路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 眼睛里长了黄斑怎么办

    黄斑是视网膜中心重要结构,多种因素可致其问题。年龄相关性黄斑变性分干性和湿性,干性需补充抗氧化剂等,湿性用抗VEGF药物注射;中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于特定男性,多数可自愈,迁延可激光;糖尿病性黄斑水肿需控血糖,严重可眼内注射药物;外伤性黄斑病变依轻重处理。定期眼部检查重要,高危人群要增检频以早期干预保视力。 一、黄斑的基本情况 黄斑是位于视网膜中心部位的重要结构,对精细视觉和色觉等功能起关键作用。年龄增长、遗传因素、眼部外伤、长期紫外线暴露、某些全身性疾病(如糖尿病等)等都可能导致黄斑出现问题。 二、眼睛里长了黄斑的常见情况及应对措施 (一)年龄相关性黄斑变性 干性年龄相关性黄斑变性:早期可能无明显症状,随着病情进展会出现视力逐渐下降、视物变形等。对于干性年龄相关性黄斑变性,主要是通过补充抗氧化剂(如维生素C、维生素E、锌等)来延缓病情进展,同时要注意避免长时间暴露在阳光下,外出时佩戴防晒眼镜。有吸烟习惯的患者需要戒烟,因为吸烟会增加干性年龄相关性黄斑变性的发病风险和病情进展速度。 湿性年龄相关性黄斑变性:会有新生血管形成,导致视网膜出血、水肿等,严重影响视力。目前主要的治疗方法有抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射,通过抑制新生血管的生长来改善视力。这种情况需要定期到眼科进行眼底检查,以便及时发现病情变化并采取治疗措施。 (二)中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于20-45岁的男性,常与精神紧张、过度劳累等因素有关。多数患者可在3-6个月内自行恢复,在此期间要注意休息,避免过度用眼,保持心情舒畅。可以适当进行一些放松身心的活动,如冥想等。如果病情迁延不愈,可考虑激光治疗等,但激光治疗需要严格掌握适应证。 (三)糖尿病性黄斑水肿 糖尿病患者长期血糖控制不佳时容易出现糖尿病性黄斑水肿,导致视力下降。首先要严格控制血糖,使血糖保持在合理范围内,这是治疗糖尿病性黄斑水肿的基础。对于黄斑水肿明显的患者,可以考虑眼内注射药物(如抗VEGF药物等)来减轻水肿,改善视力。同时,糖尿病患者要定期进行眼部检查,包括眼底检查,以便早期发现黄斑病变并及时干预。 (四)外伤性黄斑病变 眼部受到外伤后可能损伤黄斑区域。如果是轻度的外伤性黄斑病变,需要密切观察病情变化,患者要注意休息,避免用眼过度。如果外伤较为严重,可能需要根据具体病情进行手术等治疗,但手术风险需要充分评估。对于儿童外伤性黄斑病变,由于儿童眼部还在发育中,更要谨慎处理,及时到专业的眼科医疗机构进行评估和治疗,家长要密切关注儿童受伤后的视力变化等情况。 三、定期眼部检查的重要性 无论哪种原因导致眼睛里出现黄斑相关问题,定期进行眼部检查都非常重要。通过眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等检查手段,可以早期发现黄斑的异常情况,以便在病变初期就采取有效的干预措施,从而更好地保护视力。对于有高危因素的人群,如老年人、糖尿病患者、长期紫外线暴露人群等,更要增加眼部检查的频率。

    2025-04-01 15:05:30
  • 白眼球被戳红了怎么办

    白眼球被戳红后,先初步观察与简单处理,如无特殊情况24小时内冷敷、避免揉眼;出现视力下降、明显疼痛、持续出血不止等要及时就医;儿童需注意操作轻柔、配合检查,老年人要考虑基础疾病影响,出现异常及时就医是保障眼部健康关键。 一、初步观察与简单处理 1.判断损伤程度:首先要观察白眼球被戳红后眼睛的状况,若只是单纯的结膜下出血,眼睛没有明显疼痛、视力下降等情况,可先进行初步观察。结膜下出血是因为眼球表面的小血管破裂导致,一般24小时内可先进行冷敷,收缩血管,减少出血进一步加重,冷敷可每次15-20分钟,每天3-4次。对于儿童来说,由于其皮肤和眼部组织相对娇嫩,冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤,可以用毛巾包裹冰袋后再进行冷敷。 2.避免揉眼等不良行为:无论是成人还是儿童,都要告诫其不要用手揉眼睛,因为揉眼可能会导致出血范围扩大或者引起眼部其他更严重的损伤。对于儿童,家长要格外留意,防止儿童不自觉地揉眼。 二、及时就医的情况及原因 1.出现视力下降:如果白眼球被戳红的同时伴有视力下降,这是需要立即就医的重要情况。因为视力下降可能提示有角膜损伤、晶状体损伤或者视网膜损伤等情况,这些损伤可能会严重影响视力,甚至导致永久性视力损害。无论是儿童还是成人,一旦出现视力下降都不能拖延,要尽快前往眼科就诊。 2.伴有明显疼痛:当眼睛被戳红后伴有明显疼痛,可能是眼部组织受到了较严重的损伤,如眼球穿通伤等情况。疼痛是身体发出的危险信号,提示眼部损伤可能比较严重,需要及时到眼科进行详细检查,明确损伤情况并进行相应处理。对于儿童,由于其表达能力有限,家长要密切关注儿童眼部是否有异常哭闹等情况,若伴有明显哭闹且拒绝睁眼等表现,也要考虑及时就医。 3.持续出血不止:如果白眼球被戳红后,出血情况持续加重,超过24小时后仍有明显的出血增多现象,也需要就医。医生可能会进一步检查是否存在凝血功能异常等问题,或者是否有其他隐藏的眼部损伤。对于不同年龄的人群,处理方式可能会根据具体情况有所不同,但都需要专业医生进行评估。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童:儿童白眼球被戳红后,家长要更加谨慎。儿童的眼部组织发育尚未完全成熟,在处理过程中要特别注意操作的轻柔。除了上述提到的避免揉眼等,在就医过程中要配合医生进行详细检查,因为儿童可能无法准确描述眼部的不适情况,医生需要通过全面的检查来明确损伤程度。而且儿童的恢复情况可能与成人有所不同,家长要按照医生的嘱咐进行后续的护理和观察。 2.老年人:老年人白眼球被戳红后,要考虑到老年人可能存在的基础疾病,如高血压、糖尿病等。这些基础疾病可能会影响凝血功能,导致出血情况可能更为复杂。所以老年人出现这种情况后,除了按照一般情况进行初步处理外,更要及时就医,医生在诊断和治疗时需要充分考虑老年人的基础疾病情况,选择合适的检查和治疗方案。 总之,白眼球被戳红后要根据具体情况进行相应处理,出现异常情况及时就医是保障眼部健康的关键。

    2025-04-01 15:04:55
  • 黑眼圈吃什么

    富含维生素C的柑橘类水果、草莓可促进胶原蛋白合成、抗氧化以改善黑眼圈,富含维生素K的菠菜、西兰花能促进眼部血液循环辅助改善,富含铁的红肉、动物肝脏、菠菜可补充铁元素改善因缺铁导致的黑眼圈,富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、亚麻籽有助于维持眼部血管健康改善黑眼圈,儿童摄入需适量,孕妇要在医生指导下调整饮食,有基础疾病人群补充相关营养素需结合病史遵医嘱。 一、富含维生素C的食物 1.柑橘类水果:如橙子、柚子等,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C可促进胶原蛋白合成,帮助维持眼部皮肤的弹性与健康,从而对改善黑眼圈有一定益处,因为胶原蛋白充足能让眼部肌肤状态更好,减少因肌肤松弛等问题导致的黑眼圈显现。 2.草莓:每100克草莓含维生素C约47毫克,维生素C具有抗氧化作用,能抵御自由基对眼部肌肤的损伤,有助于维持眼部肌肤的正常代谢,进而在一定程度上改善黑眼圈状况。 二、富含维生素K的食物 1.菠菜:每100克菠菜约含1.3毫克维生素K,维生素K能促进眼部血液循环,帮助改善因血液瘀滞等因素导致的黑眼圈,维持眼部血管的正常功能,让眼部血液供应更顺畅,减轻黑眼圈的表现。 2.西兰花:每100克西兰花含维生素K约120微克,其所含的维生素K同样对眼部血液循环有积极影响,可辅助改善黑眼圈问题,维持眼部肌肤的良好状态。 三、富含铁的食物 1.红肉:像牛肉、猪肉等,每100克牛肉约含2.8毫克铁,铁是构成血红蛋白的关键成分,缺铁会影响血红蛋白携带氧气的能力,导致眼部供氧不足,可能加重黑眼圈,补充红肉中的铁可改善这种状况,保障眼部正常的氧气供应。 2.动物肝脏:以猪肝为例,每100克猪肝约含22.6毫克铁,动物肝脏是铁的良好来源,能有效补充身体所需的铁元素,改善因缺铁引发的黑眼圈问题,维持眼部的正常生理功能。 3.菠菜:除了富含维生素K外,每100克菠菜约含2.9毫克铁,也是补充铁元素的不错选择,帮助改善因缺铁导致的黑眼圈情况。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 1.深海鱼类:如三文鱼,每100克三文鱼约含2.7克Omega-3脂肪酸,Omega-3脂肪酸有助于维持眼部血管的健康,减少血管炎症等问题,从而对改善黑眼圈有帮助,能让眼部血管处于良好状态,减轻黑眼圈的程度。 2.亚麻籽:每100克亚麻籽约含19克Omega-3脂肪酸,亚麻籽中的Omega-3脂肪酸可通过调节身体的代谢等过程,对眼部肌肤的健康产生积极作用,辅助改善黑眼圈状况。 特殊人群提示:儿童在摄入上述食物时需注意适量,避免因过量摄入某类食物导致消化等问题;孕妇在饮食调整改善黑眼圈时,应在医生指导下进行,确保营养摄入均衡且符合自身孕期状况,因为孕期身体处于特殊生理状态,需要特别关注营养的合理搭配;有基础疾病如贫血等病史的人群,在通过饮食补充相关营养素改善黑眼圈时,要结合自身病史情况,比如贫血患者在补充铁元素时需遵循医生建议,避免自行过量补充带来不良影响。

    2025-04-01 15:04:32
  • 早晨起来眼屎多原因

    早晨起来眼屎多可能由多种情况引起,包括正常生理现象,眼部感染(如细菌性、病毒性结膜炎),干眼症,过敏因素以及鼻泪管堵塞等,不同情况有不同的原因和表现,正常生理现象是因睡眠中睑板腺分泌等正常代谢产生少量眼屎;眼部感染是细菌或病毒感染眼部引发炎症导致眼屎多及相应眼部不适;干眼症与年龄、激素、生活方式、病史等有关,表现为眼屎多伴眼部干涩等;过敏是接触过敏原引发,有眼屎多及眼部瘙痒红肿等;鼻泪管堵塞儿童多因发育不完全,成人可因炎症等,表现为眼屎多伴流泪等。 一、正常生理现象 人在睡眠时,眼睑的睑板腺会持续分泌油脂,同时泪液分泌减少,眼球表面的水分蒸发,这些油脂、少量的蛋白质等成分与空气中的灰尘等混合,经过一晚上的积累,早晨起来就可能形成眼屎,这是正常的生理情况,一般量较少,且不伴有眼部不适等其他症状。不同年龄、性别人群都可能出现,生活方式正常、无眼部疾病史的人更易因这种正常代谢产生少量眼屎。 二、眼部感染 1.细菌性结膜炎 原因:细菌感染眼部结膜引起炎症反应,常见的如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染。在儿童群体中,由于卫生习惯相对较差,用手揉眼后容易接触细菌导致感染;成年人如果长期佩戴隐形眼镜且不注意卫生,也容易引发细菌性结膜炎。 表现:早晨起来眼屎多,多为黄色脓性分泌物,同时可伴有眼部发红、异物感、刺痛等症状,不同年龄人群均可发病,男性和女性发病概率无明显差异,但长期佩戴隐形眼镜的人群风险相对较高。 2.病毒性结膜炎 原因:如腺病毒等感染引起。各年龄人群均可感染,儿童免疫系统相对较弱,更易感染。生活中与病毒性结膜炎患者密切接触等情况易引发感染。 表现:早晨眼屎较多,可为水样或黏液样,眼部可出现充血、水肿,伴有流泪、畏光等症状。 三、干眼症 1.原因 年龄因素:随着年龄增长,泪液分泌功能可能下降,老年人相对更易出现干眼症。女性在绝经期后,体内激素水平变化可能影响泪液分泌,也易患干眼症。长期处于空调房间、长时间使用电子设备等不良生活方式人群,泪液蒸发过快,容易引发干眼症。有眼部手术史、眼部外伤史等病史的人也可能出现干眼症。 表现:早晨起来眼屎可能增多,同时伴有眼部干涩、异物感、烧灼感、视物模糊等症状,可出现眼疲劳等情况。 四、过敏因素 1.原因 不同年龄、性别人群都可能因接触过敏原引发眼部过敏反应,常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏体质人群更容易发生,在花粉季节,花粉过敏者接触花粉后易出现眼部过敏;家中有宠物的人群接触动物毛发等过敏原也易引发过敏。 表现:早晨眼屎量可能增多,眼部可出现瘙痒、红肿等症状,还可能伴有鼻腔过敏症状如打喷嚏、流鼻涕等。 五、其他情况 1.鼻泪管堵塞 原因:儿童鼻泪管发育不完全,可能出现鼻泪管堵塞情况,成年人也可能因炎症等原因导致鼻泪管堵塞。儿童群体中鼻泪管堵塞相对常见,可能与先天发育因素有关。 表现:除早晨眼屎多外,可伴有流泪等症状,儿童可能因眼屎多而频繁用手揉眼等情况。

    2025-04-01 15:04:13
  • 近视眼如何恢复单眼视力

    近视相关干预包含光学矫正适配框架眼镜及隐形眼镜(RGP控制近视进展需遵规范)、视觉训练依个体定制方案长期坚持、屈光手术经术前检查符合条件可考虑,生活方式需保障户外活动时长及合理用眼,儿童青少年要重视视力筛查与习惯培养,有基础眼部疾病者先治基础病再评估视力恢复方式。 一、光学矫正干预 1.框架眼镜适配:通过专业验光确定准确的近视度数后,适配合适的框架眼镜。验光需包括散瞳验光等详细检查,以获取精准的屈光度数,框架眼镜能清晰矫正单眼近视,帮助清晰视物,且需定期复查调整度数,尤其儿童青少年处于视力发育阶段,度数可能变化较快,需3-6个月复查一次。 2.隐形眼镜选择:分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。RGP对于控制近视进展可能有一定作用,但其佩戴需严格遵循佩戴和护理规范,初次佩戴者需经专业医生评估眼部健康状况后才可选择,且要定期清洗、更换镜片,避免引发眼部感染等问题。 二、视觉训练辅助 1.双眼视功能训练:在专业眼科机构,依据个体单眼视力及双眼视功能情况定制训练方案。例如通过使用视觉训练设备,进行融合功能训练、聚散力训练等,改善双眼协调及单眼视力的运用能力。训练需长期坚持,一般每周需进行数次,每次训练时长根据个体情况而定,能在一定程度上促进单眼视力的恢复与提升,但需在专业医师指导下进行,确保训练的安全性和有效性。 三、屈光手术干预(适用于符合条件的成年人) 1.手术适应证评估:需经过详细术前检查,包括角膜厚度测量(一般要求角膜厚度≥450μm等合适范围)、眼压检测、眼底检查等。排除眼部活动性炎症、青光眼、严重干眼症等禁忌证后,若符合手术条件,可考虑准分子激光手术或飞秒激光手术等。手术能直接矫正近视,使单眼视力恢复清晰,但手术有一定风险和并发症可能,需充分了解并谨慎选择。 四、生活方式调整促进 1.户外活动保障:每天保证充足的户外活动时间,建议不少于2小时。户外活动时眼睛能接触自然光线,有助于刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴增长,对预防和改善近视有积极作用,尤其对儿童青少年单眼视力恢复有帮助,可促进眼部健康发育。 2.合理用眼习惯:避免长时间近距离用眼,如连续看书、看电子设备等不超过40分钟,每40分钟应休息10-15分钟,可远眺、做眼保健操等放松眼部。保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33cm左右距离,减少眼部疲劳,利于单眼视力的维护与可能的恢复。 五、特殊人群注意要点 1.儿童青少年:3-6岁是视觉发育关键期,家长应定期带孩子进行视力筛查,若发现单眼视力问题,尽早干预。此阶段需特别注重用眼习惯培养,保证充足户外活动,避免过早过度使用电子设备等,防止近视加重影响单眼视力恢复。 2.有基础眼部疾病者:如患有青光眼、眼底病变等,需先积极治疗基础疾病,待病情稳定后,再根据眼部整体状况评估视力恢复的可行性及方式,不能盲目进行视力恢复相关操作,需遵循眼科医生针对基础疾病制定的综合诊疗方案。

    2025-04-01 15:03:49
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