朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 两个人一同房就出血是怎么回事

    同房后出血(接触性出血)是多种妇科或全身性因素的信号,需结合具体症状、病史及检查明确原因,常见于炎症、宫颈病变、阴道损伤或激素/感染异常等。 一、宫颈炎症 包括急性宫颈炎(衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染)和慢性宫颈炎(如宫颈息肉、宫颈黏膜炎)。炎症致宫颈黏膜充血脆弱,同房刺激后易出血,常伴分泌物增多、异味。需妇科检查+宫颈分泌物培养,药物以抗生素(如阿奇霉素、头孢曲松)为主,具体遵医嘱。 二、宫颈病变 生理性柱状上皮异位(宫颈管柱状上皮外翻)多无症状,但若合并炎症可出血;高危因素包括HPV持续感染,可能发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。建议定期TCT+HPV筛查,异常者进一步阴道镜活检,早期干预可改善预后。 三、阴道结构与炎症 阴道黏膜炎症(如滴虫、霉菌性阴道炎)致黏膜脆弱,或性交动作粗暴导致裂伤。特殊人群如绝经后女性雌激素下降,阴道黏膜萎缩变薄,易因摩擦出血。需妇科检查+阴道镜,药物以抗炎(如甲硝唑、克霉唑)为主,配合雌激素软膏(如结合雌激素乳膏)修复黏膜。 四、激素与节育器影响 排卵期雌激素波动可能引发少量出血,宫内节育器初期(1-3个月)因内膜刺激也可接触性出血。妊娠期、哺乳期需警惕先兆流产(伴腹痛、腰酸)或宫外孕(伴停经史、HCG升高),异常出血需立即就医。 五、全身性与特殊感染 凝血功能障碍(如血小板减少)、性传播疾病(梅毒、淋病)或子宫内膜异位症也可能导致出血。特殊人群如孕妇、哺乳期女性,或服用抗凝药者需避免自行用药,及时排查感染或凝血问题,针对性治疗(如多西环素抗梅毒螺旋体)。 提示:接触性出血不可忽视,建议异常出血持续或反复时,尽早妇科就诊,明确病因后规范治疗,避免延误宫颈病变等重症风险。

    2026-01-12 14:58:37
  • 吃避孕药出血一般几天

    吃避孕药出血(突破性出血或撤退性出血)一般持续3-7天,多数可自行缓解,具体时长因药物类型、个体差异及服药依从性而异。 一、出血类型与常见原因 避孕药分为短效、长效、紧急三类:短效(如屈螺酮炔雌醇片)服药初期因激素水平波动,易引发点滴出血(突破性出血);漏服或紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)因激素骤变,可能出现撤退性出血,类似月经但量较少。 二、正常出血时长范围 短效避孕药:规律服药时突破性出血多为点滴状,持续3-5天,随服药周期延长(2-3个月)逐渐缓解; 漏服或紧急避孕药:撤退性出血通常持续5-7天,若出血量接近月经量或超过7天未止,需警惕异常。 三、影响出血时长的关键因素 服药依从性:漏服(尤其是短效药)会导致激素波动,延长出血; 药物类型:长效避孕药激素含量高,停药后撤退性出血可能更明显; 个体差异:肝肾功能不全者代谢激素能力弱,出血可能持续更久; 合并用药:抗生素(如利福平)等可能加速激素代谢,缩短出血;抗凝血药则可能延长出血。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性:服药初期激素紊乱可能导致出血,且易受哺乳影响(需医生评估是否继续使用); 慢性病患者:高血压、糖尿病等可能影响激素代谢,出血需更谨慎; 青少年/更年期女性:激素水平不稳定,出血可能延长(通常建议选择更稳定的长效制剂)。 五、处理建议与就医指征 短期少量出血:注意休息、保持外阴清洁,避免剧烈运动,多数可自行终止; 异常情况:出血超7天、量多(如湿透卫生巾)、伴随头晕乏力(贫血)或发热腹痛,需及时就医,排查妊娠、内分泌紊乱或感染。 提示:勿自行停药或调整剂量,需遵医嘱调整方案(如更换药物或加服止血药)。

    2026-01-12 14:57:53
  • 白带乳白色是什么问题

    白带呈乳白色可能是正常生理现象,也可能提示阴道或宫颈炎症等病理情况,需结合伴随症状及检查综合判断。 生理性乳白色白带 多为雌激素调节宫颈黏液分泌的正常表现,质地均匀、无异味,量适中,常见于月经周期后半段或孕期。若分泌物无瘙痒、无豆腐渣样改变,且月经规律,通常无需特殊处理,注意日常清洁即可。 病理性乳白色白带常见类型 霉菌性阴道炎(念珠菌感染):分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,伴剧烈瘙痒、灼痛,夜间或经期加重,需及时就医检查白带常规。 细菌性阴道炎:分泌物稀薄、灰白色或乳白色,伴鱼腥味,尤其性交后明显,多与厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖有关。 宫颈炎:炎症刺激宫颈腺体分泌增加,可能出现乳白色黏液性分泌物,需结合妇科内诊或宫颈筛查鉴别。 特殊诱因与非炎症因素 长期使用卫生护垫、紧身化纤内裤致局部潮湿,易滋生细菌; 糖尿病患者血糖控制不佳时,念珠菌易大量繁殖,诱发乳白色分泌物; 滴虫性阴道炎合并细菌感染时,分泌物可能呈乳白色,需通过病原体检测区分。 特殊人群注意事项 孕妇:激素变化使阴道糖原增加,易患霉菌性阴道炎,需保持外阴干燥,避免久坐; 糖尿病患者:血糖>7.0mmol/L时感染风险升高,建议严格控制血糖,定期检查白带; 绝经后女性:雌激素下降致阴道黏膜萎缩、干涩,易受细菌侵袭,出现乳白色分泌物时需就医。 处理建议与就医指征 生理性:每日用温水清洗外阴,穿棉质透气内裤,避免过度清洁或滥用洗液; 病理性:需通过白带常规明确病因,遵医嘱使用抗真菌药(如克霉唑)、抗厌氧菌药(如甲硝唑),避免自行用药; 就医指征:分泌物伴瘙痒、异味、出血或异常增多,建议24~48小时内就诊。

    2026-01-12 14:56:56
  • 月经提前5天

    月经周期通常为21-35天,提前5天且周期规律(如稳定在25-30天)多为正常生理波动,无需过度担忧。 正常波动的判断标准 月经周期以28天为参考,提前或推迟7天内波动均属正常生理现象。若周期规律(如长期稳定提前5天,无其他异常),可能与个体内分泌节律、遗传因素有关,无需特殊处理。 常见生理诱因 情绪波动(压力、焦虑)、作息紊乱(熬夜、出差)、体重骤变(增减5%以上)或剧烈运动后,可能短暂影响激素水平,导致提前5天。 青春期初潮后1-2年、围绝经期(45岁后)激素水平尚未稳定或衰退,也可能出现此类波动。 需警惕的异常信号 若出现以下情况,可能提示病理因素,需及时就医: 周期不规律(提前时间波动>7天/月)、经量骤增/骤减、经期延长(超7天); 伴随严重痛经、腰酸、异常分泌物或非经期出血; 连续3个周期提前>7天,或经量/质地明显改变。 特殊人群注意事项 育龄期女性:若备孕,规律提前5天且周期稳定(>21天)通常不影响受孕,但若伴随腹痛或异常出血,需排查卵巢功能; 围绝经期女性:若周期逐渐缩短(如从30天到20天)并伴随潮热、失眠,可能为绝经前期表现,建议妇科检查; 慢性病患者:甲状腺疾病、糖尿病或长期服用激素类药物者,需定期监测激素水平,避免月经异常掩盖病情。 日常调理与就医建议 保持规律作息(23点前入睡)、均衡饮食(补充铁、维生素B族),适度运动(每周3次有氧运动); 若仅偶尔提前且无不适,无需用药;若周期紊乱,可在医生指导下短期使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节; 每年妇科检查时建议同步检测性激素六项、甲状腺功能,排查内分泌问题。

    2026-01-12 14:54:23
  • 来月经前几天都是白带有血丝正常吗

    月经前几天白带有血丝是否正常需结合具体情况判断,多数情况下可能为经前期激素波动引起的少量出血,但也需警惕妇科疾病或内分泌问题。 一、常见生理性原因 经前期雌激素水平短暂下降,可能引起子宫内膜少量剥脱,表现为白带有血丝,通常量少(点滴状)、持续1-2天,无其他不适,属于良性生理现象,多见于年轻女性或激素波动明显者。 二、需警惕的病理性原因 若血丝量增多、持续超过3天或伴有异味、腹痛等,可能提示妇科疾病: 宫颈炎症/息肉:局部充血易受刺激出血,常伴白带增多、性交后出血; 子宫内膜炎/息肉:子宫内膜局部充血、水肿,月经前激素刺激可能加重出血; 子宫肌瘤/卵巢囊肿:较大肌瘤或囊肿压迫局部组织,可能引发异常出血。 三、特殊人群注意事项 育龄女性:若近期有性生活,需排除着床出血(少数人可能在月经前1-2天出现少量出血)或妊娠相关问题(如先兆流产); 围绝经期女性:激素水平紊乱,月经周期不规律,经前出血可能与卵巢功能衰退相关; 宫内节育器使用者:约10%-15%女性会出现经期前点滴出血,多为宫内刺激引起,持续数月后多缓解。 四、需及时就医的情况 若出现以下情况,应尽快就诊排查: 血丝量增多、持续超3天或月经周期紊乱; 伴随发热、下腹疼痛、白带异味、性交后出血; 非经期频繁出现且无明确诱因。 五、日常建议与处理 保持外阴清洁,避免过度劳累或精神紧张; 饮食均衡,减少辛辣刺激食物; 生理性出血无需特殊处理,病理性出血需遵医嘱治疗(如宫颈息肉需手术切除,炎症需抗炎治疗); 定期妇科检查(如宫颈TCT+HPV筛查、妇科超声),排除器质性病变。

    2026-01-12 14:53:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询