朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 子宫腺肌症能同房吗

    子宫腺肌症患者通常可以同房,一般不会影响性生活本身,但需结合病情严重程度及症状做好护理。 生理层面无直接禁忌 子宫腺肌症是子宫内膜组织异位至子宫肌层,主要表现为经期疼痛、月经量增多等盆腔症状,不直接破坏生殖器官结构或功能,因此多数患者可正常进行性生活,无需因疾病本身限制生理需求。 症状影响及应对 部分患者因病灶刺激或盆腔充血,可能出现痛经、性交疼痛(尤其经期前后)。可通过非甾体抗炎药(如布洛芬) 或短效避孕药缓解症状,建议尝试侧卧位等姿势减轻不适,若疼痛剧烈需及时就医评估。 特殊情况需谨慎 经期出血量多、痛经加剧或合并盆腔炎症时,建议暂时减少同房频率,避免加重盆腔充血或感染风险。若同房后出现异常出血、疼痛加剧,需立即停止并就诊。 治疗期间注意事项 药物治疗(如达那唑、GnRH-a类药物):无阴道出血或严重副作用时可正常同房; 手术治疗(如病灶挖除术):术后1-3个月避免剧烈活动及同房,遵医嘱恢复性生活。 特殊人群注意事项 备孕女性:轻度患者可在医生指导下备孕,重度患者建议先控制病情; 绝经后患者:若无症状,同房无需特殊限制; 合并囊肿者:需提前超声检查卵巢囊肿大小(如直径>5cm需警惕扭转风险),必要时暂缓同房。 总之,子宫腺肌症患者多数可正常同房,关键在于结合症状调整方式,症状明显时及时干预,特殊情况遵医嘱处理,无需过度压抑性生活需求。

    2026-01-09 11:37:33
  • 来月经同了房会怀孕吗

    月经期间同房怀孕概率极低,主要因经期女性通常无成熟卵子排出,子宫内膜脱落不利于受精卵着床。但少数情况(如排卵异常、精子存活时间较长)可能导致意外受孕,且经期同房易增加感染、子宫内膜异位症等健康风险,需特别注意。 一、经期生理特点与怀孕概率:正常月经周期中,卵巢处于卵泡期,无成熟卵泡排出,子宫腔内为子宫内膜脱落面,无胚胎着床所需的适宜环境,因此怀孕概率极低。临床观察显示,约99%的经期同房案例不会导致怀孕。 二、意外排卵的可能性:月经周期规律者经期无排卵,但月经周期不规律(如内分泌紊乱、压力过大)时,少数女性可能在经期出现额外排卵(如黄体功能不足导致的提前排卵),若此时同房且精子存活,可能导致受孕。相关医学数据指出,约1%的经期受孕案例与排卵异常相关。 三、精子存活时间的影响:精子在女性体内可存活3~5天,若女性在排卵前已同房,精子在经期仍可存活,可能与经期排出的卵子结合。但此类情况概率较低,仅约0.5%~1%。 四、经期同房的健康风险:即使未怀孕,经期宫颈口相对开放,子宫内膜剥脱面易受细菌侵袭,可能引发阴道炎、盆腔炎等感染;子宫内膜碎片可能随经血逆流至盆腔,增加子宫内膜异位症风险,导致痛经、不孕等问题。 五、特殊人群注意事项:青春期女性(月经初潮后1~2年内周期不稳定)、围绝经期女性(45~55岁,激素波动)、有痛经或妇科炎症病史者,经期同房感染风险更高,建议避免。

    2026-01-09 11:36:57
  • 水样白带是什么

    水样白带是指白带呈稀薄透明、类似水样的性状,量明显增多,可无异味或伴随异常气味,可能为生理现象或妇科疾病的信号。 生理性水样白带多为正常生理反应:排卵期雌激素高峰刺激宫颈黏液分泌,呈透明拉丝状;月经周期后半段孕激素影响下量增多;性兴奋时前庭大腺分泌物增多。特点:无异味、无瘙痒,量随激素周期波动,月经规律,无器质性病变。 滴虫性阴道炎表现:由阴道毛滴虫感染引起,典型症状为黄绿色泡沫状水样分泌物,伴外阴瘙痒、灼热感,性交痛,分泌物pH>5.0。治疗常用甲硝唑,需性伴侣同时治疗以避免复发。 细菌性阴道病特征:因厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖导致,灰白色稀薄均质分泌物,伴鱼腥味,性交后加重,无明显瘙痒。治疗以甲硝唑、克林霉素为主,需排除混合感染(如合并念珠菌)。 宫颈/输卵管病变需警惕:宫颈炎可见黏液脓性分泌物,合并感染时呈水样;宫颈癌(高危型HPV感染)早期为淘米水样、血性分泌物,伴接触性出血;输卵管积水(输卵管伞端闭锁)单侧或双侧流出淡黄色清亮液体,可伴下腹隐痛。 特殊人群与就医提示:特殊人群需加强警惕:绝经后女性雌激素不足致阴道萎缩,若出现血性/淘米水样分泌物,需排查萎缩性阴道炎或宫颈癌;孕期感染可能增加早产风险,需及时查白带;宫内节育器者若分泌物持续增多,需排查环移位或炎症。出现持续>2周、伴异味/出血/发热时,应行白带常规、宫颈TCT+HPV筛查、妇科超声检查。

    2026-01-09 11:36:10
  • 宫颈糜烂严重会导致宫颈癌吗

    宫颈柱状上皮异位(原称“宫颈糜烂”)本身并非宫颈癌的直接诱因,但若伴随高危型HPV感染或慢性炎症,可能增加癌变风险。 概念澄清:生理与病理的区分 宫颈柱状上皮异位是宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象,多见于青春期、妊娠期女性(雌激素水平高导致鳞柱交界外移)。仅在合并感染、炎症时才需治疗,单纯形态改变(如“重度”外观)无需干预。 癌变主因:HPV感染是核心 宫颈癌99%与高危型HPV(如HPV16/18型)持续感染相关,与宫颈柱状上皮异位无直接因果。即使存在“重度”柱状上皮异位,若HPV检测阴性,癌变风险极低。 “严重”的临床意义 若“重度”宫颈柱状上皮异位伴随反复阴道分泌物增多、接触性出血,或检查提示宫颈息肉、腺囊肿等,可能是慢性宫颈炎表现,需进一步排查HPV感染及癌前病变(如CIN)。 筛查建议:早发现早干预 21-65岁女性建议每3-5年行TCT(液基薄层细胞学检查)+HPV联合筛查,高危人群(如多性伴侣、免疫力低下者)每年1次。筛查阴性可显著降低癌变风险,无需过度治疗宫颈本身。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化出现生理性柱状上皮异位,无需治疗;更年期女性若出现异常出血或糜烂样改变,需警惕宫颈病变(如宫颈癌),应及时就医排查HPV及宫颈活检。 提示:宫颈病变需通过科学筛查(而非“糜烂程度”)判断风险,定期筛查是预防宫颈癌的关键。

    2026-01-09 11:35:26
  • 利普刀术后注意事项是什么

    利普刀手术是治疗妇科疾病的常见手段。以下是关于利普刀手术后的注意事项: 一、术后需禁止性生活三个月,且要在术后三个月到医院复查,查看宫颈创面的愈合情况。 1.禁止性生活三个月是为了让宫颈有足够的时间恢复,避免因过早性生活对创面造成损伤,影响愈合。 2.术后三个月复查能及时了解创面愈合进度,如是否存在感染、愈合不良等情况,以便采取相应的措施。 二、术后当天开始口服抗生素抗感染治疗,同时口服止血药物。 1.抗生素能有效预防和控制术后感染,降低感染风险。 2.止血药物有助于减少术后出血,促进创口止血。 三、术后要注意外阴卫生,每天清洁外阴,清洗并勤换内裤,穿宽松纯棉内裤,不能提重物和干重活三个月,不吃辛辣刺激生冷活血食物。 1.保持外阴清洁可减少细菌滋生,预防感染。 2.宽松纯棉内裤可提供舒适的环境,利于恢复。 3.不提重物和不干重活可避免对创口造成牵拉等不良影响。 4.避免辛辣等食物有助于创口恢复。 四、洗澡可洗淋浴,不可盆浴或泡澡,也不能冲洗阴道或用阴道内用药。 1.淋浴相对较为安全,可减少感染机会。 2.盆浴等可能导致污水进入阴道,引发感染。 五、注意多吃新鲜水果蔬菜及粗粮,保持大便通畅。 1.新鲜食物可提供丰富营养,利于身体恢复。 2.保持大便通畅可避免因排便困难对创口造成不良影响。 总之,利普刀手术后要严格遵循这些注意事项,以确保手术效果和身体恢复。

    2026-01-09 11:34:44
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