朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 做卵巢保养有什么好处

    科学的卵巢保养可通过调节内分泌、维持生殖功能、延缓衰老等,帮助女性维持整体健康状态,降低相关疾病风险。 维持卵巢内分泌功能 卵巢是雌激素、孕激素主要分泌器官,科学保养(如规律作息、均衡营养)可延缓卵巢功能衰退。临床研究显示,健康生活方式(每周≥150分钟中等强度运动)能提升基础卵泡刺激素水平,改善激素平衡,降低内分泌紊乱风险。哺乳期女性需避免过度节食,经期女性应注意保暖,减少卵巢刺激。 保护生育潜能与卵子质量 优质卵子依赖卵巢微环境,保养可通过抗氧化(如补充维生素E)、改善微循环优化卵子成熟度。对备孕女性,保养可提升胚胎着床率,辅助生殖技术周期中合理保养能降低流产风险。卵巢早衰病史者需在生殖科医生指导下干预,绝经后女性过度干预可能增加卵巢过度刺激综合征风险。 调节月经与生殖健康 正常月经周期(21-35天)反映卵巢功能,保养可改善内分泌紊乱导致的月经不调,减少痛经、经量异常。临床数据显示,多囊卵巢综合征患者通过运动+饮食管理,可降低卵巢囊肿发生率。但对严重子宫腺肌症患者,需优先治疗原发病,避免盲目保养。 延缓全身衰老进程 雌激素是维持皮肤弹性、骨密度的核心,卵巢保养可减少血管硬化、骨质疏松风险。围绝经期女性经医生评估后,短期激素替代治疗(如雌二醇)可缓解潮热、失眠等症状,但需排除乳腺增生、血栓病史。绝经后女性应定期监测骨密度及乳腺超声。 降低妇科疾病风险 卵巢持续保养可减少组织氧化应激,降低卵巢癌、子宫内膜癌发病风险,尤其BRCA基因突变携带者需加强健康管理。但对子宫肌瘤、乳腺结节患者,应避免含雌激素的保健品,建议通过基础体检(如妇科超声、CA125检测)监测卵巢健康。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性应避免非必要激素干预;卵巢功能衰竭者需以支持治疗为主;无更年期症状的绝经后女性,不建议长期激素替代。建议在医生指导下制定个性化方案,以规律运动、均衡饮食为基础,结合定期妇科检查(每年1次)。

    2026-01-12 15:25:53
  • 月经推迟白带有血丝是怎么回事

    月经推迟伴随白带有血丝,可能与妊娠异常、内分泌紊乱、妇科炎症、子宫内膜病变或药物影响等因素相关,需结合具体情况排查原因。 妊娠相关异常 有性生活的育龄女性需优先排除妊娠可能。若月经推迟,白带有血丝可能提示先兆流产(胚胎着床不稳定,伴轻微腹痛、腰酸)或宫外孕(受精卵着床于子宫外,如输卵管,可能突发剧烈腹痛、晕厥,需紧急就医)。建议立即进行血HCG检测及超声检查,明确妊娠状态及胚胎位置。 内分泌紊乱 长期压力、熬夜或疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)可能导致激素失衡,引发月经推迟及少量出血。例如,多囊卵巢综合征患者因排卵异常,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,易出现不规则剥脱,表现为白带混有血丝。需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。 妇科炎症 宫颈炎(如衣原体/支原体感染)或子宫内膜炎时,黏膜充血水肿易破裂出血。患者常伴白带增多、异味、性交后出血等症状。建议进行妇科内诊及宫颈/子宫内膜分泌物培养,明确病原体后规范使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)治疗。 子宫内膜病变 子宫内膜息肉、宫腔粘连或增生等病变,可能干扰内膜正常脱落规律,导致月经推迟及异常出血。尤其绝经后女性,需警惕内膜癌风险(表现为绝经后出血或月经紊乱伴血性分泌物)。建议通过妇科超声、宫腔镜检查确诊,必要时进行病理活检。 药物或外界因素 近期服用紧急避孕药可能引发撤退性出血,表现为月经提前或推迟伴少量出血;长期漏服激素类药物(如短效避孕药)、过度节食或剧烈运动也可能导致激素波动。此类情况需及时调整生活方式,必要时在医生指导下调整激素类药物使用方案。 特殊人群提示: 育龄女性:有性生活者需优先排除妊娠,建议用早孕试纸或血HCG检测; 绝经期女性:月经推迟伴血性分泌物需警惕子宫内膜癌、卵巢肿瘤等,应尽早行妇科肿瘤筛查; 慢性病患者(如糖尿病、甲状腺疾病):月经异常可能与原发病导致的激素代谢紊乱相关,需同步治疗基础病。

    2026-01-12 15:24:55
  • 白带清洁度ll°是什么意思

    白带清洁度Ⅱ°表示阴道微生态处于基本正常或轻度炎症状态,属于临床常见的评估结果,需结合症状综合判断。 1. 定义与分级标准:白带清洁度是通过显微镜检查阴道分泌物,观察上皮细胞、白细胞、阴道杆菌及杂菌数量进行分级的指标。具体分级:Ⅰ°(Ⅰ度):以阴道杆菌和上皮细胞为主,白细胞<15/HP,无杂菌或极少;Ⅱ°(Ⅱ度):阴道杆菌和上皮细胞仍占优势,白细胞15~30/HP,可见少量杂菌;Ⅲ°(Ⅲ度):白细胞>30/HP,杂菌增多,阴道杆菌减少;Ⅳ°(Ⅳ度):大量白细胞和杂菌,上皮细胞及阴道杆菌几乎消失。 2. 临床意义:Ⅱ°属于正常生理与病理状态的交界区间。若无白带增多、异味、瘙痒等症状,多为正常生理表现,育龄期女性阴道分泌物中可存在少量杂菌;若伴随上述症状,可能提示轻度炎症,如细菌性阴道病早期或宫颈炎,需进一步检查明确病因。 3. 参考范围差异:不同生理阶段参考标准有差异。育龄期女性(15~49岁)以Ⅱ°为正常;青春期女性初潮后因激素波动,清洁度偶见波动,无不适时无需干预;孕期女性因雌激素升高分泌物增多,清洁度可能接近Ⅱ°上限(白细胞20~30/HP);绝经后女性雌激素下降,阴道黏膜萎缩,清洁度易出现Ⅲ°~Ⅳ°,需警惕萎缩性阴道炎。 4. 影响因素:生活习惯方面,过度阴道冲洗、经期卫生不佳(如卫生棉条更换不及时)、性生活频繁(尤其未清洁外阴)、长期使用卫生护垫(局部潮湿)等破坏菌群平衡;病理因素包括免疫力下降(如长期熬夜、压力大)、妇科炎症(如宫颈炎)、抗生素滥用导致菌群失调等。 5. 处理建议:无症状者无需特殊治疗,日常需注意:每日用37℃温水清洗外阴,避免冲洗阴道内部;选择棉质透气内裤,每日更换并开水烫洗;性生活前后双方清洁外阴;避免久坐,保持外阴干燥。若出现白带颜色异常(黄绿/灰黄)、异味、外阴瘙痒等症状,需及时就医,通过白带常规、pH值检测明确病因,必要时遵医嘱使用甲硝唑类抗厌氧菌药物干预。

    2026-01-12 15:23:40
  • 乳房痛多久才会来月经

    经前期乳房痛通常在月经来潮前1-2周出现,持续至月经开始后缓解,但具体时间因人而异,受激素水平、情绪、生活习惯等多种因素影响。 经前期乳房痛的生理机制 经前期乳房痛是经前期综合征的常见表现,与雌激素、孕激素水平波动密切相关。月经前2周左右,雌激素促使乳腺导管增生,孕激素促进腺泡发育,乳腺组织充血水肿,神经末梢受压,引发胀痛或刺痛感(约60%女性在经前期出现乳房不适,其中15%-20%表现为明显疼痛)。月经来潮后,激素水平骤降,症状多自然缓解。 疼痛时间的个体差异 疼痛出现时间和程度存在显著个体差异。激素敏感者(如乳腺受体反应较强)可能提前1-2周出现症状;情绪压力大、熬夜、咖啡因摄入过多者,可能加重疼痛或延长持续时间。此外,肥胖、缺乏运动、吸烟等不良习惯也可能影响症状表现。 特殊人群注意事项 特殊时期需区别对待:青春期女性因激素调节尚未稳定,乳房痛可能随月经初潮逐渐规律;孕期女性乳房胀痛多因乳腺发育(雌孕激素升高),与月经周期无关;围绝经期女性激素水平波动紊乱,疼痛可能无规律,常伴随月经周期延长或缩短;哺乳期女性乳房痛多与乳腺管堵塞或乳腺炎相关,需优先排查哺乳问题。 日常缓解建议 日常可通过调整生活方式缓解疼痛:减少咖啡因(每日≤200mg)、高盐饮食(<5g/日),避免加重水肿;热敷乳房10分钟(水温40℃左右),促进血液循环;穿无钢圈宽松内衣,减少压迫;保持规律作息,避免熬夜(保证7-8小时睡眠);必要时在医生指导下服用维生素B6(药物需遵医嘱使用,勿自行增减剂量)。 需及时就医的情况 若出现以下情况需及时就医:疼痛持续超过月经后1周未缓解;疼痛剧烈(影响日常活动)且伴随乳房肿块、结节或异常溢液(如血性、浆液性);非经前期频繁疼痛(如月经间期或持续不规律);双侧乳房疼痛不对称或伴随腋下淋巴结肿大。需通过乳腺超声、钼靶等检查排除乳腺增生、囊肿、纤维瘤等器质性病变。

    2026-01-12 15:22:41
  • 痛经的原发性与继发性是什么意思

    痛经的原发性与继发性是什么意思 痛经分为原发性与继发性两类,原发性指生殖器官无器质性病变的功能性痛经,多见于青春期女性;继发性则由盆腔器质性疾病引发,需针对性治疗。 原发性痛经(功能性痛经) 占临床痛经的90%以上,多见于13-25岁女性,初潮后1-2年发病。核心机制为子宫内膜前列腺素(PGF2α)过量合成,导致子宫平滑肌强烈收缩、缺血缺氧,表现为经期第1-2天痉挛性下腹痛,可伴腰酸、恶心、腹泻,疼痛评分(VAS)多为4-8分。妇科检查及超声、MRI等影像学检查无器质性异常。 继发性痛经(器质性痛经) 由盆腔疾病继发,常见病因包括:①子宫内膜异位症(异位病灶刺激盆腔);②子宫腺肌症(子宫肌层异位内膜);③盆腔炎性疾病(粘连、积液);④子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤);⑤宫颈/宫腔粘连(经血排出受阻)。疼痛特点为进行性加重,初发年龄多晚于原发性,非经期可伴盆腔不适或性交痛。 鉴别要点 发病时间:原发性青春期起病,继发性多在初潮后数年出现; 疼痛规律:原发性经期加重,非经期缓解;继发性疼痛持续延长,甚至非经期存在; 检查结果:原发性妇科超声无异常,继发性可见异位病灶、肌瘤、粘连等影像学表现,CA125升高提示内异症可能。 处理原则与特殊人群注意事项 原发性:以对症治疗为主,药物可选非甾体抗炎药(布洛芬)、短效避孕药(调节激素);生活方式调整包括经期热敷、规律作息、适度运动(如瑜伽)。未婚未育女性需避免经期剧烈运动,减少咖啡因摄入。 继发性:需针对病因治疗,如内异症行腹腔镜手术、肌瘤剔除术,盆腔炎抗炎治疗,定期复查盆腔病变。 就医提示 出现以下情况需及时就诊:①痛经突然加重(VAS评分>8分)或持续超3天;②非经期疼痛(如性交痛、排便痛);③伴发热、异常出血(经期延长>7天);④原发性痛经药物无效;⑤超声提示盆腔包块、积液或卵巢囊肿(需排除内异症)。

    2026-01-12 15:21:21
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