程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 宫外孕手术需要住院吗

    宫外孕手术通常需要住院,住院原因及时间因手术方式和恢复情况而异,住院期间有术前检查、术后护理(包括伤口、生命体征、阴道出血观察)和康复指导等措施,特殊人群如妊娠期、老年、年轻患者有不同情况需关注。 一、住院原因及住院时间 宫外孕手术属于外科手术范畴,手术需要在医院的手术室进行,术后还需要对患者的生命体征、伤口恢复等情况进行密切观察和护理。一般来说,住院时间会因手术方式、患者恢复情况等因素有所不同。如果是采取腹腔镜微创手术治疗,患者身体恢复相对较快,通常住院3-7天左右;若是开腹手术,住院时间可能会稍长,大概7-10天左右。 二、住院期间的主要医疗措施 1.术前检查:住院后会进行一系列全面的术前检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、妇科超声等,以评估患者的身体状况,确保手术安全。例如血常规可以了解患者的血细胞情况,判断是否有贫血、感染等情况;心电图能评估心脏功能,看是否能耐受手术。 2.术后护理 伤口护理:无论是腹腔镜手术的小切口还是开腹手术的较大切口,都需要对伤口进行定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。对于女性患者,还需要关注腹部伤口以及盆腔内手术部位的恢复情况。 生命体征监测:术后会持续监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况并进行处理。比如如果患者出现体温升高,可能提示有感染风险,需要进一步排查原因。 阴道出血观察:宫外孕术后阴道可能会有少量出血,医护人员会密切观察出血的量、颜色等情况,判断是否正常。如果出血过多等异常情况能及时发现并处理。 3.康复指导:住院期间医护人员会对患者进行术后康复指导,包括饮食方面,建议患者摄入富含蛋白质、维生素等营养丰富的食物,促进身体恢复;还会指导患者适当的活动,早期鼓励患者在床上翻身、活动四肢等,后期逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动,以促进胃肠功能恢复和身体康复。 三、特殊人群情况 1.妊娠期女性:宫外孕患者本身处于特殊的妊娠状态,手术住院期间需要特别关注对其生育功能的保护以及身体整体的恢复。如果是有再次妊娠计划的患者,医护人员会在住院期间给予相应的生育相关建议,比如术后何时可以开始备孕等,但具体的备孕时间需要根据患者的恢复情况综合判断。 2.老年患者:老年宫外孕患者身体机能相对较弱,术后住院期间需要更密切地观察各项生命体征和身体恢复情况。因为老年患者可能存在心脑血管等基础疾病的风险,所以对于生命体征的监测要更加频繁和细致。同时,在康复指导方面要考虑到老年患者身体恢复较慢的特点,指导活动时要更加温和、循序渐进,饮食上也要根据其基础疾病情况进行合理调整,比如有高血压的老年患者要注意低盐饮食等。 3.年轻患者:年轻宫外孕患者通常对术后的生育等问题比较关注,住院期间医护人员要加强对其心理疏导,缓解患者因患病及手术带来的焦虑情绪。在康复指导方面要注重向患者详细讲解术后恢复的注意事项以及未来生育等相关知识,帮助患者更好地恢复并为未来生育做好准备。

    2025-11-28 13:11:36
  • 白带过多是正常的吗

    白带过多需具体分析,正常情况下白带量少、白色、糊状、无异味,而白带过多可能是生理性或病理性因素导致。生理性因素有月经周期和妊娠期影响;病理性因素包括阴道炎症(滴虫性、霉菌性、细菌性阴道病)、宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉)、盆腔炎症、异物刺激、肿瘤因素等,发现白带过多且伴异常应及时就医检查,日常要注意个人卫生。 生理性因素: 月经周期影响:在月经周期中,雌激素水平会发生变化,在排卵期时,雌激素水平达到高峰,宫颈黏液分泌量会显著增加,导致白带量增多,呈透明、拉丝状,这是正常的生理现象,一般没有其他不适症状,随着排卵期结束,白带会逐渐恢复正常。例如,女性在月经中期,白带会明显增多,可拉长丝,但无异味、瘙痒等不适。 妊娠期影响:怀孕后,体内雌激素水平升高,白带量也会增多,这是为了适应孕期生殖系统的变化,属于正常的生理情况,只要白带颜色、气味等无异常,一般无需特殊处理。 病理性因素: 阴道炎症: 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除了白带过多外,还可伴有白带呈黄绿色、泡沫状,有臭味,同时伴有外阴瘙痒等症状。这种情况在各个年龄段的女性都可能发生,尤其在不注意个人卫生、有多个性伴侣等情况下容易发病。 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染所致,白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,量多,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状,在糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群中更容易发生。 细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,可发生于不同年龄段的女性,性生活活跃期女性相对更易患病。 宫颈病变: 宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,还可伴有下腹坠胀、性交痛等症状;慢性宫颈炎也可表现为白带增多,可为乳白色黏液状或淡黄色脓性,长期慢性炎症刺激可能与宫颈癌的发生有一定关系,各年龄段有性生活的女性都可能患病,性生活过早、多个性伴侣等是高危因素。 宫颈息肉:宫颈息肉也可能导致白带增多,有时可伴有白带中带血或性交后出血等症状,多见于育龄女性。 盆腔炎症:盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的女性,炎症可导致盆腔充血,引起白带增多,可伴有下腹痛、发热等症状,病情严重时还可能出现寒战、高热等全身症状。 其他情况: 异物刺激:阴道内放入异物,如卫生棉条、纱布等,若长时间不取出,可刺激阴道黏膜,导致白带增多,这种情况可见于任何年龄段放置异物的女性。 肿瘤因素:如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等,也可能出现白带增多的情况,同时可能伴有其他异常表现,如阴道不规则出血等,多见于中老年女性。 如果发现白带过多,应注意观察白带的颜色、气味、质地以及是否伴有其他不适症状。如果白带过多且伴有异味、瘙痒、腹痛等异常情况,应及时就医,进行白带常规检查、妇科检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以维持阴道的正常菌群平衡。

    2025-11-28 13:10:46
  • 白带突然变褐色但是没有任何不适

    白带呈褐色可能由排卵期出血、受精卵着床出血、内分泌失调、宫内节育器影响等原因引起,育龄期女性需观察记录相关情况,持续或反复出现应就医检查,还可通过调整生活方式改善,不同年龄段女性有相应需关注的特殊点。 一、可能的原因 (一)排卵期出血 发生机制:部分女性在排卵期,由于体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落,引起少量出血,与白带混合后可表现为褐色白带,一般没有其他不适症状,出血通常持续1-3天,最长不超过7天。 年龄性别因素:育龄期女性较为常见,这是正常的生理现象,与女性体内激素的周期性变化相关。 (二)受精卵着床出血 发生机制:受精后约6-7天,受精卵会着床在子宫内膜上,少数女性可能会出现少量阴道出血,与白带混合后呈现褐色,一般也没有明显不适症状。 年龄性别因素:育龄期有怀孕可能的女性需要考虑此情况,是正常的受孕相关生理过程。 (三)内分泌失调 发生机制:长期熬夜、精神压力过大、过度节食等因素可引起内分泌失调,影响激素的正常分泌和调节,导致子宫内膜不规则脱落,出现白带褐色的情况。 年龄性别因素:各年龄段女性均可发生,尤其是长期生活不规律的女性,女性相对更易出现内分泌失调情况。 (四)宫内节育器影响 发生机制:部分女性放置宫内节育器后,可能会出现白带褐色的情况,这是因为宫内节育器作为异物刺激子宫内膜,引起少量出血,一般在放置后的前3-6个月比较常见,但部分女性可能没有其他明显不适。 年龄性别因素:育龄期放置过宫内节育器的女性需要考虑,女性多见。 二、建议及注意事项 (一)观察与记录 年龄性别因素考虑:对于育龄期女性,要注意观察出血的持续时间、出血量等情况,并记录月经周期等相关信息。如果是青春期女性出现这种情况,需要关注自身的生长发育及激素变化情况;围绝经期女性出现则要考虑是否与内分泌及生殖系统变化相关。 记录内容:详细记录褐色白带出现的具体时间、持续时长、是否与月经周期相关等情况,以便后续就医时提供准确信息。 (二)就医检查 检查项目:如果褐色白带持续时间较长或反复出现,建议及时就医,进行妇科检查、白带常规检查、B超检查等。妇科检查可以观察宫颈、阴道等部位的情况;白带常规检查能了解白带的清洁度、有无炎症等;B超检查可以查看子宫、附件等有无器质性病变。 特殊人群提示:育龄期有性生活的女性还需要排除怀孕相关情况,可能需要进行血HCG检查等。青春期女性就医时要向医生详细告知月经史等情况;围绝经期女性要告知医生绝经相关情况及自身的不适感受等。 (三)生活方式调整 一般人群:保持规律的作息时间,避免熬夜,保证充足的睡眠;学会缓解压力,可通过适当运动、听音乐等方式放松;保持均衡的饮食,避免过度节食。 特殊人群:青春期女性要注意合理安排生活,保证营养均衡,促进正常的生长发育;围绝经期女性在生活方式调整时要关注自身的激素变化带来的影响,适当增加富含钙的食物摄入等以预防骨质疏松等问题。

    2025-11-28 13:10:16
  • 做人流可以吃什么水果

    人流后可食用苹果、香蕉、葡萄、草莓、橙子等水果,苹果富含维C等利于恢复且防便秘;香蕉补钾防便秘但体质虚寒者慎食;葡萄补营养但血糖高者适量;草莓促修复但过敏者忌;橙子增免疫力但胃酸多者适量。食用时要注意温度,常温或加热后吃,避免冰镇;考虑个体差异,不同体质及有基础病者按需选择;还要注意食用量,每天1-2种,每种100-200克左右,保持营养均衡。 一、人流后可食用的水果种类及原因 (一)苹果 苹果富含维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于增强机体抵抗力,促进身体恢复;膳食纤维能预防便秘,人流后由于活动量减少等原因,容易出现便秘情况,苹果中的膳食纤维可起到改善作用。苹果性质较为平和,一般人群均可食用,尤其适合体质正常或偏温和的人流术后女性。 (二)香蕉 香蕉含有丰富的钾元素和膳食纤维。钾元素对于维持身体的电解质平衡有重要作用,人流后身体可能会有一定程度的虚弱,香蕉能帮助补充因失血等导致的钾流失;膳食纤维同样有助于预防便秘,对于术后可能因活动少而引发便秘的情况有良好的缓解作用。不过,香蕉性偏寒凉,体质虚寒的人流术后女性不宜过多食用,可适当加热后食用。 (三)葡萄 葡萄含有多种维生素(如维生素B族等)、矿物质和氨基酸等。其含有的营养成分有助于补充人流后身体所需的营养,促进身体恢复。葡萄酸甜可口,一般人群均可食用,但血糖偏高的人流术后女性应适量食用,因为葡萄中含有一定量的糖分。 (四)草莓 草莓富含维生素C、果胶等。维生素C能抗氧化,促进身体的修复;果胶可以帮助肠道蠕动,利于消化和预防便秘。草莓口感鲜美,不过对于过敏体质的人流术后女性,在食用前需确认自己是否对草莓过敏,若有过敏史则不宜食用。 (五)橙子 橙子富含维生素C等营养物质。维生素C具有抗氧化、增强免疫力的功效,有助于人流术后身体的恢复。橙子性质相对平和,一般人群均可食用,但胃酸过多的人流术后女性要注意适量食用,以免刺激胃酸分泌过多。 二、食用水果的注意事项 (一)食用温度 人流术后食用水果时,建议选择常温或稍微加热后的水果。避免食用从冰箱中刚取出的冰镇水果,因为寒凉的水果可能会刺激子宫收缩,引起腹痛等不适症状。例如,将苹果、香蕉等水果在室温下放置一段时间后再食用,或者用温水稍微浸泡后食用。 (二)个体差异 不同体质的人流术后女性对水果的耐受性不同。体质虚寒的女性,应避免过多食用寒凉性水果,如西瓜、梨等;而体质偏热的女性,可适当多吃一些寒凉性水果,但也需适度,以免引起身体不适。同时,有基础疾病的人流术后女性,如患有糖尿病的女性,要严格遵循医生或营养师的建议选择水果种类和食用量,因为水果中的糖分可能会影响血糖水平。 (三)食用量 即使是适合食用的水果,也不宜过量食用。要根据自身情况适量摄入,保持营养均衡的同时,避免因过量食用水果导致胃肠负担过重等问题。一般来说,每天食用1-2种水果,每种水果的摄入量控制在100-200克左右较为合适。

    2025-11-28 13:09:37
  • 巧克力囊肿多大需要手术

    巧克力囊肿是否需要手术不能仅依囊肿大小判定,需综合症状、生育需求、囊肿增长速度等多方面因素,如直径≥5厘米、有明显症状、增长速度快、有生育需求且≥4厘米、绝经期直径≥5厘米或有症状等情况都需考虑手术,无特殊情况直径小于5厘米无症状者可定期随访观察。 一、主要参考因素 1.囊肿大小与症状 一般来说,当巧克力囊肿直径≥5厘米时,需要密切关注。若囊肿直径虽小于5厘米,但出现明显的痛经进行性加重、性交痛、不孕等症状,也往往需要考虑手术。因为较大的囊肿可能会压迫周围组织,引起更严重的不适,而有明显症状的较小囊肿也会严重影响患者的生活质量。例如,一些直径在3-5厘米左右但痛经极为剧烈,严重影响日常工作和生活的患者,也需要考虑手术干预。 对于无症状的巧克力囊肿,若囊肿直径小于5厘米,可先进行定期随访观察,一般每3-6个月进行一次超声检查,监测囊肿大小变化。 2.生育需求 有生育要求的患者,如果巧克力囊肿直径≥4厘米,相对更倾向于手术治疗。因为较大的囊肿可能会影响卵巢的正常排卵功能以及输卵管的通畅性,从而影响受孕。手术可以去除囊肿,改善盆腔环境,提高受孕几率。而对于有生育要求但囊肿直径小于4厘米的患者,如果经过一段时间的备孕仍未成功,或者囊肿有逐渐增大趋势,也需要考虑手术。 无生育要求的患者,若囊肿直径≥5厘米,且有反复腹痛等症状,也可考虑手术治疗;若囊肿直径小于5厘米,但症状明显影响生活,也可根据具体情况决定是否手术。 3.囊肿增长速度 如果巧克力囊肿在短时间内(如6-12个月内)迅速增大,即使直径尚未达到5厘米,也往往需要考虑手术。因为增长速度快提示囊肿可能具有较高的活性,有发生破裂、扭转等并发症的风险,或者提示病变进展较快,需要及时处理。例如,在半年内超声检查发现囊肿直径从3厘米增长到4.5厘米,这种增长速度较快的情况就需要积极考虑手术。 二、特殊人群情况 1.育龄期女性 育龄期女性是巧克力囊肿的高发人群,这一时期女性面临生育等重要问题。对于有生育计划的育龄期女性,在考虑手术时需要更加谨慎权衡,既要考虑手术对生育功能的影响,又要考虑疾病本身对生育的不良影响。手术可能会在一定程度上影响卵巢功能,但及时手术去除囊肿有可能改善后续的生育结局。 对于没有生育计划但有症状的育龄期女性,手术治疗可以缓解症状,提高生活质量,同时也能降低囊肿发生严重并发症的风险。 2.绝经期女性 绝经期女性体内雌激素水平下降,巧克力囊肿有自行萎缩的可能。但如果绝经期女性的巧克力囊肿直径≥5厘米,或者出现腹痛等症状,也需要考虑手术。因为绝经期女性发生卵巢恶性肿瘤的风险相对增加,较大的囊肿或有症状的囊肿需要排除恶性病变的可能,手术可以明确诊断并去除病变组织。 总之,巧克力囊肿是否需要手术是一个综合评估的过程,不能单纯依据囊肿大小,需要结合症状、生育需求、囊肿增长速度等多方面因素来综合判断,以制定最适合患者的个体化治疗方案。

    2025-11-28 13:08:35
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