朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 每次同房后下面痒是怎么回事

    每次同房后外阴瘙痒可能与感染、过敏、机械刺激或性传播疾病相关,需结合伴随症状及持续情况排查原因,建议及时就医明确诊断。 感染性因素 最常见于阴道微生态失衡:细菌性阴道病(厌氧菌过度繁殖)、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫)均可能诱发。同房后局部pH值改变或黏膜摩擦易破坏菌群平衡,常伴白带异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状或异味)。 性传播疾病风险 衣原体、淋球菌感染可引发非淋菌性尿道炎或宫颈炎,生殖器疱疹早期也可能表现为瘙痒或灼热感。此类情况多与高危性行为相关,需结合既往性接触史,性伴侣同治是关键,不可自行用药掩盖症状。 过敏反应 对避孕套润滑剂(如硅油、杀精剂)、精液蛋白或卫生用品(肥皂、湿巾)过敏较常见。表现为突发瘙痒,无明显分泌物异常,需立即停用可疑过敏原,可外用炉甘石洗剂缓解不适,症状持续需就医。 机械性刺激 同房时动作幅度过大、避孕套尺寸不合适或材质过硬,可能造成外阴黏膜轻微损伤、充血水肿,引发瘙痒。建议选择无香料乳胶避孕套,动作轻柔,避免过度摩擦,经期或特殊时期可延长前戏。 特殊人群需重视 孕妇(孕期激素变化)、糖尿病患者(高血糖环境利于病原体繁殖)、免疫缺陷者(如HIV)易反复感染。此类人群瘙痒可能持续或加重,需优先控制基础病(如血糖),避免长期使用广谱抗生素,及时就医规范治疗。 综上,若瘙痒持续超3天或伴疼痛、出血,建议尽快就诊,通过妇科检查、白带常规及病原体培养明确病因,避免延误治疗导致上行感染或慢性炎症。

    2026-01-15 13:02:51
  • 白带里有褐色分泌物

    白带中出现褐色分泌物通常提示少量陈旧性出血,可能与排卵期、月经前后、内分泌波动或妇科炎症等有关,需结合具体情况判断并及时就医。 生理性原因:排卵期或月经过渡期 育龄女性排卵期因雌激素水平短暂下降,子宫内膜少量剥脱可引起褐色分泌物,量少(点滴状)、持续1-3天,无腹痛等不适,属正常生理现象。月经来潮前1-2天或干净后1-2天,宫腔残留经血氧化后也会呈褐色,无需特殊处理。 病理性因素需警惕 妇科炎症(如细菌性阴道炎、宫颈炎)或宫颈息肉、子宫肌瘤等器质性病变,可能因黏膜充血、组织破损导致出血,分泌物常伴异味、瘙痒或腹痛。需通过妇科检查、宫颈筛查明确病因,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:褐色分泌物可能提示先兆流产或宫外孕,若伴随腹痛、出血量增多,需立即就医排查; 绝经后女性:褐色分泌物需警惕子宫内膜癌或宫颈癌,建议尽早进行宫颈/内膜检查; 青春期或围绝经期女性:内分泌紊乱(如黄体功能不足)可能导致异常出血,需调整生活规律,避免熬夜。 日常应对与就医指征 日常注意外阴清洁,避免过度冲洗阴道;若分泌物持续超7天、量增多或伴随发热、异味、腹痛等,或非经期反复出现,需及时就诊。检查项目包括妇科超声、激素六项及宫颈TCT检查,明确病因后对症治疗(药物如甲硝唑、克霉唑等,需遵医嘱)。 特殊处理原则 放置宫内节育器初期可能出现少量褐色分泌物,通常3个月内自行缓解; 避免经期性生活,减少感染风险;若反复出现非经期出血,建议记录周期变化,便于医生判断。

    2026-01-15 13:02:21
  • 白带黄绿色是什么原因造成的

    白带黄绿色通常提示生殖系统感染或炎症,常见病因包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎、盆腔炎及卫生习惯不良等,需结合检查明确诊断。 滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫感染引起,典型表现为黄绿色泡沫状白带,pH值>4.5,伴外阴瘙痒、性交痛或灼热感。性传播为主要途径,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用甲硝唑或替硝唑,性伴侣应同时治疗。 细菌性阴道病 阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少、厌氧菌增多)所致,白带呈灰白色或黄绿色、稀薄、鱼腥味,伴轻度灼热感。糖尿病患者因血糖升高易诱发,过度清洁(如频繁冲洗阴道)会破坏微环境,可局部使用甲硝唑或克林霉素。 宫颈炎 淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染宫颈,表现为黄绿色脓性分泌物,可伴腰酸、下腹不适。性传播疾病高发,青春期女性宫颈柱状上皮外翻者风险较高,需针对性使用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素。 盆腔炎 上生殖道感染(子宫内膜炎、输卵管炎等),黄绿色分泌物伴发热、下腹痛,延误治疗可能致不孕。经期卫生不良、宫腔操作史(如人流)者高发,需及时用头孢类+甲硝唑等抗生素治疗,特殊人群需住院观察。 其他因素 长期使用护垫、化纤内裤致局部潮湿,或幼女因雌激素水平低、卫生习惯差(如异物刺激)引发感染,表现为黄绿色分泌物及外阴红肿。日常需保持外阴干燥,避免过度清洁,糖尿病患者需严格控糖。 提示:出现黄绿色白带应及时就医,通过白带常规、病原体检测明确病因,避免自行用药。性伴侣同治可降低复发风险,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下规范治疗。

    2026-01-15 13:01:38
  • 宫颈炎不孕怎么办

    宫颈炎导致不孕需先明确炎症类型与病因,通过规范抗感染治疗、改善宫颈微环境及排查其他不孕因素,必要时结合辅助生殖技术,多数患者可实现妊娠。 明确诊断与病因筛查 区分急性/慢性宫颈炎,通过宫颈分泌物培养(明确衣原体、淋球菌等病原体)、HPV检测及阴道镜检查,判断宫颈病变程度(如糜烂样改变、息肉等),同时排除子宫内膜异位症、输卵管梗阻等其他不孕病因。 规范抗感染治疗 急性宫颈炎以抗生素为主(如衣原体感染用阿奇霉素,淋球菌感染用头孢曲松);慢性宫颈炎伴症状者可局部使用抗菌凝胶;HPV感染需定期复查(每6-12个月),避免盲目使用干扰素等药物。治疗后1-3个月复查宫颈分泌物及HPV,确保炎症消退。 改善宫颈微环境 炎症控制后,若宫颈黏液黏稠影响精子穿透,可短期使用透明质酸凝胶改善宫颈黏液性状;治疗期间避免经期性生活,保持外阴清洁干燥,减少宫颈刺激,降低炎症复发风险。 特殊人群注意事项 育龄女性需优先治疗,避免炎症上行引发盆腔炎;孕妇合并宫颈炎需在医生指导下选择青霉素类等安全药物,防止影响妊娠;合并HPV感染或免疫性不孕者,需同步监测宫颈病变进展,避免延误干预。 必要时辅助生殖技术 规范治疗3-6个月未孕者,需进一步排查输卵管通畅度(子宫输卵管造影)、排卵功能等,必要时通过试管婴儿等辅助生殖技术实现妊娠(适用于合并输卵管梗阻、重度宫颈粘连等情况)。 提示:宫颈炎治疗需全程遵医嘱,避免自行停药或滥用药物。多数患者经规范治疗后可改善受孕能力,无需过度焦虑。

    2026-01-15 13:01:13
  • 自查宫颈癌的方式是什么

    宫颈癌自查需结合自我症状观察与专业筛查手段,核心方式包括异常症状监测、宫颈细胞学检查(TCT)、HPV病毒检测及妇科专科检查,其中自查仅辅助发现风险信号,确诊需依靠专业诊断。 自我症状观察 注意异常阴道出血(如非经期点滴出血、性交后出血)、白带增多伴血丝/异味、下腹部不适等,若出现上述症状,需及时就医排查,不可自行判断为“炎症”而延误诊治。 宫颈细胞学检查(TCT) 作为基础筛查方法,通过妇科检查采集宫颈细胞,经实验室分析判断细胞形态是否异常,可发现癌前病变或早期癌细胞。21-65岁女性建议每3-5年筛查一次(21-29岁首选单独TCT,30-65岁推荐TCT+HPV联合筛查)。 HPV病毒检测 高危型HPV(尤其是16/18型)持续感染是宫颈癌主要病因,HPV检测(如HC2或分型检测)可明确感染状态,与TCT联合筛查(25-65岁每5年一次)能显著提高准确性,HPV阳性者需进一步行阴道镜检查。 妇科专科筛查(醋酸/碘试验) 医生在妇科检查中,用3%醋酸涂抹宫颈观察是否出现“醋白上皮”(提示病变可能),碘液涂抹后观察宫颈着色情况(不着色区提示异常细胞),是临床筛查重要环节,需由专业医师操作,无法自我独立完成。 特殊人群注意事项 性活跃女性、HIV感染者、既往有宫颈病变史者,因宫颈癌风险更高,建议每年进行TCT+HPV联合筛查;筛查结果异常(如HPV16/18阳性、TCT提示ASC-US以上病变),需尽快行阴道镜检查及宫颈活检,明确诊断。

    2026-01-15 13:00:31
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