程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 来月经可以吃苹果吗

    来月经可以吃苹果,苹果富含营养,一般人群吃常温下的苹果无问题,体质虚寒女性月经期间吃冷藏苹果可能加重不适,宜加温后食用,正常体质女性正常食用常温苹果即可。 从营养角度来看,苹果中的营养物质不会对月经产生不良影响。一般人群在月经期间吃常温下的苹果通常没有问题。但对于一些特殊人群需要注意:比如体质虚寒的女性,月经期间食用刚从冰箱取出的冷藏苹果可能会加重宫寒症状,导致痛经等不适,这类女性建议将苹果加温后再食用;而对于没有特殊体质问题的女性,正常食用常温苹果即可。总体而言,月经期间吃苹果是较为安全且有益健康的,但要根据自身身体状况选择合适温度的苹果食用。

    2025-12-15 10:50:07
  • 卵巢肿瘤和囊肿的区别

    卵巢囊肿和卵巢肿瘤的本质区别在于,前者是卵巢内充满液体或半固体物质的囊性结构,多数为良性或生理性;后者是卵巢组织异常增生形成的实体肿块,包含良性、交界性及恶性等多种病理类型。两者在性质、结构、临床表现及治疗策略上存在显著差异。 一、性质与病理类型差异 1. 卵巢囊肿:以囊性结构为主,分为生理性与病理性。生理性囊肿如卵泡囊肿(育龄女性排卵后形成,直径<5cm,月经周期后可自行消退)、黄体囊肿(月经后半周期出现,可能伴轻微腹痛)。病理性囊肿包括巧克力囊肿(子宫内膜异位症所致,囊内为陈旧性血液,可引起痛经、不孕)、输卵管卵巢囊肿(慢性盆腔炎相关,常伴盆腔积液)。囊肿囊壁由单层上皮或纤维组织构成,无恶性细胞增殖。 2. 卵巢肿瘤:包含三类。良性肿瘤如浆液性囊腺瘤(最常见,多单侧,单房或多房,表面光滑)、黏液性囊腺瘤(常较大,囊内黏液丰富,易合并扭转);交界性肿瘤(低度恶性潜能,生长缓慢,复发率低,病理可见上皮细胞轻度增生及交界性结构);恶性肿瘤如上皮性卵巢癌(占70%,双侧多见,实性与囊性混合,易转移至腹腔)、生殖细胞肿瘤(多见于青少年,如无性细胞瘤、卵黄囊瘤,AFP等肿瘤标志物升高)。 二、影像学特征差异 1. 超声检查:囊肿表现为无回声区,壁薄光滑,边界清晰,内部透声良好,无实性成分或乳头状突起;部分复杂囊肿(如巧克力囊肿)可见细密光点回声。肿瘤超声多为低回声或混合回声,存在实性成分、乳头状突起或分隔,血流信号丰富(尤其恶性肿瘤),边界可能不规则或浸润周围组织。 2. CT/MRI:肿瘤可显示囊壁增厚、强化,或实性成分侵犯周围器官(如卵巢癌伴腹水、大网膜饼状增厚),MRI增强扫描可更清晰评估肿瘤血供及侵犯范围。 三、临床表现差异 1. 囊肿:多数无症状,较大时(直径>5cm)可出现下腹部胀满感、轻微隐痛;生理性囊肿随月经周期变化,病理性囊肿可能因扭转、破裂出现突发剧烈腹痛(如巧克力囊肿扭转)。 2. 肿瘤:早期多无症状,进展后出现腹胀、食欲下降、体重减轻(因腹水或肿瘤消耗),绝经后女性阴道出血(如卵巢颗粒细胞瘤分泌雌激素);晚期表现为腹水、下肢水肿、恶病质;交界性肿瘤症状隐匿,病程较长。 四、诊断与鉴别诊断 1. 影像学筛查:超声为首选,区分囊性/实性结构,若超声提示“复杂囊肿”(囊实性、乳头状突起、血流信号丰富)需警惕肿瘤,建议进一步CT/MRI检查。 2. 肿瘤标志物:上皮性卵巢癌CA125、HE4常升高,生殖细胞肿瘤AFP、HCG升高;囊肿通常无明显标志物异常。 3. 病理诊断:囊肿术后病理(如剥除囊肿)可明确诊断,肿瘤需术后病理确诊良恶性,交界性肿瘤需观察是否有浸润性生长。 五、治疗与随访策略 1. 囊肿:生理性囊肿观察2-3个月,月经后复查;病理性囊肿(直径>5cm、持续存在)行腹腔镜手术剥除;恶性囊肿(罕见,如卵巢黏液性囊腺癌)按卵巢癌处理。 2. 肿瘤:良性肿瘤行单侧附件切除;交界性肿瘤行患侧附件切除+密切随访(每3-6个月超声+CA125);恶性肿瘤以肿瘤细胞减灭术+化疗(紫杉醇+卡铂)为主,BRCA突变者可使用PARP抑制剂维持治疗。 特殊人群提示:育龄女性生理性囊肿占比高,月经周期异常者建议月经干净后复查;围绝经期女性囊肿持续存在>6周需警惕病理性囊肿;有卵巢癌家族史、BRCA突变者建议每6个月超声+CA125筛查;长期服用促排卵药物者加强超声监测。

    2025-12-11 14:00:52
  • 大姨妈怎么减肥

    运动方面月经期间可选低强度有氧运动如快走、游泳及轻量级力量训练并注意根据自身状况调整强度,饮食方面要控制热量摄入选低热量高膳食纤维食物合理分配三餐,生活方式方面要保证充足睡眠减少压力通过合适方式缓解以辅助体重管理。 有氧运动:月经期间可选择低强度有氧运动,如快走,速度一般控制在每分钟60-90步,每次持续30-60分钟,每周进行3-5次。快走能促进身体代谢,帮助消耗热量,且相对温和,不会对经期身体造成过大负担。游泳也是不错的选择,每周可进行2-3次,每次30分钟左右,水的浮力能减轻关节压力,在消耗能量的同时减轻经期可能出现的身体不适。 力量训练:经期可进行一些轻量级的力量训练,如使用小哑铃进行简单的手臂屈伸动作,每组8-12次,进行2-3组;平板支撑也是可行的,每次保持10-30秒,可进行2-3组。力量训练有助于增加肌肉量,而肌肉量增加会提高基础代谢率,使身体在安静状态下也能消耗更多热量。需要注意的是,力量训练时动作要规范,避免受伤。对于青少年女性,月经期间进行运动需根据自身身体状况调整强度,避免过度劳累;对于有经期不适症状较严重的女性,如严重痛经、经量过多等,应适当减少运动强度或咨询医生后再进行运动。 饮食方面 控制热量摄入:保证每天摄入的总热量适中,可根据身高、体重、活动量等计算基础代谢率和活动消耗热量,从而确定每日合理的热量摄入。一般来说,女性每天需要的热量在1800-2200千卡左右。选择低热量、高膳食纤维的食物,如蔬菜(西兰花、菠菜等),每100克西兰花热量约36千卡,富含膳食纤维,能增加饱腹感;水果可选择苹果、蓝莓等,苹果每100克约53千卡,蓝莓每100克约57千卡,这些水果富含维生素和抗氧化物质,且热量相对较低。 合理分配三餐:早餐要丰富,可包含碳水化合物(如全麦面包)、蛋白质(如鸡蛋)和少量脂肪(如坚果),保证上午的能量供应;午餐可多吃蔬菜和优质蛋白质(如鸡胸肉、鱼肉),碳水化合物适量;晚餐相对清淡,可选择杂粮粥搭配青菜等。避免晚餐过于丰盛且睡前过晚进食,以免热量堆积。对于孕期女性,由于身体处于特殊阶段,月经相关情况不同,但如果是产后月经恢复期间,饮食调整需在保证营养供给宝宝的前提下进行,热量摄入要考虑自身恢复情况;对于有糖尿病等基础疾病的女性,在控制热量摄入时要遵循糖尿病饮食原则,确保血糖稳定。 生活方式方面 保证充足睡眠:每天应保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠充足有助于维持身体正常的新陈代谢和激素平衡,激素平衡对于体重管理很重要。例如,睡眠不足可能会影响瘦素和饥饿素的分泌,瘦素能抑制食欲,饥饿素会刺激食欲,睡眠不足时饥饿素分泌增加,瘦素分泌减少,容易导致食欲大增,进而摄入过多热量。对于青少年,良好的睡眠对生长发育和月经周期的正常维持以及体重管理都至关重要;对于更年期女性,月经紊乱期间更要注重睡眠,保证充足睡眠有助于缓解更年期相关不适并辅助体重控制。 减少压力:长期高压力状态会影响内分泌,导致激素失衡,进而影响体重。可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,冥想每天进行15-20分钟,能帮助放松身心;瑜伽可选择适合经期的舒缓瑜伽动作,每周进行2-3次。压力管理对于各个年龄段的女性都很重要,年轻女性面临学习、工作等多方面压力,更年期女性面临身体和心理的双重变化压力,通过合适的方式缓解压力有助于大姨妈期间的减肥相关的身体代谢等调节。

    2025-12-11 13:59:25
  • 大姨妈推迟没有来腰疼咋回事

    大姨妈推迟且伴有腰疼可能由多种情况引起。妊娠相关情况包括早期妊娠需通过检查明确并根据情况处理,晚期妊娠临近预产期时因胎儿入盆等出现腰疼及相关临产征兆;月经不调因素有内分泌紊乱及多囊卵巢综合征等导致月经推迟伴腰疼;妇科疾病因素如盆腔炎、子宫内膜异位症会引发月经推迟和腰疼;其他因素包括腰部本身疾病以及环境因素也可能造成月经推迟和腰疼。 一、妊娠相关情况 1.早期妊娠:育龄期有性生活的女性,大姨妈推迟首先需考虑怀孕可能。怀孕后由于激素变化及子宫增大等因素,可能出现腰疼症状。可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查明确是否妊娠,若为妊娠,需进一步超声检查明确是宫内孕还是宫外孕等情况。对于有妊娠计划的女性,要注意避免接触有害物质、合理补充叶酸等;无妊娠计划的女性则需根据自身情况考虑后续处理。 2.晚期妊娠:临近预产期时,子宫收缩等可能导致大姨妈推迟(实际是月经该来的时候接近分娩),同时伴有腰疼,这是因为胎儿下降入盆,子宫收缩刺激以及腰部肌肉韧带受牵拉等原因。此时要注意观察宫缩情况、阴道有无见红等临产征兆,若出现规律宫缩、破水等情况需及时就医准备分娩。 二、月经不调相关因素 1.内分泌紊乱:长期精神压力大、生活不规律(如经常熬夜、过度节食等)可引起内分泌紊乱,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟,同时可能伴有腰疼。例如长期熬夜会干扰激素的正常分泌节律,影响月经周期。要调整生活方式,保持规律作息、合理饮食,缓解精神压力,一般内分泌调整后月经可能逐渐恢复正常,腰疼症状也可能随之改善。 2.多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌代谢疾病,主要表现为月经稀发或闭经(大姨妈推迟)、多毛、痤疮等,也常伴有腰疼。患者体内雄激素水平升高,胰岛素抵抗等。需要通过性激素六项、超声等检查明确诊断,治疗上需要根据患者的具体情况,如有无生育要求等进行个体化治疗,包括生活方式调整(控制体重、合理饮食、适量运动等)、药物调节月经周期等。 三、妇科疾病因素 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如子宫内膜炎、输卵管炎等,可导致月经推迟,同时伴有腰疼,还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。通过妇科检查、超声等可辅助诊断,治疗主要是使用抗生素抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,治疗期间避免性生活。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,常见症状有月经失调(包括月经推迟)、进行性加重的痛经、腰疼等。超声、腹腔镜等检查有助于诊断,治疗方法包括药物治疗(如使用激素类药物抑制子宫内膜生长)和手术治疗等,具体治疗方案需根据患者年龄、病情严重程度等确定。 四、其他因素 1.腰部本身疾病:如腰肌劳损,长期久坐、久站或腰部过度劳累等可引起腰肌劳损,表现为腰部疼痛,有时可能因腰部不适而影响月经周期的感觉,但实际上月经推迟可能是其他原因,不过也需注意腰部疾病本身也可能导致腰疼并可能与月经推迟同时存在。通过休息、按摩、理疗等可缓解腰肌劳损症状。腰椎间盘突出症也可导致腰疼,同时可能伴有下肢放射痛等,一般通过腰椎影像学检查如CT、MRI等明确诊断,治疗包括休息、牵引、理疗等,严重者可能需要手术治疗。 2.环境因素:突然改变生活环境,如从温暖地区到寒冷地区等,可能影响内分泌及身体的适应情况,导致月经推迟和腰疼。一般适应新环境后可能逐渐恢复正常。

    2025-12-11 13:58:48
  • 阴道炎原因

    阴道炎的发生主要与阴道微生态失衡、病原体感染及局部环境改变相关,常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,此外雌激素水平变化、化学刺激等非感染因素也可诱发。 一、感染性因素导致的阴道炎 1. 细菌性阴道炎:核心机制为阴道菌群失调,乳酸杆菌等优势菌数量显著减少,厌氧菌(如加德纳菌、普雷沃菌等)过度繁殖,诱因包括频繁性生活破坏菌群平衡、长期使用广谱抗生素抑制乳酸杆菌、阴道冲洗导致pH值升高,性活跃女性及曾患性传播疾病者风险较高。 2. 外阴阴道假丝酵母菌病:主要由白假丝酵母菌感染引起,多为内源性感染,诱因包括长期使用广谱抗生素破坏正常菌群、妊娠期间雌激素升高使阴道糖原增加、糖尿病患者血糖控制不佳(高糖环境利于念珠菌繁殖)、免疫力低下(如长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂),此类患者阴道pH值多<4.5,念珠菌呈芽生孢子或假菌丝形态。 3. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,主要通过性接触传播,性伴侣常为无症状携带者,公共浴池、坐便器等间接传播途径少见,性活跃女性为高发人群,感染后阴道黏膜可见散在出血点,分泌物呈黄绿色泡沫状、有臭味。 4. 需氧菌性阴道炎:近年研究发现,因阴道微生态中乳酸杆菌减少,需氧菌(如链球菌属、葡萄球菌属)过度繁殖,具体诱因尚未明确,可能与宿主局部免疫功能异常或营养代谢紊乱有关,临床表现与细菌性阴道炎相似但需氧菌比例更高,pH值通常>4.5。 二、非感染性因素导致的阴道炎 1. 激素水平变化:绝经后女性因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,阴道黏膜上皮细胞萎缩变薄,糖原含量减少,乳酸杆菌分泌乳酸能力降低,阴道pH值上升(中性~碱性),局部抵抗力显著下降,易发生萎缩性阴道炎;妊娠期雌激素生理性升高也可能诱发念珠菌感染(阴道糖原增加)。 2. 化学刺激与过敏反应:使用刺激性洗液(如含酒精、皂基成分)、避孕套润滑剂(如硅油类)、卫生巾或卫生护垫(材质含香精或荧光剂),或对乳胶、香料等过敏,导致阴道黏膜物理性损伤或免疫性炎症,表现为阴道黏膜充血、水肿,分泌物增多,停药后症状通常可缓解。 三、特殊人群高风险因素 1. 孕妇:孕期雌激素水平升高使阴道糖原合成增加,念珠菌感染风险较非孕期高,合并糖尿病者因血糖控制不佳,阴道内环境进一步恶化,需定期监测阴道分泌物,避免阴道冲洗,症状明显时在医生指导下使用对胎儿安全的抗真菌药物。 2. 糖尿病患者:血糖持续升高导致阴道上皮细胞含糖量增加,念珠菌增殖速度加快,且高血糖抑制局部免疫,使感染反复难愈,需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,减少精制糖摄入。 3. 老年女性:绝经后萎缩性阴道炎患者需注意局部保湿,建议在医生指导下使用含雌二醇的凝胶或乳膏,改善阴道黏膜厚度及弹性;尿失禁者需每2~3小时排尿,使用棉质护垫,避免尿液残留刺激。 4. 性活跃女性:性生活频率高或性伴侣更换频繁,易破坏阴道菌群平衡或引入病原体(如滴虫、淋病奈瑟菌),建议全程使用避孕套,性生活后及时排尿冲洗外阴,减少病原体定植。 5. 婴幼儿:因尿布更换不及时、卫生用品污染或蛲虫感染(虫卵污染肛门后经手接触阴道),易导致葡萄球菌、大肠杆菌等感染,表现为阴道黏膜红肿、脓性分泌物增多,需避免强行分离粘连小阴唇,用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴,勤换纯棉内裤。

    2025-12-11 13:58:05
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