程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 卵巢癌症状有哪些

    卵巢癌早期症状常隐匿,多数患者确诊时已属中晚期,常见症状包括腹部不适、消化道症状、盆腔压迫感、全身表现及月经相关异常。 一、腹部及盆腔相关症状 1. 腹胀与腹部增大:卵巢位于盆腔深处,肿瘤生长或腹腔积液可导致腹腔压力升高,引起持续性腹胀,患者常自觉腹部逐渐增大,按压时有轻度压痛。临床研究显示,约70%以上卵巢癌患者会出现不同程度的腹胀,老年女性因盆腔组织松弛,症状更易被误认为“发福”而延误就诊。 2. 盆腔压迫症状:肿瘤增大压迫周围组织(如膀胱、直肠),可出现尿频、尿急、排便习惯改变(如便秘或排便不尽感),部分患者伴下腹部隐痛或性交疼痛。年轻女性因症状不典型,易将其归因于“久坐”或“生理期”,需警惕症状持续超过2周未缓解的情况。 二、消化道症状 1. 食欲下降与消化异常:约65%患者出现食欲减退、餐后饱胀感,甚至恶心、呕吐,可能与肿瘤代谢产物影响胃肠功能或腹水导致腹腔压力升高有关。若同时出现不明原因的体重下降(如2周内体重下降≥5%),需进一步排查消化道症状是否与卵巢病变相关。 三、全身表现 1. 不明原因消瘦与乏力:短期内(2-3个月)无刻意减重行为却出现体重持续下降(女性常见体重丢失>5%),伴持续乏力、易疲劳,长期营养摄入不足或肿瘤消耗可引发贫血,表现为面色苍白、头晕。临床数据表明,约60%患者以不明原因消瘦为首发症状。 四、月经与激素相关异常 1. 月经周期紊乱:卵巢肿瘤影响激素分泌,年轻女性可出现月经周期延长/缩短、经量增多或减少,甚至闭经;围绝经期女性出现异常阴道出血,易被误认为“更年期症状”,需注意症状持续超过2个月未改善的情况。 五、特殊人群症状特点 1. 高危人群(有家族卵巢癌/乳腺癌史、BRCA基因突变携带者):因遗传风险高,肿瘤进展可能更快,早期症状不典型,如仅表现为腹胀或腹部包块,建议每年1次盆腔超声联合CA125检测,必要时行MRI检查。 2. 老年女性:症状更隐匿,常被误诊为慢性便秘、泌尿系统感染等,需结合影像学检查(如盆腔CT)排除卵巢病变,避免漏诊。 若出现上述症状持续2周以上,尤其是合并体重异常下降、消化道症状或盆腔不适时,建议及时就医检查,以明确诊断。

    2025-12-15 12:01:23
  • 让阴道变紧的方法有哪些

    凯格尔运动通过锻炼骨盆底肌肉群增强张力改善阴道松弛,做法是先找骨盆底肌肉再收缩放松,不同人群可做产后需遵专业指导;阴道哑铃训练靠辅助工具锻炼阴道肌肉,要选合适重量、注意清洁,有妇科疾病或特殊生理期者避免使用;手术治疗中阴道紧缩术通过手术缝合阴道黏膜缩窄管径,适用于阴道松弛严重者,有相关疾病者不适合,术前需全面检查术后要遵护理,年龄非绝对禁忌需综合评估身体状况。 一、凯格尔运动 1.原理:凯格尔运动通过锻炼骨盆底肌肉群来增强其张力,从而有助于改善阴道松弛状况。骨盆底肌肉群就像一张“吊床”,支撑着盆腔内的器官,包括膀胱、子宫和直肠等。 2.做法:首先找到骨盆底肌肉,可通过在排尿时尝试中断排尿来感受这些肌肉。找到后,进行收缩肌肉的动作,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天可进行3-4次。不同年龄和身体状况的人群都可以进行凯格尔运动,但对于产后女性,建议在医生或专业人士的指导下开始训练,以确保动作正确,避免因错误动作导致不适或其他问题。 二、阴道哑铃训练 1.原理:阴道哑铃是一种辅助工具,通过放置在阴道内进行肌肉锻炼,帮助增强阴道肌肉的力量。当女性使用阴道哑铃时,阴道肌肉需要收缩来保持哑铃的位置,从而达到锻炼的效果。 2.做法:根据自身情况选择合适重量的阴道哑铃,先将哑铃放置在阴道内,然后进行日常活动,让肌肉在不经意间得到锻炼。使用时要注意清洁,避免感染。对于有妇科疾病或处于特殊生理时期(如月经期)的女性,应避免使用阴道哑铃,以免加重病情或引起不适。 三、手术治疗 1.阴道紧缩术: 原理:阴道紧缩术是通过手术的方式对阴道黏膜进行缝合,使阴道管径缩小,从而达到阴道变紧的目的。该手术是一种有创操作。 适用情况及注意事项:一般适用于经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂等导致阴道松弛较严重的女性。但手术存在一定风险,如感染、出血、术后恢复不佳等问题。对于有严重心脑血管疾病、糖尿病、妇科炎症等疾病的女性,不适合进行该手术。手术前需要进行全面的身体检查,术后要遵循医生的建议进行护理,包括保持外阴清洁、避免剧烈运动等。年龄不是绝对的禁忌,但需要综合评估身体状况来决定是否适合手术。

    2025-12-15 12:00:52
  • 崩漏会自愈吗崩漏可不可以自愈

    崩漏是否可以自愈与患者年龄和病因有关。青春期和育龄期女性崩漏多可自愈,围绝经期女性崩漏通常无法自愈,需进行治疗。治疗方法包括调整生活方式、情绪,激素替代疗法、刮宫术等。出现崩漏应及时就医,明确诊断,采取相应治疗。 崩漏是否可以自愈需要根据具体情况来判断。一般来说,青春期和育龄期女性出现崩漏,如果出血量少,可通过调整生活方式、情绪等因素自愈;但围绝经期女性出现崩漏,通常无法自愈,需要进行治疗。 以下是对这个问题的具体分析: 1.青春期和育龄期女性: 原因:这两个时期的女性崩漏,多与内分泌失调有关。如果出血量少,可能是由于生活方式、情绪等因素导致的激素水平波动。通过调整生活习惯,如保持良好的作息时间、均衡饮食、缓解压力等,以及情绪的自我调节,崩漏可能会自愈。 建议:在调整生活方式和情绪的同时,需要注意观察出血量和出血时间。如果出血量持续增多或出血时间过长,应及时就医。 2.围绝经期女性: 原因:围绝经期女性出现崩漏,通常与卵巢功能衰退、激素水平下降有关。此时,子宫内膜失去激素的支持,可能会出现不规则脱落,导致崩漏。这种情况下,崩漏通常无法自愈,需要进行治疗,以缓解症状、调整月经周期、预防贫血等并发症。 治疗方法:医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括激素替代疗法、刮宫术等。此外,围绝经期女性还需要进行定期的体检和妇科检查,以监测身体的健康状况。 需要注意的是,崩漏是一种妇科疾病,如果出现崩漏症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。同时,在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,以促进身体的康复。 此外,对于一些特殊人群,如患有全身性疾病(如血液病、肝病等)、使用抗凝药物或有宫内节育器的女性,崩漏的治疗可能会有所不同。因此,在治疗前,医生会对患者进行全面的评估,制定个体化的治疗方案。 总之,崩漏是否可以自愈因人而异。青春期和育龄期女性的崩漏可能会自愈,但围绝经期女性的崩漏通常需要治疗。无论年龄大小,一旦出现崩漏症状,都应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于预防崩漏的发生也有一定的帮助。

    2025-12-15 12:00:23
  • 内裤会有黑色点点是什么原因

    内裤出现黑色点点的常见原因有经血残留、分泌物问题、衣物染色、汗液与污垢混合、疾病因素等,若伴有不适或持续不改善需就医,保持良好个人卫生习惯很重要。 分泌物问题:正常的阴道分泌物通常是清晰、透明或微黄色的,但如果分泌物异常,如存在炎症等情况,可能会导致分泌物颜色改变,出现黑色点点。例如霉菌性阴道炎,患者阴道分泌物会呈豆腐渣样,有时可能夹杂黑色点点;细菌性阴道病患者分泌物有鱼腥味,也可能出现颜色异常。不同年龄段女性的阴道微环境不同,育龄期女性由于性生活等因素,感染阴道炎的风险相对较高;更年期女性雌激素水平下降,阴道环境改变,也容易出现分泌物异常。 衣物染色:如果穿着的衣物有掉色情况,尤其是深色衣物,可能会沾染到内裤上,看起来像黑色点点。比如新购买的深色内裤或其他深色衣物洗涤不当,初次洗涤时可能会有掉色现象,从而污染到与之接触的内裤。不同材质的衣物掉色情况不同,棉质衣物相对不易掉色,但一些合成纤维材质的衣物掉色风险较高。 汗液与污垢混合:长时间穿着内裤,会有汗液分泌,汗液与皮肤上的污垢混合后,可能会形成黑色的污渍附着在内裤上。例如运动后大量出汗,汗液中的盐分等成分与皮肤表面的油脂、灰尘等混合,若没有及时清洗内裤,就容易留下黑色点点。不同生活方式的人群,出汗情况不同,运动量较大的人、从事体力劳动的人出汗更多,更容易出现这种情况;而长期处于空调环境中、运动量少的人出汗相对较少,但如果个人卫生习惯不佳,也可能出现类似问题。 疾病因素:某些妇科疾病可能导致内裤出现黑色点点,如子宫内膜炎,患者除了会有下腹痛、白带增多等症状外,也可能出现阴道不规则出血,血液在内裤上氧化后呈现黑色点点;宫颈息肉患者也可能出现接触性出血,血液残留在内裤上形成黑色点点。对于有妇科疾病病史的女性,更要关注内裤上分泌物和出血情况的变化,定期进行妇科检查。 如果发现内裤上有黑色点点,首先要观察其具体情况,如是否伴有异味、瘙痒等不适症状。如果伴有不适症状或黑色点点情况持续不改善,建议及时就医检查,以明确原因并采取相应措施。同时,保持良好的个人卫生习惯,勤换内裤,选择舒适、透气的内裤材质,对于预防内裤出现异常情况很重要。

    2025-12-15 11:59:23
  • 子宫颈糜烂

    子宫颈糜烂现规范医学术语为宫颈柱状上皮异位,是因雌激素水平变化导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈阴道部的生理现象,并非病理改变。多数情况下无需特殊治疗,需通过检查区分生理性与病理性表现。 1. 定义与本质:宫颈由鳞状上皮(外层)和柱状上皮(内层)组成,雌激素升高时柱状上皮受刺激外移至宫颈阴道部,肉眼观察呈红色颗粒状区域,类似“糜烂”,但实际为生理代偿,与感染、炎症无直接关联。育龄期女性、妊娠期因激素水平升高更易出现,绝经后雌激素下降可恢复至原始状态。 2. 临床表现与分类:生理性宫颈柱状上皮异位通常无明显症状,仅妇科检查时发现;若合并宫颈炎(如病原体感染),可能出现阴道分泌物增多、异味、接触性出血(如性生活后或妇科检查后少量出血)。临床无“生理性/病理性糜烂”分类,仅根据是否合并症状判断是否需关注,无糜烂程度分级。 3. 诊断方法:以妇科检查(肉眼观察)为基础,结合宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测进行筛查。TCT用于排查宫颈细胞异常,HPV检测筛查高危型病毒感染;肉眼观察见柱状上皮外移区域时,需优先排除宫颈病变(如宫颈癌),必要时行阴道镜检查及活检明确诊断。 4. 治疗原则:无症状生理性宫颈柱状上皮异位无需治疗,定期筛查即可;有症状者(如分泌物异常、出血)需先排除宫颈炎、HPV感染等,根据病因选择药物(如局部抗炎药)或物理治疗(如激光、冷冻),治疗目标为缓解症状而非消除异位区域。 5. 特殊人群注意事项: - 育龄期女性:青春期至45岁前激素波动较大,建议每1-3年进行TCT+HPV联合筛查,若筛查异常需进一步阴道镜检查;妊娠期因激素变化可能出现生理性异位加重,无需干预,产后6周复查。 - 绝经后女性:雌激素水平下降,宫颈柱状上皮应内移,若出现阴道出血或分泌物异常,需立即就医排除宫颈病变(如萎缩性阴道炎、宫颈癌)。 - 合并HPV感染者:需每6个月复查TCT+HPV,若持续高危型HPV阳性,建议阴道镜检查及活检,避免延误病变诊断。 - 有性生活者:建议固定性伴侣,减少性传播疾病风险,降低宫颈炎症诱发的病理性改变概率,性生活前后注意清洁外阴,避免过度冲洗阴道破坏微环境。

    2025-12-15 11:58:47
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