陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 肠癌自检的方法是什么

    可通过粪便隐血检测、直肠指检、观察症状进行肠癌初步筛查,粪便隐血检测可购试剂盒按说明操作,连续检测,高危人群更应重视;直肠指检可自己轻柔操作肛门触摸;观察排便习惯和大便性状改变,这些自检是初步手段,异常需及时就医做进一步检查如结肠镜检查。 方法:可购买家用粪便隐血检测试剂盒,按照说明书操作,收集粪便样本进行检测。一般需要连续检测几天,因为偶尔一次的粪便隐血可能受饮食等因素干扰。不同年龄段人群都可进行,但对于有肠道疾病家族史等高危人群更应重视。比如40岁以上人群,无论男女,都可以定期进行粪便隐血检测作为肠癌自检的初步手段。 直肠指检 操作方式:自己可以用手指轻轻插入肛门进行触摸。 意义:能够摸到直肠下端及肛管部位是否有肿块等异常情况。对于男性和女性都适用,但操作时要注意卫生和轻柔,避免损伤肛门。一般建议有排便习惯改变等情况的人群定期进行自我直肠指检。比如出现大便变细、便血等症状时,更应及时进行直肠指检排查肠癌。 观察症状 排便习惯改变:如原本规律的排便习惯发生改变,出现腹泻、便秘交替等情况。不同年龄人群都可能出现,但老年人由于肠道功能逐渐衰退,更要关注自身排便习惯变化。比如60岁以上老人,如果近期经常出现腹泻或便秘,且持续时间较长,就要警惕肠癌可能。 大便性状改变:大便变细、变扁,或者大便中带有黏液、脓血等。任何年龄人群出现此类情况都需要重视,比如年轻人如果出现不明原因的大便性状改变,也不能掉以轻心,应及时进一步检查。 需要注意的是,以上自检方法只是初步筛查手段,不能确诊肠癌。如果自检发现异常情况,应及时到医院就诊,进行进一步的检查,如结肠镜检查等,以明确诊断。

    2025-12-10 10:55:39
  • 肠梗阻的饮食

    肠梗阻治疗期间的饮食管理非常重要,通常需禁食一段时间,待肠道功能恢复后,先清流食,再半流食、软食,少食多餐,避免产气食物,注意饮食卫生,观察症状,具体饮食需根据个人情况和医生建议调整。 1.开始阶段:在肠梗阻的早期,通常需要禁食一段时间,以让肠道休息和恢复。在此期间,医生可能会通过静脉输液来提供营养和水分。 2.恢复饮食阶段:一旦医生认为肠道功能开始恢复,可以逐渐引入清流食,如清汤、果汁、水等。清流食是指液体食物,易于消化且不会给肠道造成负担。 3.渐进式饮食:随着肠道功能的进一步恢复,可以逐渐引入半流食,如米汤、藕粉、蛋花汤等。这些食物比清流食更有营养,但仍需注意易消化。 4.软食阶段:在肠道功能基本恢复后,可以过渡到软食,如面条、馒头、豆腐等。这些食物富含碳水化合物、蛋白质和维生素,但仍需避免过于油腻和难以消化的食物。 5.注意事项: 少食多餐:由于肠道消化功能尚未完全恢复,建议采取少食多餐的方式,避免一次进食过多食物。 避免产气食物:豆类、蔬菜、水果等食物容易产生气体,可能加重肠梗阻症状,应适量食用或避免食用。 注意饮食卫生:保持饮食卫生,避免食用不洁食物,以防感染。 观察症状:在饮食过程中,密切观察是否出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。如果症状加重,应及时告知医生。 个体化饮食:每个人的肠道恢复情况不同,饮食调整应根据个人情况进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案。 总之,肠梗阻患者的饮食需要根据病情的恢复情况逐渐调整。在饮食调整过程中,遵循医生的建议,并注意观察身体反应,以确保肠道健康的恢复。如果对饮食有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-10 10:54:53
  • 怎么治疗肠系膜上动脉压迫综合征

    肠系膜上动脉压迫综合征有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括调整饮食(少食多餐、进易消化低脂肪食物、饭后体位调整、增加营养)和胃肠减压;手术治疗适用于非手术无效者,有十二指肠空肠吻合术、屈氏韧带切断术等方式,手术有风险但可解除压迫改善症状,术后需观察恢复情况,不同患者术后恢复有差异。 胃肠减压:通过放置胃管进行胃肠减压,可减轻十二指肠扩张的程度,缓解患者腹胀等症状,同时也有利于观察病情变化。对于因肠系膜上动脉压迫导致十二指肠梗阻,出现明显腹胀、呕吐等症状的患者,胃肠减压是常用的缓解症状的方法之一。 手术治疗 手术方式选择:手术治疗主要适用于非手术治疗无效的患者。常用的手术方式有十二指肠空肠吻合术,通过将十二指肠与空肠进行吻合,重建肠道的通畅性;还有屈氏韧带切断术,切断十二指肠悬韧带后,使十二指肠空肠曲得以下垂,从而解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。手术方式的选择需要根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑。例如,对于年轻且身体状况较好、非手术治疗效果不佳的患者,可根据具体情况选择合适的手术方式。 手术风险及预后:手术治疗存在一定风险,如术后可能出现吻合口漏、腹腔感染等并发症,但总体来说,手术治疗可以有效解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫,改善患者的症状。术后患者需要密切观察恢复情况,包括肠道功能恢复、有无并发症等。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,术后的恢复情况可能会有所不同。比如,老年患者术后恢复相对较慢,需要更加精心的护理和监测;有基础疾病如糖尿病、心脏病等的患者,在围手术期需要更加注重基础疾病的控制,以降低手术风险和促进术后恢复。

    2025-12-10 10:54:43
  • 诊断胃癌主要依靠于哪些手段

    诊断胃癌的方法包括胃镜检查、影像学检查和血液检查。胃镜是诊断胃癌重要手段,可直接观察病变并取组织活检;影像学检查中X线钡餐可初步排查,CT能评估分期,MRI对软组织分辨力高;血液检查的肿瘤标志物可辅助诊断、监测等但不能单独确诊。 影像学检查 X线钡餐检查:可以观察胃的形态、蠕动情况等。患者口服钡剂后,通过X线检查能发现胃内的充盈缺损、龛影等异常改变,有助于初步判断胃部是否存在病变,但准确性相对胃镜检查稍低。对于不能耐受胃镜检查的患者,可作为一种替代检查方法。例如一些高龄、身体状况较差不能进行胃镜操作的患者,可先通过X线钡餐检查初步排查胃部病变。 CT检查:能够清晰显示胃与周围组织的关系,了解肿瘤的大小、浸润深度、有无淋巴结转移以及远处转移等情况。对于评估胃癌的分期、制定治疗方案具有重要意义。不同年龄、性别等因素一般不影响CT检查的进行,但对于有肾功能不全等病史的患者,需要注意对比剂的使用可能带来的影响,要谨慎评估。 磁共振成像(MRI):对软组织的分辨力较高,在判断胃癌浸润深度、与周围组织的关系以及有无肝转移等方面有一定优势。尤其对于一些对碘对比剂过敏不能进行CT增强检查的患者,MRI是一种较好的选择。 血液检查 肿瘤标志物检查:如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等,这些肿瘤标志物在胃癌患者中的阳性率可能会升高,但肿瘤标志物检查不能单独用于诊断胃癌,通常作为辅助诊断及病情监测、疗效评估的指标。例如CEA在部分胃癌患者血清中会升高,但一些良性疾病如胰腺炎、结肠炎等也可能导致CEA轻度升高,所以需要结合临床其他检查综合判断。

    2025-12-10 10:54:32
  • 做肠息肉手术需要多少钱

    肠息肉手术费用因多种因素而异,包括息肉数量、大小、位置、手术方式、麻醉方式、医院级别和地区等,一般在几千元到数万元不等。具体费用需咨询当地医疗机构。 1.息肉的数量、大小和位置:手术费用通常会根据需要切除的息肉数量和大小而有所不同。此外,息肉的位置也可能会影响手术的难度和费用。 2.手术方式:不同的手术方式(如内镜下切除、传统手术等)费用也会有所差异。 3.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉的费用也会不同。 4.医院级别和地区差异:不同级别的医院和不同地区的医疗费用可能存在差异。 5.其他因素:如是否有并发症、是否需要后续治疗等。 因此,具体的手术费用最好咨询当地的医疗机构或医生,他们可以提供更准确的信息。一般来说,肠息肉手术的费用在几千元到数万元不等。 需要注意的是,医保政策可能会对部分费用进行报销,具体情况需要根据当地的医保政策来确定。此外,一些医疗保险计划可能会对预防性的肠息肉筛查和治疗提供覆盖。 在考虑手术治疗肠息肉之前,患者应该与医生充分沟通,了解手术的风险、益处和费用等方面的信息。医生会根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的治疗建议。 同时,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或有经济困难的患者,医疗机构可能会提供相应的支持和帮助。患者可以咨询医院的财务部门或相关的社会服务机构,了解是否有可供申请的援助项目或费用减免政策。 总之,肠息肉手术的费用是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。在做出决策之前,患者应该与医生进行详细的讨论,并了解所有相关的费用和报销信息。这样可以帮助患者做出明智的决策,并确保获得最佳的治疗效果。

    2025-12-10 10:54:19
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