朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 内裤老发霉

    内裤频繁发霉多因局部潮湿环境滋生真菌(如霉菌、念珠菌),长期潮湿易诱发皮肤炎症或生殖系统感染,需从环境控制、清洁习惯等多维度干预。 潮湿环境是霉菌滋生核心诱因 人体分泌物(汗液、阴道/尿道分泌物)混合环境湿度>60%时,真菌(如白色念珠菌)易繁殖,尤其温暖环境(25-35℃)加速菌丝生长,临床数据显示此类环境下霉菌孢子24小时内增殖率达10倍,可能引发外阴炎、股癣或泌尿系统感染。 清洗习惯不当加剧二次污染 内裤需单独手洗或用专用内衣洗衣液,避免与外衣混洗(外衣携带细菌量超内衣100倍);用55℃以上开水烫洗10分钟可杀灭90%真菌孢子,勿用碱性肥皂(破坏局部菌群平衡),建议每次清洗后沥干30分钟再晾晒。 晾晒方式需科学选择 优先阳光直射(紫外线杀菌)或通风干燥处,阴雨天用烘干机60℃以上高温烘干15分钟;临床研究证实,阴干24小时后内裤霉菌残留率仍达83%,潮湿环境持续>48小时可能滋生耐药性菌株。 材质选择影响干燥效果 纯棉(含棉量80%以上)吸湿速干,2小时内汗液吸收量达自身重量2倍;莫代尔、竹纤维透气性佳,适合敏感肌;化纤材质吸湿率<3%,易残留湿气,特殊人群(如糖尿病患者)建议穿宽松棉质内裤。 特殊人群需强化防护 糖尿病患者因血糖>7.0mmol/L时皮肤糖原增加,真菌繁殖率升高,需每日更换2次内裤;孕妇雌激素升高致分泌物增多,建议穿宽松内裤并每次排尿后轻擦外阴;久坐者选择带透气孔设计内裤,每2小时起身活动促进局部干燥。 (注:若出现持续外阴瘙痒、分泌物异常等症状,需及时就医,必要时在医生指导下使用抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑)。)

    2026-01-12 14:49:16
  • 右侧附件区囊性回声

    右侧附件区囊性回声是超声检查对右侧卵巢、输卵管等附件区域出现囊性结构的描述,提示病变性质需结合具体特征判断,多数为良性病变,但需进一步检查明确并遵医嘱处理。 1. 定义与常见性质:囊性结构内部为液体成分,多数为良性病变,常见于育龄期女性,生理性囊肿占比约60%,多随月经周期变化,可自行消退。 2. 常见病因分类:生理性包括滤泡囊肿(月经周期第5-14天,直径<5cm)、黄体囊肿(月经周期第20-25天,可伴轻微腹痛);病理性包括良性囊肿(单纯性、浆液性/黏液性囊腺瘤,直径多>5cm)、子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿,伴痛经、盆腔粘连)、输卵管积水(输卵管炎症后扩张,呈腊肠样结构),恶性病变(如卵巢上皮性癌,中老年女性多见,CA125升高)。 3. 影像学特征与鉴别:超声表现为边界清晰、无血流信号多为生理性;若出现分隔、实性成分、壁不规则、血流丰富(RI<0.4)需警惕恶性;MRI可进一步明确囊壁厚度、分隔形态,结合CA125、HE4等肿瘤标志物(>35U/ml提示恶性风险升高)。 4. 临床处理原则:生理性囊肿(直径<5cm、无症状)月经干净后复查超声;持续存在>3个月或直径≥5cm需手术,术式依性质选择(如腹腔镜囊肿剥除术);输卵管积水合并感染需抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染;绝经后女性无论大小均建议手术探查。 5. 特殊人群注意事项:育龄期女性备孕前建议排除病理性囊肿,避免囊肿扭转(突发剧烈腹痛);绝经后女性建议3-6个月复查超声;儿童罕见,多为先天性,需动态观察(如直径>3cm建议手术);合并糖尿病、免疫功能低下者需更密切监测,预防囊肿破裂继发感染。

    2026-01-12 14:48:34
  • 女肚脐正下方按压疼痛怎么回事

    肚脐正下方按压疼痛的核心原因:可能与妇科炎症、泌尿系统感染、肠道功能紊乱、腹壁问题或生理性盆腔充血有关,需结合伴随症状(如白带异常、排尿不适、排便改变)及特殊时期(经期、孕期)进一步排查。 妇科炎症(盆腔炎/附件炎) 盆腔炎或附件炎常伴随白带增多、异味、性交痛,活动后疼痛加重。经期卫生不良、宫腔操作(如人流)是高危因素,需通过妇科超声、分泌物培养明确诊断。育龄女性需警惕,绝经后女性需排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤。 泌尿系统感染(膀胱炎/尿道炎) 典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血。女性因尿道短直、阴道环境易感染,久坐憋尿、免疫力下降可诱发。查尿常规+尿培养明确,常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢类药物,孕妇禁用喹诺酮类。 肠道功能紊乱(肠易激综合征/便秘) 肠易激综合征(便秘型)或便秘可致粪便堆积刺激肠道,表现为腹胀、排便不畅。长期久坐、压力大易诱发,需调整膳食纤维摄入+腹部按摩缓解,必要时肠镜排除炎症性肠病、息肉等。 腹壁或肌肉问题(拉伤/疝) 腹肌拉伤多有运动史,按压痛随体位变化(弯腰加重);腹壁疝可触及包块,咳嗽时疼痛。避免剧烈运动,外科触诊或超声鉴别,嵌顿疝(包块变硬、剧痛)需紧急就医。 生理性盆腔充血(经期/排卵期) 经期或排卵期激素波动致盆腔充血,按压痛轻微,月经过后缓解。孕妇因子宫增大压迫盆腔神经也可能不适,需结合妊娠史。若疼痛持续超1周或伴异常出血、发热,需排查子宫内膜异位症、卵巢囊肿。 特殊人群注意:孕妇若伴随阴道出血、剧烈腹痛,需立即排除宫外孕;绝经后女性若按压痛持续加重,需警惕妇科肿瘤风险,建议尽早妇科检查。

    2026-01-12 14:47:48
  • 子宫后位做憩室手术可以做阴式的吗成功率有多少

    子宫后位合并剖宫产憩室者,若憩室表浅(深度<1.5cm)、无严重盆腔粘连且位置低位,可考虑阴式手术,临床成功率约75%-90%,具体需经医生综合评估。 阴式手术的适用条件 阴式手术适用于子宫后位且无严重盆腔粘连、憩室位于宫颈内口上方或低位(距宫颈外口<3cm)、憩室深度<1.5cm的患者。术前需结合超声、MRI评估子宫后位程度及憩室形态,排除肠管粘连或子宫直肠陷凹封闭等禁忌情况。 成功率的核心影响因素 临床研究显示,阴式手术修复成功率为75%-90%,其中憩室大小(>2cm者成功率降低15%-20%)、粘连程度(严重粘连时成功率降至60%-70%)、术者经验(三甲医院年手术量>50例者成功率提升10%-15%)为关键变量。 手术优势与风险权衡 阴式手术对子宫后位患者优势显著:创伤小(无腹壁切口)、恢复快(术后3-5天出院)、疼痛轻。但风险包括:粘连分离时出血(发生率约5%-8%)、感染(<3%)、术后憩室复发(约5%-10%),严重粘连或憩室巨大者需中转开腹。 特殊人群注意事项 以下情况不建议阴式手术:①既往多次盆腔手术史或严重粘连;②合并内外科疾病(如重度贫血、心功能不全);③绝经后激素水平低下(需术前评估并补充雌激素改善愈合);④憩室合并子宫内膜异位症或子宫畸形。 术前术后管理要点 术前需控制急性炎症(如阴道炎、盆腔炎),优化血压、血糖等基础指标。术后1-2个月避免提重物、性生活及剧烈运动,遵医嘱口服头孢类抗生素预防感染。术后3个月复查超声或宫腔镜,确认月经异常(经期延长、淋漓出血)改善情况,必要时补充短效避孕药促进内膜修复。

    2026-01-12 14:46:54
  • 一个月来了2次月经是怎么回事

    一个月两次月经医学上称为异常子宫出血,可能由内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响、生活方式或特殊生理阶段等多种因素引起,建议结合伴随症状及频率决定是否就医排查。 内分泌激素失衡 雌激素、孕激素水平波动或比例失调,会导致子宫内膜提前脱落。常见于青春期(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)或围绝经期(卵巢功能衰退)女性,压力、熬夜、情绪剧变等诱因可诱发。若偶尔发生且量少,可观察1-2个周期;频繁出现需查性激素六项、妇科超声。 妇科器质性病变 子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、宫颈炎症/息肉等,可干扰内膜正常修复或激素分泌。中老年女性需警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变。建议妇科超声、宫腔镜检查明确病因,避免延误诊治。 外源性激素影响 紧急避孕药(含高剂量激素致撤退性出血)、短效避孕药漏服/不规律服用、抗凝药(如阿司匹林)等,可能打破激素平衡或影响凝血功能。用药后出血超月经量或持续超3天,需咨询医生调整方案。 生活方式与应激因素 长期精神压力、体重骤变(>10%体重波动)、剧烈运动等干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。如考试/工作高压期、健身过度后,可能出现月经提前或频发。规律作息、减少应激、恢复健康体重后多可缓解。 特殊人群警示 青春期首次出现需排查发育异常(如无排卵性功血); 育龄女性伴性生活者警惕妊娠相关(宫外孕、先兆流产); 围绝经期女性需优先排除器质性病变。若伴随头晕乏力(贫血)、发热腹痛(感染)、出血量超80ml/周期,需立即就医。 提示:月经异常需重视,频繁或伴随症状时应尽早到妇科就诊,明确诊断后再针对性治疗,避免自行用药。

    2026-01-12 14:46:32
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