陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 早期肠癌会引起肚子疼吗

    早期肠癌可能引起肚子疼,但其疼痛多样且不具特异性,还伴有排便习惯改变、大便性状改变、少数有腹部肿块等其他表现,不同人群早期肠癌腹痛有不同特点及应对,出现腹痛伴异常需及时就医检查以早诊早治,肚子疼不一定是早期肠癌。 早期肠癌的其他表现 排便习惯改变:部分患者会出现排便次数增多,或者腹泻与便秘交替出现的情况。这是由于肿瘤影响了肠道的正常功能,使得肠道的排便规律发生改变。比如,原本每天排便一次的人,可能变为每天排便3-4次,或者一段时间腹泻,一段时间又便秘。 大便性状改变:大便可能会变细,或者带有黏液、脓血等。肿瘤生长过程中会对大便造成挤压,同时肿瘤表面可能发生溃烂、出血等,导致大便的外观发生变化。 腹部肿块:少数患者自己可在腹部摸到肿块,但这一般多提示病情已不是早期阶段了。 不同人群早期肠癌腹痛的特点及应对 年龄方面:儿童患早期肠癌相对少见,但如果儿童出现长期不明原因的腹痛,同时伴有排便习惯改变等情况,也需要引起重视,要及时进行相关检查,因为儿童肠道肿瘤也可能有类似表现。而老年人由于身体机能下降,对疼痛的感知可能不太敏锐,所以早期肠癌引起的腹痛可能不太典型,更需要仔细观察其他伴随症状。 性别方面:一般来说,男女在早期肠癌腹痛表现上并没有明显的特异性差异,但在筛查等方面,由于不同性别可能存在的一些生活方式等差异,需要注意采取合适的筛查手段。比如男性如果有长期不良的生活习惯,像吸烟、酗酒等,可能会增加肠癌风险,更要关注肠道健康;女性在孕期等特殊生理时期,如果出现腹痛等情况,也要谨慎排查是否为肠道疾病包括肠癌。 生活方式方面:长期高脂、低纤维饮食的人,患肠癌风险相对较高,这类人群如果出现腹痛等情况,要警惕肠癌可能。而长期精神压力大、作息不规律的人,本身肠道功能可能受影响,也可能干扰对肠癌腹痛等表现的判断,这类人群出现腹痛等异常时,更要全面检查。 病史方面:有肠道息肉病史的人群,属于肠癌高危人群,这类人群出现腹痛时,相比没有息肉病史的人,更应高度怀疑肠道病变包括肠癌,需要及时进行肠镜等相关检查来明确。 总之,早期肠癌可能会引起肚子疼,但肚子疼不一定就是早期肠癌,当出现腹痛且伴有排便习惯、大便性状改变等异常时,应及时就医进行详细检查,如肠镜等,以明确病因,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-03-31 11:28:26
  • 直肠癌有三处疼痛

    直肠癌疼痛成因多样,肿瘤局部侵犯可致下腹部、会阴部持续隐痛等,骨转移常见骶骨等部位致剧烈骨痛,转移至他处压迫可引发相应部位隐痛胀痛,放疗可致放射性肠炎下腹坠胀疼痛,化疗可致周围神经病变肢体刺痛等,老年患者需留意不典型疼痛及兼顾基础病,女性患者要关注生殖系统相关疼痛,有基础病史患者需鉴别并避免不良相互作用。 一、肿瘤局部侵犯引发的疼痛 直肠癌肿瘤生长过程中会侵犯周围组织器官,当肿瘤侵犯盆腔神经时,患者常出现下腹部、会阴部持续隐痛或胀痛。这是因为肿瘤细胞浸润刺激周围神经末梢,引发神经冲动传导至中枢产生疼痛感觉,肿瘤不断增大对周围组织的压迫也会加重这种疼痛感,尤其在肿瘤进展期较为明显。 二、转移相关疼痛 (一)骨转移相关疼痛 若直肠癌发生骨转移,常见转移部位为骶骨、腰椎等。癌细胞转移至骨骼后,会破坏骨质结构,刺激骨膜神经,进而导致相应部位出现剧烈骨痛,疼痛程度随病情进展逐渐加剧,可影响患者的活动和睡眠。 (二)其他转移部位疼痛 若转移至肝脏等部位,一般较少直接引发疼痛,但当转移灶较大压迫周围组织时,可能出现右上腹等相应部位的隐痛或胀痛。 三、治疗相关疼痛 (一)放疗相关疼痛 在直肠癌放疗过程中,可能出现放射性肠炎,患者会表现出下腹坠胀、疼痛等症状,这是由于放疗导致肠道黏膜受损、炎症反应引起。 (二)化疗相关疼痛 部分化疗药物可能引起周围神经病变,导致患者出现肢体疼痛,多为对称性的手足麻木、刺痛等感觉异常性疼痛,这与化疗药物对周围神经的毒性作用有关。 特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年直肠癌患者身体机能下降,对疼痛的感知和表达可能不典型,需密切观察其身体姿态、情绪变化等间接判断疼痛情况,且老年患者常合并基础疾病,在处理疼痛时要兼顾基础病影响,如合并心血管疾病时,选择止痛措施需避免加重心脏负担。 (二)女性患者 女性直肠癌患者在治疗中需考虑生殖系统受影响,如放疗可能对盆腔内生殖器官产生影响,导致疼痛表现可能与男性有所不同,治疗过程中要关注生殖系统相关并发症引发的疼痛变化。 (三)有基础病史患者 对于合并糖尿病等病史的直肠癌患者,出现疼痛时需注意与基础病引发的症状相鉴别,且在选择止痛等治疗措施时要避免与基础病用药产生不良相互作用,优先考虑对基础病影响较小的干预方式。

    2025-03-31 11:28:15
  • 结肠癌什么样子

    结肠癌表现因病情发展阶段不同而异,早期常不明显,中晚期有排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块、全身症状等表现,长期高脂低纤维饮食及有家族史等人群为高危人群,出现可疑表现需及时就医检查。 早期表现:早期结肠癌症状常不明显,可能仅有少量便血、大便习惯轻度改变等。部分患者可无任何不适,仅在体检等情况时偶然发现异常。比如一些患者可能只是大便次数较平时稍有增多或减少,或者大便性状稍有改变,如变细等,但这些表现往往容易被忽视,因为缺乏特异性,与一些普通的肠道功能紊乱等情况难以区分。 中晚期表现 排便习惯与粪便性状改变:这是结肠癌常见的症状。患者可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如有的患者每天大便次数增多,可达数次至十余次,大便呈稀糊状;而有的患者则出现排便困难,大便干结。同时粪便可能带有黏液、脓血等,当癌肿破溃、出血时,肉眼可见大便带血,血液可为鲜红色或暗红色,量一般不多,但长期慢性失血可导致患者贫血。 腹痛:也是常见症状之一。多为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感。当癌肿并发肠梗阻时,腹痛可加剧,表现为阵发性绞痛,同时伴有腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。例如肿瘤导致肠腔部分或完全堵塞,肠内容物通过受阻,引起肠道蠕动增强,从而出现阵发性腹痛,患者还可能出现停止排气排便等肠梗阻典型表现。 腹部肿块:腹部可触及肿块,多为瘤体本身,有时可能是梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块形状不规则,质地较硬,表面不平,有的可推动,但到晚期肿瘤浸润较甚时则固定。例如右半结肠癌时,肿块常位于右侧腹部,形态可因肿瘤生长情况而异;左半结肠癌的肿块多位于左侧腹部。 全身症状:晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血、低热等全身表现。由于肿瘤慢性消耗、慢性失血以及毒素吸收等原因,患者逐渐出现体重下降,身体虚弱,呈现贫血貌,面色苍白,同时可能伴有持续低热等情况。 对于不同年龄、性别的人群,结肠癌的表现可能在一些细节上略有差异,但总体表现类似。在生活方式方面,长期高脂、低纤维饮食的人群患结肠癌风险相对较高,这类人群更应关注自身肠道健康状况。有结肠癌家族史等病史的人群属于高危人群,更要密切留意自身排便等情况的变化,一旦出现上述可疑表现应及时就医进行相关检查,如结肠镜检查等,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。

    2025-03-31 11:28:07
  • 阑尾炎不治疗会怎样

    阑尾炎不治疗会引发感染扩散与全身性感染,如阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎、感染性休克等,儿童和老年人更易出现严重后果;还会形成腹腔脓肿,如盆腔脓肿、膈下脓肿等,影响生活质量,糖尿病患者等更易形成且治疗难度大;还会导致肠粘连引发肠梗阻,影响消化及生长发育等,严重时致肠坏死,所以确诊阑尾炎应及时就医采取合适治疗措施避免严重后果。 一、感染扩散与全身性感染 阑尾炎若不治疗,阑尾炎症会持续进展,首先可能引发阑尾穿孔。阑尾穿孔后,肠道内的细菌等病原体就会进入腹腔,引起弥漫性腹膜炎。此时患者会出现剧烈的腹痛,疼痛范围可波及全腹,同时伴有高热、寒战等全身感染症状。严重的全身性感染可导致感染性休克,患者表现为血压下降、心率加快、尿量减少等,若不及时救治,会有生命危险。对于儿童来说,由于其免疫系统相对不完善,感染扩散的速度可能更快,更容易出现严重的全身性感染表现;老年人由于机体抵抗力下降,也容易在阑尾炎不治疗时较快出现感染扩散及全身性感染相关的严重后果。 二、腹腔脓肿形成 阑尾炎不治疗,炎症局限过程中可能形成腹腔脓肿。常见的有盆腔脓肿、膈下脓肿等。盆腔脓肿时,患者会出现直肠刺激症状,如里急后重(总是有排便不尽感)、大便次数增多且带有黏液等;膈下脓肿可引起胸痛、肩背部放射痛等。腹腔脓肿的存在会持续引起患者发热、腹痛等不适,影响患者的生活质量,而且脓肿若不处理,可能会反复刺激周围组织,导致病情迁延不愈。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响机体的抗感染能力,更容易在阑尾炎不治疗时形成腹腔脓肿,且脓肿治疗难度可能更大。 三、肠粘连等并发症 阑尾炎症及周围的渗出等会导致肠粘连的发生。肠粘连可能引起肠梗阻,患者出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻会影响患者的消化功能,导致营养物质吸收障碍,严重的肠梗阻还可能造成肠坏死等更严重的后果。对于儿童,肠粘连引起肠梗阻后可能会影响其生长发育,因为肠道功能受影响会导致营养摄入不足;对于老年人,肠粘连引发肠梗阻会进一步加重其机体的负担,本身老年人各器官功能衰退,肠梗阻可能会使病情迅速恶化。 总之,阑尾炎不治疗会带来诸多严重的不良后果,一旦确诊阑尾炎,应及时就医,根据病情采取合适的治疗措施,如手术切除阑尾等,以避免上述严重情况的发生。

    2025-03-31 11:28:03
  • 胃癌还能不能治好

    胃癌能否治好受癌症分期、患者身体状况、肿瘤病理类型等多因素影响,早期胃癌以手术为主,预后较好;中晚期需综合治疗,预后相对早期差但部分患者可延长生存期;老年患者治疗需谨慎评估耐受能力,年轻患者治疗要兼顾生活质量与心理支持,综合规范治疗可使部分患者获较好预后。 早期胃癌的治疗及预后 对于早期胃癌,手术是主要的治疗手段。常见的手术方式有胃部分切除术等。通过手术切除肿瘤病灶,患者有较大的机会获得临床治愈。术后一般根据情况可能需要定期复查,监测是否有复发等情况。同时,患者在术后的康复也很重要,包括合理的饮食调整,要遵循少食多餐、营养均衡的原则,以促进身体恢复。而且早期胃癌患者在术后的心理状态也需要关注,积极的心态有助于提高生活质量和预后。 中晚期胃癌的治疗及预后 中晚期胃癌的治疗相对复杂,通常需要综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。手术可能主要用于缓解症状、切除部分肿瘤等。化疗可以杀死残留的癌细胞或抑制肿瘤细胞生长。靶向治疗和免疫治疗则是针对肿瘤细胞特定的靶点或通过调节机体免疫系统来攻击肿瘤细胞。中晚期胃癌的5年生存率相对早期要低,但通过积极规范的综合治疗,部分患者也可以延长生存期,提高生活质量。例如,对于符合靶向治疗或免疫治疗指征的患者,应用相应的治疗手段后,能取得一定的疗效。 特殊人群患胃癌的情况 老年患者:老年胃癌患者往往身体机能相对较弱,可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗上需要更加谨慎地评估患者的耐受能力。手术风险相对较高,所以需要综合考虑患者的全身状况来选择合适的治疗方案。在术后康复过程中,要密切关注基础疾病的控制,以及术后可能出现的并发症,如肺部感染、切口愈合不良等,需要加强护理和监测。 年轻患者:年轻胃癌患者可能在发现时相对更为隐匿,但一旦发现往往也可能处于中晚期。在治疗上同样需要全面评估,同时要考虑到年轻患者对生活质量的更高要求,在治疗过程中除了关注肿瘤的控制,还要注重保留患者的消化功能等,以提高患者术后的生活质量。并且年轻患者可能需要更多的心理支持来应对疾病带来的影响。 总之,胃癌是否能治好不能一概而论,需要综合考虑癌症分期、患者身体状况、肿瘤病理类型等多方面因素,通过规范的综合治疗,部分患者可以获得较好的预后。

    2025-03-31 11:27:57
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询