刘尚礼

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱、关节、小儿骨科等。

向 Ta 提问
个人简介
刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。展开
个人擅长
脊柱、关节、小儿骨科等。展开
  • 哪些梅花针疗法能治疗颈椎病

    颈椎病的梅花针治疗包含局部叩刺(选取颈部疼痛肌肉紧张局部区域刺激促血液循环等)、循经叩刺(依据经络理论对膀胱经督脉等循行部位叩刺以调整整体)、穴位叩刺(选大椎风池肩井等相关穴位刺激经传导治病),特殊人群中儿童不建议用梅花针疗法,孕妇颈部叩刺需谨慎经专业评估把控力度部位,老年人操作要注意力度适中观察耐受确保安全。 一、局部叩刺法 选取颈椎病患者颈部疼痛、肌肉紧张明显的局部区域,如颈椎两侧的斜方肌等部位进行梅花针叩刺。通过刺激局部皮肤及皮下组织,可促进局部血液循环,改善肌肉的营养供应,缓解肌肉痉挛与疼痛。相关研究表明,局部叩刺能调节颈部肌肉的代谢过程,减轻炎症介质堆积引起的不适,临床观察显示对缓解颈部酸痛等症状有一定效果。 二、循经叩刺法 依据经络循行理论,颈椎病与膀胱经、督脉等经络密切相关。循经叩刺即对膀胱经在颈部两侧的循行线、督脉在颈部的循行部位等进行叩刺。通过激发经络气血运行,调整脏腑功能,从整体层面改善颈椎病相关症状。例如,叩刺膀胱经可调节膀胱经所主的头颈部位气血,督脉叩刺能振奋阳气,促进颈部经络畅通,有研究发现循经叩刺对改善颈椎病导致的头晕、上肢麻木等有一定作用。 三、穴位叩刺法 选取与颈椎病相关的特定穴位进行叩刺,常见穴位包括大椎(督脉穴位,可调节全身阳气)、风池(足少阳胆经穴位,能祛风通络)、肩井(足少阳胆经与阳维脉交会穴,可通利气血)等。刺激这些穴位通过经络传导作用于颈部病变部位,达到治疗颈椎病的目的。临床研究证实,穴位叩刺能有效缓解颈椎病患者的疼痛症状,改善颈部活动功能,对减轻上肢放射性疼痛等有一定疗效。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,梅花针叩刺易导致皮肤损伤,且颈椎发育尚不完善,不建议采用梅花针疗法治疗颈椎病。 孕妇:孕妇颈部叩刺需谨慎,因颈部刺激可能对子宫产生一定影响,若有治疗需求应在专业医生充分评估下进行,严格把控叩刺力度与部位,避免对胎儿造成潜在风险。 老年人:老年人皮肤松弛且可能伴有骨质疏松等情况,操作时要特别注意力度适中,防止因力度过大造成皮肤损伤,同时需密切观察老年人对叩刺的耐受情况,确保治疗安全。

    2025-12-05 18:25:07
  • 拇指外翻症如何治疗

    拇指外翻的治疗包括非手术和手术及生活方式调整,非手术有佩戴分趾垫、夜用夹板等矫形支具(依足部形态选型号,儿童监骨骼发育,成年长期戴效果或受限)及康复锻炼(如抓毛巾、沙滩行走,不同年龄调方式强度),手术适用于中重度或非手术无效者,有松解软组织的软组织手术和截断骨骼的截骨术(老年等基础病多者手术风险高需评估),生活方式要避免穿挤压鞋选宽松舒适的,长期站立者注意,孕妇尤其注重鞋袜舒适必要时咨询医生。 一、非手术治疗 1.佩戴矫形支具:对于轻度拇指外翻患者,可选择分趾垫、夜用夹板等矫形支具。分趾垫通过物理分隔大脚趾与其他脚趾,减轻挤压;夜用夹板则在夜间固定脚趾位置,利用睡眠时的放松状态逐步调整拇指角度。需根据患者足部具体形态选择合适型号,儿童患者因骨骼仍在发育,使用时需密切监测骨骼发育情况,避免过度矫正影响正常生长;成年后骨骼定型者,支具佩戴需长期坚持但效果可能受限。 2.康复锻炼:进行脚部肌肉的拉伸与强化练习。例如,用脚趾抓毛巾可增强脚趾抓握力与肌肉力量;赤足在沙滩行走能锻炼足底肌肉协调性。不同年龄患者锻炼方式与强度需调整,儿童需在家长监护下进行简单安全的锻炼,避免因过度用力造成损伤。 二、手术治疗 适用于中重度拇指外翻或非手术治疗无效者。常见手术方式包括: 1.软组织手术:主要松解挛缩的软组织,如松解内侧挛缩的关节囊、肌腱等,通过调整软组织平衡改善拇指位置,适用于畸形较轻但有明显软组织挛缩的患者。 2.截骨术:通过截断跖骨或趾骨来矫正畸形,如第一跖骨截骨术,可直接改变骨骼排列以纠正外翻角度。手术风险与预后因患者具体病情而异,老年患者或合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)者手术风险较高,需充分评估身体状况后谨慎选择。 三、生活方式调整 避免长时间穿着高跟鞋、尖头鞋等挤压脚部的鞋子,选择宽松舒适、鞋头宽大的鞋袜,减轻足部压力。长期站立工作者更应注意footwear的选择,定时活动脚部缓解压力,以预防拇指外翻加重或促进康复。特殊人群如孕妇,因孕期身体变化可能加重拇指外翻症状,需尤其注重鞋袜舒适度,必要时咨询医生调整生活方式。

    2025-12-05 18:23:32
  • 膝关节(人体最大最复杂的关节)

    膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成,结构复杂,不同年龄性别有不同常见问题,中老年易膝关节退变,青壮年期易运动损伤,儿童和中老年滑膜炎诱因各异,保健预防需儿童适度运动、青壮年期运动前热身等,日常保持正确姿势、控体重,中老年可佩戴护膝等。 一、膝关节的基本构造与功能 膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成,结构复杂。关节面覆盖关节软骨,可缓冲运动冲击;韧带(前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等)维持关节稳定;半月板起到加深关节窝、缓冲震荡的作用。从年龄看,儿童期膝关节处于发育阶段,软骨厚弹性好;青壮年期运动频繁,易因运动损伤;中老年因软骨磨损、韧带退变等,膝关节退行性病变风险增加。性别方面,女性更年期后激素变化致骨密度下降,膝关节退变可能更明显。生活方式上,长期久坐者膝关节周围肌肉力量弱,稳定性差;过度运动、姿势不当者易致半月板、韧带损伤。 二、常见膝关节问题及影响因素 1. 膝关节退变:中老年高发,随年龄增长软骨磨损、骨质增生等渐现,长期负重、过度使用加速退变,女性更年期后因激素变化退变进程可能加快。 2. 运动损伤:青壮年期多见,篮球、足球等运动中急停、变向易致半月板撕裂、韧带损伤,儿童运动姿势不当也可引发膝关节生长发育问题。 3. 滑膜炎:感染、创伤、免疫等因素可致,儿童滑膜炎可能与感染相关,中老年滑膜炎与退变、创伤等有关,不同诱因影响不同年龄人群。 三、膝关节保健与预防措施 1. 运动保健:儿童选择适度运动,避免过度剧烈;青壮年期运动前充分热身,选合适装备,保持正确姿势;中老年进行游泳、慢走等低冲击运动,加强股四头肌锻炼以稳定膝关节,增强肌肉力量可减轻膝关节负担。 2. 日常姿势与负重:保持正确站姿、坐姿,避免长期弯腰、久站,肥胖人群需合理饮食控体重,降低膝关节退变风险,女性更年期后更应注重体重管理对膝关节的影响。 3. 膝关节保护:中老年可佩戴护膝辅助,儿童活动时注意防外伤,出现膝关节不适及时就医,早期干预可避免问题加重,不同年龄人群根据自身特点采取相应保护措施。

    2025-12-05 18:20:16
  • 儿童拇外翻怎么办

    儿童拇外翻与遗传、鞋子不合适有关,生长发育中情况可变,非手术可通过调整鞋子、足部锻炼干预,严重影响功能等时可能手术,家长要关注儿童足部,定期检查鞋子,及时就诊,引导良好姿势。 一、病因及发病特点 儿童拇外翻可能与遗传因素有关,如果家族中有拇外翻病史,儿童患病风险可能增加;另外,鞋子不合适也是常见诱因,比如穿过于狭小、窄头的鞋子,会挤压脚趾,影响脚趾正常排列,导致拇外翻发生。儿童处于生长发育阶段,足部结构和功能还未完全成熟,拇外翻情况可能随生长有不同变化。 二、非手术干预方法 1.调整鞋子:选择合适的鞋子至关重要,应给儿童提供宽松、舒适、鞋底柔软且有良好支撑的鞋子,避免穿尖头、过紧的鞋子。这样可以减少对脚趾的挤压,为足部正常发育创造良好环境。例如,儿童的鞋子宽度要足够,能让脚趾有充分的活动空间,避免拇外翻进一步加重。 2.足部锻炼:可以引导儿童进行适当的足部锻炼,增强足部肌肉力量。比如让儿童练习用足趾抓毛巾等动作,通过这种方式锻炼足部肌肉,有助于改善足部的力学结构,对拇外翻有一定的缓解作用。不过锻炼要适度,根据儿童的年龄和身体状况合理安排锻炼强度和时间。 三、手术干预情况 一般来说,儿童拇外翻如果没有严重影响足部功能和生长发育,首先考虑非手术治疗。但如果拇外翻非常严重,已经严重影响行走功能,或者经过长期非手术治疗效果不佳,并且儿童骨骼发育接近成熟时,可能会考虑手术治疗。手术治疗需要谨慎评估,因为儿童骨骼还在生长,手术方式的选择和操作都要充分考虑儿童的生长发育特点,以避免对足部正常生长造成不良影响。 四、特殊人群注意事项(儿童) 儿童正处于生长发育时期,家长要密切关注儿童足部情况。定期检查儿童鞋子的合适程度,观察足部外观有无异常变化。如果发现儿童足部有异常,如拇趾明显向外偏斜等情况,要及时带儿童到医院就诊,由专业医生进行评估,根据具体情况制定合适的处理方案。同时,要引导儿童养成良好的行走和站立姿势,避免长时间站立或行走,减少足部不必要的压力,促进足部健康发育。

    2025-12-05 18:18:27
  • 骨刺消痛液

    骨刺消痛液由制川乌等多味中药配伍而成,基于成分协同发挥祛风通络、活血止痛药效可改善颈椎腰椎四肢关节骨质增生相关症状,适用经临床确诊有对应症状的成年人群,孕妇忌服,酒精过敏者禁用,老年人需在医生指导下谨慎使用,有基础病史者应在医生指导下评估使用,使用时需避免接触明火、严禁口服以外使用方式且要注意与其他药物的相互作用。 一、药物组成与功效机制 骨刺消痛液由制川乌、制草乌、秦艽、白芷、甘草、粉萆薢、穿山龙、薏苡仁、天南星(炙)、红花、当归、徐长卿等多味中药配伍而成,其功效基于中药成分协同作用,通过祛风通络、活血止痛发挥药效,科学研究表明其可改善局部血液循环、减轻炎症反应,从而缓解颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引发的酸胀、疼痛、麻木等症状,作用机制是借助中药成分的药理活性对病变局部的病理状态进行调节。 二、适用人群及注意要点 (一)适用成年人群 主要针对成年人群中经临床确诊为颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生且出现酸胀、疼痛、麻木等相关症状者,此类人群可在符合用药指征情况下考虑使用该药物缓解症状,但需严格遵循医疗规范。 (二)特殊人群注意事项 孕妇:孕妇忌服骨刺消痛液,因中药成分及酒精载体可能对胎儿发育产生潜在不良影响,从胎儿安全角度需绝对禁忌。 酒精过敏者:对酒精过敏者禁用,避免因酒精成分引发过敏反应,如皮疹、呼吸困难等严重过敏症状。 老年人:老年人使用时需密切监测身体反应,因其肝肾功能可能随年龄增长有所减退,药物代谢及排泄能力下降,可能增加药物蓄积风险,故需在医生指导下谨慎评估使用。 有基础病史者:患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础病史者,应在医生指导下使用,因药物中部分成分可能影响心脑血管功能或加重肝肾功能负担,需综合评估病情与药物风险后再决定是否使用。 三、使用相关禁忌 使用骨刺消痛液时需避免接触明火,严禁口服以外的其他使用方式,防止意外情况发生,同时需注意药物可能与其他药物存在相互作用,若正在使用其他药物,应提前告知医生以评估联合用药风险。

    2025-12-05 18:17:05
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