舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 过敏性紫癜会自己好吗

    过敏性紫癜部分患儿可能自愈,但部分患儿病情反复或加重需积极治疗,病情较轻儿童患者有一定自愈可能,有系统受累、病情较重患儿及成年患者多需积极治疗,儿童患者需特别关注及护理,成年患者也应积极就医治疗,需根据具体病情等多因素判断,发现后应及时就医制定治疗方案。 一、可能自愈的情况 病情较轻的儿童患者:对于一些病情较轻的儿童过敏性紫癜患儿,尤其是单纯皮肤型的,在去除诱因后,如避免接触可能的过敏原等,部分患儿的症状可能会自行缓解。例如,有些患儿可能只是出现少量的皮肤紫癜,没有其他系统的受累表现,在脱离过敏原等适当护理后,紫癜可能在数周内逐渐消退。但即使如此,也不能掉以轻心,仍需密切观察病情变化。 年龄较小且免疫状态相对有利的情况:年龄较小的患儿,自身免疫系统尚在发育过程中,部分病情较轻的患儿有一定的自身恢复可能。不过这也不是绝对的,因为个体差异较大,仍需要密切关注是否有病情进展的迹象。 二、需要积极治疗的情况 有系统受累的患儿:如果过敏性紫癜患儿出现关节受累(如关节肿胀、疼痛)、胃肠道受累(如腹痛、呕吐、便血等)或肾脏受累(如血尿、蛋白尿等),一般需要积极治疗。例如,肾脏受累的患儿,如果不及时治疗,可能会发展为慢性肾脏疾病,影响患儿的长期健康。对于关节受累的患儿,若不治疗,关节症状可能会反复发作,影响患儿的关节功能和活动。 病情较重的患儿:一些病情较重的过敏性紫癜患儿,如皮肤紫癜范围广泛且不断加重,或有严重胃肠道、肾脏等系统受累表现的患儿,自行好转的可能性较小,必须及时就医进行相应的治疗,如使用糖皮质激素等药物治疗。 三、特殊人群的情况 儿童患者:儿童过敏性紫癜需要特别关注,因为儿童的各个系统发育尚未成熟,病情变化相对较快。在护理方面,要注意让患儿多休息,避免剧烈运动。同时,要严格避免接触已知的过敏原,如食物(鱼虾、蛋类等)、药物、花粉等。家长要密切观察患儿的症状变化,如皮肤紫癜的变化、是否有腹痛、血尿等情况,一旦发现异常应及时就医。 成年患者:成年患者的过敏性紫癜也不能忽视,虽然自身恢复的可能性相对儿童可能有所不同,但也需要积极寻找病因,避免接触过敏原,根据病情的严重程度进行相应的治疗。成年患者可能因为工作等原因难以完全休息,需要在治疗的同时注意合理安排生活,保证充足的休息,以促进身体的恢复。 总之,过敏性紫癜是否会自己好不能一概而论,需要根据患儿的具体病情、有无系统受累等多方面因素来判断,一旦发现患有过敏性紫癜,应及时就医,由医生评估病情并制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 20:32:24
  • 您好,B27阳性是什么意思,它意味着什么

    B27阳性意味着体内存在HLA-B27抗原,其与强直性脊柱炎、脊柱关节病等多种疾病相关,但阳性本身并不一定患病。对于有症状者,B27阳性提示患病可能,但不是确诊的唯一标准。医生会综合评估并制定相应的治疗方案。对于无症状者,B27阳性需定期体检和监测。 B27阳性意味着体内存在HLA-B27抗原,HLA-B27抗原属于人类白细胞抗原,其阳性可能与多种疾病相关。以下是关于B27阳性的一些详细信息: 1.强直性脊柱炎:B27阳性最常见于强直性脊柱炎患者,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,可导致疼痛、僵硬和活动受限。大约90%的强直性脊柱炎患者B27阳性。 2.脊柱关节病:除了强直性脊柱炎,B27阳性还与其他脊柱关节病有关,如银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎等。这些疾病也可能影响脊柱和外周关节,导致疼痛和炎症。 3.遗传因素:B27阳性与特定的HLA基因有关,具有一定的遗传性。如果家族中有强直性脊柱炎或其他脊柱关节病患者,B27阳性的风险可能会增加。 4.诊断辅助:B27阳性在某些情况下可作为诊断强直性脊柱炎或脊柱关节病的辅助依据,但不是确诊的唯一标准。医生还会综合考虑症状、体征、影像学检查等结果来做出准确诊断。 5.不代表疾病:B27阳性本身并不一定会导致疾病,许多B27阳性的人可能没有任何症状或健康问题。然而,对于有相关症状的人,B27阳性提示患某些疾病的可能性较高。 6.其他情况:B27阳性也可能在一些健康人群中出现,尤其是年轻人。在这些情况下,B27阳性可能是偶然发现,或与其他健康问题无关。 需要注意的是,B27阳性只是一种提示,但不能仅凭B27阳性就确诊疾病。如果对B27阳性结果有疑虑或担忧,应及时咨询医生,进行详细的评估和诊断。医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估,并制定相应的治疗方案。 对于强直性脊柱炎患者,早期诊断和治疗非常重要,可以帮助控制炎症、减轻疼痛、预防脊柱畸形的发生。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。此外,保持良好的姿势、适度的运动和健康的生活方式也对疾病的管理至关重要。 对于B27阳性但没有症状的人,医生可能会建议定期进行体检和影像学检查,以监测身体状况的变化。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等,有助于维持整体健康。 总之,B27阳性需要综合考虑个人的症状、家族史和其他因素来评估其意义。如果对B27阳性结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 20:32:07
  • 痛风不能吃的食物表

    高嘌呤食物如动物内脏、部分海鲜、浓肉汤会使痛风患者血尿酸升高增加发作风险,高果糖食物如含糖饮料、甜食会干扰尿酸排泄或促进生成增加发作可能,酒精类饮品中啤酒含嘌呤前体且抑制尿酸排泄、白酒乙醇代谢产乳酸抑制尿酸排泄易诱发痛风,特殊人群孕妇痛风患者要严格避上述食物遵医嘱选低嘌呤低果糖无酒精食物,老年痛风患者要严格规避高风险食物遵医嘱制定个性化低嘌呤饮食方案。 一、高嘌呤食物 1.动物内脏:如猪肝、猪肾、牛肝等,动物内脏中嘌呤含量极高,痛风患者食用后会使体内血尿酸水平迅速升高,增加痛风发作的风险。研究表明,每100克猪肝中嘌呤含量可达约275毫克,大量摄入会严重影响尿酸代谢平衡。 2.部分海鲜:像沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等,以沙丁鱼为例,每100克沙丁鱼嘌呤含量约为295毫克,这类海鲜中的高嘌呤物质难以被人体快速代谢,容易诱发痛风急性发作。 3.浓肉汤:熬制时间较长的浓肉汤,其中溶解了大量的嘌呤,痛风患者饮用后,会导致血尿酸水平大幅上升。例如,长时间炖煮的排骨浓汤,嘌呤浓度很高,会对痛风病情产生不利影响。 二、高果糖食物 1.含糖饮料:可乐、雪碧等含糖量高的碳酸饮料以及一些果汁饮料,其中的高果糖成分会干扰尿酸的排泄。有研究发现,长期大量饮用含糖饮料的人群,痛风发病风险明显高于不饮用或少量饮用的人群。比如每天饮用1瓶500毫升含糖饮料,持续一段时间后,尿酸代谢异常的概率会显著增加。 2.甜食:蛋糕、糖果等甜食,其含有的高果糖会促进尿酸生成,同时抑制尿酸排泄。过多食用甜食会使体内尿酸水平波动,增加痛风发作的可能性。 三、酒精类饮品 1.啤酒:啤酒中含有较多的嘌呤前体物质,代谢后会产生大量尿酸。而且饮酒会抑制肾脏对尿酸的排泄功能,痛风患者饮用啤酒后,痛风急性发作的几率大大提高。例如,痛风患者一次性饮用500毫升啤酒,在短时间内血尿酸可能会升高50%以上。 2.白酒:白酒的主要成分乙醇在体内代谢会产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄,导致尿酸在体内蓄积,从而诱发痛风。长期大量饮用白酒的痛风患者,病情往往更容易反复发作且症状更为严重。 对于特殊人群,如孕妇痛风患者,需要更加严格地避免食用上述食物,因为高尿酸对孕妇和胎儿都可能产生不良影响,孕妇应遵循医生的饮食建议,选择低嘌呤、低果糖且无酒精的食物,以维持自身和胎儿的健康;老年痛风患者由于身体机能下降,尿酸代谢能力更弱,更要严格规避这些高风险食物,防止痛风频繁发作影响生活质量,应在医生指导下制定个性化的低嘌呤饮食方案。

    2025-04-01 20:31:49
  • 痛风三餐食谱菜谱大全

    早餐有低脂牛奶配全麦面包及低嘌呤蔬菜沙拉、燕麦粥配水煮蛋加凉拌莴笋,午餐包含清蒸低嘌呤鲈鱼配杂粮饭加清炒低嘌呤西兰花、鸡胸肉糙米饭配番茄鸡蛋加清炒小白菜,晚餐有鸡蛋豆腐羹配焯水凉拌菠菜加玉米、虾仁冬瓜汤配红薯饭加清炒低嘌呤豆角,糖尿病合并痛风患者主食需严格控量选低GI主食并搭配蛋白质,老年痛风患者食物要软烂易消化且需关注钠摄入。 一、早餐食谱 1.低脂牛奶+全麦面包+蔬菜沙拉:低脂牛奶200毫升,富含钙且嘌呤含量低;全麦面包2片,提供碳水化合物且升糖指数相对低;蔬菜沙拉选用黄瓜100克、番茄50克、生菜50克等低嘌呤蔬菜,生食可最大程度保留营养,蔬菜富含维生素和膳食纤维,有助于肠道健康。 2.燕麦粥+水煮蛋+凉拌莴笋:燕麦50克煮成粥,燕麦是低嘌呤且富含膳食纤维的谷物;水煮蛋1个,补充优质蛋白质;凉拌莴笋100克,莴笋嘌呤含量低,凉拌做法减少油脂摄入,莴笋含钾等矿物质,利于尿酸排泄。 二、午餐食谱 1.清蒸鲈鱼+杂粮饭+清炒西兰花:清蒸鲈鱼150克,鲈鱼属于低嘌呤鱼类,清蒸保留营养且少油;杂粮饭由糙米50克、燕麦30克组成,杂粮富含膳食纤维和B族维生素,升糖缓慢;清炒西兰花150克,西兰花嘌呤含量低,富含维生素C等,清炒方式减少油脂添加。 2.鸡胸肉糙米饭+番茄炒鸡蛋+清炒小白菜:鸡胸肉100克,鸡胸肉嘌呤含量低且是优质蛋白来源;糙米饭50克,提供碳水;番茄炒鸡蛋中番茄100克、鸡蛋1个,番茄低嘌呤,鸡蛋补充蛋白;清炒小白菜150克,小白菜嘌呤含量低,富含维生素。 三、晚餐食谱 1.鸡蛋豆腐羹+凉拌菠菜+玉米:鸡蛋豆腐羹用鸡蛋1个、豆腐100克,鸡蛋和豆腐均为低嘌呤食材,鸡蛋豆腐羹易消化;凉拌菠菜100克,菠菜焯水后凉拌,减少草酸等影响,菠菜含钾等利于尿酸代谢;玉米1根,玉米是低嘌呤谷物,提供碳水且饱腹感强。 2.虾仁冬瓜汤+红薯饭+清炒豆角:虾仁50克(低嘌呤海鲜),冬瓜200克煮汤,冬瓜利尿利于尿酸排出;红薯饭50克,红薯是低嘌呤薯类;清炒豆角150克,豆角嘌呤含量低,富含维生素。 特殊人群提示 糖尿病合并痛风患者:主食选择需严格控制量,可优先选用杂粮饭等低GI主食,且注意搭配蛋白质食物平衡血糖,如午餐鸡胸肉糙米饭应根据血糖情况调整分量;蔬菜选择可多选用绿叶菜等低热量高纤维品种。 老年痛风患者:食物需注重软烂易消化,如晚餐鸡蛋豆腐羹可保证蛋白质摄入且易吸收,清蒸鲈鱼可去骨处理便于咀嚼,同时要关注钠摄入,避免过多调味料加重肾脏负担。

    2025-04-01 20:31:24
  • 强直性脊柱炎自愈了会复发吗

    强直性脊柱炎目前无法完全根治自愈后仍有复发可能其复发相关因素有免疫因素生活方式因素和疾病本身的进展特性预防复发需坚持规范治疗保持健康生活方式包括合理作息适度锻炼注意保暖等不同人群需注意调整。 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,目前尚无法完全根治。所谓“自愈”可能是指在某些情况下症状得到了暂时缓解,但疾病本身依然存在潜在的活动风险。从疾病的自然病程来看,即使患者自我感觉症状消失,体内的炎症反应可能仍未完全消除,只是处于相对静止的状态。 复发的相关因素 免疫因素:强直性脊柱炎与自身免疫紊乱密切相关,患者体内存在异常的免疫反应,即使表面症状缓解,免疫系统仍可能在某些诱因下再次被激活,从而导致疾病复发。例如,当机体受到病毒感染、细菌感染等情况时,免疫系统被触发,可能引发强直性脊柱炎的复发。 生活方式因素:不良的生活方式是诱发复发的重要因素。长期熬夜、过度劳累会使身体免疫力下降,增加疾病复发风险;缺乏适当的体育锻炼,会导致关节周围肌肉力量减弱,关节稳定性降低,容易引发病情反复;长期处于寒冷、潮湿的环境中,也可能刺激关节,导致炎症复发。对于不同年龄、性别的人群,生活方式对复发的影响也有差异。年轻人如果经常熬夜、缺乏运动,相比规律生活的同龄人更易复发;女性在生理期、孕期等特殊时期,由于体内激素水平变化,也可能增加复发几率。 疾病本身的进展特性:强直性脊柱炎具有慢性进展性,即使症状暂时缓解,疾病可能仍在悄然进展,只是患者未察觉。随着时间推移,在一些轻微刺激下就可能出现复发症状。比如,脊柱关节可能会在不经意的姿势不良或轻微外伤后,炎症反应被激发,导致疼痛、僵硬等症状再次出现。 预防复发的措施 坚持规范治疗:虽然症状缓解后可能不需要像急性期那样高强度用药,但仍需在医生指导下进行维持治疗,通过服用一些调节免疫等药物来控制体内潜在的炎症,降低复发可能性。 保持健康生活方式:合理安排作息时间,保证充足睡眠;适度进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等对脊柱关节有益的运动,有助于维持关节活动度和肌肉力量;注意保暖,避免长时间处于寒冷、潮湿环境,根据季节变化及时增添衣物,营造良好的生活环境以减少复发诱因。不同年龄人群运动方式和强度需适当调整,儿童和青少年应在医生或专业人士指导下选择适合的运动;女性特殊时期更要注重身体保暖和休息。 总之,强直性脊柱炎自愈后存在复发的可能性,通过多方面措施可以降低复发风险,但需要患者长期关注自身身体状况,遵循医生建议,积极采取预防复发的措施。

    2025-04-01 20:31:13
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