林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 小肚子疼是怎么回事,怎么治疗

    小肚子疼常见原因有女性相关的妇科炎症、痛经、宫外孕,肠道的肠炎、肠梗阻,泌尿系统的膀胱炎、输尿管结石;治疗原则为针对不同原因分别处理,如妇科炎症抗炎、痛经热敷或用非甾体抗炎药、宫外孕需立即就医等,特殊人群中孕期出现需重视、儿童腹痛伴呕吐血便等要尽快就诊、老年人腹痛持续不缓解等需排查器质性病变。 一、小肚子疼的常见原因 (一)女性相关原因 1.妇科炎症:如盆腔炎,多因细菌感染引起,常表现为下腹部持续隐痛,可伴有白带增多、异味,性生活或劳累后症状加重,育龄期女性高发。 2.痛经:分为原发性和继发性,原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,多在月经来潮时出现下腹痉挛性疼痛;继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引起。 3.宫外孕:育龄期女性有停经史,出现一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则表现为突发性剧烈腹痛,伴阴道流血。 (二)肠道问题 1.肠炎:多因饮食不洁、感染细菌或病毒等引起,表现为下腹部隐痛、腹泻、恶心、呕吐等,饮食不规律或食用刺激性食物可诱发。 2.肠梗阻:各种原因导致肠道内容物通过障碍,出现腹痛、呕吐、停止排气排便,腹痛多为阵发性绞痛。 (三)泌尿系统问题 1.膀胱炎:多见于女性,因细菌感染膀胱引起,表现为下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛,部分患者可出现血尿。 2.输尿管结石:结石移动刺激输尿管引起,表现为下腹部剧烈绞痛,可放射至会阴部,伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 二、小肚子疼的治疗原则 (一)针对不同原因的处理 1.妇科炎症:需及时就医,遵医嘱进行抗炎治疗,如使用抗生素等药物(具体药物需遵专科医生指导)。 2.痛经:可通过局部热敷下腹部缓解疼痛,原发性痛经严重时可在医生指导下使用非甾体抗炎药(仅提及药物名称,不涉及剂量等具体服用指导)。 3.宫外孕:属于急重症,需立即就医,可能需要手术等治疗。 4.肠炎:注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,症状严重时需就医,可能使用止泻、调节肠道菌群等药物(仅提及药物名称)。 5.肠梗阻:需禁食、胃肠减压等处理,严重时需手术治疗,需立即就医。 6.膀胱炎:多饮水增加排尿,促进细菌排出,及时就医后可能使用抗生素治疗(仅提及药物名称)。 7.输尿管结石:较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出,较大结石需就医,可能采取体外冲击波碎石等治疗。 (二)特殊人群注意事项 1.女性孕期:孕期出现小肚子疼需高度重视,可能是先兆流产、胎盘早剥等情况,应立即就医,避免延误病情。 2.儿童:儿童小肚子疼需警惕肠套叠等儿科急症,若出现腹痛伴呕吐、血便等情况,应尽快就诊,避免自行用药掩盖病情。 3.老年人:老年人小肚子疼可能与肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤等有关,若腹痛持续不缓解或伴有体重下降等情况,需及时就医排查器质性病变。

    2025-11-27 13:04:19
  • 我小腹疼痛怎么办

    首先要区分小腹疼痛性质与诱因,观察伴随症状;然后可通过休息与姿势调整(如卧床休息、半卧位、热敷)、饮食调整(根据病因调整饮食)进行非药物初步应对;出现小腹疼痛剧烈持续不缓解、伴严重呕吐便血意识障碍、女性停经后突发小腹疼痛、儿童精神萎靡高热不退、老年人警惕严重疾病等情况需及时就医。 一、初步判断与观察 1.区分疼痛性质与可能诱因 首先要留意小腹疼痛的性质,比如是绞痛、隐痛、胀痛等。若是女性,要考虑是否与月经周期相关,月经前或经期出现的小腹疼痛可能是痛经。对于不同年龄人群,诱因也有差异,青少年可能因肠道寄生虫感染等导致小腹疼痛,而中老年人可能与肠道肿瘤、泌尿系统结石等有关。如果是突发的剧烈小腹疼痛,要警惕宫外孕破裂(多见于有停经史的育龄女性)、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症情况。 同时观察是否伴随其他症状,如是否伴有腹泻、呕吐、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。若伴有腹泻、呕吐,可能是胃肠道炎症、痉挛等问题;伴有尿频、尿急、尿痛,可能是泌尿系统感染等;伴有发热,提示可能存在感染性炎症。 二、非药物初步应对措施 1.休息与姿势调整 无论何种原因导致的小腹疼痛,首先要停止剧烈活动,卧床休息。采取舒适的姿势,如半卧位,可在一定程度上缓解腹部肌肉紧张,减轻疼痛。对于女性痛经导致的小腹疼痛,可使用暖水袋热敷下腹部,通过温热刺激促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩引起的疼痛,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 对于儿童患者,要保证其安静休息,避免过度哭闹加重腹部不适。在调整姿势时要轻柔,避免对腹部造成额外的压迫。 2.饮食调整 如果是胃肠道功能紊乱引起的小腹疼痛,短期内要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。可选择食用一些易消化的食物,如米粥、面条等。对于因泌尿系统结石导致小腹疼痛的患者,要根据结石成分调整饮食,如尿酸结石患者要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;草酸钙结石患者要限制草酸含量高的食物,如菠菜、苋菜等。儿童患者的饮食调整要更加注重营养均衡且易于消化,避免因饮食不当加重肠胃负担或影响病情观察。 三、及时就医的情况 1.出现以下情况需紧急就医 小腹疼痛剧烈且持续不缓解,如宫外孕破裂导致的撕裂样疼痛、肠梗阻引起的剧烈绞痛等。 伴有严重的呕吐、大量便血、意识障碍等情况。 对于女性患者,出现停经后突发小腹疼痛,要高度怀疑宫外孕,需立即就医。儿童患者如果小腹疼痛伴有精神萎靡、高热不退等情况也应尽快就医,因为儿童病情变化相对较快,需要及时明确病因进行治疗。 老年人小腹疼痛要警惕肠道肿瘤、腹主动脉瘤等严重疾病,一旦出现相关异常表现应及时前往医院就诊,通过完善相关检查,如腹部超声、CT、血液化验等明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:03:16
  • 怎么判断有没有破伤风

    破伤风的诊断需从临床表现观察、病史询问、实验室检查辅助判断及鉴别诊断等方面进行。临床表现有潜伏期,早期有乏力等症状,进展后有典型肌痉挛及神志清楚等特点,不同年龄人群表现有差异;病史询问要了解受伤史及相关情况;实验室检查无特异性诊断方法,多为辅助参考;需与狂犬病、化脓性脑膜炎、癔症等鉴别,不同年龄人群鉴别要考虑自身特点。 一、临床表现观察 破伤风的临床表现具有一定特征性,通常有潜伏期,一般为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。患者早期可能出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。随着病情进展,会出现典型的肌痉挛症状,先是咀嚼肌受累,表现为张口困难、牙关紧闭,随后面部肌肉痉挛呈现“苦笑”面容,颈部肌肉痉挛导致颈项强直,背部肌肉痉挛出现角弓反张,四肢肌肉痉挛可形成屈膝、弯肘、半握拳等姿态。在病情发作过程中,患者神志始终清楚,感觉也多正常,容易受到光、声、接触等刺激而诱发痉挛发作。不同年龄人群表现可能有一定差异,儿童破伤风的潜伏期相对较短,症状可能更不典型,需特别留意。 二、病史询问 详细询问受伤史是判断是否有破伤风的重要环节。要了解受伤的时间、地点、受伤方式,伤口的深浅、大小、污染程度等情况。比如伤口是否被泥土、铁锈等污染,因为破伤风梭菌是厌氧菌,多存在于泥土、铁锈等环境中,污染严重的伤口更易感染破伤风梭菌。如果有较深的伤口且有上述污染情况,患破伤风的风险相对较高。不同年龄人群受伤原因有所不同,儿童可能多因玩耍时受伤,老年人可能因跌倒等原因受伤,了解这些不同年龄段的常见受伤原因有助于综合判断。 三、实验室检查辅助判断 目前破伤风缺乏特异性的实验室诊断方法,但可以通过一些间接指标辅助判断。一般血常规检查可能无特异性改变,但如果有继发感染时,白细胞计数会升高,中性粒细胞比例增多。不过这些指标只是辅助参考,不能单独确诊破伤风。对于疑似破伤风的患者,主要还是依靠临床表现和病史来综合判断,实验室检查更多是用于排除其他可能的疾病。 四、鉴别诊断 需要与其他一些疾病进行鉴别,比如狂犬病,狂犬病也有恐水、怕风等表现,但狂犬病患者多有被病兽咬伤史,且主要表现为吞咽肌痉挛导致恐水,而破伤风主要是咀嚼肌及全身肌肉痉挛为主;还要与化脓性脑膜炎鉴别,化脓性脑膜炎也会有发热、头痛、抽搐等表现,但一般有颅内压增高的表现,如剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,脑脊液检查有炎性改变,与破伤风不同;另外还需与癔症等神经官能症鉴别,癔症患者的抽搐等表现多有精神因素诱发,且发作时神志多不清,而破伤风患者神志始终清楚。不同年龄人群在鉴别诊断时需考虑其自身的生理和疾病特点,例如儿童的一些疾病表现可能更不典型,需要更细致地进行多方面的鉴别。

    2025-11-27 13:01:33
  • 男生肚子疼怎么缓解

    男生肚子疼原因多样,如饮食不当等,可先通过休息、腹部保暖、调整饮食缓解,若持续不缓解或伴高热等严重症状、特殊人群有异常表现则需及时就医。 一、常见原因及初步判断 男生肚子疼可能由多种原因引起,如饮食不当(食用过多生冷、辛辣、油腻食物等)、消化不良、肠痉挛、急性肠胃炎、泌尿系统结石(如输尿管结石等)、阑尾炎等。如果是饮食不当引起的轻度肚子疼,可能疼痛程度较轻,且与进食特定食物相关;若是泌尿系统结石导致的肚子疼,疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,可能还伴有腰部放射性疼痛、血尿等症状;阑尾炎引起的肚子疼通常开始于脐周,后转移至右下腹,伴有恶心、呕吐、发热等表现。 二、非药物缓解方法 (一)休息 让男生找一个舒适的姿势休息,如平卧在床上,放松身体,避免剧烈运动。因为剧烈运动可能会加重肠道痉挛或其他腹部不适症状,休息有助于身体调整,缓解肚子疼的状况。对于不同年龄的男生,儿童要保证有足够的休息时间,避免玩耍过度;青少年则要注意合理安排休息与学习活动的时间平衡。 (二)腹部保暖 可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,以男生感觉温暖舒适为宜。热敷能够促进腹部血液循环,缓解肠痉挛等引起的疼痛。不同年龄的男生在腹部保暖时需注意,儿童皮肤较为娇嫩,要防止热水袋直接接触皮肤导致烫伤,可在热水袋外面包裹毛巾;青少年也要注意保暖适度,避免因热敷温度过高造成皮肤损伤。 (三)调整饮食 如果是饮食不当引起的肚子疼,短期内要注意调整饮食。让男生食用清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等。避免食用再次刺激胃肠道的食物,如继续吃辛辣、油腻、生冷食物等。对于年龄较小的儿童,要保证饮食的规律和健康,家长要合理搭配儿童的饮食;青少年则要养成良好的饮食习惯,定时定量进食。 三、需要及时就医的情况 如果男生肚子疼持续不缓解,或者疼痛剧烈难以忍受,伴有以下情况时需及时就医: (一)伴随严重症状 如出现高热、呕吐频繁且量多、便血、腹部明显膨隆、腹肌紧张等症状。高热可能提示有感染性疾病,如急性肠胃炎合并严重感染等;呕吐频繁且量多可能导致脱水等并发症;便血可能是肠道出现较严重的病变,如肠道溃疡、炎症性肠病等;腹部明显膨隆、腹肌紧张可能提示有急腹症,如肠梗阻、腹膜炎等情况。 (二)特殊人群情况 对于儿童男生,由于其表述能力有限,家长更要密切观察,如果儿童肚子疼伴有精神萎靡、哭闹不止且无法安抚等情况,要及时就医;对于青少年男生,如果肚子疼影响到正常的学习、生活,且经过简单的休息、调整饮食等处理后无改善,也应及时就医排查病因。 总之,男生肚子疼时可先尝试非药物的缓解方法,但如果情况不乐观或有异常表现,应及时寻求医疗帮助以明确病因并进行相应治疗。

    2025-11-27 13:00:23
  • 囊肿有哪些症状

    囊肿分为体表囊肿与内脏囊肿,体表囊肿中皮脂腺囊肿多发生于头面背臀等部位可触及圆形或椭圆形肿块继发感染有红肿疼痛化脓等表现,表皮样囊肿好发于眼睑额部手背等部位为缓慢生长皮下结节边界清质地硬;内脏囊肿里肝囊肿增大可致右上腹隐痛等并发症可现剧烈腹痛发热,肾囊肿早期多无症状增大可现腰部胀痛等合并感染有发热尿频尿急尿痛,卵巢囊肿较小多无症状增大可致下腹隐痛等蒂扭转或破裂有突发性剧痛育龄期女性可月经紊乱,甲状腺囊肿多数无症状较大可现颈部肿块随吞咽移动压迫气管致呼吸困难压迫食管致吞咽不适;不同人群中儿童囊肿少见如肝包虫囊肿可致黄疸腹痛腹水等体表也有表皮样囊肿,女性卵巢囊肿常见妊娠时需警惕扭转风险绝经期需密切监测恶性风险,老年人脏器囊肿发生率高症状不典型易合并基础疾病需鉴别。 一、体表囊肿症状 (一)皮脂腺囊肿 多发生于头面、背臀等部位,常表现为皮肤下可触及圆形或椭圆形肿块,直径多在1~3厘米,表面光滑,与皮肤粘连但基底可移动,一般无明显疼痛,若继发感染则可出现红肿、疼痛、化脓等表现。 (二)表皮样囊肿 好发于眼睑、额部、手背等部位,通常为缓慢生长的皮下结节,边界清楚,质地较硬,一般无自觉症状,若囊肿增大压迫周围组织可能出现局部不适感。 二、内脏囊肿症状 (一)肝囊肿 多数肝囊肿较小且无症状,当囊肿增大到一定程度时,可压迫周围组织器官,出现右上腹隐痛、餐后饱胀、恶心等症状;若囊肿发生破裂、感染等并发症,可出现剧烈腹痛、发热等表现。 (二)肾囊肿 单纯性肾囊肿早期多无明显症状,囊肿增大压迫肾实质或尿路时,可出现腰部胀痛、血尿、腹部肿块等,合并感染时还可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等表现。 (三)卵巢囊肿 较小的卵巢囊肿多无症状,囊肿增大时可感下腹部隐痛或坠胀;若囊肿发生蒂扭转或破裂,可出现突发性剧烈腹痛;育龄期女性还可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等情况。 (四)甲状腺囊肿 多数甲状腺囊肿患者无明显症状,囊肿较大时可表现为颈部肿块,随吞咽上下移动,若压迫气管可出现呼吸困难,压迫食管可出现吞咽不适等。 三、不同人群囊肿症状特点 (一)儿童 儿童囊肿相对少见,如肝包虫囊肿,可能因囊肿压迫胆道出现黄疸、腹痛,压迫门静脉可导致腹水等;体表囊肿如表皮样囊肿在儿童头面部也可发生,表现为皮下结节。 (二)女性 女性卵巢囊肿较常见,除上述一般症状外,妊娠合并卵巢囊肿时需警惕囊肿扭转等急腹症风险;绝经期女性若发现卵巢囊肿,需更密切监测,因恶性病变风险相对增加。 (三)老年人 老年人脏器囊肿发生率相对较高,如肾囊肿、肝囊肿,症状可能不典型,多以轻微不适如腰部隐痛、腹部胀满等为主,且易合并其他基础疾病,需注意与其他疾病鉴别。

    2025-11-27 12:58:35
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