朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 为什么女人下面有异味,特别难闻

    女性阴道异味多因阴道微生态失衡、感染或卫生问题引发,需结合分泌物性状、伴随症状及检查明确原因。 细菌性阴道病(BV)是异味常见原因:正常菌群(乳酸杆菌)减少,厌氧菌(加德纳菌等)过度繁殖,产生三甲胺等挥发性物质,导致鱼腥味。典型表现为灰白色稀薄分泌物、性交后或月经后异味加重,pH>4.5,临床通过胺试验确诊,甲硝唑类药物可改善。 滴虫性阴道炎(TV):阴道毛滴虫感染,分泌物黄绿色泡沫状、有臭味,伴外阴瘙痒或灼热感。通过性接触传播,需夫妻同治,甲硝唑为首选治疗药物,性伴侣未治疗易复发。 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):白色念珠菌过度增殖,分泌物白色稠厚呈豆腐渣样,异味较轻但伴灼痛。长期用抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者高发,抗真菌药物(如克霉唑)局部使用可缓解。 宫颈/子宫内膜感染:宫颈炎(衣原体、淋球菌等)或子宫内膜炎,分泌物脓性、有臭味,伴性交后出血、下腹不适。需妇科检查明确病原体,针对性使用抗生素(如阿奇霉素)。 非感染性因素:过度冲洗破坏菌群平衡、紧身化纤内裤致局部潮湿,或绝经后雌激素下降、孕期激素变化,引发分泌物性状改变。建议穿棉质透气内裤,避免滥用洗液,特殊时期(如孕期、糖尿病)加强卫生管理。

    2026-01-19 16:12:19
  • 月经期卵巢疼怎么回事

    月经期卵巢区疼痛多与激素波动、生理性囊肿、子宫内膜异位症或附件炎症相关,多数为良性表现,若疼痛剧烈或持续需警惕病理情况。 生理性激素波动与盆腔充血:经期雌孕激素骤降致盆腔血管扩张充血,卵巢组织因激素敏感出现短暂水肿,部分女性可感隐痛或坠胀,通常随月经结束自行缓解。 卵巢囊肿影响:生理性滤泡囊肿或黄体囊肿在经期激素变化下可能短暂增大,牵拉囊壁引发疼痛;巧克力囊肿(子宫内膜异位症)患者经期异位内膜出血使囊肿内压升高,疼痛多呈持续性或进行性加重,常伴痛经加剧。 附件炎症刺激:经期免疫力下降易诱发盆腔感染,卵巢周围组织炎症(附件炎)可导致卵巢充血、粘连,疼痛常伴发热、下腹压痛或白带异常,需结合血常规、超声明确。 子宫位置异常:后位子宫或子宫过度前倾时,经期子宫收缩牵拉卵巢韧带,可引发卵巢区牵涉痛,部分患者伴腰骶部酸痛,妇科超声可辅助判断。 特殊人群与就医指征:育龄女性突发剧烈疼痛需排查卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等急症;反复疼痛者建议经期前超声检查(排除囊肿、内膜异位灶)及激素六项检测;合并慢性盆腔痛者应及时就诊,避免延误治疗。 注:涉及药物仅说明名称(如非甾体抗炎药),不提供服用指导。

    2026-01-19 16:11:45
  • 引起霉菌性阴道炎的原因或途径有哪些

    霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌过度繁殖或外源性感染引起,常见诱因包括阴道菌群失衡、性接触传播、间接接触污染及特殊生理状态等。 一、内源性菌群失衡 正常阴道以乳酸杆菌为主,维持酸性环境(pH 3.8-4.4)抑制念珠菌。长期使用广谱抗生素(如头孢类、甲硝唑)会杀灭乳酸杆菌,破坏菌群平衡,念珠菌趁机大量繁殖。 二、性接触传播 约15%男性伴侣可能携带白色念珠菌(多无症状),通过性接触可将病菌传入女性阴道。尤其伴侣存在包皮龟头炎时,感染风险显著升高。 三、间接接触污染 念珠菌对潮湿环境抵抗力强,易通过共用毛巾、浴盆、马桶坐垫等传播。卫生习惯差(如内裤与袜子混洗)或长期处于潮湿环境(如久坐、穿紧身裤)会增加感染风险。 四、特殊生理状态影响 孕妇因雌激素升高使阴道糖原增加,适合念珠菌生长;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道分泌物含糖量高,易诱发感染;长期使用激素或免疫抑制剂者,免疫力下降,念珠菌易定植。 五、局部环境改变 长期穿紧身化纤内裤导致局部闷热潮湿,破坏阴道酸性环境;过度清洁(如频繁冲洗阴道、使用碱性洗液)会升高阴道pH值,削弱乳酸杆菌作用,念珠菌更易繁殖。

    2026-01-19 16:10:57
  • 月经来之前外阴痒是怎么回事

    月经前外阴瘙痒多与激素波动致阴道环境改变、经血刺激及菌群失衡相关,也可能提示皮肤敏感或妇科炎症风险。 激素波动影响阴道环境:月经前雌激素、孕激素水平变化,使阴道上皮细胞脱落增多,pH值升高,乳酸杆菌活性下降,阴道自净能力减弱,致病菌易繁殖。 经血刺激与卫生用品因素:经前盆腔充血加重不适,经血潮湿环境及卫生巾/棉条的材质刺激(如化纤、香精过敏)或透气性差,易引发接触性皮炎。 阴道菌群失衡引发炎症:念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)经期前后高发,因雌激素降低致阴道糖原减少,念珠菌过度繁殖,表现为瘙痒、豆腐渣样分泌物;细菌性阴道病则伴灰白色鱼腥味分泌物,需白带常规确诊。 皮肤敏感与外部刺激:经期前后免疫力下降或情绪波动,易诱发皮肤干燥或过敏;化纤内裤、含香精清洁用品可致接触性皮炎,建议换棉质内裤并避免刺激性洗液。 警惕妇科炎症风险:若瘙痒持续超3天、伴分泌物异常(豆腐渣样/黄绿色泡沫状)、异味或性交痛,可能提示外阴炎、宫颈炎等,需就医(查白带常规、pH值)。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、更年期女性)需优先排查感染,避免自行用药。 症状轻微可调整卫生习惯、穿宽松棉质内裤;持续加重时及时就诊明确病因。

    2026-01-19 16:09:45
  • 外阴癌四期会侵犯哪些部位

    外阴癌四期是指肿瘤突破外阴固有结构,广泛侵犯邻近器官、盆腔组织,并常伴随区域淋巴结或远处器官转移的晚期阶段。 邻近器官侵犯 外阴癌四期常侵犯尿道下段、阴道前壁,严重时可累及膀胱三角区或直肠下段,导致排尿困难、血尿或阴道直肠瘘;若侵犯阴蒂海绵体,可引发持续性疼痛或勃起功能障碍。 盆腔淋巴结及组织转移 区域淋巴结(如髂内、闭孔、腹股沟深淋巴结)广泛转移,可压迫髂血管或闭孔神经,引发下肢水肿、静脉血栓或顽固性神经痛;部分患者因盆腔组织浸润,出现肠梗阻或输尿管梗阻。 远处器官转移 常见远处转移为肺(表现为咳嗽、咯血)、肝(伴黄疸、腹水)、骨(腰背部或四肢骨痛),少数可累及脑(头痛、颅内压增高),转移灶可单个或多发,加速病情恶化。 特殊组织侵犯 肿瘤可侵犯外阴皮肤形成溃疡、卫星结节,侵犯皮下神经丛(如阴部神经)导致持续性灼痛或感觉异常;晚期患者常因肿瘤坏死继发感染,出现发热、恶臭分泌物。 特殊人群管理 老年患者或合并糖尿病、高血压者,治疗耐受性差,需多学科协作(肿瘤内科、放疗科、影像科)制定方案,优先控制基础病;免疫低下者(如长期激素使用者)需警惕感染风险,加强支持治疗。

    2026-01-19 16:09:07
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