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擅长：肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。
向 Ta 提问
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脾脏的触诊步骤
脾脏触诊时患者一般取仰卧位、双腿屈曲，触诊方法有单手触诊法和双手触诊法，正常不能触及，触及提示肿大且分轻中重度，触诊要注意患者反应，有特殊情况要小心避免脏器损伤。 一、患者准备 患者一般取仰卧位，双腿屈曲，使腹肌放松，同时做深呼吸，以便于脾脏触诊。对于儿童患者，要注意安抚其情绪，使其配合检查。 二、触诊方法 （一）单手触诊法 1.检查者位于患者右侧，将右手四指并拢，指尖置于患者左季肋部肋缘下，大致与肋弓垂直。 2.让患者做慢而深的腹式呼吸，检查者随患者呼吸进行触诊。当患者吸气时，脾脏向下移动，若脾脏肿大，检查者的手指可触及脾脏边缘；呼气时，腹部脏器回缩，检查者的手指应及时向肋缘方向按压，如此反复进行，逐步由下向上接近肋弓，以触及脾脏。 对于儿童，由于其腹部较柔软，触诊时力量要轻柔，避免造成患儿不适。 （二）双手触诊法 1.检查者左手绕过患者腹部前方，手掌置于患者左腰部第7-10肋处，将脾脏从后向前托起。 2.右手四指并拢，按单手触诊法的要求置于左季肋部肋缘下进行触诊。 双手触诊法可更清晰地触及脾脏，对于肥胖患者或脾脏位置较深的情况更为适用。在儿童检查中，双手触诊能更好地固定腹部，便于准确触诊脾脏。 三、脾脏触诊的注意事项 1.正常情况下脾脏不能触及，若触及脾脏则提示脾脏肿大。脾脏肿大的程度可分为轻、中、重度。轻度肿大是深吸气时，脾脏下缘在肋缘下2-3cm；中度肿大是下缘超过3cm至脐水平以上；重度肿大是下缘超过脐水平或前正中线。 2.在触诊过程中要密切观察患者的反应，尤其是儿童，若出现不适或疼痛，应立即停止操作并采取相应措施。 3.对于有腹部手术史或腹腔粘连的患者，触诊时要特别小心，避免用力过猛导致脏器损伤。
2025-04-01 16:39:39 -
霉菌阳性什么意思
霉菌阳性通常指霉菌感染，可发生在皮肤、口腔、呼吸道、肠道等部位，表现为发红、瘙痒、起水疱、脱屑、白色斑块、疼痛、咳嗽、喘息、呼吸困难、腹泻、腹痛、消化不良等症状，治疗方法包括使用抗真菌药物、免疫调节剂等，去除诱因和注意预防也很重要。 霉菌感染可以发生在身体的各个部位，如皮肤、口腔、呼吸道、肠道等。不同部位的感染症状和严重程度可能会有所不同。 以下是一些常见的霉菌阳性情况： 皮肤霉菌感染：常见的症状包括皮肤发红、瘙痒、起水疱、脱屑等。感染部位可能是手指、脚趾、腹股沟、臀部等。 口腔霉菌感染：也被称为鹅口疮，常见于婴儿和免疫系统较弱的人群。症状包括口腔内白色斑块、疼痛、食欲不振等。 呼吸道霉菌感染：可能导致咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。 肠道霉菌感染：症状可能包括腹泻、腹痛、消化不良等。 如果怀疑有霉菌感染，医生通常会进行相关的检查来确诊，如显微镜检查、培养和药敏试验等。根据感染的部位和严重程度，医生会制定相应的治疗方案。 治疗方法包括： 抗真菌药物：根据感染的类型和患者的情况，医生可能会开具口服或外用的抗真菌药物。 免疫调节剂：对于免疫系统较弱的患者，可能会使用免疫调节剂来增强免疫力。 去除诱因：如果霉菌感染是由于某些因素引起的，如长期使用抗生素、高血糖等，医生会建议去除这些诱因。 预防措施：保持良好的个人卫生、避免滥用抗生素、注意饮食健康等有助于预防霉菌感染的发生。 需要注意的是，霉菌阳性并不一定意味着患有严重的疾病，但也不能忽视。如果出现相关症状，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。同时，对于免疫系统较弱的人群，如艾滋病患者、糖尿病患者等，应特别注意预防霉菌感染的发生，并定期进行检查。
2025-04-01 16:38:36 -
真菌从肚脐进入
真菌可因肚脐局部卫生不佳等侵入，尤其婴幼儿皮肤娇嫩、脐带护理不当易滋生，表现为肚脐周围皮肤红肿、有异常分泌物等；预防要保持肚脐清洁干燥、正确护理婴幼儿脐带、穿适宜透气衣物；若有疑似感染表现需及时就医，自身有基础疾病者要重视肚脐卫生并控制基础病以降低风险。 一、真菌从肚脐侵入的可能性及常见表现 正常情况下肚脐具备一定自洁功能，但当局部卫生状况不佳时，如长时间处于潮湿环境、污垢堆积等，真菌可能趁机侵入。尤其婴幼儿皮肤娇嫩，脐带脱落过程中若护理不当，易为真菌滋生提供条件，可能引发脐炎等问题，表现为肚脐周围皮肤红肿、出现异常分泌物（如带有异味的黏性物质）等，严重时可能伴有局部瘙痒等不适。 二、预防真菌从肚脐侵入的措施 保持清洁干燥：日常用清水轻柔清洗肚脐部位，清洗后务必及时擦干，避免残留水分导致潮湿环境滋生真菌；避免使用刺激性强的清洁剂，以防破坏肚脐局部的正常菌群平衡。 婴幼儿脐带护理：对于婴幼儿，脐带未脱落前需严格按照正确方法护理，如换尿布时注意避免尿液、粪便污染肚脐区域，保持脐带残端干燥，减少真菌侵入风险。 穿着适宜衣物：选择宽松、透气的衣物，使肚脐部位保持通风状态，降低局部因闷热潮湿而利于真菌生长的可能性。 三、真菌从肚脐侵入后的应对 若发现肚脐有疑似真菌感染表现（如红肿、异常分泌物等），应及时就医。医生会依据具体情况进行处理，可能会采用抗真菌的外用药物等治疗手段，但需严格遵循专业医疗建议，家长切勿自行随意给婴幼儿等特殊人群使用药物，避免不当用药带来不良影响。对于自身有基础疾病（如糖尿病等）的人群，更要重视肚脐卫生，积极控制基础疾病以增强自身抵抗力，降低真菌侵入引发感染的风险。
2025-04-01 16:38:04 -
坏死性淋巴结炎怎么治疗
坏死性淋巴结炎治疗包含一般治疗即注意休息保证充足睡眠、加强营养支持并密切观察病情变化，药物治疗中症状明显者用糖皮质激素，合并感染时谨慎选用抗生素，儿童治疗优先非药物干预且用药需谨慎，成人有基础病者要考虑基础病与治疗药物的相互影响。 一、一般治疗 患者需注意休息，保证充足睡眠，以促进身体恢复。同时，应加强营养支持，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，增强机体抵抗力。密切观察病情变化，包括体温、淋巴结大小及伴随症状等的变化情况。 二、药物治疗 1.糖皮质激素：对于有发热、明显疼痛等症状较明显的坏死性淋巴结炎患者，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素能快速缓解炎症反应，减轻发热、疼痛等症状。但使用时需考虑患者的个体情况，比如有无糖皮质激素使用禁忌证等。 2.抗生素：若合并感染情况，可根据感染病原体情况谨慎选用抗生素。但需避免滥用抗生素，应在明确有感染依据时才考虑使用，且要根据病原体类型选择合适的抗生素。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童在治疗时优先考虑非药物干预措施，如休息、加强营养等。使用药物时需格外谨慎，糖皮质激素的使用要严格评估利弊，避免低龄儿童随意使用可能影响生长发育等情况，若需使用抗生素等药物，要严格按照儿童用药的剂量等规范来，根据儿童的体重、病情等精准调整。 2.成人患者：有基础疾病的成人患者在治疗时需充分考虑基础疾病对治疗的影响及治疗药物对基础疾病的影响。例如，有糖尿病的患者使用糖皮质激素可能会影响血糖控制，需加强血糖监测并调整降糖方案；有消化道溃疡病史的患者使用非甾体类抗炎药等需谨慎，可能需要同时采取保护胃黏膜等措施。
2025-04-01 16:37:43 -
手腕上的大动脉在哪
手腕上的大动脉主要是桡动脉其在腕部掌面桡侧易触摸是肱动脉终支之一是临床脉搏检查及相关医疗操作部位儿童触摸要轻柔老年人触摸注意力度及结合病史特殊生活方式人群桡动脉搏动有相应特点需据情况评估。 手腕上的大动脉主要是桡动脉。桡动脉在腕部的位置较为表浅，易于触摸。其具体位置是在手腕掌面的桡侧，也就是大拇指一侧的手腕处。可以将手指轻放在手腕桡侧的皮肤表面，能感觉到有规律的搏动，这就是桡动脉的搏动。 相关解剖学意义 桡动脉是肱动脉的终支之一，它的搏动是临床上常用的脉搏检查部位之一。通过触摸桡动脉的搏动，可以初步判断心率、心律等情况。在一些医疗操作中，比如血压测量（常用的无创血压测量多采用桡动脉所在位置的袖带测量法）等都与桡动脉的位置密切相关。 不同人群的特点及注意事项 儿童：儿童的手腕相对较细，触摸桡动脉时要更加轻柔，避免用力过大给儿童带来不适。儿童的血管相对较脆弱，在进行与桡动脉相关的操作或观察时，要特别注意动作的轻柔，以保护儿童的血管和皮肤等组织。 老年人：老年人由于血管可能存在一定程度的硬化等情况，触摸桡动脉时可能需要稍微用点力才能更清楚地感知搏动，但也应注意不要过度用力。同时，老年人如果本身有心血管方面的病史，如动脉硬化等，桡动脉的搏动情况可能会有所不同，需要结合其他临床指标综合判断。 特殊生活方式人群：长期从事重体力劳动或有剧烈运动习惯的人，桡动脉的搏动可能会相对有力一些；而长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，血管状况可能受到影响，在触摸桡动脉时可能需要更细致地评估其搏动的频率、节律等情况，因为这些不良生活方式可能会对心血管系统产生不良影响，进而反映在动脉搏动上。
2025-04-01 16:37:27
