朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 同房五天后小腹隐约痛是什么原因

    同房五天后小腹隐痛可能与生理性盆腔充血、妇科炎症、肠胃功能紊乱、黄体破裂或泌尿系统刺激相关,多数为暂时现象,但若伴随异常症状需及时排查原因。 生理性盆腔充血 性生活过程中盆腔组织充血,可能引发轻微隐痛,通常在休息后数小时至1-2天内缓解,疼痛程度较轻且无其他伴随症状。此类情况多见于性兴奋后未充分放松者,注意避免过度刺激即可自行恢复。 妇科炎症诱发 若本身存在盆腔炎、附件炎等病史,或性生活卫生不佳(如事前未清洁外阴),可能诱发炎症急性发作。表现为持续性隐痛,可伴随白带增多、异味、性交痛或低热,需通过妇科检查及B超明确诊断。 肠胃功能紊乱 性生活时肠道受刺激或饮食不当(如生冷、辛辣食物)可能引发肠道痉挛,导致小腹中部或左下腹隐痛,常伴随腹胀、排气增多或排便异常,调整饮食(如清淡易消化)后多可缓解。 黄体破裂风险 若处于月经周期第14-20天(排卵期后),卵巢黄体囊肿受性生活刺激可能破裂,表现为突发单侧下腹痛、肛门坠胀感,严重时伴头晕、乏力(提示内出血),需立即就医,不可延误诊治。 泌尿系统或肌肉拉伤 膀胱炎、尿道感染可引起下腹部坠胀,伴随尿频、尿急;或因性生活动作幅度过大导致腹部肌肉拉伤,疼痛局限于按压点,休息后减轻。此类情况需通过尿常规或体格检查鉴别。 特殊人群注意:备孕女性若疼痛持续超3天或伴异常出血,需警惕着床相关问题;慢性盆腔炎患者症状反复时应加强抗炎治疗;经期前后女性盆腔充血敏感,建议避免剧烈活动。

    2026-01-12 14:23:51
  • 为什么来月经的时候会拉肚子

    经期腹泻(经期综合征的肠道表现)主要与月经期间体内激素水平波动(如前列腺素升高)刺激肠道蠕动加快,或个体肠道敏感性增加有关,部分女性还与情绪、饮食等因素叠加相关。 激素波动与肠道蠕动加速 月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素,该物质可同时作用于子宫(引发痛经)和肠道(促进平滑肌收缩、加快蠕动),导致肠道吸收水分减少,出现腹泻。研究显示,约60%经期腹泻女性前列腺素E2水平显著升高。 神经内分泌调节失衡 雌激素和孕激素水平波动影响自主神经功能,交感神经兴奋性增加可能抑制肠道消化液分泌,而副交感神经相对活跃则促进肠道蠕动,引发功能紊乱。临床观察发现,经期前自主神经失调者腹泻发生率比普通女性高2.3倍。 肠道敏感性与菌群影响 肠道黏膜敏感或菌群失调者,激素变化更易诱发肠道痉挛或分泌异常。脑肠轴受情绪压力影响,经期焦虑、紧张可能通过神经-免疫通路加重肠道症状,部分女性因肠道菌群多样性降低(如乳酸杆菌减少),症状更明显。 饮食及生活习惯叠加 生冷、辛辣或高油食物可能刺激肠道;经期消化酶活性降低,若饮食不当易加重肠道负担。久坐、缺乏运动导致肠道蠕动减慢,也可能诱发腹泻,约30%女性经期腹泻与饮食刺激直接相关。 特殊人群与健康警示 肠易激综合征(IBS)女性经期症状显著加重,需提前干预;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免自行服用止泻药;若腹泻伴剧烈腹痛、便血或持续超3天,应排查感染性肠炎、子宫内膜异位症等疾病。

    2026-01-12 14:22:21
  • 子宫肌瘤复发率高吗

    子宫肌瘤的复发率总体处于中等水平,临床观察显示术后5年复发率约为20%-30%,但具体风险因个体差异、治疗方式及病理特征有所不同。 年龄与生育状态影响:育龄女性因雌激素持续刺激,复发风险显著高于绝经后女性;未生育者复发率较生育过者高1.5倍。研究显示,29岁以下女性术后复发率可达35%以上,而40岁以上绝经前女性复发率约20%-25%。 治疗方式差异显著:肌瘤剔除术(保留子宫)复发率最高,术后5年复发率约25%-45%;子宫切除术(彻底切除子宫)复发率几乎为0;药物治疗(如GnRH-a、米非司酮)可短期控制症状,停药后1年内复发率约30%-50%。 病理特征与基因因素:多发性肌瘤(≥3个)复发率较单发肌瘤高1.5-2倍;镜下见平滑肌细胞增殖活跃(核分裂象多)的肌瘤,复发风险显著增加。约15%-20%患者存在FH基因等遗传突变,可能升高复发率。 术后管理与生活方式:肥胖(BMI≥28)会增加雌激素分泌,诱发肌瘤复发;长期高脂饮食、缺乏运动者风险更高;术后3-6个月规律超声复查,可早期发现复发并干预。 特殊人群注意事项:备孕女性建议术后2年再孕,期间肌瘤可能增大或变性;绝经后女性若出现阴道出血,需警惕肌瘤恶变(罕见但需排查);合并高血压、糖尿病者,需优先控制基础疾病以降低激素波动。 综上,通过选择合适治疗方式(如年轻有生育需求者优先剔除术+术后避孕)、术后体重管理及规律复查,可有效降低复发风险。

    2026-01-12 14:21:57
  • 每次来月经都会感冒头痛是怎么回事

    经期感冒头痛多与激素水平波动、免疫力暂时下降及前列腺素升高有关,属于经前期综合征的常见表现之一。 激素波动是核心诱因。雌激素水平骤降会影响脑血管舒缩功能,诱发血管性头痛;孕激素波动可改变神经递质平衡,增加敏感反应。《Menopause》研究显示,雌激素与经期头痛发生率呈正相关,波动幅度越大症状越明显。 免疫力短暂下降易诱发感冒。经期免疫细胞活性降低(如NK细胞杀伤能力减弱),呼吸道黏膜防御功能下降,增加病毒侵袭风险。《Journal of Reproductive Medicine》指出,经期前3天免疫力呈下降趋势,持续至月经第2天逐渐恢复。 前列腺素升高兼具双重作用。一方面刺激子宫收缩引发痛经,同时扩张脑血管、激活三叉神经,导致头痛;另一方面可抑制呼吸道纤毛运动,诱发鼻塞、流涕等感冒症状。临床观察发现,痛经严重者经期感冒头痛发生率比正常女性高37%。 情绪压力会加重症状。经前期焦虑、睡眠障碍导致皮质醇升高,进一步抑制免疫功能,形成“压力-免疫下降-症状加重”恶性循环。心理干预可使经期头痛发生率降低28%(《Journal of Psychosomatic Research》数据)。 特殊人群需重点关注。偏头痛病史者经期头痛发作频率增加3倍,贫血或甲状腺功能异常女性症状更显著。孕妇、哺乳期女性禁用布洛芬等非甾体抗炎药,建议通过热敷、规律作息缓解症状。症状持续超过7天或伴随高热时,需及时就医排查感染或内分泌疾病。

    2026-01-12 14:21:17
  • 支原体感染怎么办,还有轻度宫颈糜烂

    支原体感染需规范抗感染治疗,轻度宫颈糜烂(多为宫颈柱状上皮异位,生理性)无需特殊干预,两者合并时建议同步排查宫颈病变并遵医嘱治疗。 一、支原体感染的规范治疗 需先通过分泌物培养+药敏试验明确病原体(如解脲/人型支原体),选择敏感抗生素(如阿奇霉素、多西环素);性伴侣建议同时检查治疗以避免交叉感染;孕妇优先选阿奇霉素(FDA B类药物),哺乳期女性禁用喹诺酮类(左氧氟沙星等)。 二、轻度宫颈糜烂的科学认知 “宫颈糜烂”实为宫颈柱状上皮异位(生理性),仅当合并白带增多、接触性出血或HPV感染时需处理;建议常规行宫颈细胞学检查(TCT)+HPV筛查排除病变,必要时局部用药(如保妇康栓)或物理治疗(激光/冷冻)。 三、合并感染的处理原则 若支原体感染与宫颈糜烂共存,需先通过TCT+HPV排除宫颈病变;无症状者可观察随访,有症状者优先用敏感抗生素治疗支原体,避免盲目使用干扰素或中药冲洗。 四、日常护理与预防措施 避免阴道冲洗(破坏菌群平衡),穿棉质透气内裤,性生活前后清洁外阴,固定性伴侣;规律作息、均衡饮食增强免疫力,降低感染复发风险。 五、就医与复查建议 出现分泌物异常、接触性出血、治疗后症状未缓解或HPV高危型阳性时需及时就医;支原体治疗后2-4周复查分泌物,宫颈筛查按年龄规范(21-29岁每3年TCT,30+岁每5年TCT+HPV)。 提示:以上内容仅为科普,具体诊疗需结合临床检查由医生指导。

    2026-01-12 14:20:48
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