林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 跑步的时候跑一下肚子左边就会痛是怎么回事

    跑步时肚子左边疼痛可能由肠道问题、腹肌或腹部肌肉拉伤、疝气、内脏扭转等引起。如果经常疼痛或疼痛加剧,应适当放慢速度、充分热身、注意饮食、保持水分摄入,并咨询医生以获取个性化建议和诊断。 跑步时肚子左边疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的 1.肠道问题:跑步时,肠道会受到震动和牵扯,如果肠道本身存在问题,如肠痉挛、肠易激综合征或炎症性肠病等,可能会引发疼痛。 2.腹肌或腹部肌肉拉伤:跑步过程中,腹部肌肉需要频繁收缩和伸展。如果这些肌肉没有充分热身或过度疲劳,可能会导致拉伤或疼痛。 3.疝气:疝气是腹部组织通过薄弱区域突出形成的肿块。跑步时,腹部的压力变化可能导致疝气发作,引起疼痛。 4.内脏扭转:罕见情况下,脾脏、卵巢或其他内脏器官可能会发生扭转,这会导致剧烈的腹痛。 5.其他原因:肾结石、胃溃疡、胰腺炎等其他腹部疾病也可能在跑步时引发疼痛。 如果您在跑步时经常出现肚子左边疼痛,以下建议可能有帮助: 1.慢下来:如果疼痛持续或加剧,应适当减慢跑步速度或停止跑步,给身体足够的休息时间。 2.热身和拉伸:在跑步前进行充分的热身活动,包括全身的动态拉伸,帮助准备肌肉和关节。 3.注意饮食:避免在跑步前进食过多或过饱,以及食用容易引起胃肠不适的食物。 4.保持水分摄入:确保在跑步过程中保持适当的水分摄入,以维持身体的水分平衡。 5.寻求医疗建议:如果疼痛持续不缓解、伴有其他症状或出现频率增加,应咨询医生或专业的医疗人员进行进一步的评估和建议。 需要注意的是,某些人群可能更容易出现跑步时的腹痛问题,例如: 1.女性:女性在生理期时,由于激素变化可能更容易出现腹部不适。 2.缺乏运动的人:长期缺乏运动的人,身体可能对运动的适应能力较差,更容易出现疼痛。 3.有腹部疾病史的人:如果有既往的腹部疾病史,如胃溃疡、疝气等,应更加注意跑步时的身体反应。 每个人的身体状况和反应都不同,如果疼痛问题持续存在或令人担忧,最好咨询医生以获取个性化的建议和诊断。早期诊断和适当的治疗可以帮助确定根本原因,并采取相应的措施来预防进一步的损伤和疼痛。在跑步时保持适度的警惕,并关注身体的信号,以确保安全和健康。

    2025-11-27 12:13:40
  • 色素瘤的外观特征及如何治疗

    色素瘤颜色多不均匀含多种颜色混合有斑驳样改变,形状不规则边界不清晰与正常皮肤界限模糊,直径多大于6毫米部分进展期可迅速变化,其治疗主要以手术为主要手段,不能手术切除的局部晚期或术后有残留等情况用放疗,晚期转移性的用化疗作为综合治疗一部分,儿童发现需尽早评估手术兼顾生长发育且化疗遵儿科原则,老年人治疗前要全面评估身体状况选方案兼顾肿瘤控制和身体耐受性。 一、色素瘤的外观特征 1.颜色表现:色素瘤颜色多不均匀,常包含黑色、棕色、红色、白色等多种颜色混合,部分区域可能出现斑驳样改变。 2.形状与边界:外观形状不规则,边界通常不清晰,与周围正常皮肤界限模糊,不像良性痣那样边界规整。 3.大小情况:直径多大于6毫米,部分进展期的色素瘤可明显增大,且可能在短时间内迅速变化。 二、色素瘤的治疗 1.手术治疗:是色素瘤的主要治疗手段,对于早期、局限的色素瘤,完整切除肿瘤组织是关键,手术需确保切缘阴性以降低复发风险,根据肿瘤分期及部位等因素确定切除范围,如肢体远端的小病灶可能仅需局部扩大切除,而较大或侵袭性强的病灶可能需更广泛的切除。 2.放疗:适用于不能手术切除的局部晚期色素瘤,或术后有残留病灶、区域淋巴结转移等情况,通过高能射线杀灭肿瘤细胞,起到控制局部肿瘤生长、缓解症状的作用,放疗需根据肿瘤具体情况制定合适的剂量和疗程。 3.化疗:对于晚期转移性色素瘤,化疗可作为综合治疗的一部分,常用的化疗药物如达卡巴嗪等,通过抑制肿瘤细胞的增殖和分裂来发挥作用,但化疗可能会带来一定的不良反应,需在专业医生评估患者身体状况后谨慎应用。 4.特殊人群注意事项: 儿童:儿童色素瘤相对少见,但一旦发现需尽早评估,手术时需充分考虑儿童的生长发育特点,尽量在保障肿瘤根治的前提下减少对儿童身体发育的影响,且化疗等治疗需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物或不恰当的治疗强度。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,治疗前需全面评估身体状况,包括心肺功能、肝肾功能等,选择治疗方案时要兼顾肿瘤控制和身体耐受性,手术需谨慎评估手术风险,放疗、化疗需根据老年人体质调整剂量和方案,以提高治疗的安全性和有效性。

    2025-11-27 12:12:49
  • 肚子下面右边痛是怎么回事

    四种右下腹相关疾病,阑尾炎因阑尾管腔堵塞发病,表现为脐周痛转移至右下腹等;右侧输尿管结石由尿液结晶沉积致突发性绞痛等;女性右侧附件炎是生殖系统感染,有隐痛坠胀等表现;回盲部肿瘤早期症状不典型,后期有多种表现,各病均有相应检查诊断方法。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可有程度不一的压痛、反跳痛,部分患者伴有恶心、呕吐、发热等症状。青少年及中青年相对多见,生活中饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发可能性较高。 2.相关检查及诊断依据:血常规可见白细胞及中性粒细胞计数升高,腹部超声或CT可发现肿大的阑尾或周围渗出等改变,结合症状体征基本可明确诊断。 二、右侧输尿管结石 1.成因与症状:尿液中某些物质结晶沉积形成结石,移动时刺激输尿管引起疼痛。疼痛多为突发性绞痛,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,伴有血尿,部分患者有恶心、呕吐等表现。男性相对更易患输尿管结石,长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者风险增加。 2.检查与诊断:尿常规可见红细胞,超声检查可发现输尿管内结石影,CT检查对于结石的显示更清晰,有助于明确诊断。 三、女性右侧附件炎 1.发病情况及表现:女性生殖系统受病原体感染引发炎症,如盆腔炎蔓延等。表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等,性生活活跃的女性及有宫腔操作史者易患,不注意个人卫生等生活方式增加发病几率,有妇科病史者复发可能大。 2.检查与诊断:妇科检查可发现附件区压痛,血常规可见炎症指标变化,盆腔超声等检查可辅助诊断,了解附件区情况。 四、回盲部肿瘤 1.肿瘤特点与症状:回盲部发生肿瘤,包括良性和恶性肿瘤,早期可能症状不典型,随着病情进展可出现右下腹疼痛、腹部包块、便血、消瘦等表现。中老年人相对多见,长期不良饮食习惯、遗传等因素可能相关,有肠道肿瘤家族史者需密切关注。 2.检查与诊断:结肠镜检查可直接观察病变并取活检明确性质,腹部CT等检查有助于了解肿瘤大小、转移等情况,从而明确诊断。

    2025-11-27 12:11:22
  • 针刺伤的处理流程是什么

    针刺伤后立即从近心端向远心端挤出血液禁止局部挤压按压儿童要轻柔,用肥皂水或清水流动水冲洗伤口约十分钟儿童注意水流速度温度,用75%乙醇或碘伏消毒伤口及其周围皮肤儿童选刺激性小产品,了解患者乙肝丙肝艾滋病等病毒感染情况不同人群暴露源情况不同,依据损伤程度及暴露源病原体感染情况分级儿童损伤程度判断更细致,及时向医院感染管理部门或相关感染科等专业机构咨询获取建议儿童相关针刺伤要快速准确寻求专业指导,定期监测乙肝丙肝艾滋病等相关指标按儿童特点安排监测时间项目,对暴露者随访观察是否出现相关感染症状关注儿童身体心理变化给予关怀照顾。 一、立即处理伤口 1.挤出血液:受伤后应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压或按压,避免增加感染风险。对于儿童等特殊人群,操作时要更加轻柔,防止造成二次伤害。 2.冲洗伤口:用肥皂水(或清水)和流动水冲洗伤口10分钟左右。儿童皮肤娇嫩,冲洗时要注意水流速度和温度,避免刺激过强。 二、消毒伤口 1.碘伏消毒:用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口及其周围皮肤。对于儿童,要选择刺激性小的消毒产品,消毒过程中注意安抚儿童情绪。 三、评估暴露源 1.确定病原体:了解患者的乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染情况。不同年龄、健康状况的患者暴露源情况不同,对于有基础疾病的患者更要准确掌握其感染状态。 四、进行风险评估 1.根据暴露情况分级:依据针刺伤的损伤程度(如伤口深浅、是否有出血等)以及暴露源的病原体感染情况进行分级。儿童由于皮肤薄嫩等特点,损伤程度的判断需更细致。 五、咨询专业机构 1.联系感染科等:及时向医院感染管理部门或相关感染科等专业机构咨询,获取进一步的处理建议。对于儿童相关的针刺伤,更要快速准确地寻求专业指导,以保障儿童健康。 六、后续监测与随访 1.定期监测:定期监测乙肝、丙肝、艾滋病等相关指标,儿童要按照儿童的生长发育特点和免疫情况等安排监测时间和项目。 2.随访观察:对暴露者进行随访,观察是否出现相关感染的症状等,儿童随访过程中要关注其身体和心理变化,给予相应的关怀和照顾。

    2025-11-27 12:09:54
  • 岔气肚子疼怎么快速治

    发生岔气肚子疼时,首先要休息制动,然后可通过调整呼吸节奏(如腹式呼吸、深呼吸后屏气再缓慢呼气)、局部按摩(轻按摩疼痛部位)、热敷(用温热毛巾敷15-20分钟)来缓解,若处理后无缓解甚至加重或伴其他异常需及时就医排查严重情况。 一、休息制动 当发生岔气肚子疼时,首先要立即停止正在进行的剧烈运动或其他引发岔气的活动,让身体处于安静休息状态,使呼吸和肌肉紧张度逐渐恢复平稳,有助于缓解疼痛。例如进行跑步、打球等运动时突然岔气,应马上停下脚步,找个舒适的地方坐下或躺下休息。 二、调整呼吸节奏 腹式呼吸:慢慢地吸气,让腹部膨胀起来,然后再慢慢地呼气,让腹部收缩,重复几次这样的腹式呼吸。一般每次吸气持续3-5秒,呼气同样持续3-5秒,通过调整呼吸深度和频率,帮助放松胸部和腹部肌肉,缓解因呼吸肌痉挛导致的岔气肚子疼。比如可以平躺在床上,将双手放在腹部,感受腹部随着呼吸的起伏。 深呼吸后屏气再缓慢呼气:先做一次深吸气,然后屏住呼吸几秒钟,再缓慢地呼气,这个过程也有助于协调呼吸肌的运动,减轻疼痛。 三、局部按摩 按摩疼痛部位:用手指轻轻按摩疼痛的部位,从疼痛区域的周边开始,逐渐向中心部位打圈按摩,力度要适中,以自身能承受的轻微酸胀感为宜,通过按摩促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。例如疼痛在胸部下方,可从肋骨边缘轻轻向腹部方向按摩。对于儿童,要注意按摩力度要轻柔,避免造成不适加重。 四、热敷 温热毛巾热敷:用温热的毛巾敷在疼痛的部位,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。温热的刺激可以促进局部血液循环,放松肌肉,减轻岔气引起的肚子疼。需要注意的是,对于婴幼儿皮肤娇嫩,热敷时要特别注意温度,避免烫伤;成年人热敷时也要不时检查毛巾温度,防止过热。 五、就医评估 如果经过上述自我处理后,岔气肚子疼的症状没有缓解甚至加重,或者伴有呼吸困难、胸痛剧烈、持续呕吐等其他异常情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,排除是否有肋骨骨折、内脏损伤等其他严重情况。例如一些本身有基础疾病的人群,如冠心病患者岔气后出现胸痛加重,更需要及时就医排查是否有心脏相关的并发症。

    2025-11-27 12:08:56
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