舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 干燥综合征的10大表现是什么

    干燥综合征有口腔眼部皮肤呼吸消化泌尿关节肌肉血液神经等表现儿童少见女性易患有自身免疫病家族史人群需关注生活中要注意清洁卫生避免过度劳累以降低发病风险或减轻症状。 口腔表现:最为常见的是口干,患者会感觉频繁口渴,需不断饮水,且因唾液分泌减少,牙齿容易发黑、片状脱落,形成“猖獗齿”,这是因为唾液有清洁牙齿等作用,唾液少了牙齿保护机制减弱。 眼部表现:眼干是常见症状,患者常有异物感、烧灼感,严重时会出现视物模糊等情况,是由于泪液分泌不足或泪液质量异常导致眼部不适。 皮肤表现:部分患者会出现皮肤干燥,严重时可有瘙痒,还可能出现紫癜样皮疹,多见于下肢,是因皮肤腺体分泌减少及血管炎等因素引起。 呼吸系统表现:呼吸道黏膜干燥,可出现鼻腔干燥、鼻出血等,气管、支气管干燥可能导致干咳等症状,这与呼吸道腺体分泌减少有关。 消化系统表现:胃肠道黏膜干燥,可出现吞咽困难,还可能有消化不良、便秘等情况,是因为胃肠道腺体分泌减少影响消化功能。 泌尿系统表现:肾小管受损时,可能出现肾小管性酸中毒等,表现为周期性麻痹等,与肾小管功能异常导致电解质紊乱等有关。 关节肌肉表现:约半数患者有关节疼痛,多为小关节受累,部分患者会出现肌肉无力,但一般不严重,与关节及肌肉周围组织受累等因素相关。 血液系统表现:可出现白细胞减少、血小板减少等,少数患者有贫血,这与自身免疫反应累及血液系统有关。 神经系统表现:中枢神经系统和周围神经系统均可受累,中枢神经系统受累可出现精神症状、癫痫等,周围神经系统受累可表现为肢体麻木、感觉异常等,与自身免疫对神经系统的损伤有关。 其他表现:部分患者会出现乏力等全身不适症状,还可能有淋巴结肿大等情况,全身症状与自身免疫炎症等综合因素相关。 对于儿童患者,干燥综合征相对少见,但一旦出现上述相关表现也需及时就医排查;女性患者相对更易患干燥综合征,在生活中要注意自身健康状况的监测;有自身免疫性疾病家族史等特殊病史的人群更要关注自身相关症状;在生活方式方面,要注意保持口腔、眼部等的清洁卫生,避免过度劳累等,以降低干燥综合征的发病风险或减轻症状。

    2025-12-01 11:35:01
  • 对强直性脊柱炎有何治疗措施

    疾病治疗包含非药物治疗的适度康复锻炼(如游泳、瑜伽等维持关节活动度及肌肉力量、避免过度负重剧烈运动)和保持正确坐姿站姿睡姿睡硬板床低枕以维持脊柱生理曲度,药物治疗有缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药(注意胃肠道不适)、病情活动期非甾体抗炎药疗效不佳用的慢作用抗风湿药(起效慢)、病情活动明显常规药疗效差的生物制剂(注意感染风险)、局部应用或病情严重短期全身用的糖皮质激素(警惕骨质疏松等),特殊人群中儿童优先非药物治疗且用药谨慎,妊娠期女性权衡胎儿健康与疾病控制利弊选影响小药物,老年患者关注肝肾功能及胃肠道耐受性调整剂量并监测不良反应。 一、非药物治疗 1.康复锻炼:患者需进行适度的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱、髋关节等关节的活动度,增强肌肉力量,改善身体功能。需避免过度负重及剧烈运动,防止关节损伤加重。2.姿势管理:应保持正确的坐姿、站姿及睡姿,睡硬板床、低枕,以维持脊柱生理曲度,预防脊柱畸形进展。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药(NSAIDs):可有效缓解疼痛及炎症,如依托考昔等,能减轻患者的腰背疼痛、晨僵等症状,但需注意其可能引发胃肠道不适等不良反应。2.慢作用抗风湿药:包括柳氮磺吡啶等,适用于病情处于活动期且非甾体抗炎药疗效不佳的患者,可延缓病情进展,但起效相对较慢。3.生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂等,针对病情活动明显、常规药物疗效差的患者,能显著改善症状、抑制疾病进展,但需注意感染等风险。4.糖皮质激素:一般用于局部应用,如关节腔注射,全身用药仅在病情严重且其他药物疗效不佳时短期使用,需警惕长期使用带来的骨质疏松、感染等不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先采用非药物治疗,如康复锻炼等,药物使用需极为谨慎,避免使用可能影响骨骼发育的药物,用药时需密切监测不良反应。2.妊娠期女性:用药需权衡胎儿健康与疾病控制的利弊,优先选择对胎儿影响较小的药物,必要时在医生指导下调整治疗方案。3.老年患者:需关注药物的肝肾功能影响及胃肠道耐受性,调整药物剂量时需更加谨慎,密切监测不良反应发生情况。

    2025-12-01 11:33:35
  • 干燥综合征严重吗

    干燥综合征严重程度差异大,部分患者仅局部口干、眼干,部分患者多系统受累,儿童、老年、女性等特殊人群需特别关注,早期诊断和规范治疗对改善预后重要,患者应定期就医遵方案控病情防并发症。 局部症状相关情况 口干:患者会有明显的口干感,严重时会影响进食固体食物,需用水送服,还可能出现猖獗性龋齿,牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。 眼干:眼干可导致眼睛干涩、异物感、少泪等,长期眼干可能引起角膜损伤、溃疡等,影响视力。 系统受累相关情况 呼吸系统:可出现间质性肺炎等,轻者可能无明显症状,重者会有咳嗽、气短等表现,影响肺的通气和换气功能,进而影响身体的氧供。 消化系统:食管受累可出现吞咽困难;胃肠道黏膜受累可能导致消化不良、吸收不良等问题,影响营养物质的摄取。 肾脏:约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管性酸中毒等,表现为周期性麻痹、低血钾性肌肉无力等,长期肾损害还可能影响肾脏的浓缩功能等。 血液系统:部分患者可出现白细胞减少、血小板减少等,导致感染风险增加、出血倾向等。 特殊人群需特别关注干燥综合征的影响 儿童患者:儿童干燥综合征相对少见,但也可出现上述局部及系统受累表现。由于儿童处于生长发育阶段,系统受累可能对其生长发育产生影响,如影响身高、智力发育等方面,需要密切监测生长发育指标,及时发现并处理可能出现的系统损害。 老年患者:老年患者本身各器官功能逐渐衰退,干燥综合征导致的系统受累可能使原有的基础疾病加重,例如合并心血管疾病的老年患者,干燥综合征引起的血液高凝状态等可能进一步增加心血管事件的发生风险。而且老年患者对药物的耐受性相对较差,在治疗时需要更加谨慎地选择药物及调整剂量。 女性患者:女性发病率高于男性,在育龄期女性中,干燥综合征可能对妊娠产生影响,如增加流产、早产等风险,妊娠过程中病情也可能发生变化,需要妇产科和风湿免疫科密切协作管理。 干燥综合征的严重程度因人而异,早期诊断和规范治疗对于改善预后非常重要,患者应定期就医,遵循医生的治疗方案,以控制病情发展,减少并发症的发生。

    2025-12-01 11:32:23
  • 干燥综合征早期的征兆是什么

    干燥综合征早期有口干、眼干及其他早期征兆,口干表现为频繁口渴需大量饮水、咀嚼和吞咽困难;眼干表现为眼睛干涩异物感、视物疲劳;其他早期征兆有皮肤干燥、关节疼痛,不同人群各有特点需关注。 咀嚼和吞咽困难:由于唾液分泌不足,食物在口腔内的湿润、咀嚼和吞咽过程会受到影响。进食较干的食物时,如饼干等,会感觉难以咽下,需要水送服。这种情况在中老年人群中相对更易被察觉,因为随着年龄增长,唾液腺功能本身可能有一定减退,而干燥综合征会进一步加重这种状况。 眼干相关征兆 眼睛干涩、异物感:患者会感觉眼睛持续干涩,像有沙子等异物存在,频繁眨眼也不能缓解。这是因为泪腺分泌泪液减少,眼睛缺乏足够的润滑。青少年人群如果出现不明原因的眼睛干涩不适,也需要考虑干燥综合征的可能。例如,一些青少年长时间使用电子设备后,眼睛干涩症状加重,经检查发现可能与干燥综合征早期泪腺分泌异常有关。 视物疲劳:由于眼表干燥,眼睛调节功能受到影响,患者会容易出现视物疲劳的情况。在长时间用眼后,如学习或工作一段时间后,眼睛疲劳感明显增加,休息后缓解不明显。不同性别在这方面可能没有明显差异,但在生活方式上,长期使用电子设备、处于空调环境等人群更易出现眼干相关征兆,需警惕干燥综合征。 其他早期征兆 皮肤干燥:皮肤失去足够的水分滋润,变得干燥,可能出现脱屑等情况。例如腿部皮肤可能会像蛇皮一样干燥脱屑。在不同生活方式下,如经常处于干燥环境、频繁洗浴等人群,皮肤干燥可能更易被忽视,但也是干燥综合征早期可能出现的征兆之一。对于有基础病史的人群,如本身有自身免疫性疾病家族史等,出现皮肤干燥更应引起重视。 关节疼痛:部分患者早期可能出现关节疼痛,多为小关节受累,如手指关节等。疼痛程度不一,有的可能为轻微酸痛,有的可能影响关节活动。在女性人群中相对更需关注,因为自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高,女性在出现不明原因关节疼痛时,除了考虑普通的关节劳损等情况,还应排查干燥综合征等自身免疫性疾病。年龄上,各年龄段都可能发生,但中老年女性相对风险可能稍高。

    2025-12-01 11:31:09
  • 免疫系统混乱怎么办

    免疫系统混乱需就医诊断,根据病因制定治疗方案,同时调整生活方式,避免危险因素,预防感染,并进行免疫监测和长期管理。 免疫系统混乱是一种严重的健康问题,可能导致免疫系统过度活跃或反应不足,从而增加感染、自身免疫性疾病和其他健康问题的风险。以下是一些可能有助于解决免疫系统混乱的建议: 1.就医诊断:首先,需要寻求专业医生的帮助。医生会进行详细的身体检查和评估,确定免疫系统混乱的具体原因。这可能包括血液测试、影像学检查或其他特定的诊断测试。 2.治疗病因:根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案。这可能包括药物治疗、免疫调节剂、放疗、化疗等,具体取决于病因和病情的严重程度。 3.生活方式调整:除了医疗治疗,一些生活方式的调整也可以对免疫系统产生积极影响。 健康饮食:保持均衡的饮食,摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、健康脂肪和蛋白质。 适度运动:适度的身体活动可以增强免疫系统,但要避免过度疲劳。 充足睡眠:确保每晚获得足够的睡眠时间,有助于身体恢复和免疫系统功能。 减轻压力:采用有效的应对压力的方法,如冥想、深呼吸、放松技巧和心理治疗。 避免暴露于危险因素:尽量避免接触已知的免疫抑制剂,如某些药物、化学物质或感染源。 4.免疫监测:在治疗过程中,医生可能会定期进行免疫监测,以评估治疗效果和免疫系统的功能。这可能包括检查抗体水平、免疫细胞计数等指标。 5.预防感染:免疫系统混乱使个体更容易感染,因此采取预防感染的措施非常重要。包括勤洗手、避免与感染者接触、及时接种疫苗等。 6.长期管理:免疫系统混乱可能需要长期的管理和关注。与医生保持密切沟通,遵循治疗建议,并定期进行随访检查。 需要注意的是,对于免疫系统混乱的治疗和管理应该个体化,基于具体的病情和患者的整体健康状况。此外,某些情况下,可能需要联合多种治疗方法和专业团队的协作来达到最佳效果。如果您或您身边的人有免疫系统混乱的问题,应及时咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。同时,医生也会根据患者的具体情况提供特殊的护理和指导。

    2025-12-01 11:30:31
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