路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 玻璃酸钠滴眼液的作用

    玻璃酸钠滴眼液有润滑眼表、保护角膜、改善眼部舒适度的作用,儿童使用需谨慎,孕妇和哺乳期妇女使用要咨询医生,老年人使用要注意观察眼部反应并遵医嘱。 润滑眼表:玻璃酸钠是一种天然存在于眼内的物质,它可以在眼表形成一层人工泪膜,起到润滑作用,缓解眼睛干涩、异物感等不适症状。多项临床研究表明,对于干眼症患者,使用玻璃酸钠滴眼液能够显著增加泪膜破裂时间,改善眼表的湿润状态,从而减轻眼部干涩等症状。例如,相关研究通过对大量干眼症患者进行跟踪观察,发现使用玻璃酸钠滴眼液后,患者眼表的润滑情况得到明显改善,眼部不适症状有较明显的缓解。 保护角膜:它能够覆盖在角膜表面,减少外界刺激对角膜的损伤,促进角膜损伤的修复。在一些角膜病变的治疗中,玻璃酸钠滴眼液可以作为辅助药物使用。比如,对于一些因外伤或炎症导致角膜上皮损伤的患者,玻璃酸钠滴眼液有助于角膜上皮的修复,其机制可能与为角膜提供营养支持、维持角膜微环境稳定等有关。一些动物实验也证实了玻璃酸钠对角膜损伤具有保护和促进修复的作用,通过观察角膜损伤模型动物使用玻璃酸钠后的恢复情况,发现角膜的愈合速度有所加快,损伤程度减轻。 改善眼部舒适度:对于长时间使用电子设备、处于干燥环境等导致的眼疲劳、眼干等情况,玻璃酸钠滴眼液可以有效改善眼部的舒适度。在现代社会,很多人由于工作、生活等原因长时间接触电子屏幕,容易出现眼部不适,使用玻璃酸钠滴眼液能够缓解这些不适,让眼睛感觉更加舒适。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用玻璃酸钠滴眼液需要谨慎。由于儿童的眼部发育尚未完全成熟,在使用时应在成人监护下进行。一般来说,不建议低龄儿童自行使用玻璃酸钠滴眼液,因为儿童的眼部对药物的耐受和反应可能与成人不同,需要严格遵循医生的建议,根据儿童的具体病情和年龄来决定是否使用以及使用的剂量等。如果儿童有眼部不适需要使用该药物,应先咨询眼科医生,由医生评估病情后再确定是否适用及具体的使用方案。 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群,使用玻璃酸钠滴眼液时需要特别谨慎。目前关于孕妇和哺乳期妇女使用玻璃酸钠滴眼液的安全性研究相对有限,虽然玻璃酸钠是眼内天然存在的物质,但为了确保安全,孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生。医生会综合考虑孕妇或哺乳期妇女的病情以及药物对胎儿或婴儿的潜在影响,权衡利弊后再决定是否使用该药物。如果确实需要使用,应严格按照医生的指导使用,密切观察使用后的反应。 老年人:老年人使用玻璃酸钠滴眼液时,由于老年人的眼部生理功能可能有所减退,在使用过程中需要注意观察眼部的反应。如果老年人有眼部疾病需要使用玻璃酸钠滴眼液,应先告知医生自己的健康状况,包括是否有其他基础疾病等。医生会根据老年人的具体情况调整用药方案等,以确保用药安全有效。同时,老年人在使用过程中如果出现眼部不适加重或其他异常情况,应及时就医。

    2025-04-01 19:35:12
  • 什么是近视激光手术

    近视激光手术利用激光技术改变角膜曲率矫正近视,原理是特定波长激光重塑角膜前表面形态改变屈光力,常见术式准分子激光原位角膜磨镶术需制瓣后切削基质层、全飞秒激光手术直接切削取出透镜,适用人群为年龄18-50周岁且近两年近视度数稳定、角膜厚度合适、眼部无严重病变及全身健康良好者,禁忌人群有眼部严重疾病、全身自身免疫性疾病等,术前需全面眼部检查并停戴隐形眼镜,术后要遵医嘱用药、避免用眼过度及定期复查,儿童不建议、眼部疾病史人群需评估、孕期哺乳期女性一般不建议。 一、定义 近视激光手术是利用激光技术改变角膜的曲率,从而矫正近视的一类屈光手术,通过切削角膜组织调整屈光状态,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到清晰视物的目的。 二、原理 通过特定波长的激光精准作用于角膜组织,重塑角膜前表面的形态,改变角膜的屈光力。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),需制作角膜瓣后,用准分子激光切削角膜基质层;全飞秒激光手术(SMILE)则直接用飞秒激光在角膜内切削出一个透镜并取出,避免制作角膜瓣。 三、常见术式 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):先制作角膜瓣,掀开瓣后用准分子激光切削角膜基质层,矫正近视范围较广,适应度数通常为1200度以内近视、600度以内散光。 2.全飞秒激光手术(SMILE):无需制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜内切削出透镜并取出,切口小、恢复快,适应度数一般在1000度以内近视、500度以内散光。 四、适用人群 1.年龄一般在18~50周岁,且近两年近视度数稳定(每年变化不超过50度)。 2.角膜厚度合适,眼部无严重病变(如圆锥角膜、青光眼等),全身健康状况良好。 五、禁忌人群 1.眼部患有严重疾病,如圆锥角膜、活动性眼部炎症(如角膜炎、结膜炎)、青光眼等。 2.全身患有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)、孕妇或哺乳期女性等。 六、术前注意事项 1.术前需进行全面眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查,评估是否适合手术。 2.术前1~2周需停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1周以上,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3周以上。 七、术后注意事项 1.术后需遵医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,预防感染和减轻炎症反应。 2.术后短期内避免用眼过度,注意休息,避免揉眼、游泳等,防止眼部感染。 3.定期复查,监测视力恢复情况及眼部健康状况。 八、特殊人群提示 1.儿童:因眼球仍在发育阶段,近视激光手术不建议用于低龄儿童,需待眼部发育相对稳定后再考虑。 2.眼部疾病史人群:有眼部疾病史者需提前告知医生,经详细评估后再决定是否适合手术,如存在圆锥角膜家族史等情况需谨慎。 3.孕期哺乳期女性:由于激素水平变化可能影响眼部状态,孕期及哺乳期一般不建议进行近视激光手术。

    2025-04-01 19:34:19
  • 全飞秒手术多少度可以做

    全飞秒手术可矫正近视度数一般在一百至一千度内散光度数五百度内的患者,具体还需综合眼部健康状况(如角膜情况、有无眼部疾病)、年龄(建议十八周岁以上)、生活方式(如戴硬性隐形眼镜需停戴一定时间、糖尿病患者需控制血糖等)等多方面因素来判断是否适合。 全飞秒手术一般可用于矫正近视度数在100~1000度之间,散光度数在500度以内的患者。不过,具体能否进行全飞秒手术还需要综合多方面因素来判断,比如患者的眼部健康状况等。 近视度数方面 对于100度左右的轻度近视患者,若眼部其他条件符合,通常可以考虑全飞秒手术。从临床研究来看,这类患者通过全飞秒手术矫正后,视力恢复较好的比例较高。 而对于1000度以内的中高度近视患者,在满足眼部无活动性炎症、角膜厚度等符合要求的情况下,也有机会通过全飞秒手术来改善视力。但随着近视度数的升高,手术需要切削的角膜组织相对增多,这就对角膜厚度等条件提出了更严格的要求,需要医生进行更精细的评估。 散光度数方面 散光度数在500度以内的患者,在满足其他手术指征时可以考虑全飞秒手术。如果散光度数过高,可能需要结合患者的具体情况来判断是否适合全飞秒手术,或者是否需要选择其他矫正方式。 影响全飞秒手术可做度数的其他因素 眼部健康状况 角膜情况:除了角膜厚度要足够支持手术外,角膜的形态也很重要。例如,角膜是否有不规则散光等情况,如果存在严重的角膜不规则,可能不适合全飞秒手术。一般来说,需要通过角膜地形图等检查来评估角膜的形态是否符合全飞秒手术的要求。 是否有眼部疾病:像患有活动性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等眼部炎症性疾病时,是不能立即进行全飞秒手术的,需要等炎症控制后再评估。另外,患有青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者,也需要谨慎评估是否适合全飞秒手术,因为这些疾病可能会影响手术效果或者术后恢复。 年龄因素 一般建议18周岁以上的患者进行全飞秒手术,因为18周岁以下的青少年眼部还处于发育阶段,近视度数可能还会有变化,此时进行手术可能会影响手术效果的稳定性。不过,也有一些特殊情况需要医生根据个体的具体发育情况等进行综合判断,但总体来说18周岁是一个基本的年龄界限。 生活方式因素 如果患者有长期戴硬性隐形眼镜的情况,需要停戴一定时间后再进行全飞秒手术评估。例如,停戴硬性透气隐形眼镜(RGP)1周以上,停戴软性隐形眼镜2周以上等,因为隐形眼镜的佩戴可能会影响角膜的形态和泪液分泌等,从而干扰手术前的评估和手术效果。 对于特殊人群,比如患有糖尿病的患者,需要将血糖控制在相对稳定的范围内才能考虑全飞秒手术,因为高血糖状态可能会影响眼部的愈合等过程,增加手术风险和术后并发症的发生几率。而对于老年患者,除了考虑眼部的屈光状态等情况外,还需要关注是否合并有其他全身性疾病对眼部手术的影响等。

    2025-04-01 19:33:49
  • 孩子的眼睛老是眨是怎么了

    孩子老是眨眼睛可能由多种原因引起,包括眼部疾病(如结膜炎、倒睫、干眼症)、神经系统原因(如习惯性眨眼、抽动症)、过敏因素、屈光不正等,家长需及时带孩子就诊,明确原因后针对性处理,同时注意让孩子保持眼部清洁卫生、合理用眼等。 一、眼部疾病相关原因 1.结膜炎: 成因:孩子眼部受到细菌、病毒等感染时易引发结膜炎。例如,不注意手部卫生,用手揉眼睛,就可能让病菌进入眼部导致炎症。儿童的免疫系统相对较弱,更容易受到病原体侵袭。 表现:除了频繁眨眼,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同类型的结膜炎分泌物特点有所不同,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎可能是水样或黏液性分泌物。 2.倒睫: 成因:有些孩子由于眼睑内翻等原因会出现倒睫情况,即睫毛向眼球方向生长,刺激眼球。这可能与孩子眼部结构发育特点有关,比如婴幼儿鼻根部较宽,可能会导致眼睑内翻从而引起倒睫。 表现:孩子会因睫毛刺激眼球而频繁眨眼,还可能伴有流泪、怕光等表现。 3.干眼症: 成因:如果孩子长时间看电子屏幕、处于干燥环境等,可能引发干眼症。例如,现在很多孩子长时间玩平板电脑、手机等,会使泪液分泌和蒸发失衡。 表现:除了频繁眨眼,还可能有眼睛干涩、有异物感等表现。 二、神经系统相关原因 1.习惯性眨眼: 成因:孩子可能因为模仿他人或者养成了不良习惯而出现习惯性眨眼。这种情况在儿童中较为常见,没有明显的眼部病变等异常。 表现:眨眼频率相对比较固定,眼部检查可能没有明显的器质性病变。 2.抽动症: 成因:抽动症的具体病因尚不十分明确,可能与遗传、神经生物学、心理因素等有关。例如,有家族遗传史的孩子患抽动症的风险可能会增加。 表现:除了频繁眨眼,还可能伴有其他部位的不自主抽动,如挤眉、耸肩、歪嘴等,而且症状可能会在紧张、焦虑等情况下加重。 三、其他原因 1.过敏因素: 成因:孩子接触到过敏原,如花粉、尘螨等,可能引起眼部过敏反应,导致频繁眨眼。儿童的免疫系统在发育过程中,对过敏原的反应可能更为敏感。 表现:除眨眼外,还可能有眼睛发痒、红肿等表现,可能还会伴有鼻腔过敏症状,如打喷嚏、流鼻涕等。 2.屈光不正: 成因:孩子存在近视、远视、散光等屈光不正问题时,为了看清物体可能会频繁眨眼来调节。比如,近视的孩子看远处物体模糊,会通过频繁眨眼试图改善视力。 表现:可能伴有视物模糊、眯眼等表现,需要通过验光等检查来明确屈光状态。 当孩子老是眨眼睛时,家长应及时带孩子到眼科等相关科室就诊,进行详细的眼部检查、神经系统检查等,以明确具体原因,并采取相应的措施。如果是疾病因素导致,需根据病因进行针对性处理;如果是不良习惯等原因,要帮助孩子纠正不良习惯。同时,要注意让孩子保持眼部清洁卫生,合理用眼,避免长时间接触电子屏幕等。

    2025-04-01 19:33:19
  • 孩子远视配镜要注意什么

    孩子远视配镜需注意:验光要准确,6岁以下常需阿托品眼膏散瞳,6岁以上可选快速散瞳剂等;镜片选树脂材质,远视度数不高选低折射率,较高选中高折射率;镜框要尺寸适合脸型、重量轻;需定期复查,3-6个月一次;日常要养成良好佩戴习惯并正确护理镜片,存放用专用盒防碰撞。 一、验光检查要准确 孩子远视配镜首先需要进行准确的验光检查。儿童的眼睛调节能力较强,散瞳验光能排除调节因素的干扰,获取更真实的屈光度数。一般6岁以下的孩子通常需要用阿托品眼膏散瞳,让睫状肌充分麻痹,从而得到准确的验光结果;6岁以上可根据情况选择快速散瞳剂等方式。准确的验光能确保所配眼镜的度数合适,避免因度数不准确导致视物不清或加重远视问题。 二、镜片选择需谨慎 1.材质方面:常用的镜片材质有玻璃镜片和树脂镜片等。树脂镜片重量轻,不易破碎,更适合儿童佩戴,安全性较高;玻璃镜片相对较重,且易碎,虽然光学性能较好,但在儿童使用中存在一定安全隐患,所以一般更推荐儿童选择树脂镜片。 2.折射率选择:对于远视度数不高的孩子,可以选择低折射率的镜片;如果远视度数较高,可考虑中高折射率的镜片,但要根据孩子的眼部情况和经济状况综合考量。低折射率镜片相对便宜,中高折射率镜片更轻薄,佩戴更舒适。 三、镜框的挑选要点 1.镜框尺寸:镜框的大小要适合孩子的脸型。过大的镜框可能会导致眼镜不稳定,容易滑落,而且可能使度数矫正不准确;过小的镜框则会压迫脸部,引起不适。一般选择镜框宽度与孩子脸部宽度比例合适,能较好贴合脸部的镜框。 2.镜框重量:儿童佩戴的镜框重量要轻,过重的镜框会使孩子的鼻梁和耳部感到疲劳,影响佩戴的舒适度和持久性。选择材质轻盈的镜框,如一些塑料材质的镜框,重量较轻,适合儿童使用。 四、定期复查很重要 孩子在配镜后需要定期复查视力和屈光状态。因为孩子的眼睛还在发育过程中,远视度数可能会随着年龄增长而发生变化。一般建议3-6个月复查一次,根据复查结果及时调整眼镜度数,以确保眼镜始终能适应孩子眼睛的发育情况,保证良好的视觉质量,促进眼睛健康发育。例如,有些孩子随着年龄增长,远视度数可能会逐渐降低,此时如果眼镜度数不合适,就需要及时更换新的眼镜。 五、日常佩戴与护理 1.佩戴习惯:要教育孩子养成良好的佩戴习惯,如不要用手随意触摸镜片,避免镜片沾染灰尘、油污等影响视物效果。同时,要督促孩子正确佩戴眼镜,保持眼镜的位置端正,不要歪斜,这样才能保证视物清晰,发挥眼镜的矫正作用。 2.护理方法:要定期清洁镜片,可用专用的眼镜清洁液和柔软的眼镜布擦拭镜片,避免用粗糙的物品擦拭导致镜片刮花。存放眼镜时,要将眼镜放在专用的眼镜盒中,防止镜片受到碰撞和损坏。对于活泼好动的儿童,家长要特别注意看护,避免眼镜受到意外的撞击。

    2025-04-01 19:32:40
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