朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 女朋友痛经怎么办,求解决

    痛经是女性经期常见的生理不适,可分为原发性(无器质性病变)和继发性(由疾病引发)两类,处理需结合类型与个体情况。原发性痛经多见于年轻女性,与子宫收缩异常、前列腺素分泌过多相关;继发性痛经需优先排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。 一、原发性痛经的非药物干预 1. 热敷:用40℃左右热水袋或暖贴敷于下腹部,持续15-20分钟,可促进盆腔血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。2. 适度运动:经期前3天开始进行散步、瑜伽等低强度运动,每周3-4次,每次20-30分钟,研究显示规律运动可降低前列腺素水平,改善疼痛感知。3. 饮食调整:减少咖啡因、生冷食物摄入,增加富含镁(如菠菜、杏仁)和维生素B6(如香蕉、鸡胸肉)的食物,镁能抑制肌肉过度收缩,维生素B6可调节神经递质。4. 睡眠管理:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,睡眠不足会加重疼痛敏感性。 二、继发性痛经的医学干预 1. 及时就医检查:若疼痛随年龄增长加重,伴随经量增多、性交痛或不孕,需通过妇科超声、CA125检测等排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。2. 针对性治疗:确诊后按医嘱使用激素类药物调节激素水平,或进行手术切除病灶,不可自行服用中药或止痛药掩盖症状。 三、药物干预的科学原则 1. 非甾体抗炎药优先:疼痛明显时,可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬),通过抑制前列腺素合成酶减少疼痛介质生成,临床有效率约60%-80%。2. 用药禁忌:有胃溃疡、胃出血病史者禁用;哮喘患者慎用,可能诱发支气管痉挛;2岁以下儿童禁用,避免长期服用(不超过3天)。 特殊人群提示:12-18岁青少年初次痛经多为原发性,可通过上述非药物方式观察;25岁以上女性若痛经突然加重,或有宫内节育器放置史,需重点排查继发性病因。若出现疼痛持续超过3天、经量超过80ml或伴随发热,应立即就医,避免延误病情。

    2026-01-19 18:10:45
  • 大姨妈推迟了十天还不来

    月经推迟10天未至,可能与妊娠、内分泌失调、生活方式或疾病相关,建议优先排除妊娠并结合自身情况初步判断,必要时就医检查。 妊娠可能性需优先排查 育龄女性(有性生活且未避孕)月经推迟10天,妊娠是首要考虑因素。建议使用验孕棒检测(尿HCG),或至医院通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测确诊,其准确率达99%以上。若确诊妊娠,需进一步检查排除宫外孕等异常妊娠情况。 内分泌与代谢因素影响 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症是常见病因。临床研究显示,约30%月经不调女性存在甲状腺功能异常,PCOS患者因排卵障碍易出现月经稀发。需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。 生活方式与心理压力 长期熬夜、精神紧张、过度节食(BMI<18.5)或剧烈运动(如马拉松训练)会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。现代女性压力常达“慢性应激”水平,可通过规律作息(23点前入睡)、均衡饮食(每日蛋白质+复合碳水)、适度运动(每周3次)改善内分泌环境。 疾病与药物干扰 慢性疾病(糖尿病、慢性肝炎)、妇科疾病(卵巢囊肿、宫腔粘连)或药物(激素类、抗抑郁药、避孕药漏服)可能影响月经周期。慢性病患者需在医生指导下调整方案,服药期间月经推迟应及时咨询药师,避免自行停药。 特殊人群注意事项 青春期女性(12-18岁):下丘脑轴未成熟,月经初潮后1-2年偶尔推迟属生理现象; 围绝经期女性(45岁后):雌激素波动致周期延长,需排查卵巢功能衰退; 哺乳期女性:泌乳素升高抑制排卵,月经稀发但仍有受孕风险,恢复性生活需避孕; 有性生活者:无论年龄,月经推迟均需先排除妊娠。 若月经持续3个月以上紊乱,建议完善妇科超声、甲状腺功能等检查,明确病因后针对性治疗(如PCOS需促排卵,甲状腺异常需激素调节)。

    2026-01-19 18:09:43
  • 外阴疼痛怎么回事怎么办

    外阴疼痛多由局部刺激、感染或妇科疾病引发,需结合具体症状与病因采取针对性处理,必要时及时就医。 一、感染性因素(如外阴炎、阴道炎) 常见病原体包括霉菌(念珠菌)、细菌(厌氧菌)等,表现为红肿、灼热感、分泌物异常(如豆腐渣样或黄绿色泡沫状)。处理需保持外阴清洁干燥,避免抓挠;可局部使用抗真菌药(如克霉唑栓)或抗厌氧菌药(如甲硝唑栓),特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需遵医嘱用药。 二、机械或化学刺激 紧身化纤内裤摩擦、卫生巾/护垫过敏、过度清洁(如频繁用洗液冲洗)、性生活后损伤均可引发疼痛。建议更换宽松棉质内裤,停用可疑卫生用品,避免刺激性洗液;局部冷敷可缓解轻微不适,严重过敏者可口服抗过敏药(如氯雷他定)。经期女性需优先选择无香、透气的卫生用品。 三、妇科疾病相关 前庭大腺炎/囊肿:单侧外阴红肿、触痛,严重时形成脓肿。需抗炎治疗(如头孢类抗生素),脓肿需切开引流; 外阴硬化性苔藓:伴随瘙痒、皮肤变薄,疼痛多与摩擦有关。可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免热水烫洗。 子宫内膜异位症:疼痛可放射至外阴,需妇科检查后明确诊断,遵医嘱使用GnRH类药物或手术治疗。 四、神经或心理因素 阴部神经病变(如糖尿病神经损伤)、压力/焦虑引发的躯体化疼痛。局部可尝试热敷或针灸缓解;长期焦虑者需结合心理疏导,必要时短期使用抗抑郁药(如帕罗西汀)。糖尿病患者需严格控糖,避免神经损伤加重。 五、全身性疾病影响 糖尿病血糖控制不佳易反复外阴炎,HIV感染者可能合并生殖器疱疹等感染,表现为灼痛、溃疡。需控制血糖、抗病毒治疗(如阿昔洛韦);性传播疾病需性伴侣同时检查治疗,治疗期间避免性生活。 特别提醒:若疼痛持续超过2周、伴随溃疡/出血/排尿困难,或反复发作,需尽快至妇科就诊,排查肿瘤、自身免疫性疾病等严重病因。

    2026-01-19 18:09:10
  • 催月经应该按摩哪个部位

    催月经可按摩三阴交、关元、血海等穴位,通过调节气血与内分泌辅助促经,但需明确:器质性病变或严重内分泌紊乱者需优先就医,非药物干预仅适用于功能性月经不调。 整体调节原理 月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,功能性闭经多因气血瘀滞、冲任失调。按摩通过刺激穴位疏通经络、改善子宫血供,临床研究显示,三阴交等穴位刺激可调节内分泌激素水平,为月经来潮创造条件。 三阴交穴 位置:内踝尖上3寸(约4指宽),胫骨内侧缘后际。 作用:汇聚肝、脾、肾三经气血,健脾养血、疏肝益肾,是妇科调经核心穴位。 研究支持:刺激该穴可调节促性腺激素分泌,改善卵巢储备功能,对内分泌紊乱型月经不调效果显著。 关元穴 位置:脐下3寸(约4横指),前正中线上。 作用:任脉与冲任之本,温补下元、调理冲任,直接促进胞宫气血运行。 适用场景:适用于寒凝血瘀、气血虚弱型闭经,按摩可提升子宫内膜血流速度。 血海穴 位置:屈膝,髌骨内上缘上2寸(约3指宽),股四头肌内侧头隆起处。 作用:补血活血,改善子宫局部微循环,对经血不足、宫寒导致的月经推迟效果较好。 禁忌:经期经量过多者慎用,避免加重出血。 太冲穴 位置:足背第一、二跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷处。 作用:疏肝理气,调节情绪相关内分泌,缓解焦虑、压力对月经周期的干扰。 适用:情绪抑郁、压力大导致的“压力性闭经”可配合按摩。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用腹部及腰骶部穴位按摩,可能刺激子宫收缩。 器质性病变者:多囊卵巢综合征、子宫粘连、卵巢早衰等需优先就医,非药物干预无效。 经期异常出血者:按摩可能加重经量或延长经期,需暂停。 提示:按摩效果因人而异,若月经推迟超3个月、伴有腹痛/异常分泌物,需及时检查激素六项及妇科超声,排除病理性因素。

    2026-01-19 18:07:10
  • 慢性子宫炎怎么回事

    慢性子宫炎核心解析 慢性子宫炎是女性子宫体或宫颈组织的慢性炎症性疾病,多由急性盆腔炎/宫颈炎未彻底治愈、病原体持续感染或宫腔操作后免疫力低下诱发,常表现为腰骶部酸痛、白带异常等症状。 一、病因与诱发因素 主要病因包括:①病原体持续感染(如衣原体、支原体、厌氧菌等),常因急性炎症未规范治疗发展而来;②宫腔操作史(流产、上环、宫腔镜检查)后感染未控制;③个人卫生差(经期性生活、经期盆浴)、免疫力低下(营养不良、长期疲劳)也易诱发。 二、典型症状表现 症状多不典型:①下腹部坠胀、腰骶部酸痛,经期或性交后加重;②白带增多(淡黄色、脓性,偶带血丝);③部分患者伴经量增多、经期延长或痛经;④少数无症状者仅体检时发现宫颈充血、分泌物异常。 三、诊断要点 结合病史(急性炎症史)、妇科检查(宫颈充血、宫体压痛)及辅助检查:①白带常规(白细胞增多)、病原体PCR/培养(明确衣原体/支原体等);②宫颈分泌物培养+药敏试验(指导抗生素选择);③必要时超声排除内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。 四、治疗原则 以“抗感染+对症+预防复发”为核心:①药物治疗:抗生素(头孢类、甲硝唑、阿奇霉素等),根据药敏结果调整;局部用药(阴道栓剂、冲洗液需遵医嘱);②非药物干预:增强免疫力(高蛋白饮食、规律作息),避免经期性生活,及时处理宫腔操作后感染;③定期复查:治疗后2-4周复查病原体,确认治愈。 五、特殊人群注意事项 备孕女性:需彻底治愈后再备孕,避免炎症上行感染导致流产、早产; 妊娠期女性:慢性炎症可能增加胎膜早破风险,孕期需定期产检,监测宫颈长度; 绝经后女性:雌激素下降致宫颈萎缩,易反复感染,需加强外阴清洁,出现分泌物异常立即就医。 (注:药物使用需经妇科医生评估,特殊人群需在医生指导下规范治疗)

    2026-01-19 18:05:44
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