朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 药流几天不流血

    药流后一般1-2周内停止出血,多数女性出血持续7-10天。 正常出血时长范围 临床研究显示,药物流产(米非司酮+米索前列醇)后,阴道出血通常持续7-14天,多数女性在10天内逐渐减少直至停止。出血颜色多为暗红色或褐色,量逐渐减少,无明显血块或腥臭味。 影响出血时长的关键因素 妊娠囊排出后,蜕膜组织需逐步剥离。若妊娠时间超过49天,蜕膜残留风险增加,出血可能延长;子宫收缩不良(如子宫肌层敏感)或凝血功能异常者,出血时间也会延长。此外,药物服用不规范(如漏服、自行调整剂量)可能影响蜕膜剥离效率。 异常出血的警示信号 若出血超过2周未止,或出血量突然增多(超过月经量)、伴随剧烈腹痛、发热、分泌物异味等,可能提示妊娠组织残留或感染。需立即就医,通过B超检查确认是否存在宫腔残留,避免继发贫血或败血症。 特殊人群需加强观察 瘢痕子宫(如剖宫产史)、反复流产史、凝血功能障碍者,药流后出血风险较高。此类人群建议术后3天内复诊,监测出血量及腹痛情况,必要时提前采取干预措施(如药物促进宫缩或清宫)。 药流后护理与复查建议 休息:术后1周内避免剧烈运动,减少出血风险; 卫生:保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴; 观察:记录出血量(超过月经量需警惕),观察是否有组织物排出; 复查:术后2周需复查B超,确认子宫复旧及是否有残留; 异常处理:若出血异常,及时联系医生,避免延误治疗。 (注:药物流产需在医生指导下进行,以上内容不替代专业医疗建议,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-12 14:32:39
  • 排卵期为什么出血

    排卵期出血核心原因: 排卵期出血是围排卵期雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜少量剥脱引起的生理性出血,通常量少、持续短,偶伴有轻微下腹不适。 激素波动是主因 围排卵期雌激素达到峰值后短暂回落,子宫内膜失去激素支持,局部小血管破裂出血,表现为点滴出血或褐色分泌物,量少于月经量,持续1-3天,偶伴腰酸或乳房胀感。 个体激素调节差异 部分女性对激素波动敏感,或黄体功能不足(孕激素分泌延迟),可能加重内膜剥脱;若每月规律发生且量少,多为生理性;若伴随经前乳房胀痛、情绪波动,提示激素调节不稳定。 内膜局部因素影响 子宫内膜局部对激素反应不均(如腺体发育不同步),或内膜修复能力较弱,可能导致少量出血;若合并内膜息肉、黏膜下肌瘤等,可能加重症状,需通过超声排查器质性病变。 特殊人群需关注 青春期/围绝经期女性:下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或衰退,激素调节不稳定,易出现排卵期出血; 宫内节育器使用者:异物刺激影响内膜稳定性,可能在放置后3-6个月内出现出血,随适应逐渐缓解。 何时需就医干预 若出现以下情况,需及时就诊: 出血量多(超过月经量)、持续超7天或频繁发生(每月≥2次); 伴随腹痛、发热、分泌物异味或性交后出血; 连续3个月以上规律性出血,影响生活质量。 治疗:可短期使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素,或止血药(如氨甲环酸)对症处理,具体需遵医嘱。 (注:以上内容基于临床研究,特殊情况请结合个体检查结果,遵循专业医师指导。)

    2026-01-12 14:31:53
  • 月经推迟三天了,反正不是怀孕,但不知道怎么回事

    月经推迟三天且排除怀孕时,可能与生理波动、内分泌变化、生活方式调整或潜在健康问题相关,需结合具体情况分析,多数为良性波动,但必要时需专业评估。 生理周期的自然波动是常见原因 月经周期平均28天,但21~35天均属正常,提前或推迟7天内无需过度焦虑。近期情绪波动、作息改变(如熬夜、出差)可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵延迟或月经暂时推迟,通常1~2个周期可自行恢复。 内分泌失调是重要诱因 多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴随月经稀发、痤疮、肥胖;甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)也会干扰激素平衡,引发月经推迟。若伴随多毛、体重骤变、疲劳等症状,建议空腹查性激素六项及甲状腺功能,排查内分泌异常。 生活方式与环境变化影响显著 过度节食、剧烈运动(如马拉松训练)、长期精神压力或环境突变(如温差大、时区调整)可能抑制排卵。此外,长期服用激素类药物(如紧急避孕药、某些抗抑郁药)也可能影响周期,停药后多可恢复正常。 潜在疾病需警惕 子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变可能改变子宫环境;慢性疾病(糖尿病、慢性肝病)或严重贫血也会干扰激素代谢。若伴随痛经加重、异常出血、体重骤降,需及时检查妇科超声及血常规,排除器质性病变。 特殊人群需针对性关注 青春期初潮后1~2年(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)、围绝经期女性(激素波动)、哺乳期女性(泌乳素升高抑制排卵)的月经推迟多为生理现象,但需排除疾病。若推迟超2周或伴随腹痛、异常分泌物,建议就医,避免延误治疗。

    2026-01-12 14:31:16
  • 月经期间能喝茶叶水吗

    月经期间能否喝茶叶水需因人而异,一般不建议大量饮用浓茶,尤其体质虚寒、贫血或痛经女性应谨慎。 茶叶成分对经期的潜在影响 茶叶中的茶多酚(鞣酸)会抑制非血红素铁吸收,经期女性因失血导致铁储备降低,长期大量饮用可能加重缺铁风险。咖啡因则刺激中枢神经,增加焦虑、失眠概率,《临床妇科杂志》研究显示咖啡因可能通过增强子宫平滑肌收缩加重痛经。 浓茶的危害需警惕 浓茶中咖啡因浓度更高,易引发血管收缩,加重经期头痛、腹痛。建议将茶叶浓度控制在淡茶水平(茶汤色浅),每日饮用量不超过300ml,且避免空腹饮用,以防刺激肠胃。 体质差异影响耐受性 中医认为绿茶、乌龙茶性偏凉,体质虚寒(表现为怕冷、手脚冰凉、经行腹痛)者饮用后可能加重寒凝血瘀;体质湿热(口干口苦、舌苔黄腻)者可少量饮用,但需控制频率。 特殊人群注意事项 ① 贫血女性(血红蛋白<110g/L)应避免饮用,鞣酸会进一步降低铁吸收效率;② 痛经或经量异常者(月经过多或淋漓不尽)可能因咖啡因刺激加重症状;③ 经期服用避孕药、抗抑郁药者,咖啡因可能影响药物代谢,需咨询医生。 经期饮茶替代方案推荐 日常可选择温开水(最佳)、红糖姜茶(驱寒,糖尿病患者慎用)、淡玫瑰花茶(疏肝理气)、桂圆红枣茶(补气血,体质燥热者适量)。饮茶时间建议在餐后1小时,避免与含铁食物同服(如菠菜、瘦肉)。 注:经期饮茶需结合自身体质与症状调整,若饮用后出现经量减少、腹痛加剧等不适,应立即停止并咨询妇科医生。

    2026-01-12 14:29:50
  • 阴道炎药物同时使用吗

    阴道炎药物是否同时使用需根据具体类型、感染情况及个体差异综合判断,多数情况下不建议自行联合用药,需遵循专业医生指导。 一、不同类型阴道炎的药物使用原则。细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物;外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)主要用克霉唑、氟康唑等抗真菌药物;滴虫性阴道炎常用甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物。不同类型阴道炎病原体不同,单纯感染时单一药物即可覆盖病原体,无需同时联用其他类型药物。 二、联合用药的适用场景。仅在明确混合感染(如同时存在细菌性与滴虫性阴道炎,或同时感染多种病原体)时,可能需联用针对不同病原体的药物,但需经病原学检查确认后,由医生开具处方,避免自行联用广谱抗生素或多种同类药物。 三、联合用药的潜在风险。自行联用可能增加药物叠加副作用,如甲硝唑与替硝唑联用可能加重胃肠道反应及神经系统不适;不同药物的作用机制和代谢途径可能相互干扰,如抗真菌药与抗生素联用可能降低药效,或增加肝肾代谢负担。 四、特殊人群用药注意事项。孕妇需避免喹诺酮类等致畸风险药物,哺乳期女性用药需间隔6小时以上哺乳,老年女性因激素水平下降,阴道黏膜脆弱,需避免盲目使用刺激性药物;儿童(12岁以下)应优先非药物干预,避免使用成人剂型,以防局部刺激或吸收过量。 五、非药物干预的优先性。首次发作或轻度症状可通过保持外阴清洁干燥(用温水冲洗)、避免使用肥皂或刺激性洗液、穿棉质透气内裤、控制性生活频率等措施缓解,减少药物依赖。糖尿病患者需严格控制血糖,降低复发风险。

    2026-01-12 14:28:36
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