陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 左半结肠癌的症状

    左半结肠癌会出现排便习惯与粪便性状改变,如便秘与腹泻交替、大便变细、带血迹或黏液;有腹痛症状,初期隐痛或胀痛,后期因肠梗阻加剧呈持续性绞痛;还易引起肠梗阻,表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等,不同人群表现有差异,老年人感知迟钝,有基础病史者风险更高。 腹痛 腹痛也是左半结肠癌常见症状之一,多表现为隐痛或胀痛,初期疼痛程度较轻且不规律,随着病情进展,癌肿不断生长,可因肠梗阻等原因导致腹痛加剧,呈持续性绞痛。不同生活方式人群可能因活动量等因素对腹痛感知有所不同,比如长期久坐人群可能对腹部不适感知相对不敏感,需要通过更细致的身体检查来发现。 肠梗阻表现 左半结肠癌容易引起肠梗阻,这是由于肿瘤生长使肠腔逐渐狭窄,当肠腔完全堵塞时就会出现完全性肠梗阻。主要表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。对于有基础病史的患者,如既往有肠道疾病史,发生左半结肠癌导致肠梗阻的风险可能更高,需要特别警惕,及时进行相关检查以明确诊断。

    2026-03-18 16:03:58
  • 直肠癌可以摸到吗

    直肠癌能否摸到取决于肿瘤位置和个体情况。低位直肠癌(距肛门7cm以内)可能通过指检摸到,而高位或进展期肿瘤通常无法直接触及。 低位直肠癌可触及:当肿瘤距离肛门较近(约7cm以内),且体积较大时,医生通过直肠指检(戴手套后手指探查)可触及质地硬、表面凹凸不平的肿块,可能伴有便血、黏液或疼痛等症状。 高位或小体积肿瘤难触及:距离肛门7cm以上的肿瘤位置较深,手指无法到达,即使肿瘤较大,也可能因周围组织遮挡难以摸到。部分早期直肠癌(直径<2cm)或进展缓慢的肿瘤,指检也可能无阳性发现。 特殊人群提示:老年人(尤其有便秘史)、长期便血或排便习惯改变者,指检阳性率较高。儿童患直肠癌罕见,但如出现不明原因腹痛、血便,需结合影像学检查(如超声、CT)排查。 确诊需结合检查:指检阳性仅为初步线索,需进一步肠镜、病理活检明确诊断。即使未摸到肿块,也不能排除直肠癌可能,需定期筛查(如45岁以上人群每5-10年做一次肠镜)。

    2026-03-18 16:03:52
  • 直肠癌手术后多久出院

    直肠癌手术后出院时间通常为术后5~14天,具体取决于手术方式、恢复情况及并发症。腹腔镜手术患者恢复较快,一般5~7天可出院;开腹手术或合并并发症者可能延长至10~14天。 腹腔镜手术患者:手术创伤小,术后胃肠功能恢复快,多数患者在术后5~7天可出院。但需注意,术后仍需观察伤口愈合情况及有无感染迹象,出院前需完成基本的术后检查。 开腹手术患者:手术创伤较大,胃肠功能恢复相对较慢,通常需要7~10天。若术中出现粘连、出血等并发症,或术后出现感染、吻合口漏等情况,出院时间可能延长至10~14天,甚至更久。 老年或合并基础疾病患者:老年患者或合并糖尿病、心脏病等基础疾病者,身体恢复能力较弱,术后可能出现并发症风险增加,出院时间可能延长至10~14天,需根据具体恢复情况调整。 特殊情况:若术后出现严重并发症,如吻合口漏、严重感染等,需进一步治疗,出院时间会相应延迟,具体需由医生根据患者恢复情况综合判断。

    2026-03-18 16:03:37
  • 直肠癌有什么情况

    直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,早期症状隐匿,进展后可出现便血、排便习惯改变等。临床主要分为早期、局部进展期、转移性及特殊类型(如黏液腺癌、印戒细胞癌),不同类型治疗策略差异大。 早期直肠癌(T1-2N0M0):首选手术切除,5年生存率超90%,年轻患者可保留肛门功能,老年患者需评估心肺功能耐受手术能力。 局部进展期直肠癌(T3-4或N1-2M0):需综合手术、放化疗,术前放化疗可缩小肿瘤、降低复发风险,糖尿病患者需控制血糖以减少术后感染。 转移性直肠癌(M1):以全身治疗为主,靶向药物联合化疗可延长生存期,肝/肺寡转移灶可考虑手术或消融,肾功能不全者需调整药物剂量。 特殊类型直肠癌:黏液腺癌预后较差,需加强术后辅助治疗;印戒细胞癌恶性程度高,早期易转移,需更积极综合干预。 注意:40岁以上人群建议定期筛查,高危因素(家族史、腺瘤病史)者提前至20-25岁开始筛查,筛查异常及时活检明确诊断。

    2026-03-18 16:03:33
  • 直肠癌术后肠胃不适怎么办

    直肠癌术后肠胃不适需分阶段处理:术后1-2周以饮食调整为主,1个月后结合康复锻炼,3个月后评估症状并排查并发症。 术后早期(1-2周):以流质/半流质饮食过渡,如米汤、粥类,避免产气食物(豆类、洋葱)。少量多餐,每日5-6餐,每餐量减半。观察排便次数与性状,记录异常情况。 术后恢复期(1-3个月):逐步添加软食,如蒸蛋、鱼肉,搭配膳食纤维(苹果泥、香蕉)促进肠道蠕动。每日饮水1500-2000ml,避免辛辣/油腻食物。适度散步(每日30分钟),改善肠道功能。 术后远期(3个月以上):若持续不适,需排查吻合口狭窄或肠粘连,通过影像学/内镜检查确诊。症状明显时可在医生指导下使用胃肠动力药或益生菌制剂。老年患者需特别注意电解质平衡,避免脱水。 特殊人群:糖尿病患者需低糖饮食,控制血糖波动;合并肾病者需低钾饮食,避免加重肾脏负担。儿童患者应采用更精细的食物处理,如打碎蔬菜泥,减少咀嚼负担。

    2026-03-18 16:03:24
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