刘尚礼

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱、关节、小儿骨科等。

向 Ta 提问
个人简介
刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。展开
个人擅长
脊柱、关节、小儿骨科等。展开
  • 脚趾骨折手术后要几天能出院

    脚趾骨折手术后出院时间通常为3~7天,具体需结合手术方式、伤口愈合及全身状况综合判断,复杂病例或合并并发症者可能延长至10天以上。 大多数单纯性脚趾骨折行内固定或外固定术后,若术中出血少、无并发症,术后3~5天即可出院。此时伤口已初步闭合,疼痛肿胀明显缓解,可在辅助下进行轻微活动。 微创钢板固定或单纯克氏针固定等简单术式,因创伤小、恢复快,住院时间多为3~5天;开放复位内固定(如钢板螺钉固定)等复杂术式,需观察伤口渗液及肿胀情况,通常需5~7天出院。 出院前需满足三项核心指标:①伤口敷料干燥无渗液,无红肿热痛;②疼痛评分(VAS)≤3分,无需强镇痛药物;③可自主完成脚趾屈伸活动,经医生评估可安全离院。 若出现伤口感染、延迟愈合、深静脉血栓等并发症,需延长住院。感染需清创或抗生素治疗,延迟愈合可能需调整康复方案,住院时间增加5~10天不等。 老年患者、糖尿病、骨质疏松症者愈合能力弱,或合并基础疾病(如高血压、冠心病),需多学科评估后决定出院时机,必要时延长至7~10天,确保离院后无风险。

    2026-01-14 11:45:14
  • 跌打丸和中华跌打丸区别是什么

    跌打丸和中华跌打丸的区别主要体现在成分、功效、适用人群等方面。 跌打丸和中华跌打丸的主要成分不同。跌打丸的主要成分有三七、赤芍、乳香、没药、当归、桃仁、红花、骨碎补、续断、苏木、牡丹皮、防风、枳实、桔梗、威灵仙、土鳖虫。而中华跌打丸的主要成分有鹅不食草、牛膝、乌药、制川乌、刘寄奴、过江龙、两面针、鸡血藤、岗梅、独活、樟脑等。 跌打丸和中华跌打丸的功效也有所不同。跌打丸具有消肿止痛、舒筋活络的功效,主要用于治疗跌打损伤、筋断骨折、瘀血肿痛、闪腰岔气等。而中华跌打丸具有消肿止痛、止血生肌、活血祛瘀的功效,主要用于治疗新旧瘀患、创伤出血、风湿瘀痛等。 跌打丸和中华跌打丸的适用人群也有所不同。跌打丸适用于12岁以上人群,而中华跌打丸适用于6岁以上人群。 此外,跌打丸和中华跌打丸的使用方法和使用禁忌也有所不同。具体使用方法和使用禁忌请仔细阅读药品说明书或在医生的指导下使用。 需要注意的是,对跌打丸和中华跌打丸及其成分过敏者禁用。孕妇禁用中华跌打丸。

    2026-01-14 11:43:44
  • 哺乳期腱鞘炎能贴膏药吗

    哺乳期腱鞘炎一般可以贴膏药缓解症状,但需选择安全性高的外用剂型并在医生指导下使用。 外用膏药全身吸收量通常较低(<1%),对哺乳影响较小,但需避免含毒性成分(如麝香)或高浓度刺激性药物(如红花油制剂)。优先选择明确标注“哺乳期慎用”或“哺乳期妇女咨询医生”的外用制剂,如非甾体抗炎药类凝胶贴膏(氟比洛芬凝胶贴膏)。 贴敷需结合病情阶段:急性红肿期(48小时内)以冷敷为主,可短期贴非甾体抗炎膏药;慢性疼痛期(超过3天)可配合热敷与活血类膏药(如活血止痛膏),但需经医生评估。 皮肤敏感者禁用刺激性膏药,贴前清洁皮肤并观察过敏反应(红肿、瘙痒需立即取下)。避免贴于乳头附近或宝宝接触区域,贴后覆盖衣物减少接触风险。 膏药仅为辅助手段,核心治疗需减少劳损(如避免长时间抱娃)、局部制动(护腕固定)。连续使用不超过7天,症状无改善或加重需停药就医,不可替代专业治疗。

    2026-01-14 11:41:31
  • 右胳膊疼痛怎么回事

    右胳膊疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题如运动损伤、肩周炎;神经系统问题如颈椎病;血管相关问题如动脉供血不足、静脉回流障碍;其他原因如感染性疾病、肿瘤等。出现右胳膊疼痛应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查以明确病因并治疗,不同人群需关注相应常见病因。 一、肌肉骨骼系统问题 1.运动损伤 原因:过度使用右胳膊进行剧烈运动,如打网球、举重物等,可能导致肌肉拉伤、肌腱炎或韧带损伤。例如,举重时姿势不正确,可能使右胳膊的肌肉或肌腱承受过大应力而受损。在年轻人中较为常见,尤其是那些经常参与高强度运动的人群。 表现:通常会有局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,可能伴有肌肉紧张或无力感。 2.肩周炎 原因:多见于中老年人,是肩关节周围组织的炎症。随着年龄增长,肩关节周围的肌腱、滑囊等组织发生退变,加上长期过度活动、姿势不良等因素,容易引发肩周炎,累及右胳膊时会导致疼痛。 表现:右胳膊疼痛可放射至肩部,肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难。 二、神经系统问题 1.颈椎病 原因:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势,会使颈椎间盘退变、骨质增生等,压迫神经根,可引起右胳膊疼痛。常见于长期从事办公室工作、长时间使用电子设备的人群,年龄跨度较广,中青年较多见。 表现:除了右胳膊疼痛外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛可能呈放射性。 三、血管相关问题 1.动脉供血不足 原因:动脉硬化、血管狭窄等情况可能导致右胳膊动脉供血不足,常见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,这些疾病会加速血管病变。 表现:右胳膊可能出现疼痛、发凉、皮肤颜色改变等,活动时疼痛可能加重。 2.静脉回流障碍 原因:右胳膊静脉血栓形成等会影响静脉回流,如长时间保持同一姿势、上肢外伤等可能诱发。 表现:右胳膊肿胀、疼痛,皮肤可能有发红等表现。 四、其他原因 1.感染性疾病 原因:右胳膊局部皮肤感染、淋巴管炎等感染性疾病可引起疼痛,如皮肤破损后细菌入侵导致感染。 表现:局部有红、肿、热、痛等炎症表现,可能伴有发热等全身症状。 2.肿瘤 原因:右胳膊局部的骨肿瘤、软组织肿瘤等也可能导致疼痛,肿瘤生长会压迫周围组织引起疼痛。 表现:疼痛可能逐渐加重,局部可能触及肿块,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 如果出现右胳膊疼痛,应注意休息,避免过度使用右胳膊。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如麻木、无力、肿胀加重、发热等,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如老年人要特别关注是否有颈椎病、动脉硬化等问题,年轻人则要考虑运动损伤等情况,儿童出现右胳膊疼痛相对较少见,若出现需排查是否有外伤等情况。

    2026-01-09 13:19:57
  • 早上起来腰疼是怎么回事

    早上起来腰疼的常见原因包括睡眠姿势不当、床垫不适、腰椎病变或肌肉劳损等,需结合年龄、生活习惯及症状特点综合判断。 1. 生理性因素导致的腰疼 1.1 睡眠姿势与床垫适配性:仰卧时腰部缺乏支撑易悬空,侧睡时脊柱侧弯角度过大;床垫过软使腰椎塌陷,过硬导致局部压迫,均可能引发晨起疼痛。 1.2 肌肉状态变化:夜间肌肉放松,血液循环减慢,乳酸堆积;若存在睡姿不良导致的肌肉轻微紧张,晨起活动时易出现僵硬酸痛。 1.3 特殊生理阶段影响:孕妇因子宫增大、激素变化使腰椎负荷增加;青少年骨骼发育中若长期姿势不良,可能因肌肉牵拉引发暂时性不适。 2. 病理性因素引发的腰疼 2.1 腰椎间盘突出:纤维环退变破裂后髓核突出,晨起翻身时压迫神经根,疼痛伴随下肢麻木感,弯腰或久坐后加重。 2.2 强直性脊柱炎:慢性炎症侵犯脊柱周围韧带,夜间疼痛明显,晨起脊柱僵硬,活动后需1-2小时缓解,多见于20-40岁人群。 2.3 骨质疏松与椎体病变:老年人群因骨密度降低,椎体压缩性骨折风险高,疼痛多为弥漫性且活动后加重;青年女性若雌激素水平低,也可能出现骨量减少。 3. 生活方式相关的诱发因素 3.1 久坐久站习惯:长期伏案工作导致腰背肌持续紧张,核心肌群力量不足,晨起僵硬疼痛;肥胖人群腰椎负荷增加,肌肉疲劳感更明显。 3.2 饮食与代谢影响:睡前过量饮酒或咖啡因摄入导致脱水,晨起身体僵硬;高糖高脂饮食引发体内炎症因子升高,诱发腰部酸痛。 3.3 缺乏运动与姿势问题:长期缺乏腰背肌锻炼,肌肉弹性下降;坐姿含胸驼背、跷二郎腿等习惯破坏腰椎自然曲度,晨起疼痛加重。 4. 特殊人群的应对与注意事项 4.1 老年人:建议选择中等硬度床垫,睡前热敷腰部促进血液循环;若疼痛频繁且伴随身高变矮、驼背,需排查椎体压缩性骨折,避免弯腰提重物。 4.2 孕妇:使用孕妇专用腰枕维持脊柱中立位,避免仰卧位睡姿,每日进行靠墙站立5分钟增强腰背肌;疼痛剧烈时及时就医。 4.3 青少年:避免睡前长时间低头看手机,保持坐姿端正;每周进行3次腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑),疼痛超过2周建议骨科或康复科就诊。 5. 非药物干预与就医指征 5.1 非药物缓解方法:晨起后进行猫式伸展、靠墙站立等动作放松肌肉;急性疼痛期可冷敷24小时,慢性疼痛期改为热敷;避免久坐,每30分钟起身活动5分钟。 5.2 药物使用原则:疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需避免长期使用;儿童、孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药。 5.3 就医指征:若疼痛持续超过1周且无缓解,伴随下肢放射性疼痛、发热、体重下降、夜间痛醒等症状,需及时到骨科或风湿科就诊,完善腰椎MRI或CT检查。

    2026-01-09 13:18:22
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