Q身体上脖上的淋巴结肿大是怎么回事

A脖上淋巴结肿大有感染性原因如细菌或病毒感染引发淋巴结炎等，非感染性原因包括自身免疫性疾病累及或恶性肿瘤相关（淋巴瘤、实体肿瘤转移），儿童多与病毒感染相关需关注变化，成年人需警惕肿瘤，老年人要防恶性肿瘤转移，若有淋巴结迅速增大、质地硬、固定、伴消瘦发热等全身症状或持续不缓解应及时就医行相关检查明确病因并采取治疗措施。 一、感染性原因导致的脖上淋巴结肿大 1.细菌感染：由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染引发淋巴结炎较为常见，多因头颈部临近部位的感染波及颈部淋巴结，例如口腔、咽部感染时，颈部淋巴结可出现肿大，常伴有局部红、肿、热、痛等表现，感染严重时可能伴有全身发热等症状。 2.病毒感染：EB病毒、风疹病毒等感染可引起颈部淋巴结肿大，除淋巴结肿大外，常伴随发热、乏力、皮疹等全身症状，像传染性单核细胞增多症多由EB病毒感染导致，可出现颈部淋巴结肿大。 二、非感染性原因导致的脖上淋巴结肿大 1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可累及颈部淋巴结出现肿大，此类疾病除淋巴结肿大外，还会有相应自身免疫病的特征表现，比如系统性红斑狼疮可出现面部红斑、关节疼痛等表现。 2.恶性肿瘤相关： 淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，常表现为无痛性进行性颈部淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。 实体肿瘤转移：其他部位的实体肿瘤可转移至颈部淋巴结，例如肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结时，可触及质地硬、活动度差的淋巴结。 三、不同人群脖上淋巴结肿大的特点及注意事项 1.儿童：儿童脖上淋巴结肿大多与病毒感染相关，家长需留意淋巴结肿大的变化情况，若伴随发热、精神差等情况应及时就医，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预，避免盲目使用成人药物。 2.成年人：成年人脖上淋巴结肿大需警惕肿瘤等情况，若发现淋巴结肿大迅速增大、质地硬、活动度差等情况，应尽早进行相关检查排查肿瘤。 3.老年人：老年人脖上淋巴结肿大要高度警惕恶性肿瘤转移的可能，同时需关注老年人自身免疫状态等情况，及时就医进行全面检查以明确病因。 四、脖上淋巴结肿大的就医提示 若脖上淋巴结肿大伴有淋巴结迅速增大、质地硬、固定、伴有消瘦、发热等全身症状，或者持续不缓解，应及时前往医院就诊，进行血常规、淋巴结超声、病理活检等相关检查以明确病因，从而采取相应的治疗措施。