朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 白带成果冻是怎么回事

    白带呈果冻状多为生理性宫颈黏液变化,少数因炎症或内分泌异常引起,需结合伴随症状判断是否异常。 排卵期生理表现 排卵期雌激素水平达高峰,宫颈腺体分泌增多,白带呈透明或淡黄色果冻状,质地黏稠有拉丝感,无异味及瘙痒,持续2-3天随月经周期恢复正常,属生理现象。 妊娠期宫颈黏液栓 孕期宫颈黏液分泌增加并浓缩,形成坚韧果冻样分泌物,可堵塞宫颈口保护胎儿。若分泌物突然增多或伴血丝、腹痛,需警惕先兆流产或早产风险,应及时就医。 炎症性异常表现 若果冻样白带伴黄绿色、灰白色或豆腐渣样改变,或伴随外阴瘙痒、灼热感、异味,可能为霉菌性阴道炎(念珠菌感染)、细菌性阴道病或宫颈炎,需通过白带常规明确病原体(如克霉唑、甲硝唑等药物治疗需遵医嘱)。 内分泌或病变因素 长期服用激素类药物(如避孕药)、卵巢功能异常、甲状腺疾病等可影响内分泌,导致白带性状改变;宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)也可能引起黏稠分泌物增多。若伴随月经紊乱、异常出血,需妇科超声或TCT检查排除病变。 特殊人群注意事项 孕妇:区分宫颈黏液栓与破水(破水为持续性流液,不受体位控制),出现腹痛或出血需紧急就医; 糖尿病患者:血糖控制不佳易引发霉菌性阴道炎,需同步管理血糖; 更年期女性:雌激素下降致白带减少,若突然出现果冻样分泌物增多,需排查炎症或宫颈病变。 日常需保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道,出现异常及时就医。

    2026-01-19 16:59:33
  • 吃了避孕药,月经来了是黑色怎么回事

    服用避孕药后月经呈黑色,多因激素波动影响子宫内膜脱落速度及量,或药物轻微影响凝血功能导致经血排出延迟,多数为短期生理反应,无需过度担忧。 一、激素波动致经血颜色改变 口服避孕药通过调节雌孕激素抑制排卵,初次服药者或存在子宫内膜剥脱不同步,少量经血在阴道停留时间延长,血红蛋白氧化后颜色加深,通常2-3个周期内可逐渐恢复正常。 二、凝血功能个体差异影响 部分避孕药含雌激素成分,可能轻微影响凝血因子活性,导致经血排出不畅,颜色变黑,但此现象存在个体差异,非普遍副作用,需结合自身情况观察。 三、特殊人群需重点关注 初次服药者、肝肾功能不全者(药物代谢减慢)及哺乳期女性(激素水平波动大),更易出现经期颜色异常,建议密切观察周期变化,必要时咨询医生调整方案。 三、特殊人群需重点关注 初次服药者、肝肾功能不全者(药物代谢减慢)及哺乳期女性(激素水平波动大),更易出现经期颜色异常,建议密切观察周期变化,必要时咨询医生调整方案。 四、紧急避孕药的短期影响 紧急避孕药(如左炔诺孕酮)激素剂量较高,可能打乱内分泌节律,导致月经周期紊乱、经量减少或颜色变黑,通常1-2个周期可自行恢复,不建议频繁使用。 五、异常情况需及时就医 若服药后连续3个月月经持续黑色,伴随腹痛、经量骤变、发热等症状,或排除药物干扰后仍异常,需就医检查(如性激素六项、妇科超声),排除子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等疾病。

    2026-01-19 16:58:27
  • 人流多久可以同房

    人流术后建议至少间隔一个月再恢复性生活,且需经医生复查确认子宫恢复正常(内膜修复、出血停止、无感染迹象)后方可开始。 医学研究表明,人流术后子宫内膜完全修复需4-6周,期间宫颈口未闭合易致病原体上行感染。临床数据显示,术后2周内同房者,子宫内膜炎发生率较延迟至1个月后者高3.2倍,还可能增加经血逆流引发子宫内膜异位症的风险。 恢复时间受手术方式、个体差异影响。药物流产(米非司酮+米索前列醇)对子宫损伤较小,约4周可恢复;人工流产(含清宫术)创伤较大,需6-8周;年龄>35岁、合并高血压/糖尿病者,恢复周期延长2-3周;术后出血超2周、腹痛或分泌物异常者,需先治疗再评估同房时间。 术后1个月必须复查,通过妇科超声(评估内膜厚度≥8mm、无残留)、血常规(白细胞正常)及分泌物检查(无致病菌)确认恢复。若提示“宫腔积液”“内膜回声不均”,需先处理感染或残留,同房时间相应延迟。 特殊人群需延长恢复时间:①宫腔粘连史者,需宫腔镜检查后再同房;②宫颈机能不全者,建议40天以上复查;③哺乳期女性因激素影响内膜修复慢,需妇科评估;④慢性盆腔炎患者,需控制炎症后再恢复性生活。 恢复同房后需注意:①坚持避孕,避免短期内妊娠(建议用避孕套或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片);②性生活前后用温水清洁外阴,避免盆浴;③若出现阴道出血、分泌物异味或下腹坠胀,立即停止并就医;④建议首次同房前咨询妇科医生,确认身体状况。

    2026-01-19 16:57:33
  • 阴超能查出卵巢癌吗

    阴超能发现卵巢癌,但需结合其他检查综合判断,不能单独确诊。 阴超是卵巢癌筛查的重要影像学手段 阴超通过阴道探头近距离成像,能清晰显示卵巢形态、大小及内部结构,对早期微小病变(如<1cm肿瘤)的敏感性显著高于腹部B超,尤其适合女性盆腔检查,是卵巢癌诊断的一线影像学工具。 超声下卵巢癌的典型表现特征 典型表现包括:卵巢增大、形态不规则,内部以实性成分为主或伴多发小囊,血流信号丰富(阻力指数RI<0.45提示恶性风险高),或出现腹水、盆腔积液等转移征象。但类似表现也可见于子宫内膜异位症、卵巢囊肿等良性疾病。 阴超无法单独确诊卵巢癌 影像学特征仅提示可疑恶性可能,确诊需依赖病理活检。临床需结合肿瘤标志物(如CA125、HE4)、腹水细胞学检查及超声引导下穿刺活检,必要时手术切除病理证实。 高危人群筛查建议与特殊注意事项 有卵巢癌家族史、BRCA基因突变、子宫内膜异位症者,建议每年1次阴超+CA125联合筛查。月经期、阴道出血或急性炎症期需暂缓检查,检查前排空膀胱,检查后注意清洁,避免感染。 综合诊断需多手段联合 阴超为初步筛查工具,MRI可更清晰显示盆腔结构及肿瘤浸润深度,CT用于评估转移灶,PET-CT辅助判断全身代谢活性,病理活检是确诊“金标准”。晚期患者需结合肿瘤细胞减灭术病理分期。 阴超是卵巢癌诊断的重要基础,但需与肿瘤标志物、病理活检等结合,方能实现早诊早治。

    2026-01-19 16:57:04
  • 药流后多长时间来月经正常

    药流后月经恢复时间存在个体差异,多数女性在4-6周左右恢复正常月经周期,少数可能延迟至8周内。 一、正常恢复时间及影响因素 药流后月经复潮主要取决于子宫内膜修复速度及卵巢功能恢复。临床研究显示,孕囊完全排出且无残留者,子宫内膜需4-6周完成修复,月经周期随之恢复;若孕周>49天或存在蜕膜残留,恢复时间可能延长至6-8周。 二、异常情况及就医指征 若药流后超过8周未出现月经来潮,需警惕以下问题:① 宫腔粘连或子宫内膜薄化(B超提示内膜厚度<6mm);② 再次妊娠;③ 内分泌紊乱(如高泌乳素血症)。伴随腹痛、阴道异常出血或发热时,需立即就诊排查感染或残留。 三、特殊人群注意事项 年龄>35岁、既往反复流产史或子宫畸形(如纵隔子宫)的女性,月经恢复可能延迟2-4周,建议药流后1个月内复查B超,评估内膜修复及残留情况。哺乳期女性因泌乳素升高,月经恢复可能稍晚,但仍需按周期随访。 四、恢复期间的关键护理 恢复期间需严格避孕1个月,避免性生活及盆浴以防感染;保持外阴清洁,勤换卫生用品;若药流后2周出血未净,需及时复查B超确认是否存在残留组织,必要时行清宫或药物治疗。 五、月经恢复后的避孕指导 即使月经未恢复,药流后2周左右即可能恢复排卵,需立即采取避孕套等避孕措施,避免短期内重复妊娠。不建议药流后立即服用短效避孕药(尤其含雌激素药物),建议咨询医生后选择安全避孕方式。

    2026-01-19 16:55:40
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