林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 碘伏和碘酊有什么区别

    碘伏与碘酊在成分、性状、消毒效果、适用范围、脱碘情况和储存方面存在差异,碘伏成分含有效碘、为红棕色液体、对多种病菌杀灭且刺激性小、适用范围广且一般不需脱碘、需避光密封阴凉保存;碘酊由碘和碘化钾溶于酒精制成、为棕红色澄清液体、杀菌强但刺激性强、主要用于皮肤消毒且使用后需脱碘、需遮光密封阴凉保存。 一、成分方面 碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物,其主要成分以有效碘计算,含量为10g/L-20g/L,溶液中碘以络合状态存在,刺激性相对较小。 碘酊是由碘、碘化钾溶解于酒精制成的溶液,碘含量一般为20g/L,其中碘化钾为助溶剂,酒精是溶剂。 二、性状方面 碘伏通常为红棕色液体,低浓度时刺激性小,性质相对稳定。 碘酊为棕红色的澄清液体,有碘与乙醇的特臭,久置会析出沉淀。 三、消毒效果方面 碘伏对多种细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒等有杀灭作用。研究表明,碘伏能较快地使大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌失活,且对皮肤黏膜刺激性小,可用于皮肤、黏膜的消毒,也能用于手术部位的消毒及外科手消毒等。 碘酊的杀菌作用较强,对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用,常用于皮肤消毒,但由于其刺激性较强,不能用于黏膜消毒。 四、适用范围方面 碘伏:适用于皮肤消毒,如手术前皮肤消毒、注射部位皮肤消毒等;也可用于黏膜消毒,例如口腔黏膜、阴道黏膜等的消毒;还可用于小面积伤口的消毒等。对于儿童、皮肤敏感人群等特殊人群,使用碘伏相对更安全,因为其刺激性小,引起疼痛的程度较轻。 碘酊:主要用于皮肤消毒,如未破损皮肤的消毒等。但由于碘酊刺激性强,对于婴幼儿、皮肤娇嫩部位以及有破损、溃烂的皮肤等特殊情况应谨慎使用,以免引起强烈刺激导致患儿不适。 五、脱碘情况方面 碘伏一般不需要脱碘,因为其对皮肤黏膜刺激性小,残留不会造成严重不良影响。 碘酊使用后需要用酒精脱碘,否则可能会对皮肤造成灼伤等不良影响。 六、储存方面 碘伏:应避光、密封,在阴凉处保存,稳定性相对较好,但也需注意有效期。 碘酊:需要遮光,密封,在阴凉处保存,由于酒精易挥发,要注意瓶盖密封良好,避免碘酊浓度改变影响消毒效果。

    2025-04-01 16:59:03
  • 右下腹部疼痛一阵一阵的

    右下腹部疼痛一阵一阵可能是多种疾病的症状,如急性阑尾炎、克罗恩病、肠易激综合征、输尿管结石、女性生殖系统疾病等,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 右下腹部疼痛一阵一阵可能是多种疾病的症状,需要引起重视并及时就医。以下是可能导致右下腹部疼痛一阵一阵的一些原因: 1.急性阑尾炎 急性阑尾炎是右下腹部疼痛的常见原因之一。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移至右下腹部,并伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2.克罗恩病 克罗恩病是一种炎症性肠病,可累及胃肠道的任何部位,包括右下腹部。疼痛通常为间歇性发作,伴有腹泻、便血、体重下降等症状。 3.肠易激综合征 肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,其特点是腹痛与排便习惯改变。右下腹部疼痛可能是肠易激综合征的表现之一,常伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状。 4.输尿管结石 输尿管结石可导致右下腹部阵发性疼痛,通常伴有血尿、尿频、尿急等症状。疼痛可能会在剧烈运动或排尿时加重。 5.女性生殖系统疾病 女性右下腹部疼痛还可能与生殖系统疾病有关,如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。这些疾病可能伴有白带异常、月经失调等症状。 6.其他原因 右下腹部肌肉拉伤、肠痉挛、肠梗阻等也可能导致阵发性疼痛。 需要注意的是,右下腹部疼痛一阵一阵的原因可能因人而异,某些情况下可能是严重疾病的信号。因此,对于长期或频繁出现的右下腹部疼痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生通常会根据症状、体征、实验室检查等结果来确定病因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,应注意以下几点: 休息:避免剧烈运动,尽量休息。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 记录症状:记录疼痛的发作时间、频率、性质以及是否伴有其他症状,以便向医生提供详细信息。 避免自行用药:不要自行使用止痛药,以免掩盖病情。 总之,右下腹部疼痛一阵一阵可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。对于老年人、孕妇、免疫力低下者等特殊人群,更应警惕潜在的严重疾病,及时就医。

    2025-04-01 16:58:23
  • 真菌感染手

    真菌感染手由皮肤癣菌等真菌引发病因包括接触污染物品、手部多汗及机体免疫力低下等不同人群感染风险有差异临床表现为手部出现红斑水疱脱屑瘙痒严重时皮肤增厚皲裂诊断靠真菌镜检与培养治疗以抗真菌药物为主预防需保持手部清洁干燥不共用物品等儿童用温和抗真菌药防搔抓孕妇遵医嘱用药老年人积极治疗加强营养保湿并定期观察。 一、定义与病因 真菌感染手是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌引发的手部皮肤感染,病因包括接触被真菌污染的物品(如公共浴室、泳池用具等)、手部长期多汗致局部潮湿利于真菌滋生、机体免疫力低下等。不同年龄人群感染风险有差异,儿童因接触公共物品感染风险较高,老年人因免疫力相对低下更易受真菌侵袭。 二、临床表现 手部真菌感染常见表现为手部出现红斑、水疱,水疱干涸后可致脱屑,伴有不同程度瘙痒,病情严重时可出现皮肤增厚、皲裂等,不同真菌感染可能呈现不同局部特征,如皮肤癣菌感染常表现为环状分布红斑。 三、诊断方法 通过真菌镜检与真菌培养确诊,医生取手部病变部位皮屑等样本镜检,若发现真菌菌丝或孢子可初步判断,真菌培养可确定具体致病真菌种类以指导治疗。 四、治疗原则 以抗真菌药物治疗为主,依据感染真菌类型及病情严重程度选用合适抗真菌药物,如外用抗真菌乳膏等,需遵循医学规范用药。 五、预防措施 日常保持手部清洁干燥,勤洗手并及时擦干,避免长时间处于潮湿环境,不与他人共用毛巾、手套等物品,在公共浴室、泳池等场所穿防护用品降低感染风险。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童手部真菌感染时避免使用刺激性强或不适合儿童的抗真菌药物,因其皮肤娇嫩,需选温和且经临床验证安全的产品,教育儿童养成良好手部卫生习惯,避免搔抓病变部位以防感染扩散。 2.孕妇:孕妇手部真菌感染需在医生指导下用药,选择对胎儿无影响或影响较小的抗真菌药物,因孕妇身体特殊,药物可能经皮肤吸收影响胎儿发育,必须严格遵医嘱。 3.老年人:老年人免疫力较低,手部真菌感染后积极治疗,加强营养提高机体免疫力,日常护理注意手部皮肤保湿,避免因皮肤干燥致真菌感染加重,定期观察手部感染情况,异常及时就医。

    2025-04-01 16:58:04
  • 舔下面嘴部真菌感染

    嘴部真菌感染主要由白色念珠菌引发,因频繁舔舐致口腔局部潮湿破坏黏膜屏障,加之全身免疫力低下、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等易促使白色念珠菌定植繁殖,临床表现为嘴部可见白色点状/片状伪膜可擦拭去除且基底充血,也可出现红斑、口角糜烂等伴疼痛、口干、味觉改变,婴幼儿可拒食烦躁,诊断通过观察口腔黏膜病变特征结合真菌镜检、真菌培养等,治疗以抗真菌为主局部用抗真菌药物,需避免频繁舔舐保持口腔清洁干燥,全身免疫力低下者要评估处理基础病,婴幼儿需家长轻柔清洁口腔,老年人治疗时监测基础病及注意药物相互作用,免疫力低下人群需加强营养支持、规律作息等。 一、病因与诱因 嘴部真菌感染主要由白色念珠菌引发,频繁舔舐行为可致口腔局部潮湿,破坏黏膜屏障,加之全身免疫力低下(如婴幼儿、老年人、糖尿病患者等)、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等因素,易促使白色念珠菌定植繁殖引发感染。 二、临床表现 口腔念珠菌病患者嘴部可见白色点状/片状伪膜,可擦拭去除,基底充血;也可出现红斑、口角糜烂等,常伴疼痛、口干、味觉改变,婴幼儿可表现为拒食、烦躁。 三、诊断方法 通过观察口腔黏膜病变特征,结合真菌镜检(取病变部位分泌物涂片找念珠菌菌丝或孢子)、真菌培养等检查确诊,真菌镜检发现假菌丝和芽生孢子可辅助诊断。 四、治疗原则 以抗真菌治疗为主,局部可使用抗真菌药物,同时需避免频繁舔舐行为,保持口腔清洁干燥。全身免疫力低下者需评估并处理基础疾病以提升免疫力,婴幼儿患者需注意奶瓶、奶嘴清洁消毒,老年人在治疗时需关注基础病控制及药物相互作用。 五、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:免疫力弱且口腔卫生易被忽视,家长需轻柔清洁口腔,喂奶后喂少量温水冲洗,发现异常及时就医,避免自行滥用药物,以防影响口腔正常发育。 2.老年人:常伴基础疾病,抗真菌治疗时需监测基础病指标,注意口腔清洁频率与方法,避免因口腔不适致营养摄入不足,同时考量药物对基础病的影响。 3.免疫力低下人群:除规范治疗外,需加强营养支持、保持规律作息,减少与真菌感染源接触,严格遵医嘱用药,定期复查口腔及全身状况。

    2025-04-01 16:57:45
  • 左侧脖子淋巴结肿大有点疼怎么回事

    颈部淋巴结肿大伴疼痛可因感染性因素如细菌感染致头颈部口腔部位炎症引发淋巴结炎、病毒感染如EB病毒或风疹病毒感染导致,非感染性因素有免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及淋巴结、恶性肿瘤包括原发于淋巴结的淋巴瘤或其他部位肿瘤转移,诊疗需通过采集病史、体格检查、完善实验室及影像学检查等明确病因进行针对性诊疗,儿童多考虑感染性因素成人需警惕恶性肿瘤转移有肿瘤病史者怀疑转移。 一、感染性因素导致的颈部淋巴结肿大伴疼痛 1.细菌感染相关: 当金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染头颈部、口腔等部位时,可引发颈部淋巴结炎,致使左侧脖子淋巴结肿大且伴有疼痛。例如口腔发生牙龈炎、扁桃体炎等情况时,细菌可蔓延至颈部淋巴结,引起局部淋巴结出现肿大、疼痛症状,还可能伴随红、肿、热等表现。 2.病毒感染相关: EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症,除了有发热、咽痛、乏力等全身症状外,还可出现颈部等多处淋巴结肿大,伴有疼痛表现;风疹病毒感染也可能导致颈部淋巴结肿大并伴有疼痛症状。 二、非感染性因素导致的颈部淋巴结肿大伴疼痛 1.免疫性疾病相关: 像系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病,可累及淋巴结,出现左侧脖子淋巴结肿大且伴有疼痛的情况,同时往往还会伴有其他系统的症状,比如皮疹、关节痛等。 2.恶性肿瘤相关: 原发于淋巴结的恶性肿瘤:淋巴瘤可表现为颈部无痛性或伴有疼痛的淋巴结肿大,且肿大的淋巴结可能进行性增大,还可能伴随发热、盗汗、消瘦等全身症状; 其他部位恶性肿瘤转移:鼻咽癌、甲状腺癌等恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结,导致左侧脖子淋巴结肿大并伴有疼痛,一般转移的淋巴结质地较硬、活动度差等。 三、诊疗要点 出现左侧脖子淋巴结肿大有点疼时,需通过详细采集病史(包括年龄、性别、生活方式、既往病史等)、体格检查,进一步完善实验室检查(如血常规、病原体检测、肿瘤标志物等)以及影像学检查(如超声、CT等)来明确病因,从而进行针对性诊疗。例如儿童出现该症状多考虑感染性因素,而成年人需更警惕恶性肿瘤转移等情况;有肿瘤病史的人群出现此症状需高度怀疑肿瘤转移等。

    2025-04-01 16:56:59
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