刘尚礼

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱、关节、小儿骨科等。

向 Ta 提问
个人简介
刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。展开
个人擅长
脊柱、关节、小儿骨科等。展开
  • 腰椎间盘突出日常要避免什么

    腰椎间盘突出患者日常需避免久坐久站、不当弯腰负重、剧烈运动、突然扭转腰部及腰部受凉等行为,以减少椎间盘压力和炎症刺激,延缓病情进展。 避免久坐久站与不良姿势 研究显示,腰椎间盘突出患者长期保持弯腰坐姿时,椎间盘压力可增加至正常站立状态的2-3倍。建议每30-40分钟起身活动2-3分钟;站立时保持“收腹挺胸”姿势,避免单侧负重或腰部侧弯;久坐者应使用有腰托支撑的座椅,使用电脑时保持腰部自然前凸,避免悬空或过度前倾。 避免不当弯腰与负重 弯腰搬重物时,椎间盘压力可骤增至正常的3-5倍,易导致纤维环破裂。建议屈膝屈髋保持腰部直立,避免直接弯腰提重物;日常避免突然扭转腰部(如快速转身、突然弯腰捡物),此类动作会使髓核受力不均,诱发突出加重。 避免剧烈运动与过度锻炼 剧烈跑跳、篮球等运动可能造成椎间盘急性损伤,未经指导的仰卧起坐等动作会加重肌肉痉挛。推荐游泳、快走等低强度运动,腰背肌锻炼需在专业指导下进行,避免超过耐受范围;孕妇、骨质疏松患者应谨慎选择运动方式,避免加重病情。 避免腰部受凉与寒湿刺激 寒冷环境导致肌肉痉挛、血液循环减慢,可加重疼痛。建议冬季使用护腰保暖,避免空调直吹腰部;急性疼痛期可冷敷缓解,慢性期热敷促进修复,但需注意温度避免烫伤。 避免长期不良生活习惯 长期弯腰拖地、使用过低座椅等姿势会导致腰椎曲度变直。工作时建议每小时起身活动,调整桌面高度至肘部与桌面平齐;睡眠选择中等硬度床垫,避免过软导致腰部塌陷,以维持腰椎生理曲度。

    2026-01-16 10:47:45
  • 腰右后侧痛是什么原因

    腰右后侧痛可能与腰椎病变、肌肉劳损、内脏牵涉痛、神经压迫或感染相关,需结合伴随症状(如下肢麻木、血尿、皮疹)初步鉴别。 腰椎间盘突出症 右侧椎间盘突出压迫神经根,可引发腰右后侧持续性疼痛,常伴下肢放射性麻木或疼痛(如小腿外侧)。久坐、弯腰负重易诱发,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。建议急性期卧床休息,避免弯腰动作,必要时佩戴腰围。 腰背肌劳损或肌筋膜炎 长期右侧姿势不良(如久坐右倾)或突然发力,导致腰背部肌肉、筋膜慢性损伤。表现为腰右后侧酸痛、僵硬,活动时加重,休息缓解。建议局部热敷(40℃左右温水袋),每日拉伸腰背肌,避免久坐超1小时。 内脏疾病牵涉痛 右侧泌尿系统(如肾盂肾炎、肾结石)或消化系统(如胆囊炎)疾病可引发放射痛。如肾结石伴突发腰侧绞痛、血尿、恶心;胆囊炎右上腹隐痛放射至右肩背。若伴发热、血尿、黄疸等,需立即就医,查尿常规、泌尿系B超或腹部CT。 带状疱疹神经痛 带状疱疹病毒侵犯右侧肋间神经,早期可仅表现为腰右后侧刺痛或灼痛,数日后皮肤出现红斑、簇状水疱。免疫力低下(如糖尿病、长期熬夜)人群高发。建议疼痛剧烈时就医,早期抗病毒药物(如阿昔洛韦)可缩短病程。 特殊人群及其他 孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫腰椎易腰痛;老年人骨质疏松易致椎体压缩性骨折,表现为腰背痛。此外,免疫力低下者需警惕带状疱疹。建议孕妇减少弯腰负重,老年人避免跌倒,及时排查骨密度或X线。 (注:以上内容仅为初步分析,具体诊断需结合临床检查,避免自行用药。)

    2026-01-16 10:46:24
  • 颈椎钙化要怎么治疗

    颈椎钙化的治疗需结合影像学评估、保守干预及必要手术,以缓解症状、稳定颈椎结构,特殊人群需个体化调整方案。 一、影像学评估与病因分析 颈椎钙化治疗前需通过X光、CT或MRI明确钙化位置、范围及神经/脊髓受压程度,区分生理性退变(如椎体边缘骨质增生)与病理性病变(如后纵韧带骨化、黄韧带肥厚),为后续方案提供依据。 二、保守治疗(多数轻症适用) 无明显神经压迫或症状较轻者,首选保守治疗:药物可选非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(如乙哌立松)及营养神经药物(如甲钴胺);配合颈椎牵引(需专业医师操作)、理疗(超声波、低频电疗)及针灸;同时避免长时间低头,选择高度适中的枕头,注意颈部保暖。 三、手术治疗(必要时干预) 保守治疗3个月无效、神经症状严重(如肢体麻木无力、行走不稳)或钙化严重压迫脊髓/神经时,需手术干预。术式包括前路减压融合术、后路椎管扩大成形术等,具体方案由脊柱外科医师根据钙化位置与程度制定。 四、特殊人群注意事项 老年人(合并骨质疏松者避免过度牵引)、孕妇(禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗)、糖尿病/高血压患者(术前需优化基础病控制)及儿童(罕见先天性病变,需谨慎干预)需个体化调整治疗方案,降低风险。 五、长期管理与预防 定期复查颈椎影像学(每6-12个月),动态监测钙化进展;坚持颈椎功能锻炼(如靠墙站立、米字操),增强颈部肌群稳定性;避免突然转头、长时间伏案及颈部外伤,工作/学习时定时活动颈肩,防止颈椎退变加重。

    2026-01-16 10:43:54
  • 髋关节滑膜炎为啥屁股疼

    髋关节滑膜炎引发屁股疼,主要是由于髋关节炎症刺激周围神经、肌肉及组织,或关节内压力增高,通过神经牵涉或炎症扩散导致臀部疼痛。 一、解剖邻近性导致牵涉痛 髋关节与臀部肌肉(如臀中肌、髂腰肌)、坐骨神经等结构紧密相连。滑膜炎症刺激髋关节周围神经(如股神经分支),疼痛信号通过神经反射至臀部区域;或因臀肌受炎症影响(充血水肿),直接引发臀部疼痛。 二、关节内高压刺激痛觉感受器 滑膜炎时滑膜充血肿胀,关节液增多使髋关节腔内压力升高,刺激关节囊及周围组织的痛觉感受器。因髋关节周围神经末梢分布广泛,疼痛易放射至臀部(如臀中肌附着点附近),表现为屁股疼。 三、炎症扩散至臀部软组织 滑膜炎症可通过筋膜间隙扩散至髋关节周围韧带、肌腱及臀部肌肉(如梨状肌、臀小肌)。这些组织的炎性反应引发疼痛,因臀部肌肉与髋关节相邻,疼痛定位常被描述为“屁股疼”。 四、特殊人群表现差异 儿童髋关节滑膜炎(多为一过性滑膜炎)因表述能力有限,疼痛常放射至臀部或大腿,易被误认为“屁股疼”;老年人合并关节退变时,疼痛可能伴随僵硬感;孕妇因激素变化及体重负荷增加,症状可能更隐蔽或伴放射痛。 五、需警惕鉴别诊断 屁股疼可能由梨状肌综合征(臀部压痛明显、下肢麻木)、臀肌筋膜炎(久坐后加重)等引起。需结合髋关节活动度(如屈伸受限)、局部压痛位置及伴随症状(如发热、晨僵)综合判断,避免延误治疗。 (注:药物仅作名称参考,如非甾体抗炎药、滑膜炎颗粒等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-16 10:41:54
  • 肋骨骨折吃什么要好

    肋骨骨折后饮食应以补充优质蛋白质、钙及维生素为核心,同时增加膳食纤维与维生素C摄入,避免刺激性食物,促进骨骼修复与愈合。 优质蛋白质类食物 蛋白质是骨折愈合的关键营养素,临床研究表明蛋白质摄入不足会延缓骨痂形成。推荐精瘦肉(猪牛羊瘦里脊)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)、鸡蛋、豆制品(豆腐、豆浆)等,每日摄入量约1.2-1.5g/kg体重,以低脂、易消化为原则,避免过量脂肪堆积。 高钙及维生素D食物 钙是骨骼主要成分,维生素D促进钙吸收。高钙来源:低脂牛奶、酸奶、奶酪、深绿色蔬菜(菠菜、芥菜);维生素D可通过每日15-20分钟日照、深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)或强化食品获取。老年人或吸收功能差者,必要时遵医嘱补充钙剂和维生素D制剂。 维生素C丰富的食物 维生素C参与胶原蛋白合成,加速伤口愈合。富含维C的食物:新鲜水果(橙子、猕猴桃、草莓)、蔬菜(西兰花、青椒、番茄),建议生食或短时间快炒,避免高温破坏营养。 膳食纤维与水分补充 骨折后活动减少易致便秘,需增加膳食纤维摄入:全谷物(燕麦、糙米)、粗粮(玉米、红薯)、芹菜、韭菜等。每日饮水1500-2000ml,以温水为佳,避免高盐、辛辣食物加重水肿或刺激胃肠。 特殊人群与饮食禁忌 老年人建议少食多餐,选择软烂易消化食物;糖尿病患者以低GI食物(燕麦、杂豆)为主,避免高糖水果;孕妇需增加叶酸摄入(深绿色蔬菜、豆类)。严禁烟酒、辣椒、花椒等刺激性食物,以免影响骨痂生长及钙吸收。

    2026-01-16 10:40:23
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