朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 换了外阴白斑的治疗

    外阴白斑(外阴慢性单纯性苔藓或硬化性苔藓)的治疗需结合病因、症状分级及个体情况,以药物、物理、手术等综合方案为主,需长期管理并定期复查。 药物治疗 外用糖皮质激素(如卤米松乳膏)为一线选择,弱效制剂(如氢化可的松乳膏)适用于轻度病变,中重度病变可短期用强效激素控制炎症;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)可减少激素依赖,长期使用安全性高。用药期间需监测皮肤厚度及色素变化,避免长期强效激素导致皮肤萎缩。 物理治疗 CO激光、聚焦超声等通过热凝固或光化学作用改善局部微循环,促进神经修复,适用于药物治疗3个月无效、无明显增生的患者。治疗后需避免抓挠,保持创面清洁干燥,预防继发感染。 手术干预 仅适用于药物/物理治疗无效、病理提示不典型增生或癌变风险者。术式包括单纯外阴切除术、真皮脂肪瓣移植等,术后需密切观察瘢痕形成情况,避免挛缩影响排尿或性生活。 生活方式管理 建议穿宽松棉质内裤,避免热水烫洗、肥皂刺激;瘙痒发作时冷敷缓解,避免搔抓加重损伤。保持规律作息,必要时短期使用抗组胺药(如氯雷他定)减轻症状,配合心理疏导改善焦虑状态。 特殊人群注意事项 孕妇哺乳期优先选择弱效激素或非激素类药物(如维生素E乳膏);老年患者皮肤薄,宜用温和保湿剂,避免刺激性药物;合并糖尿病、自身免疫病者需严格控糖,定期(每3-6月)妇科及病理复查,监测病变进展。

    2026-01-09 11:33:51
  • 性交后阴道出血的原因

    性交后阴道出血可能由处女膜损伤、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症或妊娠相关因素等引起,需结合伴随症状及检查明确原因。 生理性/机械性损伤 首次性行为或性行为动作剧烈,可能导致处女膜撕裂或阴道黏膜轻微损伤,出血量少、伴轻微疼痛,休息后可缓解。若反复出血或疼痛明显,需排查阴道畸形等情况。 妇科炎症 宫颈炎(如宫颈黏膜炎)、阴道炎(滴虫性、霉菌性等)会使宫颈/阴道黏膜充血水肿,质脆易出血,常伴白带异常、瘙痒或异味。需明确病原体,对症使用抗生素或抗真菌药物。 宫颈病变 宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)等良性病变,或宫颈癌前病变、宫颈癌(尤其HPV持续感染者),可能出现接触性出血,多为暗红色或血性分泌物,伴阴道排液。建议行HPV+TCT筛查,必要时阴道镜活检。 子宫内膜异位症/子宫病变 子宫内膜异位症病灶位于盆腔或宫颈表面时,性交触碰易出血,常伴痛经、经期延长;子宫肌瘤、子宫内膜息肉也可能因子宫形态改变引发出血。需超声或宫腔镜检查明确病因。 特殊生理状态 妊娠期女性需警惕先兆流产、宫外孕,尤其有停经史者,性交后出血伴腹痛需紧急就医;绝经后女性因雌激素下降致阴道黏膜萎缩,性交易出血,可能为萎缩性阴道炎,需排除宫颈癌等恶性病变。 无论何种原因,若出血持续、量增多或伴腹痛/发热,应及时就诊,行妇科超声、宫颈筛查等检查,避免延误病情。

    2026-01-09 11:33:18
  • 月经完后一直有褐色分泌物

    月经结束后持续褐色分泌物可能与内分泌波动、妇科炎症、器质性病变或宫内节育器刺激有关,需结合具体症状及时就医明确原因。 生理性经间期出血 多因排卵前后雌激素短暂下降,子宫内膜少量剥脱所致。表现为量少、褐色分泌物,持续2-3天自行缓解,无其他不适。青春期及育龄女性常见,无需特殊处理,注意观察即可。 妇科炎症刺激 如阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎,常伴随分泌物异味、瘙痒、下腹不适。需通过白带常规、宫颈检查确诊,常见致病菌为厌氧菌或衣原体,治疗可短期使用甲硝唑、克林霉素等抗生素。 器质性病变影响 子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫颈息肉可能导致异常出血。褐色分泌物多为少量出血氧化后的表现,需经超声、宫腔镜或妇科检查确诊。此类病变长期存在可能引发贫血或感染,建议尽早干预。 内分泌紊乱因素 黄体功能不全者因孕激素不足,月经后半周期内膜持续少量脱落,表现为经期延长或褐色分泌物残留。需查性激素六项(月经第2-4天),必要时在医生指导下补充地屈孕酮等孕激素调节周期。 特殊人群注意事项 孕妇:需排除先兆流产或宫外孕,结合HCG及超声检查明确; 绝经后女性:警惕子宫内膜癌或卵巢肿瘤,需立即就医排查; 宫内节育器使用者:可能因异物刺激内膜导致持续少量出血,建议妇科检查评估节育器位置。 建议及时就医,通过妇科超声、激素水平检测等明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-09 11:32:51
  • 子宫肌瘤囊性变的危害有哪些

    子宫肌瘤囊性变的危害:子宫肌瘤囊性变是肌瘤组织缺血坏死继发的液性变,可能导致症状加重、感染风险、诊断延误、生育影响及潜在恶变风险,需结合临床评估及时干预。 症状加重影响生活质量 囊性变肌瘤因内部液性区域扩张,可加重压迫症状(如下腹坠胀、尿频、便秘),较大肌瘤还可能影响膀胱、直肠功能。特殊人群如孕妇,肌瘤增大可能增加流产或早产风险,需定期监测。 感染与化脓风险升高 坏死液化组织易继发细菌感染,表现为发热、腹痛加剧,严重时形成脓肿。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需加强预防,感染时需抗生素治疗或手术引流。 诊断混淆延误治疗 囊性变肌瘤超声表现为无回声区,易与卵巢囊肿、输卵管积水等混淆。需结合MRI增强扫描或宫腔镜检查明确诊断,避免因误诊导致病情进展,尤其需与恶性肿瘤鉴别。 生育功能受影响 育龄女性若肌瘤位于黏膜下或肌壁间,囊性变可致宫腔形态异常、内膜环境受损,降低胚胎着床率;孕期肌瘤可能因激素刺激快速增大,增加流产、胎位异常风险,建议孕前评估治疗。 恶变风险需警惕 极少数囊性变肌瘤可能合并肉瘤样变,表现为短期内迅速增大、血供异常。需动态观察肌瘤生长速度及影像学特征,必要时通过超声造影或病理活检排查,早期干预改善预后。 (注:以上内容仅供科普参考,具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案,涉及药物使用请遵医嘱。)

    2026-01-09 11:31:25
  • 来例假肚子疼怎么治疗

    痛经(经期腹痛)可通过生活方式调整、药物干预、物理辅助及原发病治疗综合管理,多数患者可有效缓解症状。 一、科学生活方式调整 经期前及经期避免生冷饮食,可饮用温热红糖姜茶;每日热敷腹部15-20分钟,促进子宫血液循环;规律运动(如瑜伽、快走)每周3次,改善盆腔血流;保证7-8小时睡眠,减少内分泌紊乱加重疼痛。 二、药物治疗 原发性痛经首选非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),抑制前列腺素合成以减轻疼痛;短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)可调节激素水平,减少内膜脱落刺激;必要时短期使用解痉药(如硝苯地平),缓解子宫平滑肌痉挛。 三、物理辅助治疗 经期前至经期按摩关元、三阴交等穴位(每次1-2分钟),促进气血运行;临床验证针灸(主穴关元、血海)对原发性痛经有效率超70%;经皮电神经刺激(TENS)通过干扰疼痛信号传导,辅助缓解不适。 四、继发性痛经需病因治疗 若疼痛渐进性加重或伴经量异常,需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等(通过超声或MRI确诊);针对病因采用药物(如GnRH-a类)或手术治疗,避免延误病情。 五、特殊人群注意事项 青春期女性:避免剧烈运动,减少咖啡因摄入,必要时咨询儿科妇科医生;哺乳期女性:优先非药物干预,用药前确认对乳汁无影响;合并哮喘、肾病等慢性病者:非甾体抗炎药需谨慎,定期妇科复查评估痛经程度。

    2026-01-09 11:30:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询