何志晖

广州医科大学附属第一医院

擅长:产前诊断。

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产前诊断。展开
  • 引产的危害有哪些

    引产对孕妇和胎儿均有危害,对孕妇可致出血风险增加、感染、子宫损伤及心理影响,对胎儿有早产相关风险和产伤风险,特殊人群如前置胎盘孕妇引产出血风险显著增加,多次流产史孕妇引产子宫损伤风险更高。 出血风险增加:引产过程中可能出现子宫收缩乏力等情况,导致产后出血量增多。有研究表明,引产产妇产后出血的发生率较足月正常分娩有所升高。例如,某些引产方式如催产素引产,如果使用不当或产妇自身子宫收缩特性等因素影响,子宫收缩不能有效压迫血管止血,就容易引发较多量出血。 感染风险:引产需要经过阴道操作等过程,增加了细菌侵入生殖道的机会,从而容易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。如果引产后产妇身体抵抗力下降,或者引产操作过程中无菌操作不严格,感染的可能性会进一步增大。 子宫损伤:引产时子宫需要较强的收缩来排出胎儿及其附属物,可能导致子宫肌层损伤、子宫穿孔等情况。尤其是对于有过子宫手术史(如剖宫产史)的孕妇,子宫肌层存在瘢痕,引产时子宫收缩可能导致瘢痕处破裂等严重子宫损伤情况,危及孕妇生命安全。 心理影响:引产对孕妇的心理也可能造成较大冲击,部分孕妇可能出现抑郁、焦虑等心理问题。这与引产过程带来的身体痛苦、对胎儿的不舍以及对未来生育等方面的担忧等多种因素有关。 对胎儿的危害 早产相关风险:引产往往是因为妊娠达到一定孕周但出现了一些异常情况而采取的措施,胎儿提前出生,各器官发育可能尚未完全成熟。例如,肺部发育不成熟可能导致新生儿呼吸窘迫综合征,胎儿出生后需要在新生儿重症监护病房进行特殊救治,且预后可能存在一定不确定性。 产伤风险:引产过程中胎儿通过产道时,由于提前出生体重可能相对较小或者产程中宫缩等因素影响,可能出现头颅血肿、骨折(如锁骨骨折等)等产伤情况。如果引产时产程不顺利,胎儿在产道内受到的挤压等情况增加,产伤的发生几率也会相应升高。 对于特殊人群,比如有前置胎盘的孕妇进行引产时,出血风险会显著增加,因为前置胎盘本身就容易在孕期出现无痛性阴道出血,引产过程中子宫收缩可能进一步引发大量出血,危及孕妇生命,所以这类孕妇引产需要更加谨慎评估和严密监测;而对于有多次流产史的孕妇进行引产,子宫损伤的风险可能更高,多次宫腔操作史使得子宫肌层等组织更脆弱,引产时子宫收缩容易导致更严重的子宫损伤。

    2025-12-10 11:39:57
  • 孕酮低吃什么食物补最快最好

    通过豆类、富含维生素E的坚果、柑橘类等富含维生素C的果蔬、全谷类食物、瘦肉等优质蛋白质食物可辅助调节孕酮,不过食物补充效果有限,孕酮低严重时需及时就医,不同人群要依自身情况调整饮食 一、豆类食物 豆类富含植物雌激素,像大豆中含有的大豆异黄酮等成分,具有类似雌激素的结构与功能。日常可适量食用黄豆、黑豆等,例如每天饮用豆浆,长期坚持饮用豆浆能摄取其中的植物雌激素相关成分,对孕酮水平的调节有一定帮助,尤其适用于因激素水平调节问题导致孕酮低的人群,但需长期食用才可能见到效果。不过,对豆类过敏者则应避免食用相关豆类及豆制品。 二、富含维生素E的食物 维生素E对生殖系统有益,坚果类食物富含维生素E,如杏仁、核桃等。每100克杏仁中维生素E含量较为可观,维生素E可参与体内代谢过程,对生殖激素的平衡有一定调节作用。一般人群适量摄入坚果类食物能补充维生素E,但有过敏史人群需谨慎选择,防止引发过敏反应。对于胃肠功能较差的人群,食用坚果时要控制量,避免出现消化不良。 三、富含维生素C的果蔬 柑橘类水果富含维生素C,如橙子,每100克橙子中维生素C含量较高。维生素C是抗氧化剂,能通过参与体内多种生化反应间接影响激素水平。对于平时果蔬摄入不足的人群,增加柑橘类水果等富含维生素C的果蔬摄入可补充营养,辅助调节孕酮情况。但糖尿病患者需控制柑橘类水果摄入量,因其含糖量相对较高,以免影响血糖控制。 四、谷类食物 全谷类食物含丰富膳食纤维和微量元素等,例如燕麦。燕麦含多种营养成分,其中某些成分对身体激素调节有间接作用。对于以精制谷类为主食的人群,增加全谷类食物摄入,如将部分白米饭替换为燕麦饭等,能丰富营养摄入。不过胃肠功能较弱人群食用全谷类食物要适量,避免引起消化不良。 五、瘦肉等优质蛋白质食物 瘦肉是优质蛋白质良好来源,如鸡肉、牛肉等。蛋白质是身体细胞重要组成部分,对维持生殖器官正常结构和功能有帮助,从而间接影响激素合成。素食者需通过豆类、豆制品等植物性蛋白质来源补充,有肾脏疾病人群则需根据肾功能控制瘦肉等蛋白质食物摄入量,避免加重肾脏负担。 需注意,食物补充孕酮效果有限,若孕酮低情况严重应及时就医,在医生指导下规范治疗。不同人群要根据自身具体情况调整饮食选择与摄入量,以维护健康。

    2025-12-10 11:39:34
  • 不排卵吃什么药才促进排卵呢

    促排卵药物需针对性选择,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致不排卵可选用克罗米芬、来曲唑,高泌乳素血症引发不排卵用溴隐亭;因肥胖或生活方式导致不排卵的人群需进行体重管理与生活方式调整,体重下降5%-10%或调整作息、减轻压力等有助于恢复排卵;育龄女性用促排卵药需评估健康状况,低龄人群一般不用促排卵药,以非药物干预调整为主 一、促排卵药物的种类及适用情况 因不排卵的病因多样,促排卵药物需针对性选择。若因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致不排卵,克罗米芬是常用药物,它通过竞争性结合雌激素受体,解除雌激素对下丘脑负反馈,促使垂体分泌促性腺激素,进而促进卵泡发育排卵,有临床研究显示其对部分患者有效,但需在医生评估下使用。来曲唑可抑制芳香化酶活性,减少雌激素合成,增加促性腺激素分泌以促进卵泡发育排卵,相关临床数据表明其在促排卵中有一定效果。若由高泌乳素血症引发不排卵,溴隐亭能降低泌乳素水平,恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能从而促进排卵。 二、非药物干预的重要性 体重管理:对于因肥胖导致不排卵的人群,合理饮食控制与运动减轻体重至关重要。研究发现,体重下降5%-10%可能使内分泌恢复正常,进而恢复排卵功能。例如,肥胖女性通过均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取,并结合适度有氧运动,如每周坚持3-5次30分钟以上的快走、慢跑等,有助于排卵恢复。 生活方式调整:长期熬夜、精神压力大导致不排卵的人群,调整生活方式很关键。保证充足睡眠,一般成年人需7-8小时高质量睡眠,可使内分泌系统维持稳定状态;通过冥想、瑜伽等方式减轻精神压力,缓解精神紧张对内分泌的不良影响,利于排卵恢复。 三、特殊人群注意事项 育龄女性:育龄女性在考虑促排卵用药时,需充分评估自身健康状况。有基础疾病者,如患有心脏病、肝病等,使用促排卵药物时需谨慎,因为药物可能对心、肝等脏器功能产生影响,医生需综合权衡风险与收益比来决定是否用药及选择何种药物。 低龄人群:儿童等低龄人群一般不使用促排卵药物,应遵循儿科安全护理原则,以非药物干预调整为主。例如,低龄儿童若出现不排卵相关问题,优先通过调整生活习惯,如规律作息、合理饮食等非药物方式来改善,避免不恰当用药对儿童生长发育造成不良影响。

    2025-12-10 11:39:03
  • 血hcg

    血hcg由胎盘滋养层细胞分泌,可用于早期妊娠诊断及妊娠相关疾病辅助诊断,妊娠早期分泌增长迅速,8 - 10周达峰值后逐渐下降,非妊娠时滋养层细胞疾病等可致其升高,检测抽静脉血无需空腹,滋养层细胞肿瘤患者治疗后需定期检测血hcg监测病情 一、血hcg的基本概念与检测意义 血hcg是人绒毛膜促性腺激素的英文缩写,由胎盘滋养层细胞分泌。血hcg检测是重要的临床指标,可用于早期妊娠诊断,一般受孕后7 - 10日血清中即可检出升高的hcg,是诊断妊娠的敏感指标。同时,对异位妊娠、葡萄胎等妊娠相关疾病及滋养层细胞肿瘤的诊断、病情监测和预后判断有辅助价值。正常非妊娠女性血hcg值通常小于5U/L,妊娠不同阶段血hcg绝对值差异大,无固定标准值。 二、妊娠中血hcg的变化规律 妊娠早期血hcg分泌增长迅速,约1.7 - 2日翻倍。怀孕8 - 10周达峰值,之后逐渐下降,妊娠中晚期降至峰值的10%。不同年龄段孕妇妊娠早期血hcg增长速度有个体差异,年轻孕妇增长相对较快,但非绝对。生活方式对血hcg本身分泌影响小,有既往不良妊娠病史孕妇,监测血hcg更重要,可早期发现妊娠异常。 三、血hcg异常的临床意义 (一)血hcg升高非妊娠情况 某些非妊娠疾病可致血hcg升高,如滋养层细胞疾病(葡萄胎、侵袭性葡萄胎等)、生殖细胞肿瘤等。此时需结合影像学等检查明确诊断。不同年龄患者治疗方式不同,年轻患者倾向保留生育功能治疗,年龄大患者依情况采取积极治疗。 四、血hcg检测注意事项 血hcg检测抽静脉血,检测前无需空腹。要保证样本采集、运输及检测过程规范以确保结果准确。特殊人群如妊娠期糖尿病患者,检测无特殊禁忌,但妊娠糖尿病患者需综合管理,血hcg监测结合其他妊娠检查评估妊娠情况。儿童若血hcg异常升高,需警惕生殖细胞肿瘤等罕见情况,要详细检查明确病因。 五、血hcg与疾病监测 滋养层细胞肿瘤患者治疗后需定期检测血hcg监测病情复发。治疗后每周检测,连续3次正常后每月检测至少6个月,之后每半年检测1 - 2年。不同年龄患者身体状况不同,对治疗耐受性和恢复情况有差异,需据具体情况调整监测方案。患者治疗后要注意休息、合理饮食,促进身体恢复,影响血hcg监测结果及病情转归。

    2025-12-10 11:38:22
  • 人流的最佳时期是多少天

    人流最佳时期为妊娠6-10周因孕囊大小适中手术顺利出血少恢复快,孕周小于6周易漏吸手术难,大于10周手术复杂损伤大风险高,年龄较小、有多次人流史及患某些疾病的女性需特别注意并依情况确定合适人流时机。 一、孕周范围及原因 人流的最佳时期一般是在妊娠6-10周之间。这是因为在这个时间段内,孕囊大小适中,既不会过小导致漏吸,也不会过大增加手术难度和对子宫的损伤。从胚胎发育角度来看,妊娠6-10周时,胚胎初具人形,但尚未形成过大的胎盘等结构,此时通过负压吸引术等人流方式能够比较顺利地将胚胎组织吸出。例如,相关临床研究表明,在妊娠6-10周进行人流,手术过程相对较简单,出血少,术后恢复也相对较快。 二、不同孕周的影响 孕周小于6周:此时孕囊较小,B超可能还不太容易清晰地看到孕囊位置,容易出现漏吸的情况,即没有将胚胎完全吸出,需要再次进行手术,这会增加女性的痛苦和手术风险。而且孕周过小,子宫变化相对不明显,手术操作难度相对较大。 孕周大于10周:随着孕周增加,子宫会逐渐增大,胚胎也逐渐长大,胎盘已经形成,这时候进行人流手术难度会大大增加,需要采用钳刮术等更复杂的手术方式,对子宫的损伤也会明显增大,术后发生并发症的风险,如子宫穿孔、大出血等的几率会升高,同时术后恢复时间也会延长。 三、特殊人群需特别注意 年龄较小的女性:比如未成年女性,身体各方面还未完全发育成熟,尤其是生殖系统。在考虑人流时,更要谨慎选择最佳时期,因为过早进行人流可能会对未来的生殖健康产生不良影响,如增加今后发生盆腔炎、不孕等的风险。所以对于未成年女性,建议在家长陪同下,尽早前往正规医疗机构,在医生评估下确定合适的人流时机。 有过多次人流史的女性:这类女性子宫已经受到过一定程度的损伤,子宫壁可能相对较薄等。在选择人流最佳时期时,需要更加精准地把握孕周,因为多次人流史会增加手术难度和风险,要选择对子宫损伤相对较小的孕周进行手术,并且术后要更加注重子宫的修复和身体的调养。 患有某些疾病的女性:例如患有严重心肝肾疾病的女性,在考虑人流时,需要综合评估身体状况。如果身体状况不允许在常规孕周进行人流,可能需要在病情相对稳定的情况下,由多学科医生共同评估后确定合适的孕周进行手术,以确保手术安全。

    2025-12-10 11:37:42
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