林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 伤口愈合发痒是什么病

    伤口愈合发痒有正常生理现象、感染相关情况和过敏相关情况。正常生理现象是新生组织生长刺激神经致痒且随愈合减轻;感染相关是伴红肿疼痛脓性分泌物;过敏相关是对包扎材料消毒药过敏伴皮疹,发现发痒要观察伴随症状,异常及时就医。 伤口愈合过程中发痒是较为常见的情况。当伤口开始愈合时,新生的血管和神经等组织会逐渐长入伤口周围的组织中,其中神经纤维比较敏感,在生长过程中可能会受到一些刺激,从而产生痒的感觉。一般来说,这种痒感会随着伤口的逐渐愈合而逐渐减轻直至消失,这是身体组织修复过程中的正常生理反应,各个年龄段、不同性别人群在伤口愈合时都可能出现这种正常的发痒情况,生活方式正常、没有基础病史严重影响伤口愈合相关进程的人群多会经历此正常阶段。 感染相关情况 如果伤口在愈合过程中发痒,同时伴有局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等表现,可能是伤口发生了感染。细菌等病原体在伤口部位滋生繁殖,会刺激伤口周围的组织,除了痒感外还会出现上述异常症状。不同年龄人群感染的风险有所不同,比如儿童皮肤相对娇嫩,伤口感染风险可能相对较高;老年人由于身体机能下降,伤口愈合能力较弱,感染后发痒伴随其他异常表现的情况也需重视。女性和男性在伤口感染导致发痒方面没有本质性别差异,但不同生活方式下感染风险不同,例如长期吸烟的人伤口愈合能力下降,更易因感染出现伤口发痒伴异常表现。有糖尿病等基础病史的人群伤口感染风险也会增加,更要关注伤口愈合时的发痒及相关情况。 过敏相关情况 若患者对伤口包扎材料、消毒药物等过敏,也可能出现伤口愈合发痒的情况,还可能伴有局部皮疹等过敏表现。不同年龄人群对过敏原的反应可能不同,儿童可能对某些材质的敷料更易过敏;特殊人群如过敏体质者无论年龄大小都更易因过敏导致伤口发痒。生活方式中接触过敏原的情况不同会影响过敏发生,有过敏病史的人群伤口愈合时更需留意是否因过敏出现发痒等表现。 当发现伤口愈合发痒时,要观察发痒情况及有无其他伴随症状,若怀疑异常情况应及时就医进行相应处理。

    2025-04-01 16:53:16
  • 真菌直检阳性

    常见真菌有白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌等且不同真菌引发不同部位感染,检测方法有简便快捷但有局限的直接涂片镜检及耗时的真菌培养,临床意义为阳性提示机体可能有真菌感染需结合症状等综合判断来制定诊疗方案,特殊人群中儿童要谨慎选抗真菌药等,老年患者需控基础病并关注药物相互作用等,免疫抑制人群要积极评估病情等。 一、常见真菌类型 真菌直检阳性可能检测出多种真菌,常见的有白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。不同真菌可引发不同部位感染,例如白色念珠菌易导致口腔、阴道等部位感染,曲霉菌常累及肺部,隐球菌可侵袭中枢神经系统等。 二、检测方法 1.直接涂片镜检:取病变部位的分泌物、皮屑等样本,经处理后置于显微镜下观察,若发现真菌菌丝或孢子则提示真菌直检阳性。此方法简便快捷,但存在一定局限性,可能因样本采集或观察误差出现假阳性或假阴性。 2.真菌培养:将样本接种于特定培养基进行培养,可进一步明确菌种,并通过药敏试验了解真菌对药物的敏感性,但培养耗时较长,一般需数天至数周。 三、临床意义 真菌直检阳性表明机体可能存在真菌感染,需结合患者的症状、体征及其他检查综合判断。例如肺部真菌感染时,患者可能出现咳嗽、发热、胸痛等症状;皮肤真菌感染可表现为皮疹、瘙痒等。通过该结果可辅助医生明确感染情况,制定针对性诊疗方案。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童免疫系统发育不完善,真菌感染时应谨慎选择抗真菌药物,优先考虑对儿童相对安全的治疗方案,密切观察病情变化,如感染部位症状是否加重、有无新的不适等,同时加强护理,保持感染部位清洁。 老年患者:老年患者多伴有基础疾病(如糖尿病等),真菌感染时需积极控制基础疾病,治疗过程中需关注抗真菌药物与其他基础疾病用药的相互作用,定期监测肝肾功能等指标,注意观察药物不良反应。 免疫抑制人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,真菌感染风险高,治疗时需更积极评估病情,选择合适抗真菌药物,加强护理预防继发感染,同时注意提升机体免疫力相关措施的实施。

    2025-04-01 16:52:53
  • 右腹部隐隐作痛是什么原因

    右腹部隐痛可由多种疾病引发,结肠炎因多种因素致不同年龄发病伴腹泻等表现,肠道痉挛因腹部受凉等各年龄段可发呈阵发性,右侧输尿管结石青壮年男性高发与饮水少等有关伴腰部放射痛血尿,女性附件炎因生殖道感染等育龄高发伴白带增多月经紊乱,胆囊炎多在进食油腻后诱发肥胖高脂饮食人群伴恶心呕吐等,出现持续不缓解或伴明显不适需及时就医行相关检查明确病因处理。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎:多种因素可引发,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。不同年龄人群易感性不同,比如儿童可能因饮食不洁等感染因素发病,成年人可能与长期不良生活方式(如高脂、低纤维饮食)相关。炎症刺激肠道黏膜可导致右腹部隐隐作痛,常伴随腹泻、大便性状改变等表现。 2.肠道痉挛:腹部受凉、进食过多生冷食物或情绪紧张等可引起肠道痉挛。各年龄段均可发生,儿童可能因玩耍时腹部着凉等诱因出现,成年人可能因压力大、饮食不规律诱发,表现为右腹部阵发性隐痛,可自行缓解或经简单处理后缓解。 二、右侧泌尿系统疾病 1.输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时可引起右腹部隐痛。青壮年男性相对高发,与饮水少、尿液浓缩等因素有关,结石刺激输尿管黏膜导致疼痛,常伴腰部放射性疼痛、血尿等表现,疼痛程度可能较为剧烈,且呈阵发性。 三、妇科相关疾病(女性) 1.附件炎:女性右侧附件(输卵管、卵巢)发生炎症时可出现右腹部隐痛,多与生殖道感染、不洁性生活等有关。育龄女性为高发人群,常伴随白带增多、月经紊乱等症状,炎症持续存在可能影响生育功能。 四、肝胆系统疾病 1.胆囊炎:胆囊发生炎症时可表现为右腹部隐痛,多在进食油腻食物后诱发,肥胖、高脂饮食人群易患。炎症刺激胆囊壁导致疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,病情加重时疼痛可放射至肩背部。 不同原因导致的右腹部隐痛在年龄、性别、生活方式等方面存在不同关联及特点,若出现右腹部隐隐作痛持续不缓解或伴随其他明显不适症状,应及时就医进行相关检查(如腹部超声、血常规等)以明确病因并采取相应处理措施。

    2025-04-01 16:52:39
  • 伤口2mm需要打破伤风吗

    伤口2mm是否需打破伤风要综合伤口污染情况、既往疫苗接种情况及不同人群特殊情况判断。清洁伤口且既往全程免疫者可不打;污染伤口、未全程免疫或未接种者需打,儿童和老年人更要依具体情况谨慎对待。 一、伤口污染情况是关键因素 1.清洁伤口:如果伤口是因清洁物品造成的2mm小伤口,比如被干净的刀具等割伤且周围环境清洁,这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低,可不打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌,多在污染严重、深而窄的伤口环境中滋生繁殖,清洁且表浅的小伤口不利于其生长。 2.污染伤口:若伤口是被泥土、铁锈、粪便等污染的,即使伤口仅2mm,也建议打破伤风疫苗。因为这类污染物可能携带破伤风梭菌,虽然伤口表浅,但仍存在感染风险,尤其是当污染物较脏时,破伤风梭菌有可能在伤口局部定植并产生毒素引发疾病。 二、既往疫苗接种情况影响 1.全程免疫者:如果伤者既往完成了破伤风疫苗的全程免疫(通常为3针基础免疫加1针加强免疫),在受伤后6-10年内再次受伤,对于2mm的伤口,若伤口清洁,可不打破伤风疫苗;若伤口污染,则需加强1针破伤风疫苗。因为全程免疫后体内已产生足够的抗体来抵御破伤风梭菌感染。 2.未全程免疫或未接种者:对于既往未全程接种破伤风疫苗或者从未接种过破伤风疫苗的人,即使伤口仅2mm且污染,也建议接种破伤风疫苗。因为这类人群体内缺乏足够的抗体来对抗可能感染的破伤风梭菌,为了预防破伤风的发生,应及时接种。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,对于任何可能有破伤风梭菌污染风险的伤口都要更加谨慎。如果是儿童的2mm伤口且有污染,即使既往接种过疫苗,也需要根据具体接种情况判断是否需要加强接种破伤风疫苗,以保障儿童健康,避免破伤风的潜在威胁。 2.老年人:老年人的身体机能下降,免疫力相对较低,对于伤口2mm的情况,若伤口有污染,即使既往接种过疫苗,也应考虑加强接种破伤风疫苗,因为老年人感染破伤风后病情可能更严重,恢复相对困难。

    2025-04-01 16:52:18
  • 白色念珠菌感染有哪些原因

    白色念珠菌感染的常见原因包括免疫力下降、抗生素使用、激素变化、口腔卫生不良、糖尿病、长期使用广谱抗生素、免疫系统疾病、频繁更换性伴侣、长期使用免疫抑制剂和紧身衣物等。 1.免疫力下降:当人体的免疫力下降时,白色念珠菌容易感染和繁殖。这可能由于患有某些疾病(如艾滋病、糖尿病、癌症等)、使用免疫抑制剂、接受放疗或化疗等原因引起。 2.抗生素使用:长期或不合理使用抗生素会破坏体内的菌群平衡,导致白色念珠菌过度生长。 3.激素变化:女性在怀孕期间、服用避孕药或绝经后,体内激素水平的变化可能导致阴道内环境改变,有利于白色念珠菌的生长。 4.口腔卫生不良:不注意口腔清洁,食物残渣在口腔中滋生细菌,可能导致口腔念珠菌感染。 5.糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致体内糖分过高,为白色念珠菌的生长提供了有利条件。 6.长期使用广谱抗生素:广谱抗生素会杀死有益菌,同时也会抑制白色念珠菌的生长,导致其他细菌过度生长,从而引发感染。 7.免疫系统疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能导致免疫系统功能异常,增加感染的风险。 8.频繁更换性伴侣:性接触可能导致念珠菌的传播,尤其是频繁更换性伴侣时。 9.长期使用免疫抑制剂:如器官移植后需要使用免疫抑制剂来防止排斥反应,这可能会导致免疫力下降,增加感染的风险。 10.紧身衣物:穿着紧身衣物,尤其是合成纤维材质的衣物,可能会导致局部潮湿和温暖,有利于念珠菌的生长。 需要注意的是,白色念珠菌感染的原因可能因个体情况而异。对于容易发生白色念珠菌感染的人群,如免疫力低下者、糖尿病患者、长期使用抗生素者等,应特别注意保持良好的个人卫生习惯,避免滥用抗生素,并定期进行检查和治疗。如果出现白色念珠菌感染的症状,如口腔或阴道瘙痒、疼痛、分泌物异常等,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。同时,医生可能会根据具体情况推荐适当的治疗方法,如抗真菌药物治疗、调整生活方式或治疗潜在的疾病。

    2025-04-01 16:52:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询