路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 叶黄素对眼睛的作用有哪些

    叶黄素对眼睛有过滤蓝光、保护视网膜、缓解视疲劳等作用,儿童、中老年、长期用眼人群因各自情况补充叶黄素需注意,儿童要在专业指导下适量补充,中老年可通过饮食或制剂补充,长期用眼人群补充叶黄素辅助护眼且要注意控制用眼时间。 一、叶黄素对眼睛的主要作用 (一)过滤蓝光 蓝光是可见光的重要组成部分,波长处于400~500nm之间,它能够穿透晶状体到达视网膜。过量的蓝光照射会产生自由基,这些自由基会损伤视网膜的色素上皮细胞,进而影响视网膜的正常功能。而叶黄素能够选择性地吸收蓝光,就像一道天然的“蓝光过滤器”,减少蓝光对眼睛视网膜等部位的损害。例如,相关研究表明,长期处于蓝光环境中的人群,补充叶黄素后视网膜受到的蓝光氧化损伤明显减轻。 (二)保护视网膜 视网膜是眼睛感受光线并将其转化为神经信号的重要部位。叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,它可以为视网膜提供营养支持,维护视网膜细胞的正常结构和功能。随着年龄的增长以及一些不良生活方式(如长时间使用电子设备、长期处于强光环境等)的影响,视网膜中的叶黄素会逐渐流失,这可能导致视网膜病变等问题。补充叶黄素有助于维持视网膜的健康状态,降低年龄相关性黄斑变性等疾病的发生风险。有临床研究发现,在年龄相关性黄斑变性患者中,补充叶黄素能够在一定程度上减缓病情的进展。 (三)缓解视疲劳 现代社会中,很多人长时间使用电子设备工作、学习或娱乐,这容易导致视疲劳。视疲劳主要表现为眼睛干涩、酸胀、视物模糊等症状。叶黄素可以通过参与眼睛内的抗氧化过程等多种机制来缓解视疲劳。它能够改善眼部的血液循环,促进眼部营养物质的供应,从而减轻眼睛因为长时间工作而产生的疲劳感。比如,一些针对长期使用电脑人群的研究显示,补充叶黄素后,受试者的视疲劳相关症状得到了明显改善。 二、不同人群与叶黄素对眼睛作用的关联及注意事项 (一)儿童群体 儿童正处于眼睛发育的关键时期。如果儿童缺乏叶黄素,可能会影响眼睛的正常发育,增加日后患眼部疾病的风险。在生活方式方面,儿童如果长时间接触电子屏幕(如看电视、玩电子游戏等),会使眼睛受到较多蓝光的照射,此时补充适量的叶黄素有助于保护儿童正在发育的视网膜,减少蓝光对其的损害。但需要注意的是,儿童补充叶黄素应在医生或专业人士的指导下进行,要确保摄入量适宜,因为过量摄入叶黄素可能也会带来一些未知的潜在影响。 (二)中老年群体 随着年龄的增长,中老年人群眼睛中的叶黄素含量会逐渐下降,这使得他们更容易受到年龄相关性黄斑变性等眼部疾病的困扰。中老年人群的生活方式相对稳定,很多人有长期用眼过度等情况。补充叶黄素对于中老年人群来说,可以起到维护视网膜健康、降低眼部疾病发生风险的作用。例如,中老年人群可以通过合理的饮食(多摄入富含叶黄素的食物,如绿色蔬菜、玉米、南瓜等)或者在医生建议下适当补充叶黄素制剂来保护眼睛。 (三)长期用眼人群 像长时间使用电脑办公的上班族、学生等长期用眼人群,由于眼睛长时间处于紧张工作状态,容易出现视疲劳等问题。这类人群补充叶黄素能够有效缓解视疲劳,保护眼睛免受蓝光等的损害。在生活方式上,他们需要注意控制用眼时间,每隔一段时间让眼睛休息一下,同时可以通过补充叶黄素来辅助维护眼睛的健康状态。

    2025-04-01 15:11:59
  • 近视手术哪种最安全

    准分子激光原位角膜磨镶术利用飞秒激光制角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层矫正近视,矫正范围较广且术前严格筛选合适患者相对安全;全飞秒激光小切口基质透镜切除术直接在角膜基质层制透镜并取出矫正,无需角膜瓣、切口小、角膜生物力学稳定且恢复快;准分子激光屈光性角膜切削术直接切削角膜表面上皮层下组织矫正近视,对角膜薄者有优势但术后有特点;人群注意事项含年龄一般18岁以上且度数稳定两年以上、性别依眼部检查选术式、长期戴隐形眼镜者需停戴合适时长、有眼部等病史者先治相关病,全飞秒因切口小等受部分人青睐,半飞秒矫正范围广,准分子激光手术依个体角膜条件选,最终由专业医师据眼部检查综合判断术式。 一、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK,半飞秒) 1.原理:利用准分子激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。先通过飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后用准分子激光切削,再复位角膜瓣。 2.安全性指标及优势:矫正范围较广,可矫正1200度以内近视、600度以内散光,能个性化定制切削方案。其安全性建立在精准的激光切削和角膜瓣制作技术上,只要术前严格筛选合适患者(如角膜厚度符合要求、眼部无活动性病变等),手术过程相对安全,术后视力恢复较快,视觉质量较好。 二、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE,全飞秒) 1.原理:直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。 2.安全性指标及优势:无需制作角膜瓣,手术切口仅2~4mm,角膜生物力学稳定性好,术后干眼等并发症相对较少,恢复速度快,对角膜厚度的要求相对半飞秒更宽松,可矫正50~1000度近视、500度以内散光。其安全性主要体现在切口小,减少了角膜瓣相关并发症的风险,适合角膜较薄但又有近视矫正需求的人群。 三、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK) 1.原理:直接用准分子激光切削角膜表面的上皮层下组织来矫正近视,不制作角膜瓣。 2.安全性指标及优势:对于角膜厚度较薄、不适合做LASIK的患者有一定优势,但术后疼痛相对较明显,恢复时间稍长,且远期角膜haze(雾状混浊)的发生率相对略高,不过随着技术发展,这种情况已明显减少,其安全性依赖于精准的激光切削参数设置及术后规范护理。 人群相关注意事项 年龄:一般要求18周岁以上,因为18岁前眼球发育尚未稳定,近视度数可能继续变化,18岁后度数稳定两年以上更适合手术。 性别:性别本身不是决定手术安全性的关键因素,但男女在眼部解剖结构上无本质差异,主要依据眼部具体检查结果选择手术方式。 生活方式:长期戴隐形眼镜者需停戴软性隐形眼镜1周以上、硬性透气性隐形眼镜3周以上再进行术前检查,以避免影响检查结果及手术安全性。 病史:有眼部炎症(如角膜炎、结膜炎等)、青光眼、眼底病变等病史者需先治疗相关疾病,病情稳定后再评估是否适合手术,糖尿病患者需血糖控制稳定且眼部无并发症时才可考虑。总体而言,全飞秒因切口小、角膜稳定性好可能更受部分人群青睐,半飞秒矫正范围广,准分子激光手术历史悠久但需根据个体角膜条件选择,每种手术都有其适应人群及相对安全性,最终需由专业医师根据患者详细眼部检查结果综合判断选择最适合的术式。

    2025-04-01 15:11:35
  • 视疲劳干眼症能治愈吗

    视疲劳干眼症有一定治愈可能但情况因个体而异,轻度、病因明确且及时干预者可能治愈,慢性、复杂病因或基础疾病相关者较难完全治愈,儿童、成年人、老年人因自身特点在治愈难易等方面有不同表现,需个体化处理,通过多种手段改善症状,部分可治愈,部分需长期管理缓解症状。 一、可能治愈的情况 1.轻度情况:对于因短期用眼过度,如长时间使用电子设备、在光线不佳环境下用眼等导致的轻度视疲劳干眼症,通过及时调整用眼习惯,例如减少连续近距离用眼时间、保证充足的眨眼次数以维持眼表湿润等,有可能实现治愈。研究表明,合理调整用眼行为后,眼表的泪膜稳定性等指标可逐渐恢复正常,视疲劳和干眼相关症状也会消失。 2.病因明确且及时干预:如果是由明确的局部因素引起,像眼部局部炎症等,在明确病因并针对病因进行相应治疗后,也有治愈的可能。例如因眼部感染导致的炎症引发的视疲劳干眼症,控制感染后,眼表的炎症得到缓解,视疲劳和干眼症状也会随之改善直至消失。 二、难以完全治愈的情况 1.慢性情况:一些慢性的视疲劳干眼症,比如由长期的不良生活习惯(如长期熬夜、长期处于空调环境等)导致,且已经造成眼表结构一定程度的改变,如角膜上皮轻微损伤长期未修复等,完全治愈相对困难,但可以通过治疗缓解症状。长期处于空调环境中,空气干燥,泪液蒸发过快,容易引发慢性干眼,即使经过治疗,症状可能会减轻,但要完全恢复到未患病时的状态较难。 2.复杂病因或基础疾病相关:对于一些伴有全身基础疾病的视疲劳干眼症,例如自身免疫性疾病等,视疲劳干眼症往往是全身疾病在眼部的表现之一,这种情况下很难完全治愈,需要在治疗干眼症状的同时,对基础疾病进行管理,以控制干眼的进展和缓解症状。自身免疫性疾病患者眼部出现视疲劳干眼症,由于全身免疫状态的影响,眼表的修复等过程会受到干扰,难以完全治愈。 三、不同人群的特点及相关情况 1.儿童:儿童出现视疲劳干眼症时,多与不良用眼习惯有关,如过早接触电子设备、读写姿势不正确等。儿童正处于生长发育阶段,及时纠正不良用眼习惯后,相对较容易改善视疲劳干眼症情况,但如果未及时干预,可能会影响视力发育等。儿童的眼部结构和生理功能尚未完全成熟,不良用眼习惯对其眼表的影响相对较易调整,但如果持续不良用眼,可能导致更严重的视力问题。 2.成年人:成年人视疲劳干眼症的发生往往与工作生活方式密切相关,如长时间面对电脑工作、经常熬夜等。成年人如果能积极配合调整生活方式和进行相应治疗,部分可以治愈或缓解症状,但如果不重视,病情可能会逐渐加重。成年人的眼部调节能力相对稳定,但长期不良因素积累也会导致较难治愈的情况。 3.老年人:老年人出现视疲劳干眼症可能与年龄相关的泪液分泌减少、眼表结构退化等有关。老年人的眼部生理功能减退,治疗相对复杂,完全治愈的难度较大,但通过合理的治疗和护理可以缓解症状,提高生活质量。老年人泪液分泌功能下降,眼表防御能力减弱,所以治疗过程需要更谨慎,且效果可能不如年轻人理想。 总之,视疲劳干眼症有治愈的可能,但受多种因素影响,需要根据具体情况进行个体化的处理,通过调整用眼习惯、治疗基础疾病等多种手段来改善症状,部分患者可实现治愈,部分则需长期管理以缓解症状。

    2025-04-01 15:11:17
  • 戴近视镜眼睛会变形吗

    戴近视镜本身不会使眼睛变形,近视导致的眼轴变长可能让人觉得眼睛外观有变化,合理佩戴合适近视镜可控制近视进展,一定程度减轻因近视致眼睛外观不良影响,儿童青少年需及时佩戴并注意用眼习惯,成年人佩戴合适近视镜可维持眼睛功能和外观稳定。 一、眼睛变形的可能原因 近视患者眼睛出现所谓“变形”,主要与近视本身导致的眼轴变长有关。随着近视度数的增加,眼轴会逐渐延长,从外观上看,可能会出现眼球突出等类似“变形”的表现。一般来说,高度近视(近视度数大于600度)患者眼轴变长较为明显,外观上眼球突出相对更易察觉。 二、戴近视镜对眼睛变形的影响 1.控制近视进展对眼轴的影响 合理佩戴合适度数的近视镜可以在一定程度上帮助控制近视的进展速度。如果近视得不到有效控制,眼轴会持续变长,眼睛变形可能会更加明显。例如,研究表明,佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜等近视矫正器具,能够使近视度数增长相对缓慢,从而在一定程度上减缓眼轴延长的速度,进而可能减轻因眼轴变长导致的外观上类似“变形”的情况。对于儿童和青少年近视患者,及时佩戴合适的近视镜并定期复查,有助于更好地控制近视发展,减少眼轴过度延长带来的不良外观影响。 对于成年人来说,虽然近视度数相对稳定,但如果不佩戴合适的近视镜,看东西时需要更用力地调节眼睛,也可能会加速眼轴的相关变化,而佩戴合适的近视镜可以让眼睛视物更清晰,减轻眼睛的调节负担,在一定程度上维持眼轴的相对稳定,对眼睛外观的不良影响起到一定的控制作用。 2.近视镜本身不会导致眼睛变形 近视镜的作用是矫正视力,它并不会改变眼睛的结构。眼镜只是通过光学原理将光线聚焦在视网膜上,使近视患者能够清晰视物。眼睛外观上看似的“变形”是近视导致眼轴变化的结果,而不是戴近视镜引起的。例如,框架眼镜是通过镜片的折射来矫正视力,接触镜也是通过直接接触角膜来矫正屈光不正,它们都不会对眼睛的组织结构产生改变从而导致眼睛变形。 三、不同人群的情况差异 1.儿童青少年 儿童青少年处于身体和眼睛的生长发育阶段,近视进展相对较快。如果近视后不及时佩戴合适的近视镜,眼轴会迅速延长,眼睛变形可能会比较明显。所以对于儿童青少年近视患者,一旦确诊近视,应尽快佩戴合适的近视镜,并定期进行视力检查和眼轴监测,以便及时调整矫正方案,控制近视发展,减少眼轴变长对外观的影响。同时,要注意培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,这也有助于配合近视镜的使用,更好地维护眼睛健康和外观。 2.成年人 成年人的眼轴通常已经相对稳定,但如果本身是高度近视且眼轴较长,即使佩戴近视镜,外观上可能已经存在一定程度的眼球突出等类似“变形”情况。不过,合理佩戴合适的近视镜可以使眼睛视物更清晰,避免因为视物不清而导致眼睛过度调节等情况,进一步加重眼轴相关的变化。成年人在佩戴近视镜时,要注意选择合适的镜框和镜片材质等,确保佩戴舒适且能有效矫正视力,维持眼睛的正常功能和相对稳定的外观状态。 总之,戴近视镜本身不会导致眼睛变形,而是近视引起的眼轴变长可能让人觉得眼睛外观有变化,通过合理佩戴合适的近视镜并控制近视进展,可以在一定程度上减轻因近视导致的眼睛外观不良影响。

    2025-04-01 15:10:57
  • 玻璃体混浊原因

    玻璃体混浊分为生理性和病理性。生理性与年龄增长、高度近视有关;病理性可由眼部疾病(如葡萄膜炎、视网膜裂孔等)和全身疾病(如高血压、糖尿病等)引起,不同原因引起的玻璃体混浊需根据情况评估处理,儿童出现需排查先天性眼部疾病。 一、生理性玻璃体混浊 (一)年龄因素 随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生退行性改变。例如,人到中年以后,玻璃体中的胶原纤维会逐渐发生变性、断裂等变化,原本均匀的玻璃体结构被破坏,就容易出现玻璃体混浊。老年人的玻璃体混浊多属于这种生理性的,这是一种随着年龄增长而自然出现的生理现象,是玻璃体自身老化过程中的表现。 (二)近视因素 高度近视患者发生玻璃体混浊的概率相对较高。因为高度近视会使眼球轴长增加,玻璃体腔扩大,玻璃体的代谢环境发生改变,导致玻璃体纤维变性、液化等,进而出现混浊。一般来说,近视度数越高,发生玻璃体混浊的可能性越大,这与近视引起的眼球结构变化对玻璃体的影响有关。 二、病理性玻璃体混浊 (一)眼部疾病因素 1.葡萄膜炎:当眼部发生葡萄膜炎时,炎症细胞会进入玻璃体腔,引起玻璃体混浊。例如,感染因素(如细菌、病毒等感染)或自身免疫性因素导致的葡萄膜炎,炎症反应会使得玻璃体中出现炎性细胞浸润,从而出现混浊现象。 2.视网膜裂孔、视网膜脱离:视网膜出现裂孔时,液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下,同时可能伴有出血等情况进入玻璃体腔,导致玻璃体混浊。而视网膜脱离的患者,除了视网膜的异常状态外,也常常会伴有玻璃体的混浊,这是因为视网膜的病变影响了玻璃体的正常状态,导致玻璃体成分发生改变而出现混浊。 3.玻璃体积血:视网膜血管性疾病等可引起玻璃体积血,血液进入玻璃体腔后会导致玻璃体混浊。比如糖尿病视网膜病变,患者由于高血糖导致视网膜血管病变,容易出现视网膜出血,血液进入玻璃体就会造成玻璃体混浊;视网膜静脉阻塞等也可引起玻璃体积血进而导致玻璃体混浊。 (二)全身疾病因素 1.高血压:高血压患者如果血压控制不佳,可能会导致视网膜血管病变,进而引起玻璃体积血等情况,最终导致玻璃体混浊。高血压引起的血管压力变化会影响眼部血管的状态,使得眼部血管容易出现破裂出血等情况,从而影响玻璃体的正常状态。 2.糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会损害视网膜血管,引发糖尿病视网膜病变,如视网膜新生血管形成、出血等,这些病变可导致血液进入玻璃体,引起玻璃体混浊。糖尿病对眼部血管的慢性损害是一个逐渐发展的过程,随着病情的进展,玻璃体混浊的风险会逐渐增加。 对于不同原因引起的玻璃体混浊,需要根据具体情况进行相应的评估和处理。例如,对于生理性玻璃体混浊,如果不影响视力且没有其他不适,通常不需要特殊治疗,但需要定期观察眼部情况;对于病理性玻璃体混浊,需要积极治疗原发病,如治疗葡萄膜炎、处理视网膜裂孔或脱离、控制全身疾病(如高血压、糖尿病等)以减少玻璃体积血等情况的发生,从而改善玻璃体混浊的状况。在儿童中,如果出现玻璃体混浊,需要特别注意排查是否有先天性眼部疾病等情况,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,任何眼部异常都可能对其视力发育产生重要影响,所以对于儿童玻璃体混浊需要更加谨慎地进行详细检查和评估。

    2025-04-01 15:10:34
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