刘尚礼

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱、关节、小儿骨科等。

向 Ta 提问
个人简介
刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。展开
个人擅长
脊柱、关节、小儿骨科等。展开
  • 拇外翻怎么矫正

    拇外翻矫正方法需依患者具体情况选择,非手术矫正包括穿戴矫形器具(轻度患者适用,需长期坚持,不同个体反应不同)和康复训练(动作轻柔,不同年龄段患者需调整);手术矫正有软组织手术(适用于畸形较轻者,儿童一般不首先考虑,老年需考虑基础疾病等)和截骨手术(用于较严重拇外翻,效果确切但复杂、恢复长,不同年龄段患者需综合评估),选择前应去正规医院由专业医生评估制定个性化方案。 进行康复训练:康复训练也是矫正拇外翻的重要方法之一。比如,进行足部的伸展和拉伸运动,包括用手抓住大脚趾向不同方向缓慢拉伸,每次保持一定时间,重复多次。对于有拇外翻的患者,在进行康复训练时要注意动作的轻柔,避免过度用力造成损伤。老年患者进行康复训练时要根据自身身体状况调整训练强度和频率,避免因训练不当导致足部不适加重;年轻患者如果拇外翻是由于长期穿不合适的鞋子等生活方式引起,通过规范的康复训练可能有助于恢复足部正常结构。 手术矫正方法 软组织手术:适用于畸形较轻的患者。手术主要是通过调整足部的软组织来纠正拇外翻。例如,切断或松解影响拇指位置的软组织,如拇收肌等。手术创伤相对较小,术后恢复时间相对较短。但对于一些复杂的拇外翻情况,单纯的软组织手术可能效果有限。对于儿童患者,一般不首先考虑手术矫正,因为儿童足部还在生长发育,只有在畸形非常严重且保守治疗无效时才会谨慎评估是否进行手术;对于老年患者,如果身体状况允许,且拇外翻严重影响生活质量,经过评估后可以考虑这种相对创伤小的手术方式,但需要充分考虑老年患者的基础疾病等因素对手术的影响。 截骨手术:这是治疗较严重拇外翻的常用方法。通过对足部骨骼进行截骨,然后重新调整骨骼的位置并固定,以达到矫正拇外翻的目的。常见的截骨部位有第一跖骨等。截骨手术的效果比较确切,但手术相对复杂,术后恢复时间较长。在考虑截骨手术时,需要综合评估患者的病情、年龄等因素。年轻患者如果进行截骨手术,需要考虑到足部未来的生长发育可能对手术效果的影响;老年患者进行截骨手术则要充分考虑术后的恢复能力和可能出现的并发症等问题,比如术后恢复时间可能相对较长,需要更多的康复护理。 总之,拇外翻的矫正方法需要根据患者的具体情况来选择,包括拇外翻的严重程度、患者的年龄、身体状况等。在选择矫正方法前,患者应前往正规医院,由专业医生进行详细评估后制定个性化的矫正方案。

    2025-12-08 11:25:49
  • 得了拇外翻怎么治

    拇外翻治疗分非手术和手术,非手术适用于轻度,可穿戴矫形器具(需遵医嘱,儿童特谨慎)、调整生活方式(选合适鞋、脚部锻炼);手术适用于重度非手术无效者,手术方式有软组织手术(创伤小恢复快但对严重矫正有限)和截骨手术(有效矫正严重畸形但风险高恢复长需遵康复指导),治疗需依病情、患者年龄等个体化遵循循证医学原则。 穿戴矫形器具:对于轻度拇外翻且疼痛较轻的患者,可通过穿戴拇外翻矫形器来改善症状。例如分趾垫,能帮助分离大脚趾与其他脚趾,减轻拇囊炎处的压力,延缓拇外翻的进展。矫形器具的选择需根据患者的具体病情由医生指导,不同的矫形器具适用于不同程度的拇外翻情况,儿童患者由于骨骼还在发育中,使用矫形器具需特别谨慎,应在医生评估后选择合适的产品,并密切观察脚部发育情况。 调整生活方式:避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子,选择宽松、舒适、有良好足弓支撑的鞋子。对于有拇外翻家族史的人群,更应注意选择合适的footwear以预防拇外翻的发生或延缓其发展。日常生活中还可进行脚部肌肉锻炼,如用脚趾抓毛巾等动作,增强脚部肌肉力量,有助于维持脚部的正常结构和功能。 手术治疗 手术适应证:当拇外翻畸形严重,疼痛明显,经非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,拇外翻角度大于30°-40°,伴有明显的疼痛影响行走和日常生活的患者。手术方式的选择需根据患者的年龄、身体状况、拇外翻的具体类型等因素综合决定。对于年轻患者,手术需更加谨慎,要充分考虑对足部生长发育的影响;老年患者则需评估身体的耐受情况等。 常见手术方式 软组织手术:主要是通过松解、修复或平衡足部的软组织来矫正拇外翻。例如,拇收肌切断术等,通过调整足部肌肉、肌腱的力量平衡来改善畸形。该手术相对创伤较小,恢复相对较快,但对于严重的拇外翻可能矫正效果有限。 截骨手术:通过对足部骨骼进行截骨,然后重新排列来矫正畸形。常见的有第一跖骨截骨术等。截骨手术能更有效地矫正严重的拇外翻畸形,但手术风险相对较高,术后恢复时间较长,需要患者严格按照医生的康复指导进行康复训练,以促进骨折愈合和足部功能恢复。 总之,得了拇外翻的治疗方法需根据患者的具体病情来选择,非手术治疗适用于轻度患者,手术治疗适用于重度且非手术治疗无效的患者,在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,遵循循证医学原则进行个体化治疗。

    2025-12-08 11:25:13
  • 大脚趾拇外翻能矫正吗

    大脚趾拇外翻可以矫正,分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于轻度拇外翻,包括佩戴矫正器和调整鞋子;手术治疗适用于中重度拇外翻,有软组织手术和骨性手术等方式,不同人群需注意相应方面。 非手术治疗 适用情况:对于轻度的拇外翻,畸形不太严重且没有明显疼痛等症状的患者适用。比如一些青少年患者,由于骨骼还未完全定型,轻度拇外翻可先尝试非手术治疗。 具体方法 佩戴矫正器:通过佩戴专门的拇外翻矫正器,如夜间佩戴的分趾垫等,可以对拇外翻起到一定的矫正作用。利用外力逐渐改变大脚趾的位置,阻止其进一步外翻加重。一般需要长期坚持佩戴,可能需要数月甚至更长时间才能看到一定效果。 调整鞋子:选择合适的鞋子至关重要。避免穿尖头、高跟鞋等会加重拇外翻的鞋子,应选择宽松、鞋头宽大的鞋子,给大脚趾足够的空间,减少对拇外翻部位的挤压。例如,穿鞋底较软、鞋跟高度适中(最好不超过3厘米)的鞋子,这样可以降低脚部受到的压力,缓解拇外翻带来的不适并防止病情加重。 手术治疗 适用情况:对于中重度的拇外翻,如畸形较为明显,疼痛严重影响行走和日常生活,或者非手术治疗效果不佳的患者,通常需要考虑手术治疗。比如一些成年人,拇外翻畸形已经比较严重,影响到正常生活和工作,就可能需要通过手术来矫正。 常见手术方式 软组织手术:主要是通过修复、调整拇囊周围的软组织来矫正拇外翻。例如,将紧张的拇收肌等软组织进行松解、移位等操作,从而改善大脚趾的位置。这种手术相对创伤较小,恢复相对较快,但对于一些畸形较严重的患者可能效果有限。 骨性手术:针对骨骼畸形较为严重的情况,通过截骨等方式来矫正骨骼的畸形。比如将大脚趾的跖骨进行截骨,然后重新拼接,恢复正常的骨骼排列。骨性手术的矫正效果相对更明显,但手术创伤相对较大,恢复时间也较长。 在考虑矫正大脚趾拇外翻时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意不同的方面。对于儿童和青少年,由于正处于生长发育阶段,在选择治疗方法时更要谨慎,优先考虑非手术治疗,并且要密切关注骨骼的发育情况。女性患者可能因为日常穿着高跟鞋等因素更容易出现拇外翻,在选择鞋子和治疗方法时要充分考虑自身的生活方式。有相关病史或者患有其他疾病的患者,在进行矫正治疗前需要告知医生自己的病史,以便医生综合评估选择合适的治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-08 11:23:47
  • 肩周关节痛专用膏药

    肩周关节痛专用膏药通过药物透皮吸收改善局部血液循环、减轻炎症反应等发挥抗炎消肿止痛功效,适用成年肩周劳损、退变致痛患者,孕妇谨慎用,皮肤敏感者先测,儿童避免,使用要清洁干燥按说明贴敷且不超时长,出现不适及时揭下,使用时可配合肩周功能锻炼,长期伏案者工作中定时活动肩周,中老年退变者注意保暖可搭配温和热敷 一、肩周关节痛专用膏药的作用机制 肩周关节痛专用膏药主要通过药物成分经皮肤透皮吸收,作用于肩周局部病变部位。例如部分膏药含有的有效成分可改善局部血液循环,减轻炎症反应,从而发挥抗炎、消肿、止痛功效。科学研究显示,其能缓解因肩周劳损、退变等引起的疼痛,通过调节局部组织代谢,为肩周病变修复创造有利环境。 二、适用人群及特殊注意事项 适用人群主要为成年肩周关节因劳损、退变等导致疼痛的患者。但孕妇需谨慎使用,因部分膏药成分可能通过皮肤吸收影响胎儿;皮肤敏感者使用前应先在小块皮肤上测试,若出现红肿、瘙痒等过敏现象需立即停用;儿童(尤其是低龄儿童)应避免使用,因其皮肤娇嫩,药物吸收及代谢与成人不同,易引发不良反应。 三、膏药使用要点 使用时需清洁肩周皮肤,保持干燥,按照产品说明贴敷膏药。一般不建议过长时间连续贴敷,通常单次贴敷时间遵循产品规定,过长时间贴敷可能导致皮肤透气性差,增加皮肤过敏风险。若贴敷过程中出现皮肤不适,应及时揭下膏药并清洁皮肤。 四、与非药物干预的配合 肩周关节痛专用膏药不能替代正规医疗,对于肩周疼痛严重、持续不缓解或伴有上肢麻木、活动严重受限等情况,应及时就医完善检查。同时,使用膏药期间可配合适度肩周功能锻炼,如爬墙运动(患者面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举)、钟摆运动(身体前倾,患侧上肢自然下垂,做前后、左右摆动等动作),有助于促进肩周血液循环,增强肩周肌肉力量,辅助提升治疗效果,且锻炼时要注意适度,避免过度牵拉加重肩周损伤。 五、不同生活方式下的注意事项 对于长期伏案工作导致肩周劳损的人群,使用膏药时除规范贴敷外,还应注意工作中定时活动肩周,避免长时间保持同一姿势;对于有肩周退变基础的中老年人群,使用膏药的同时需注意保暖,避免肩周受凉加重疼痛,可搭配温和的局部热敷辅助,但温度不宜过高以防烫伤皮肤。

    2025-12-08 11:19:43
  • 如何快速矫正拇外翻

    拇外翻是常见足部畸形,表现为大脚趾外偏挤压其他脚趾,有疼痛、行走困难等危害。非手术矫正可通过选合适鞋子、用矫形器、康复锻炼,手术矫正适用于非手术效果不佳且畸形严重影响生活者,手术时机和方式需据具体病情定,快速矫正要依患者具体情况选合适方法,非手术适用于轻度或辅助手术,手术针对严重畸形,要考虑不同人群特点个性化处理。 非手术矫正方法 1.选择合适的鞋子:应选择宽松、舒适的鞋子,避免穿尖头高跟鞋等会加重拇外翻的鞋子。宽松的鞋子可以减少对脚部畸形部位的压迫,降低疼痛风险。对于儿童患者,要选择合适尺码且符合足部发育的童鞋;成年女性要避免长期穿着不合适的高跟鞋,男性也需注意鞋子对脚部的影响。 2.使用矫形器:可以在医生指导下使用拇外翻矫形器,如夜间佩戴的分趾器等。矫形器通过外力作用逐渐调整脚趾的位置。儿童使用矫形器时需密切关注足部适应情况,成年患者则要按照矫形器的使用说明坚持佩戴,一般需要较长时间的佩戴才能看到一定效果。 3.康复锻炼:进行脚部肌肉的锻炼,比如用大脚趾抓取毛巾等动作。通过锻炼可以增强脚部肌肉力量,帮助稳定脚趾位置。儿童进行康复锻炼时要在家长监护下进行,避免过度锻炼造成损伤;成年患者可根据自身情况制定合适的锻炼计划并长期坚持。 手术矫正方法 1.手术时机选择:如果非手术治疗效果不佳,且拇外翻畸形严重影响生活时可考虑手术。对于儿童患者,一般建议先尝试非手术矫正,因为儿童足部仍在发育中,过早手术可能影响足部正常发育;成年患者则根据病情严重程度和自身生活需求决定是否手术。 2.常见手术方式:有软组织手术和骨性手术等。软组织手术主要是调整肌腱和软组织的平衡,骨性手术则是对骨骼进行截骨等操作来矫正畸形。手术的选择需要根据患者的具体病情由医生评估后决定。手术后患者需要一定时间的康复,儿童康复时要注意遵循儿童足部康复的特殊要求,避免影响足部正常功能恢复;成年患者康复期间要按照医生的康复指导进行,包括适当的活动和护理等。 总之,快速矫正拇外翻需要根据患者的具体情况选择合适的方法,非手术方法适用于轻度畸形或作为手术前后的辅助治疗,手术方法则针对严重畸形的患者,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-12-08 11:15:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询