程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 怎么治疗宫颈囊肿

    宫颈囊肿(宫颈纳氏囊肿)多数为生理性改变,无需特殊治疗,仅在囊肿较大、合并感染或出现症状时需干预。治疗方案包括观察随访、针对感染的药物治疗、物理治疗及手术治疗,具体需结合囊肿大小、症状及病因决定。 1. 观察随访:生理性囊肿由宫颈转化区柱状上皮覆盖腺管口所致,通常无需治疗,建议每年进行妇科检查(含宫颈筛查),观察囊肿大小及形态变化。若囊肿持续增大(直径>1cm)、数量增多或出现阴道分泌物异常、下腹不适等症状,需进一步评估。 2. 药物治疗:仅适用于合并急性感染或炎症时,如宫颈管炎导致的囊肿。常用药物包括抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染,局部使用抗炎栓剂(如保妇康栓)缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行,避免滥用抗生素。 3. 物理治疗:适用于较大囊肿(直径>1cm)或影响生活质量者,常用方法有激光、冷冻、微波等。通过破坏囊壁上皮组织,促进囊液吸收或腺体开口重新通畅,治疗后需注意创面护理,避免感染。物理治疗可能影响宫颈弹性,备孕女性需提前咨询医生。 4. 手术治疗:对于巨大囊肿(直径>3cm)或药物、物理治疗无效者,可考虑手术。常用方法包括宫颈腺囊肿造口术(刺破囊壁引流囊液)、宫腔镜下囊肿切除术等。手术创伤较小,但需注意术后出血、感染风险,育龄女性需确认宫颈机能是否正常。 5. 特殊情况处理:合并HPV感染且宫颈筛查异常者,需优先处理HPV感染相关病变(如宫颈活检异常需进一步治疗);备孕女性若囊肿较大(>1cm),建议孕前评估,避免囊肿影响宫颈扩张;绝经后女性若囊肿短期内增大,需警惕宫颈病变可能,建议加强宫颈筛查。

    2025-12-15 11:03:03
  • 怀孕第一个月还会来月经吗

    怀孕第一个月通常不会出现月经,但可能出现少量着床出血。月经本质是子宫内膜周期性脱落,怀孕后受精卵着床使子宫内膜转化为蜕膜,卵巢分泌的雌激素和孕激素维持蜕膜功能,阻止内膜脱落,因此月经停止。着床出血是受精卵侵入子宫内膜时少量血管破裂引起,量少于月经量(点滴状或褐色分泌物),持续1-2天,无明显腹痛,属于生理现象。 异常出血需警惕病理情况。先兆流产时胚胎着床不稳定,子宫内膜剥离导致出血,常伴随下腹坠痛、腰酸,出血量逐渐增多;宫外孕时受精卵着床于子宫外(如输卵管),着床部位破裂前可能出现少量出血,随胚胎增大破裂会引发剧烈腹痛和大出血,需紧急处理;葡萄胎因胎盘绒毛异常增生,也会出现阴道出血,多伴随HCG异常升高和子宫异常增大。 特殊人群需加强监测。有反复流产史的孕妇,着床后出血风险较高,建议早期(孕6-8周)进行超声检查确认宫内妊娠;高龄孕妇(35岁以上)、合并慢性疾病(如甲状腺功能异常、高血压)的孕妇,出现出血时应立即就医,排查胚胎发育异常或妊娠并发症。 生活方式干预降低风险。孕妇应避免剧烈运动、重体力劳动,减少腹压增加的行为;保持情绪稳定,避免过度紧张或焦虑;规律作息,补充叶酸(每日0.4mg)和维生素,增强子宫内膜稳定性;出现少量出血时卧床休息,观察出血量和伴随症状,若异常及时联系产科医生。 异常出血的就医指征。若阴道出血超过月经量、持续3天以上,或伴随头晕、乏力、心慌等贫血症状,或腹痛剧烈、恶心呕吐、发热等,需立即前往医院,通过血HCG检测、超声检查明确妊娠位置和胚胎发育情况,必要时进行保胎治疗或手术干预。

    2025-12-15 11:02:35
  • 月经来十天前腰疼是怎么回事

    月经前十天出现腰疼可能与经前期生理变化、妇科疾病、腰椎或泌尿系统问题相关,具体原因及应对措施如下: 1. 经前期激素波动:月经周期中黄体期(月经前10-14天)雌激素和孕激素水平变化,可引起盆腔组织充血、水肿,刺激腰骶部神经末梢,导致腰部酸痛。同时,前列腺素分泌增加会促进子宫收缩以排出经血,部分女性因个体敏感差异,前列腺素可通过神经反射牵涉至腰部,加重疼痛。 2. 子宫内膜异位症:异位内膜组织(如盆腔、腰部周围)在经期受激素影响脱落出血,刺激周围组织产生炎症反应,疼痛可放射至腰骶部,通常伴随痛经、性交痛或月经量增多,疼痛程度可能随月经临近逐渐加重。 3. 妇科炎症:盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔腹膜及神经,除下腹痛外,炎症因子可通过神经传导至腰部,表现为持续性或周期性腰痛,常伴随白带异常、发热等症状,需通过妇科超声或分泌物检查明确诊断。 4. 腰椎及肌肉问题:长期久坐、弯腰劳作等不良习惯易引发腰肌劳损或腰椎间盘退变,月经前激素变化可能降低腰部肌肉对疼痛的耐受阈值,使原有腰部不适加重。此类情况需结合腰椎影像学检查排除结构性病变,常见症状为活动后疼痛加重,休息后缓解。 5. 特殊人群注意:育龄女性(20-45岁)、有痛经史或慢性盆腔炎病史者症状更明显,青少年女性因激素调节尚未稳定,经前期综合征相关腰痛发生率较高。久坐办公、缺乏运动者需加强腰部肌肉锻炼(如小燕飞、靠墙静蹲),经前期可通过热敷腰部、避免咖啡因和高盐饮食减少不适。如疼痛持续超过3个月或伴随月经量异常、发热、血尿等症状,需及时就医排查器质性疾病。

    2025-12-15 11:02:09
  • 生过孩子后女性内裤总是脏脏的是什么原因

    产后内裤脏脏可能由恶露未净(产后六周后仍有较多恶露排出)、产褥期感染(卫生不佳致细菌感染伴恶露异常、发热腹痛等)、盆底肌松弛致分泌物残留、泌尿系统问题(合并尿道炎等有尿渗出及刺激症状)、阴道分泌物增多(产后激素变化致量多未及时清洁)等原因导致。 一、恶露未净 产后短期内子宫会排出残留的蜕膜组织等,即恶露。正常恶露有血腥味但无臭味,持续时间约4-6周,总量250-500ml。若产后六周后仍有较多恶露排出,可能是子宫复旧不全等原因导致,表现为内裤上有血性或浆液性分泌物残留。 二、产褥期感染 产后身体抵抗力降低,若个人卫生护理不佳(如未及时更换内裤、会阴清洁不当等),易引发产褥期感染。此时除了内裤有脏污,还可能伴有恶露异常(如恶露量增多、颜色异常、有臭味等),同时可能出现发热、下腹部疼痛等症状,是由于细菌等病原体感染生殖系统所致。 三、盆底肌松弛相关分泌物残留 分娩过程可能使盆底肌受损、松弛,影响阴道的自洁功能,导致阴道内的一些分泌物不能顺利排出,进而残留在内裤上,表现为内裤总是有脏脏的感觉,这种情况在产后较为常见,与盆底肌功能恢复情况有关。 四、泌尿系统问题 产后若合并尿道炎等泌尿系统疾病,可能会有少量尿液渗出,沾染在内裤上,造成内裤脏脏的情况,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。 五、阴道分泌物增多 产后体内激素水平发生变化,会引起阴道分泌物量较孕前增多。若未及时清洁,分泌物就会附着在内裤上,导致内裤看起来脏脏的,这是正常生理变化伴随的情况,但需注意保持外阴清洁干燥以减少不适。

    2025-12-15 11:01:29
  • 月经期可以喝阿胶口服液吗

    月经期是否可以喝阿胶口服液,需结合个人体质、月经量及健康状况综合判断。阿胶口服液具有补血滋阴等作用,对部分女性可能有益,但存在个体差异及适用限制。 一、阿胶口服液的核心成分与功效:阿胶主要含胶原蛋白、氨基酸、矿物质等营养成分,传统中医认为其具有补血滋阴、润燥、止血的作用,现代研究提示其可能通过补充营养改善气血不足状态。 二、月经期女性生理特点与需求:月经期女性子宫内膜脱落并经血排出,身体处于失血状态,中医强调气血调和。部分女性可能出现经量少、经行乏力、头晕等气血不足表现。 三、适用情况:1. 月经量少、经行乏力、面色苍白、头晕等气血不足症状的女性,在医生或药师指导下适量服用阿胶口服液,可能有助于改善症状,补充营养;2. 经量正常但体质虚弱的女性,可通过阿胶口服液调理气血,但需注意观察经量变化。 四、不适用情况:1. 月经量较多的女性,阿胶的止血作用可能导致经血排出不畅,加重经量淤积或经期延长;2. 体质偏热、易上火的女性服用后可能出现口干、口腔溃疡、便秘等不适;3. 经期出现明显痛经、经血有大量血块的女性,阿胶可能影响子宫收缩,加重不适。 五、特殊人群注意事项:1. 青春期女性:月经初潮后内分泌尚未稳定,自行服用可能干扰月经周期,需在妇科医生指导下评估是否适合;2. 围绝经期女性:若伴有月经紊乱、异常出血,需先排查子宫肌瘤、内膜息肉等妇科疾病,再决定是否服用;3. 合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)的女性:需评估自身基础疾病控制情况,咨询内分泌科医生后服用,避免影响血糖、血压调节。

    2025-12-15 11:01:08
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