程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 妇科炎症的症状有哪些症状

    阴道炎、宫颈炎、盆腔炎有不同症状表现。阴道炎中细菌性阴道炎阴道分泌物增多呈灰白色有鱼腥臭味,外阴阴道假丝酵母菌病有外阴瘙痒灼痛等且分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样;宫颈炎急性有阴道分泌物增多等症状,慢性少数有阴道分泌物增多等;盆腔炎有下腹疼痛(活动或性交后加重,严重有全身症状)、阴道分泌物增多呈脓性有异味,且它们的发病都与相应人群的特定生活或身体状况有关。 一、阴道炎相关症状 (一)细菌性阴道炎 主要症状为阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后会加重。这是因为阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致。好发于育龄女性,与频繁性交、多个性伴侣等生活方式有关,有相关研究表明这类人群患病风险相对较高。 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 典型症状是外阴瘙痒、灼痛,严重时坐立不安,还可伴有尿痛、性交痛,阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。多见于孕妇、糖尿病患者以及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群,因为这些特殊人群的阴道内环境容易改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖。 二、宫颈炎相关症状 (一)急性宫颈炎 大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。常见于性活跃的年轻女性,多由性传播病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈所致。 (二)慢性宫颈炎 多数患者无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。其形成多与急性宫颈炎未彻底治疗、宫颈损伤等有关,各年龄段女性均可发生,但性活跃期女性相对更易出现。 三、盆腔炎相关症状 (一)下腹疼痛 为主要症状,可表现为下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重。若病情严重,还可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者,因为这些因素容易导致病原体侵入盆腔引起炎症。 (二)阴道分泌物增多 患者阴道分泌物量增多,可呈脓性,有异味。这是由于盆腔炎症刺激宫颈和阴道黏膜,导致分泌物异常增多。

    2025-12-05 18:31:45
  • 下面痒用什么清洗

    下面痒可通过清洗缓解,轻度下面痒可先用清水清洗,轻度妇科炎症等引起的下面痒可在医生指导下用医用妇科洗液,有清热燥湿等功效的中药洗液也可使用但需咨询医生,若下面痒持续不缓解等严重情况需及时就医检查治疗。 一、清水清洗 适用情况:若只是轻度的下面痒,且没有明显的皮肤破损等情况,可先用清水清洗。清水是最天然、温和的介质,能初步清除局部的污垢、分泌物等,减少对皮肤的刺激。例如日常卫生清洁时,用温水(水温以37℃-40℃为宜,接近人体体温,避免过冷或过热刺激皮肤)冲洗外阴部位,每天1-2次即可。 年龄性别等因素影响:对于儿童,尤其是低龄儿童,更建议使用清水清洗,因为儿童皮肤娇嫩,避免使用刺激性强的清洁产品。女性和男性都适用清水清洗,但男性要注意清洗包皮等部位,保持局部清洁。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,由于血糖高易导致局部感染风险增加,清水清洗可作为基础的清洁措施,但还需结合其他治疗。 二、医用妇科洗液清洗 适用情况:如果下面痒是由轻度的妇科炎症等引起,可在医生指导下使用医用妇科洗液。例如常见的复方黄柏液等,这些洗液经过临床验证,具有一定的抗菌、消炎等作用。一般按照说明书的稀释比例进行稀释后清洗外阴部位。 年龄性别等因素影响:女性适用,但要注意年龄,如青春期前女性不建议自行使用妇科洗液,应在家长陪同下咨询医生后决定。对于有特殊病史如阴道菌群失调等情况的女性,使用妇科洗液需谨慎,最好在医生评估后使用。 三、中药洗液清洗 适用情况:一些中药洗液也可用于下面痒的清洗,如黄柏、苦参等煎制的洗液。中药洗液多具有清热燥湿、杀虫止痒等功效。但使用前需咨询医生,根据具体病情选择合适的中药配方。例如黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的作用,苦参有清热燥湿、杀虫利尿之功,将其煎水后待温度适宜时清洗外阴,可缓解因湿热下注等引起的下面痒。 年龄性别等因素影响:女性适用,儿童一般不建议自行使用中药洗液清洗下面,除非在医生指导下。对于有中药过敏史的人群则禁止使用。 需要注意的是,如果下面痒的情况持续不缓解或伴有异味、分泌物异常增多、局部红肿等严重情况,应及时就医,进行相关检查如白带常规等,明确病因后进行针对性治疗,而不能仅依赖清洗,以免延误病情。

    2025-12-05 18:31:13
  • 九价第二针可以推迟多久

    九价HPV疫苗按0、2、6月程序接种3剂,第二针可适当推迟但尽量不超1个月,超1个月可能影响免疫效果,不同人群如青少年、成年女性推迟情况有别,推迟后应尽快补种,短推迟可按原程序接种,长推迟需评估免疫效果。 九价HPV疫苗通常需要按照0、2、6月的免疫程序接种3剂。一般来说,第二针可以适当推迟,但建议尽量不要超过1个月左右。如果推迟时间较短,比如在1-2周内,通常影响不大,仍可按照程序尽快接种第二针;但如果推迟超过1个月,可能会影响疫苗的免疫效果。因为疫苗接种程序是经过科学设计的,不同针次之间有特定的时间间隔来保证机体逐步产生有效的免疫应答。例如,第二针在适当时间内接种能更好地激发机体的免疫反应,产生足够的抗体水平来抵御HPV病毒感染。 不同人群的特殊情况考虑 青少年人群:青少年接种九价HPV疫苗时,身体处于生长发育阶段,免疫系统相对较为活跃,但仍需遵循疫苗接种的时间间隔要求。如果第二针需要推迟,由于青少年的免疫适应性相对较好,在推迟不超过1个月的情况下,尽快补种一般不会对免疫效果产生严重的不良影响。但如果推迟时间过长,可能会导致抗体产生不足,降低疫苗对HPV感染的预防作用。 成年女性:成年女性的免疫系统相对稳定,不过也需要关注九价HPV疫苗第二针的接种时间。一般来说,尽量按照原定的2个月左右的间隔接种第二针。如果因为特殊情况不得不推迟,比如处于孕期、哺乳期或者患有某些急性疾病等情况,需要根据具体病情和身体状况来综合判断。如果是孕期,由于孕期身体状态特殊,一般不建议接种疫苗,包括推迟接种,需要在分娩后根据身体恢复情况再考虑补种;如果是哺乳期,推迟接种一般影响相对较小,但仍建议尽快在哺乳期结束后或身体恢复适宜时补种。 推迟后的补种措施 当发现九价HPV疫苗第二针推迟后,应尽快安排补种。在补种时,需要向医生说明推迟的时间等情况,医生会根据具体的推迟时长来评估是否需要调整接种计划。如果推迟时间较短,通常可以按照原来的程序继续接种第二针;如果推迟时间较长,可能需要重新评估免疫效果,必要时可能需要考虑是否需要增加接种剂次或者重新开始接种程序,但这种情况相对较少见,一般通过尽快补种仍能较好地保障疫苗的免疫保护作用。

    2025-12-05 18:30:45
  • 月经褐色量少怎么办

    月经褐色量少可从多方面应对,需排查内分泌因素,保持规律作息、缓解压力,内分泌疾病引发需就医;排查妇科疾病,进行B超等检查;注重生活方式保暖,避免盆腔血管收缩;调整饮食营养,摄入铁质、蛋白质等;育龄女性查是否怀孕,青春期少女超3个月经周期异常就医,围绝经期女性长期异常就医排查病变与激素水平 一、排查内分泌因素影响 内分泌失调是导致月经褐色量少的常见原因之一。女性的下丘脑-垂体-卵巢轴调节着月经周期,长期熬夜、精神压力过大等会干扰该轴的正常功能。建议保持规律作息,每天保证7~8小时充足睡眠,通过瑜伽、冥想等方式缓解压力,维持内分泌平衡。若因多囊卵巢综合征等内分泌疾病引发,需就医明确诊断后遵医嘱处理。 二、妇科疾病排查 某些妇科疾病也会导致月经异常。如子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常剥落,造成经血量少且颜色偏褐;宫腔粘连可能因手术损伤或炎症等导致宫腔部分粘连,使经血排出不畅。建议出现月经褐色量少情况时,及时到妇科进行B超检查子宫内膜厚度及形态、激素六项检测等,排查是否存在妇科疾病。 三、注重生活方式保暖 寒冷刺激会使盆腔血管收缩,影响经血正常排出,导致量少色褐。日常生活中要注意腹部保暖,尤其是经期避免接触冷水,可通过饮用温热红糖水促进血液循环,改善经血状态。但需注意,保暖措施应适度,避免过度依赖单一方式且忽略其他潜在问题。 四、调整饮食营养摄入 饮食中铁质和蛋白质缺乏可能引起气血不足,进而出现月经褐色量少。应保证饮食中摄入富含铁质的食物,如瘦肉、动物肝脏等,以及蛋白质丰富的食物,像鸡蛋、豆类等。同时,多吃新鲜蔬果补充维生素,维持身体正常代谢,但要避免过度节食减肥,以防营养不均衡加重月经问题。 五、特殊人群针对性提示 育龄女性:有性生活史的育龄女性出现月经褐色量少,需首先排除怀孕相关情况,如异位妊娠等,可通过尿妊娠试验或血HCG检测排查。 青春期少女:青春期女性性腺轴尚未完全成熟,偶尔出现月经褐色量少可先观察,若超过3个月经周期仍异常,需就医评估。 围绝经期女性:此阶段女性卵巢功能逐渐衰退,月经紊乱较常见,若长期月经褐色量少且伴有潮热、盗汗等症状,应及时就医排除器质性病变及激素水平异常。

    2025-12-05 18:29:28
  • 宫颈锥切怎么做手术在哪里开刀

    宫颈锥切手术在妇科手术操作台进行,开刀部位为宫颈,操作步骤包括术前准备、麻醉、宫颈锥切、术后处理,不同人群有不同注意事项,育龄女性术后注意休息等,老年女性需关注全身状况等,有妊娠计划女性术后需等宫颈恢复良好再备孕且孕期密切监测宫颈情况,该手术需遵循规范由专业医生操作处理。 宫颈锥切手术的操作步骤大致如下 1.术前准备:患者需先进行相关检查,如妇科检查、阴道分泌物检查、血常规、凝血功能等,以排除手术禁忌证。患者一般取膀胱截石位,对外阴、阴道进行消毒铺巾。 2.麻醉:可选择局部麻醉或椎管内麻醉等。局部麻醉是将麻醉药物注射在宫颈周围;椎管内麻醉则是通过腰椎间隙穿刺,使下半身麻醉,患者在手术过程中不会感到疼痛。 3.宫颈锥切:医生会根据不同的锥切方式进行操作。例如,用宫颈钳夹住宫颈前唇,用手术刀(如冷刀锥切)或电刀(如LEEP刀锥切)从宫颈外口开始,按预定的锥切范围进行切除,一般切除的组织呈锥形,深度通常根据病情而定,一般为1-2cm左右。切除的组织会送病理检查,以明确宫颈病变的性质等情况。 4.术后处理:手术结束后,会在宫颈局部放置纱布等进行压迫止血,患者需要在医院观察一段时间,注意阴道出血情况等。 不同人群的注意事项 育龄女性:术后需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,短期内避免性生活和盆浴,以防感染。要按照医生的要求按时复查,了解宫颈恢复情况以及病理结果的后续处理等。 老年女性:老年女性进行宫颈锥切手术时,要更加关注其全身状况,如是否有基础疾病(如高血压、糖尿病等),术前要积极控制基础疾病,使身体处于相对良好的状态来耐受手术。术后要加强护理,密切观察阴道出血及感染等情况,因为老年女性身体恢复相对较慢,免疫力可能相对较低。 有妊娠计划的女性:如果有妊娠计划,术后需要等宫颈恢复良好后再考虑受孕,一般建议术后3-6个月再尝试怀孕,怀孕过程中要密切监测宫颈情况,因为宫颈锥切术后可能存在宫颈机能不全等风险,导致早产等不良妊娠结局。 宫颈锥切手术是一种相对常见的妇科手术,具体的手术操作和术后处理等都需要严格遵循妇科手术的规范和流程,由专业的妇科医生根据患者的具体病情来进行操作和处理。

    2025-12-05 18:28:12
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