程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 月经第二天能做阴超吗

    月经第二天能否做阴超需综合多方面情况判断,一般情况月经量不是特别多且因病情需要时可进行,月经量过多、有阴道炎症急性期时需谨慎或避免,育龄女性要如实告知月经情况及注意检查后异常,绝经后女性检查要轻柔避免损伤阴道黏膜。 卫生角度:月经第二天,若月经量不是特别多,阴道内的环境相对还是可以进行阴超检查的。此时只要注意检查前的外阴清洁等准备工作,一般不会增加严重感染的风险。从解剖结构看,阴道与子宫通过宫颈相连,阴超是将探头放入阴道内进行检查,在月经量不是过多时,操作相对可行。 检查必要性:如果是因病情需要进行阴超检查,比如怀疑有子宫、卵巢等盆腔内器官的病变,且其他检查方式无法明确诊断时,月经第二天是可以进行阴超检查的。例如怀疑有子宫内膜息肉、卵巢囊肿等情况,阴超可以较为清晰地观察盆腔内结构。 特殊情况需谨慎或避免的情况 月经量过多时:当月经第二天月经量非常多,血液充满阴道时,进行阴超检查可能会影响检查视野,导致无法清晰观察盆腔内情况,而且还可能增加感染的潜在风险。因为过多的经血会干扰探头的操作和观察,同时阴道内环境被大量经血污染,增加了病原菌滋生和感染的可能性。 有阴道炎症急性期时:如果本身处于阴道炎症的急性期,阴道内有较多的炎性分泌物,月经第二天进行阴超检查可能会导致炎症扩散。因为阴超检查需要将探头进入阴道,会打破阴道内原本相对平衡的微环境,从而使炎症更容易扩散到盆腔等部位。 不同人群的注意事项 育龄女性:育龄女性在月经第二天考虑阴超检查时,要向医生如实告知月经情况。如果月经量较多,需与医生沟通是否可以选择其他检查方式或者调整检查时间。同时,检查后要注意观察是否有腹痛、阴道异常出血增多等情况,如有异常及时就医。 绝经后女性:绝经后的女性阴道相对较窄、弹性差,月经第二天一般不存在月经情况,但如果因病情需要进行阴超检查,要注意操作轻柔,避免损伤阴道黏膜。因为绝经后女性的阴道组织较为脆弱,过度用力操作可能会导致阴道损伤出血等情况。

    2025-12-11 12:04:45
  • 宫颈活检后多久可以同房

    宫颈活检后一般建议至少2周后再同房。宫颈组织在活检后会形成微小创面,需经历炎症反应、上皮修复等过程,临床研究表明,术后14天内创面尚未完全上皮化,此时同房易导致病原体上行感染,增加子宫内膜炎、盆腔炎等风险。 一、一般愈合周期及依据 正常情况下,宫颈活检术后建议至少2周后再同房。宫颈组织在活检后会形成微小创面,需经历炎症反应、上皮修复等过程,临床研究表明,术后14天内创面尚未完全上皮化,此时同房易导致病原体上行感染,增加子宫内膜炎、盆腔炎等风险。 二、影响愈合时间的关键因素 1. 个体差异:年龄(≥60岁女性愈合速度较年轻女性慢10-15天)、基础疾病(糖尿病患者愈合周期延长50%,免疫功能低下者如长期使用激素者需延长至3周以上)会影响创面修复速度。 2. 活检范围:单点活检通常2周可愈合,多点活检或宫颈锥切术后可能需3-4周,需结合病理结果由医生评估愈合情况。 三、特殊人群的时间调整建议 1. 宫颈炎/HPV感染患者:合并急性宫颈炎时,需先经抗生素治疗控制炎症,愈合时间可能延长至3周以上;HPV阳性但无病变者,若活检后病理未提示异常,仍建议2周后同房,期间避免性生活过度刺激。 2. 妊娠期女性:孕期宫颈组织充血脆弱,活检后建议严格推迟至产后6周复查愈合情况后再恢复同房,避免影响妊娠结局。 四、同房前后的规范操作 1. 同房前:术后2周内禁止冲洗阴道、盆浴及性生活,保持外阴清洁干燥,避免感染。 2. 同房中:动作轻柔,避免深度插入或剧烈运动,减少宫颈机械刺激。 3. 同房后:观察24小时内是否出现鲜红色出血、持续腹痛或发热,如有需立即就医。 五、异常情况的识别与处理 1. 持续出血:术后2周后同房出现点滴出血可观察1-2天,若出血量超过月经量或持续7天以上,提示创面未愈合或感染,需立即就诊。 2. 感染症状:分泌物呈黄绿色、豆腐渣样或伴有臭味,伴下腹痛、发热(体温≥38℃),可能提示盆腔感染,需及时用抗生素治疗。

    2025-12-11 12:03:54
  • 女人为什么会白带多

    白带增多分为生理性和病理性。生理性与月经周期、孕期有关;病理性可见于阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病及子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,还有糖尿病等全身性疾病,出现异常应及时就医,日常要注意个人卫生。 孕期:怀孕后,女性体内的雌激素水平持续升高,会促进宫颈和阴道腺体分泌更多黏液,白带量会比平时明显增多,只要没有异味、外阴瘙痒等异常情况,通常属于正常生理变化。 病理性白带增多 阴道炎 细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道内厌氧菌等大量繁殖,会导致白带增多,呈灰白色,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重。相关研究表明,约10%-40%的细菌性阴道炎患者有白带增多的表现。 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染所致,白带增多,典型的白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒、阴道灼热感等,可通过性接触传播。 宫颈炎:急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,患者主要表现为白带增多,可为黏液脓性白带,也可伴有接触性出血等。 盆腔炎:主要由女性上生殖道感染引起,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,患者除了有白带增多外,还常伴有下腹部疼痛、发热等症状,病情严重时可能出现寒战、高热等。 其他妇科疾病:如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,也可能导致白带增多,这是因为肿瘤刺激盆腔充血,使腺体分泌增加。另外,一些全身性疾病,如糖尿病,由于血糖升高,阴道内糖原含量升高,有利于念珠菌生长繁殖,也会出现白带增多的情况。 对于出现白带增多的女性,尤其是伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等异常情况时,应及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,女性在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道微生态平衡。对于孕期女性,更要注意孕期卫生,若出现白带异常及时就诊。

    2025-12-11 12:03:27
  • 早孕试纸怎么看是否怀孕呢

    早孕试纸有正确使用方法,包括收集晨尿、取出试纸、浸入尿液后平放;结果判断分阴性、阳性、无效;特殊人群如年龄小、有特殊病史、生活方式特殊的女性使用时有不同注意事项。 一、早孕试纸的正确使用方法 1.收集尿液:最好使用早晨的第一次尿液,因为此时尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)的浓度较高,检测结果更准确。用干净的容器收集尿液,注意不要被其他物质污染。 2.取出试纸:从包装中取出早孕试纸,注意保存试纸的干燥和清洁。 3.进行检测:将试纸带有箭头标志的一端浸入尿液中,大约浸入1-2秒钟后取出,然后平放在干净的桌面上。 二、早孕试纸结果的判断 1.阴性结果:如果试纸仅在对照区出现一条紫红色线,表示未怀孕。 2.阳性结果:如果在检测区和对照区各出现一条紫红色线,即两条线都显色,且检测区的线颜色接近或深于对照区的线颜色,说明怀孕。一般来说,HCG在怀孕后会升高,当达到一定浓度时就会在试纸上显示出阳性结果。 3.无效结果:如果在5分钟内对照区没有出现紫红色线,无论检测区是否有线,都表示试纸检测无效,可能是试纸过期、操作不当等原因导致,需要重新检测。 三、特殊人群的注意事项 1.年龄较小的女性:如果是青春期少女使用早孕试纸检测,需要在家长陪同下正确操作,因为青春期少女可能对怀孕相关知识了解不足,家长要给予正确的指导和心理支持,确保检测过程的准确性和结果解读的正确性。 2.有特殊病史的女性:如果女性有内分泌疾病等可能影响HCG水平的病史,使用早孕试纸检测可能会出现误差。例如,患有甲状腺疾病的女性,其体内激素水平的变化可能干扰HCG的检测结果,这部分女性如果检测结果可疑,建议进一步到医院进行血HCG检测等更准确的检查来明确是否怀孕。 3.生活方式特殊的女性:长期服用某些特殊药物的女性,药物可能会影响体内激素水平,进而影响早孕试纸的检测结果。比如服用过含有激素类药物的女性,需要告知医生用药情况,以便更准确地判断检测结果的意义。

    2025-12-11 12:02:58
  • 什么原因导致月经推迟不来

    月经推迟不来可能由多种因素引起,包括妊娠、内分泌失调、生活方式改变、疾病及药物影响,特殊生理阶段也可能导致月经周期波动。 1. 妊娠因素:育龄期女性(尤其是有性生活且未采取有效避孕措施者)月经推迟需优先排除妊娠,受精卵着床后会停止月经周期,可通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测或尿妊娠试验确认。 2. 内分泌与代谢因素:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是常见原因,多囊卵巢综合征患者因雄激素水平升高、排卵障碍,常表现为月经稀发或闭经;甲状腺功能减退会降低激素代谢效率,导致月经周期延长;体重快速变化(如体重过轻或肥胖)会通过影响瘦素、胰岛素等代谢指标干扰月经周期。 3. 生活方式与心理因素:长期精神压力、焦虑或抑郁会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇升高并抑制促性腺激素分泌;高强度运动(如专业运动员训练)可能引发下丘脑性闭经,体脂率过低(<17%)者更易出现;饮食不规律或过度节食会导致能量摄入不足,影响雌激素合成,造成月经推迟。 4. 疾病与药物因素:早发性卵巢功能不全(40岁前出现卵巢储备功能下降)会减少卵泡数量,雌激素分泌不足,导致月经周期延长;宫腔操作(如人工流产)后子宫内膜粘连或损伤会阻碍经血排出,表现为周期性腹痛伴随月经推迟;长期服用激素类药物(如避孕药漏服或突然停药)、抗抑郁药、某些降压药等可能干扰内分泌平衡。 5. 特殊生理阶段:青春期女性(12~16岁)因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,激素调节机制不稳定,月经初潮后1~2年内易出现周期紊乱;围绝经期女性(45~55岁)因卵巢储备功能下降,卵泡数量减少,雌激素水平波动,月经周期逐渐延长直至绝经;哺乳期女性因泌乳素水平升高抑制排卵,可能出现月经推迟,断奶后通常恢复正常周期。 以上因素中,内分泌疾病需通过激素水平检测(如性激素六项、甲状腺功能)确诊,生活方式因素需通过调整作息、饮食及运动习惯改善,特殊人群建议结合年龄、病史及症状进行针对性排查。

    2025-12-11 12:02:32
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