人群影响：儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫力相对较低，更容易发生眼部感染。老年人身体抵抗力下降，也较易受到细菌、病毒等感染而出现眼部问题。 四、接触性皮炎 原因：如果使用了不合适的眼部化妆品、眼罩等接触眼部的物品，可能引起接触性皮炎，导致眼睛晚上瘙痒。接触某些物质后，眼部皮肤发生过敏或炎症反应，进而出现瘙痒症状。 人群影响：对化妆品等物质过敏的人群更容易发生，不同性别都可能出现，女性使用眼部化妆品较多，相对风险可能稍高。
2025-04-01 21:20:26 -
长时间玩手机对眼睛的危害
长时间玩手机会引发眼部疲劳、导致近视加深、增加干眼症风险以及引发视疲劳性黄斑病变，影响不同人群的眼部健康，如儿童易受视力问题等影响，老年人泪液异常会加重，长期高强度用电子设备人群易出现视疲劳性黄斑病变等。 一、引发眼部疲劳 长时间玩手机时，眼睛长时间处于紧张状态，眨眼频率会明显减少。正常情况下，人每分钟眨眼10-20次，而玩手机时可能降至5次以下。眨眼可使泪液均匀地覆盖角膜，起到湿润和保护作用，眨眼减少会导致眼睛表面泪膜不稳定，引发眼部疲劳，出现眼睛干涩、酸胀、疼痛等症状，儿童长时间玩手机还可能影响眼部正常发育，因为儿童眼部调节能力正在发展中，更容易因疲劳出现视力问题。 二、导致近视加深 玩手机时光线与屏幕亮度对比、用眼距离和时长等因素会影响视力。手机屏幕发出的蓝光会对视网膜造成一定损害，长期暴露在蓝光下会干扰视网膜的正常功能。而且长时间近距离盯着手机屏幕，会使眼睛的睫状肌持续处于收缩状态，导致晶状体变凸，屈光度增加，进而引发近视或使近视度数加深。对于本身已近视的人群，如青少年近视患者，近视度数可能会以每年50-100度甚至更高的速度增长，严重影响视觉质量。 三、增加干眼症风险 干眼症是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液成分异常导致的眼部疾病。长时间玩手机时，注意力高度集中在屏幕上，眨眼次数减少，泪液蒸发速度加快，同时眼表的瞬目反射受到抑制，泪膜的稳定性下降，从而增加干眼症的发生风险。老年人本身泪液分泌功能就有所减退，长时间玩手机会进一步加重泪液的异常，使眼部干涩、异物感等症状更为明显；儿童由于眼部结构和功能尚未完全成熟，也容易因长时间玩手机引发干眼症，影响眼部健康。 四、引发视疲劳性黄斑病变 过度用眼可能会引发视疲劳性黄斑病变，长时间玩手机使眼睛持续处于紧张状态，会影响眼部血液循环和营养供应，黄斑区是视网膜中非常重要的区域，负责精细视觉和色觉等功能，长期的视疲劳可能导致黄斑区出现病变，影响中心视力，表现为视物模糊、变形等症状，这种情况在长期高强度使用电子设备的人群中逐渐增多，无论是年轻人、中年人还是老年人，都可能受到影响，尤其是本身有眼部基础疾病或长期不良用眼习惯的人群风险更高。
2025-04-01 21:20:04
