朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 经期后又出血怎么回事

    经期后出血可能由生理性或病理性因素引起,需结合周期、量及伴随症状综合判断,明确原因后再针对性处理。 排卵期出血(生理性) 月经结束后1-2周左右,因排卵时雌激素短暂下降,子宫内膜少量剥脱导致点滴出血,量少于月经量,持续1-3天,偶伴轻微腰酸或下腹不适。多见于育龄期女性,属正常生理现象,无需特殊治疗,观察即可。 内分泌功能紊乱 雌激素、孕激素失衡(如黄体功能不足)或甲状腺功能异常(甲亢/甲减),可导致激素波动引发异常出血,常伴月经周期紊乱、经量增多或淋漓不尽。建议查性激素六项、甲状腺功能,明确后遵医嘱调节激素(如短效避孕药、黄体酮)。 妇科器质性病变 子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈炎等疾病,因局部血管脆弱或内膜异常增生,易出现非经期出血,常伴血块、分泌物异味或性交后出血。需通过妇科超声、宫腔镜或宫颈检查确诊,必要时手术切除息肉/肌瘤,或抗感染治疗。 宫内节育器影响 放置宫内节育器(尤其是含铜环)后3-6个月内,因机械刺激或内膜损伤,可能出现点滴出血或经期延长。多数随适应逐渐缓解,若持续超过6个月或出血量增多,需就医调整或更换节育器。 特殊生理状态或药物影响 紧急避孕药:服药后3-7天可能出现撤退性出血,量少,无需处理,下次月经周期重新计算; 妊娠相关:流产术后恢复不佳、宫外孕(需查血HCG排除)、先兆流产; 青春期/围绝经期:青春期少女初潮后1-2年激素未稳定,围绝经期卵巢功能衰退,均可能出现月经紊乱。围绝经期女性若出血淋漓不净,需警惕内膜癌风险,建议尽早妇科检查。 注意:异常出血持续超7天、量多或伴腹痛/发热者,及时就医排查感染、肿瘤等严重疾病;特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需优先告知医生用药禁忌。

    2026-01-09 12:18:34
  • 子宫内膜息肉手术后第一二天有一点血怎么办

    子宫内膜息肉术后1-2天少量阴道出血的处理建议 子宫内膜息肉术后1-2天少量阴道出血多为正常术后反应,需注意观察出血量、保持清洁并遵医嘱护理,必要时及时联系医生。 一、明确术后少量出血的正常性 手术过程中子宫内膜息肉切除会造成局部微小创面,术后1-2天少量渗血或残留积血排出,表现为淡红色或暗红色分泌物,量通常少于月经量,无明显血块,持续1-3天逐渐减少至停止。此为手术创伤的正常愈合过程,无需过度紧张。 二、做好日常清洁护理 保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴(避免阴道冲洗或盆浴);勤换棉质透气的卫生巾/护垫,减少局部潮湿环境滋生细菌;避免性生活及游泳,降低感染风险。 三、合理休息与活动管理 术后1-2天以休息为主,避免剧烈运动、弯腰提重物或增加腹压的动作(如便秘时用力排便),以防创面二次损伤或出血增多;可适当下床缓慢活动,促进宫腔积血排出,避免长时间卧床导致不适。 四、特殊人群需加强观察 合并高血压、糖尿病、凝血功能障碍或高龄(>60岁)者,术后出血可能恢复较慢,需更密切观察出血量(如卫生巾使用量)及颜色变化;若出现头晕、乏力等贫血症状,应及时告知医生评估。 五、警惕异常情况并及时就医 若出现以下情况,需立即联系医生:①出血量超过月经量、持续鲜红出血(提示创面活动性出血);②伴随发热(体温>38℃)、腹痛加剧或分泌物异味;③出血超过3天未减少或伴随明显血块。以上均可能提示感染、创面愈合不良或其他并发症。 (注:药物方面,若医生开具止血药物(如氨甲环酸),请严格遵医嘱服用,不擅自调整剂量。) 核心原则:术后少量出血多为正常现象,重点在于观察、清洁与休息,异常情况需及时就医。

    2026-01-09 12:16:55
  • 要是月经不调会影响怀孕吗

    月经不调可能影响怀孕,核心取决于是否伴随排卵障碍及内分泌紊乱程度。 排卵异常是主要影响因素 月经周期规律依赖下丘脑-垂体-卵巢轴协调,排卵障碍(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)是月经不调的常见病因。临床研究显示,无排卵女性受孕率较正常排卵者降低60%以上,其中多囊卵巢综合征患者排卵率仅约30%,直接影响精子与卵子结合。 子宫内膜容受性受损 月经不调常伴随子宫内膜周期性变化异常。无排卵性月经中,内膜长期受单一雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗,易发生增生过长或不规则脱落,破坏胚胎着床所需的容受性环境。数据表明,内膜厚度<8mm或>14mm时,着床成功率下降40%。 特殊人群影响差异显著 青春期女性:月经初潮后2年内因轴系未成熟,月经紊乱多为生理性,对生育影响较小; 围绝经期女性:卵巢功能衰退导致月经不调,常伴随FSH升高,生育力显著下降,需结合年龄评估受孕可能性; 育龄期女性:若月经不调合并排卵异常(如黄体功能不全),直接增加不孕或流产风险。 科学干预与生活调整 检查建议:性激素六项(FSH、LH、PRL等)、AMH评估卵巢储备、B超监测排卵; 药物调节:短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)可规律周期,促排卵药(如克罗米芬)需医生指导; 生活方式:控制BMI<28、规律作息、减压,可改善胰岛素抵抗,提升内分泌稳定性。 及时就医指征 月经周期紊乱持续3个月以上,伴随严重痛经、经量>80ml/周期、异常出血或不孕史,需排查甲状腺疾病、高泌乳素血症、子宫肌瘤等器质性病变,避免延误多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病的诊治。 提示:月经不调的治疗需个体化,建议尽早通过妇科内分泌检查明确病因,在医生指导下科学干预。

    2026-01-09 12:16:09
  • 女人尾椎骨酸痛肚子也疼的原因

    女性尾椎骨酸痛伴随腹痛可能与盆底功能异常、妇科炎症、腰椎病变或盆腔充血等因素相关,需结合临床检查明确病因,常见于久坐、产后或有妇科病史女性。 盆底肌功能障碍 长期久坐、产后盆底肌未完全恢复时,肌肉紧张痉挛可牵涉尾椎骨及盆腔区域疼痛,表现为尾椎酸痛、下腹胀痛,腹压增加(如咳嗽)时加重。产后女性、办公室人群需加强盆底肌训练(如凯格尔运动),避免久坐,每小时起身活动5分钟。 妇科炎症(如盆腔炎) 细菌感染引发盆腔充血、渗出,炎症刺激尾椎神经及下腹部,伴随腹痛、腰骶部酸痛、发热、白带异常,经期或免疫力低下时高发。特殊人群如经期女性、既往妇科病史者需警惕,建议及时行妇科超声及分泌物检查,明确感染类型后规范用药(如甲硝唑、头孢类抗生素)。 腰椎间盘突出(腰骶段) 腰椎退变或姿势不良致神经受压,放射痛可达尾椎及下腹部,伴随腰背痛、下肢麻木,久坐、肥胖女性风险增加。孕妇因体重增加及激素变化易诱发,需避免弯腰负重,必要时物理治疗(如理疗、牵引),特殊人群需定期复查腰椎MRI。 盆腔充血综合征 排卵期或经前期雌激素波动致盆腔充血,尾椎及下腹部坠胀隐痛,疼痛随月经周期变化,无器质性病变。建议经期注意休息,避免生冷饮食,可局部热敷缓解不适,长期反复发作需排查内分泌紊乱。 尾椎骨局部病变 尾骨滑囊炎、陈旧性骨折愈合不良等,久坐压迫尾椎骨引发滑囊炎症,疼痛局限于尾椎,牵涉至下腹部。既往有尾椎外伤史者需警惕,建议X线或MRI检查排除器质性病变,避免久坐硬椅,必要时局部注射治疗。 特殊人群注意事项:孕妇及产后女性需避免长期卧床或久坐,建议睡硬板床;经期女性注意腹部保暖,减少盆腔充血风险;有妇科病史者定期妇科体检,早发现早干预。

    2026-01-09 12:15:40
  • 绝经后子宫出血的原因有哪些

    绝经后子宫出血的核心原因:绝经后子宫出血可能由子宫内膜病变、激素波动、妇科器质性病变、药物影响或全身性疾病等因素引起,需结合检查明确病因,其中子宫内膜癌等恶性病变需高度警惕。 子宫内膜病变 子宫内膜增生是绝经后出血常见良性原因,长期雌激素刺激可诱发内膜腺体异常增殖;子宫内膜息肉多为良性,但需与内膜癌鉴别;内膜癌是最需警惕的恶性病因,约占绝经后出血病例的10%-20%,需病理活检确诊。 激素相关因素 绝经后卵巢功能衰退,外周脂肪组织仍可转化雄激素为雌激素,刺激内膜增殖;激素替代治疗(HRT)若未联合孕激素,可能增加内膜癌变风险;围绝经期激素波动可能引发短暂出血,但需优先排除器质性病变。 子宫及附件病变 黏膜下子宫肌瘤可改变宫腔形态,导致异常出血;卵巢功能性囊肿(如卵泡膜细胞瘤)分泌雌激素,诱发内膜出血;宫颈息肉、宫颈炎或早期宫颈癌也可能表现为出血,需妇科检查鉴别。 药物或外源性激素影响 长期服用他莫昔芬(乳腺癌治疗药物)可能增加内膜增殖风险;含雌激素的保健品(如蜂王浆)若雌激素含量高,可能诱发出血;抗凝药物(如华法林)或抗血小板药物可能导致出血倾向。 全身性疾病 凝血功能障碍(如血小板减少症)、肝病致凝血因子缺乏,可引发非特异性出血;甲状腺功能亢进影响激素代谢,可能间接诱发内膜出血;高血压、糖尿病等慢性病控制不佳,可能增加血管脆性和出血风险。 特殊人群注意事项:服用他莫昔芬、HRT的女性,及合并慢性病或凝血异常者,需加强监测;老年女性(尤其是70岁以上)绝经后出血需优先排查内膜癌。 建议:绝经后出血无论量多少,均需尽快就医,通过妇科超声、宫腔镜、诊刮及病理检查明确病因,避免延误恶性疾病诊治。

    2026-01-09 12:14:54
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