路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 治疗角膜炎的眼药水有哪些

    角膜炎可使用抗生素类、抗病毒类、糖皮质激素类、促进角膜修复类眼药水治疗,抗生素类通过抑制细菌细胞壁合成等杀灭或抑制细菌病原体,适用于细菌感染性角膜炎,儿童、孕妇使用需谨慎;抗病毒类干扰病毒核酸合成抑制复制,用于病毒性角膜炎,儿童、孕妇使用要谨慎评估;糖皮质激素类抑制炎症减轻症状,用于非感染性或感染控制后的炎症消退阶段,儿童、孕妇使用需密切监测或严格评估指导;促进角膜修复类为角膜修复提供支持,用于角膜上皮损伤,儿童、孕妇使用需遵医嘱评估。 适用情况:适用于细菌感染导致的角膜炎,如肺炎链球菌、葡萄球菌等感染引发的角膜炎。 特殊人群提示:儿童使用时需谨慎,由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同,使用不当可能会引起不良反应,应在医生指导下严格按照儿童的体重、病情等因素调整用药相关情况;孕妇使用时也需要权衡利弊,因为药物可能会通过胎盘影响胎儿,需咨询医生后再决定是否使用。 抗病毒类眼药水 作用机制:干扰病毒核酸的合成等过程,从而抑制病毒在角膜细胞内的复制。如更昔洛韦滴眼液,对单纯疱疹病毒性角膜炎有较好的疗效,能特异性抑制疱疹病毒DNA的合成和复制。 适用情况:主要用于病毒性角膜炎,像单纯疱疹病毒、腺病毒等引起的角膜炎。 特殊人群提示:儿童使用抗病毒类眼药水时同样要格外小心,儿童的眼部组织较为娇嫩,药物的刺激等可能会对儿童眼部发育产生影响,需在医生精准评估后使用;孕妇使用抗病毒眼药水需充分考虑药物对胎儿的潜在风险,应与医生充分沟通病情和用药需求,由医生判断是否使用及选择合适的药物。 糖皮质激素类眼药水 作用机制:通过抑制炎症反应来减轻角膜炎引起的眼部红肿、疼痛等症状,但长期使用可能会有眼压升高等风险。例如氟米龙滴眼液,具有较强的抗炎作用,能缓解角膜炎导致的炎症。 适用情况:一般用于非感染性因素引起的角膜炎,或者在细菌感染得到控制后的炎症消退阶段,但需要严格掌握使用时机和剂量,因为如果是感染性角膜炎使用可能会导致感染扩散。 特殊人群提示:儿童使用糖皮质激素类眼药水时,由于儿童的眼部组织对激素更为敏感,长期或不当使用可能会影响儿童的眼压、眼部发育等,需在医生密切监测下使用;孕妇使用糖皮质激素类眼药水需极其谨慎,因为激素可能会通过血液循环影响胎儿的生长发育等,必须在医生的严格评估和指导下使用。 促进角膜修复类眼药水 作用机制:为角膜的修复提供营养等支持,促进角膜上皮的修复。如重组人表皮生长因子滴眼液,能促进角膜上皮细胞的增殖、迁移,加速角膜创面的愈合。 适用情况:可用于各种原因引起的角膜上皮损伤,如角膜炎导致的角膜上皮缺损等情况。 特殊人群提示:儿童使用促进角膜修复类眼药水时,要注意药物的纯度和安全性,确保药物不会对儿童眼部造成额外的不良影响,需在医生指导下根据儿童的病情和眼部状况合理使用;孕妇使用时也需要考虑药物对胎儿的影响,一般需在医生评估后谨慎使用,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-04-01 15:03:30
  • 眼多少度能做近视手术

    近视手术有准分子激光、飞秒激光、表层切削、ICL晶体植入等方式,准分子激光适用于近视千度以下散光六百度以下且年满十八周岁等情况,飞秒激光全飞秒适用于近视千度以下散光五百度以下半飞秒近视千二百度左右散光六百度左右也需年满十八周岁等,表层切削适合近视六百度以下等,ICL晶体植入适合近视超千二百度角膜薄等,具体能否及适合哪种需经正规医院全面眼部检查由医生综合眼部情况、年龄、生活方式、病史等评估确定。 准分子激光手术:一般来说,近视度数在1200度以下、散光度数在600度以下比较适宜进行准分子激光手术。但这也不是绝对的标准,还需要综合考虑角膜厚度等因素。如果角膜较薄,过高的近视度数可能会在手术中面临风险,比如术后角膜瓣相关的一些并发症风险增加等。从年龄角度看,通常要求患者年满18周岁以上,因为18周岁后眼轴基本趋于稳定,近视度数不再快速变化,这样手术效果相对更稳定。对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行剧烈运动的人,过高的近视度数可能会在运动中增加视网膜脱离等风险,所以在选择手术时需要谨慎评估。 飞秒激光手术:全飞秒激光手术适用于近视度数在1000度以下、散光度数在500度以下的患者。半飞秒激光手术的近视度数适应范围相对更广一些,一般近视度数可到1200度左右,散光度数到600度左右。同样,年龄方面也是要求18周岁以上,眼轴稳定。对于有病史的人群,如果有眼部活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等,是不适合进行近视手术的;如果有糖尿病等全身疾病,需要在病情稳定的情况下,经医生评估后再考虑是否能进行手术。 不同近视手术方式对度数的具体要求差异 表层切削手术:像全激光(Smart)手术,适合近视度数相对较低的情况,一般近视度数在600度以下比较合适,散光度数同样在较低范围。这种手术方式相对对角膜厚度的要求没有那么苛刻,但对于患者的眼部健康状况要求也比较严格,比如眼部没有明显的感染性疾病等。从年龄和生活方式等综合因素考虑,基本和其他近视手术类似,18周岁以上,眼轴稳定,没有影响手术的全身和眼部疾病等。 ICL晶体植入术:对于一些高度近视患者,比如近视度数超过1200度,但是角膜较薄不适合做激光手术的情况,可以考虑ICL晶体植入术。它可以矫正的近视度数范围相对较广,一般近视度数可到1800度左右,散光度数可到600度左右。不过这种手术对患者的眼部条件也有一定要求,比如前房深度等,需要通过详细的眼部检查来评估是否适合。对于有特殊病史的人群,比如有青光眼病史的患者,需要评估手术对眼压等指标的影响;有自身免疫性疾病的患者,也需要谨慎考虑,因为手术可能会带来一些免疫方面的潜在影响。 总之,具体能否做近视手术以及适合哪种手术方式,需要患者到正规医院进行全面的眼部检查,包括角膜厚度测量、眼压检查、眼底检查等多项检查,由眼科医生根据患者的具体眼部情况、年龄、生活方式、病史等多方面因素综合评估后才能确定。

    2025-04-01 15:03:07
  • 柱镜负0.25要配眼镜吗

    柱镜负0.25是否配眼镜需综合多方面情况判断,青少年要依视力、用眼需求及发育情况定,成年人看工作生活影响、眼部健康状况定,儿童要定期监测,老年人综合原有眼部基础情况定,儿童视觉发育关键期需谨慎,老年人验光配镜要精确。 一、青少年人群 视力情况:对于处于生长发育阶段的青少年,如果是因为用眼过度等原因导致的暂时性柱镜负0.25,且裸眼视力尚可,不影响日常的学习、生活,比如能看清黑板上的字等,可先通过改善用眼习惯来观察。但如果同时存在裸眼视力下降,影响了学习和生活,例如在课堂上经常需要眯眼才能看清黑板内容,那么通常建议佩戴眼镜。因为青少年的眼睛仍在发育,长期的视力不良可能会导致近视等屈光不正情况进一步发展。此时需要到正规眼科医疗机构进行详细的验光检查,包括散瞳验光等,以准确获取屈光状态。 用眼需求:如果青少年有特殊的用眼需求,比如需要进行精细的视觉活动,像绘画、乐器演奏等,而柱镜负0.25影响了这类视觉活动的质量,也建议佩戴眼镜来提高视觉质量,有助于相关技能的发展。 二、成年人人群 工作生活影响:对于成年人,如果柱镜负0.25导致日常的工作、生活受到影响,例如开车时感觉视物有模糊或不适,影响交通出行安全;或者在从事需要良好视力的工作中,如精准度要求高的手工操作等,视力受影响则建议佩戴眼镜。但如果裸眼视力尚可,不影响正常的工作和生活,也可以根据自身意愿选择是否佩戴眼镜。不过,即使不佩戴眼镜,也需要注意保持良好的用眼习惯,避免柱镜度数进一步加深。 眼部健康状况:如果成年人本身存在其他眼部疾病,如青光眼等,柱镜负0.25可能会对眼部的整体评估产生一定影响,此时需要综合眼部的整体健康状况来判断是否需要佩戴眼镜。例如,眼部疾病可能会导致视力变化,需要通过佩戴合适的眼镜来尽可能维持良好的视觉状态,以配合眼部疾病的治疗和控制。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:对于儿童,由于其眼睛还在不断发育,更要谨慎对待。如果发现有柱镜负0.25的情况,应定期进行视力检查和屈光状态的监测。一般建议每3-6个月进行一次眼部检查,观察柱镜度数是否有变化以及视力的发展情况。如果儿童存在用眼过度的情况,如长时间近距离看电视、玩手机等,更要积极纠正用眼行为,同时根据视力和用眼需求来决定是否佩戴眼镜。因为儿童的视觉发育关键期很重要,不当的屈光不正可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。 老年人人群:老年人出现柱镜负0.25时,需要考虑其原有的眼部基础情况。如果老年人本身有老花眼等情况,柱镜负0.25可能会对视力产生一定的综合影响。需要综合评估远、近视力情况。例如,老年人在看近物时如果因为柱镜负0.25和老花眼的共同作用导致视物不清,影响阅读等近距离用眼,则可能需要佩戴合适的眼镜来满足不同距离的视力需求。同时,老年人的眼部调节能力下降,在验光配镜时需要更加精确的检查,以确保佩戴的眼镜能够提供舒适的视觉体验。

    2025-04-01 15:02:43
  • 小孩子眼珠异常斗鸡眼怎么办

    小孩子出现眼珠斗鸡眼(内斜视)可能由多种原因引起,需及时带孩子到眼科等进行检查,若因屈光不正导致,远视性内斜视等需戴合适眼镜矫正,先天性或保守治疗不佳的内斜视可能需手术治疗,日常要注意用眼习惯、营养均衡、定期复查,同时关注儿童生长发育阶段的眼部情况,营造良好用眼环境、培养正确用眼习惯。 一、明确原因 小孩子出现眼珠异常斗鸡眼(内斜视)可能有多种原因。一是先天性因素,如眼部肌肉发育异常等;二是屈光不正,当孩子存在高度远视时,为了看清物体会过度调节,容易导致内斜视;三是脑部病变等神经系统问题也可能引发。 二、及时就医检查 眼科检查:尽快带孩子到眼科进行详细检查,包括视力检查、散瞳验光、眼位检查、眼球运动检查等。通过散瞳验光可以准确了解孩子的屈光状态,看是否存在远视、近视、散光等问题;眼位检查能明确内斜视的程度等情况。 其他检查:如果怀疑有脑部病变等情况,可能还需要进行脑部相关检查,如头颅CT或MRI等,以排除神经系统疾病导致的内斜视。 三、根据不同情况采取对应措施 (一)屈光不正导致的内斜视 远视性内斜视:如果是远视引起的内斜视,通常需要佩戴合适的眼镜进行矫正。孩子需要按照医生的建议定期佩戴眼镜,随着眼睛的发育和屈光状态的改变,眼镜可能需要适时调整。一般来说,孩子需要长期坚持佩戴眼镜来纠正眼位,同时要定期复查,观察视力和眼位的变化情况。 近视或散光相关内斜视:如果是近视或散光导致的内斜视,同样需要佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,从而改善眼位情况。 (二)先天性或其他原因导致的内斜视 手术治疗:对于一些先天性的内斜视或者经过保守治疗效果不佳的内斜视,可能需要考虑手术治疗。手术的时机需要根据孩子的具体情况由医生评估决定。手术的原理是通过调整眼部肌肉的力量,来恢复眼球的正常位置和眼位平衡。但手术是有一定风险的,需要充分评估后再进行。 四、日常护理注意事项 用眼习惯:要注意孩子的用眼卫生和用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。一般建议孩子每次近距离用眼不超过20分钟,然后要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。 营养均衡:保证孩子的营养均衡,摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等,有助于维护眼睛的健康。 定期复查:按照医生的要求定期带孩子复查,观察眼位恢复情况以及视力发育等情况,以便及时调整治疗方案。 五、特殊人群(儿童)温馨提示 儿童正处于生长发育阶段,家长要密切关注孩子的眼部情况。在护理过程中要特别细心,严格遵循医生的建议进行相关检查和治疗。同时,要给孩子营造良好的用眼环境,培养正确的用眼习惯,这对于内斜视的预防和治疗都非常重要。如果孩子同时存在其他基础疾病等情况,在处理内斜视问题时要更加谨慎,综合考虑各方面因素来制定合适的诊疗方案,确保孩子的健康和眼部功能的正常发育。

    2025-04-01 15:02:23
  • 按摩调理近视眼可靠吗

    按摩调理近视眼有一定缓解眼部疲劳等辅助作用,但不能从根本上治疗近视眼,小规模研究认为其对改善近视眼伴随症状有一定作用,从生理机制看按摩无法直接改变近视屈光状态,不同人群中儿童青少年和成年人情况不同,且按摩需注意方式方法,近视防控和治疗应依靠科学规范综合措施。 一、现有研究观点 目前一些小规模研究认为,特定的眼部按摩可能在一定程度上缓解眼部疲劳,对改善近视眼的某些伴随症状有一定作用,但尚无充分证据表明按摩能从根本上治愈近视眼或显著降低近视度数。例如,有研究观察到长期进行规范眼部按摩的青少年,在一定时间段内视疲劳相关的眼部干涩、酸胀等症状有所减轻,但对于近视度数的控制效果并不如光学矫正等方法明确。 二、从生理机制角度分析 1.眼部疲劳缓解方面 眼部按摩主要是通过促进眼部血液循环来发挥作用。正常情况下,眼部肌肉紧张、血液循环不畅可能会加重视疲劳,而适当的按摩可以使眼部肌肉得到放松,加速眼部血液流动,为眼部组织带来更多的营养物质,从而在一定程度上缓解因视疲劳导致的暂时性视力波动等情况。不过,这与真正改变近视的屈光状态是不同的概念,近视的形成主要是由于眼轴变长等结构性改变,按摩无法直接改变眼轴长度。 2.对近视发展的影响 对于正在发育中的儿童青少年,近视的发展受到多种因素影响,如遗传、用眼习惯等。单纯的按摩很难对抗遗传因素导致的眼轴自然增长趋势,也不能改变长期不良用眼习惯所造成的近视进展。目前并没有科学依据表明按摩能够有效阻止眼轴延长或使已经延长的眼轴恢复正常。 三、不同人群的情况考虑 1.儿童青少年 儿童青少年正处于身体发育和视力发育的关键时期,眼部结构还未完全稳定。虽然按摩可能在一定程度上缓解视疲劳,但不能替代正规的近视防控措施。家长不应过度依赖按摩来治疗近视,而应该引导孩子保持正确的用眼姿势,控制近距离用眼时间,保证充足的户外活动等。同时,对于儿童青少年的近视问题,应及时到正规医疗机构进行检查,根据具体情况采取科学的矫正和防控手段,如佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜等。 2.成年人 成年人的眼轴通常已经基本稳定,近视度数也相对较为稳定。按摩对于成年人近视度数的改变作用更是有限。成年人如果存在近视相关问题,主要还是通过验光配镜、手术矫正(如准分子激光手术等,但手术有严格的适应证和禁忌证)等来解决视力问题,按摩只能作为辅助缓解眼部疲劳的手段,不能从根本上治疗近视。 四、需注意的事项 在进行眼部按摩时,要注意按摩的力度、方法等。不恰当的按摩可能会对眼部造成损伤,比如用力过猛可能会导致眼部组织出血、眼压升高等不良后果。如果想要通过按摩来辅助改善眼部状况,应选择正规的医疗机构或由专业的按摩师进行操作,避免自行盲目按摩。 总之,按摩调理近视眼有一定缓解眼部疲劳等辅助作用,但不能可靠地从根本上治疗近视眼,对于近视的防控和治疗还是要依靠科学、规范的综合措施。

    2025-04-01 15:02:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询