程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 痛经怎么办

    缓解痛经可从生活方式调整、饮食调节、药物干预、中医理疗等方面入手生活方式上要注意腹部保暖根据天气添衣适度运动如女性经期可慢速散步运动强度适中有基础病史者运动遵医嘱饮食多吃温热易消化食物增富含维生素E食物避免生冷辛辣刺激性食物药物可选用非甾体抗炎药但需注意儿童及有胃肠道疾病史者情况中医理疗可针灸选关元气海三阴交等穴位或艾灸神阙关元等穴位但要注意相关禁忌。 一、生活方式调整 1.保暖: 对于不同年龄、性别的人群,腹部保暖都很重要。女性在经期若受寒,可能会加重痛经。可以使用热水袋热敷腹部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩,减轻疼痛。不同年龄段的人,热敷时要注意避免低温烫伤,儿童皮肤较娇嫩,更要注意温度和接触时间。 生活方式上要根据天气及时增添衣物,尤其是腰部、腹部的保暖,避免受凉。 2.适度运动: 适当的运动对缓解痛经有帮助。例如散步,不同年龄的人都可以进行,女性在经期可以选择慢速散步,每次20-30分钟,每周3-5次。运动能促进身体内啡肽的分泌,内啡肽具有镇痛作用。但要注意,运动强度要适中,避免剧烈运动,如快跑、高强度健身操等,剧烈运动可能会加重子宫的收缩和盆腔充血,反而加重痛经。对于有基础病史的人,如患有心血管疾病的女性,运动要在医生指导下进行,选择合适的运动方式和强度。 二、饮食调节 1.食物选择: 可以多吃一些温热、易消化的食物。例如热的小米粥,小米富含维生素B族等营养成分,女性经期食用小米粥能补充营养,且容易消化,不会加重肠胃负担。对于不同年龄的人,小米粥的食用量可根据自身情况调整,儿童可以适量减少量。 增加富含维生素E的食物摄入,如坚果类(杏仁、核桃等),维生素E能抑制前列腺素的合成,从而缓解痛经。但坚果类食物脂肪含量较高,儿童食用要注意适量,避免摄入过多脂肪影响健康。 避免食用生冷、辛辣刺激性食物。生冷食物如冰淇淋、生鱼片等,会导致子宫血管收缩,加重痛经;辛辣食物如辣椒、花椒等,会刺激子宫,使子宫痉挛加重,加重疼痛症状。 三、药物干预(仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药: 如布洛芬等,这类药物通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻子宫痉挛性收缩和疼痛。但要注意,儿童使用非甾体抗炎药需谨慎,一般不建议低龄儿童使用,应在医生评估后,根据儿童的年龄、体重等情况谨慎选择。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道不适,需权衡利弊。 四、中医理疗 1.针灸: 可以选择针灸穴位来缓解痛经,常用穴位有关元、气海、三阴交等。针灸通过刺激穴位,调节人体气血运行,起到疏通经络、止痛的作用。不同年龄的人进行针灸时,儿童要选择合适的针刺深度和手法,避免过度刺激。对于有出血倾向或皮肤感染等情况的人不适合针灸。 2.艾灸: 艾灸神阙、关元等穴位也有一定缓解痛经的作用。艾灸时利用艾绒燃烧产生的温热刺激穴位,温通经络。但艾灸时要注意火焰与皮肤的距离,避免烫伤,尤其是儿童和感觉迟钝的人群(如糖尿病周围神经病变患者)更要注意。不同年龄和健康状况的人艾灸的时间和温度要适当调整。

    2025-11-28 13:23:52
  • 做爱后出血是怎么回事,怎么办

    做爱后出血常见原因有处女膜损伤、阴道黏膜损伤、宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、子宫病变(子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌),应对措施为及时停止性生活、观察出血情况、及时就医检查,特殊人群中年轻女性反复出血需就医,中老年女性出血要重视恶性病变可能,有高危因素人群要更重视及时就医检查。 一、常见原因 1.处女膜损伤:初次性生活时,处女膜可能会破裂出血,一般出血量较少,多可自行停止,多见于年轻女性。 2.阴道黏膜损伤:性生活时动作过于粗暴,可能导致阴道黏膜损伤而出血,例如用力过猛、姿势不当等情况,不同年龄女性都可能发生,年轻女性可能因经验不足等导致,中老年女性也可能因阴道黏膜弹性下降等因素增加风险。 3.宫颈病变 宫颈炎:宫颈炎症会使宫颈组织充血,性生活刺激后容易出血,各年龄段女性均可能患宫颈炎,有性生活史的女性相对更易发生。 宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织的良性增生,质地较脆,性生活接触后易出血,多见于育龄女性。 宫颈癌:宫颈癌患者的宫颈组织变脆,性生活时容易引起接触性出血,多见于30岁以上有性生活的女性,尤其是有多个性伴侣、性生活过早等高危因素的人群。 4.子宫病变 子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,性生活刺激子宫可能导致出血,各年龄段均可发生,经期不注意卫生等可能增加患病风险。 子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,性生活时子宫收缩可能导致肌瘤表面血管破裂出血,多见于30-50岁女性。 子宫内膜癌:多见于绝经后女性,但也有年轻女性发病,肿瘤组织脆弱,性生活可能引起出血。 二、应对措施 1.及时停止性生活:一旦发现做爱后出血,应立即停止性生活,避免进一步损伤或加重出血情况。 2.观察出血情况 观察出血量,如果出血量少,可先暂时观察,保持外阴清洁,避免感染。 如果出血量较多或持续出血,应及时就医。 3.及时就医检查 医生一般会进行妇科检查,了解外阴、阴道、宫颈、子宫等情况,必要时还会进行宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测、B超等检查,以明确出血原因。 对于年轻女性,若考虑处女膜损伤等情况,医生会进行相应的评估和处理;对于育龄女性,会重点排查宫颈病变和子宫病变等;对于绝经后女性,出现做爱后出血需高度警惕恶性病变可能。 三、特殊人群注意事项 1.年轻女性:初次性生活后出血多为处女膜损伤,一般无需过于惊慌,但要注意保持外阴清洁,避免感染。如果反复出现性生活后出血,需及时就医检查是否有其他宫颈等病变。同时,要正确认识性生活相关知识,避免因缺乏知识导致粗暴性生活等情况。 2.中老年女性:中老年女性出现做爱后出血更要重视,因为恶性病变的可能性相对较高。要定期进行妇科检查,尤其是有性生活史的中老年女性,建议每年进行妇科检查、TCT和HPV检测等,以便早期发现宫颈病变等问题。同时,要关注自身身体变化,如有异常出血等情况及时就医。 3.有高危因素人群:如有多个性伴侣、性生活过早、吸烟、长期口服避孕药等高危因素的女性,无论年龄大小,都应更加重视做爱后出血情况,及时就医进行相关检查,以便早期发现可能存在的宫颈病变等问题,做到早发现、早治疗。

    2025-11-28 13:23:00
  • 更年期有什么症状

    女性更年期会出现月经、血管舒缩、精神神经、泌尿生殖、骨骼肌肉、心血管等多方面症状,月经方面周期、经期、经量紊乱;血管舒缩有潮热;精神神经有情绪波动、记忆力减退;泌尿生殖有阴道干燥、尿频尿急;骨骼肌肉有骨质疏松、关节疼痛;心血管有血压波动、心悸等,需关注并采取相应措施应对。 一、月经相关症状 女性进入更年期后,月经首先会出现变化,比如月经周期紊乱,可能会提前或推迟,经期持续时间也可能发生改变,有的会缩短,有的会延长,经量也会有变化,可能增多或减少。这是因为卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡导致的。对于有月经相关症状的更年期女性,要注意观察月经情况的变化,如果出现异常大量出血等情况要及时就医。 二、血管舒缩症状 最典型的是潮热,表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次,重者数十次。夜间或应激状态易促发。这种血管舒缩症状与雌激素水平下降导致的血管收缩功能不稳定有关。更年期女性在潮热发作时要注意避免过热的环境,保持室内通风凉爽。 三、精神神经症状 1.情绪波动:容易出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等。有的女性可能会变得敏感,一点小事就容易发脾气或者陷入悲伤情绪中。这与更年期体内激素变化影响神经递质有关。对于有情绪波动的更年期女性,家人要给予理解和支持,多陪伴交流。 2.记忆力减退:部分女性会出现记忆力减退的情况,尤其是对近期发生的事情记忆力下降较为明显。这是因为激素变化影响了大脑的神经功能。更年期女性可以通过适当锻炼大脑,如进行记忆训练、学习新的知识技能等来帮助改善记忆力。 四、泌尿生殖系统症状 1.阴道干燥:阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干燥,性生活时可能会出现疼痛不适。这是由于雌激素水平降低,阴道黏膜上皮细胞萎缩、糖原减少,阴道酸性环境改变所致。更年期女性可以在医生指导下考虑使用局部雌激素制剂来缓解阴道干燥症状,但使用前需评估风险。 2.尿频、尿急:尿道黏膜变薄,括约肌松弛,容易出现尿频、尿急症状,甚至可能发生尿失禁。这是因为泌尿系统黏膜萎缩,防御能力下降。更年期女性要注意保持会阴部清洁,避免尿路感染,如果出现严重的尿频、尿急或尿失禁要及时就医。 五、骨骼肌肉症状 1.骨质疏松:雌激素缺乏使骨质吸收速度大于骨质生成,导致骨量丢失,容易发生骨质疏松。表现为腰酸背痛、身高变矮,严重时容易发生骨折,尤其是脊椎、髋部、手腕等部位。更年期女性要注意摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,同时适当进行负重运动,如散步、慢跑等,以预防骨质疏松。 2.关节疼痛:可能出现关节疼痛,尤其是膝关节、肩关节等部位,活动时疼痛可能加重。这与骨质疏松、肌肉力量下降等因素有关。更年期女性在出现关节疼痛时要注意休息,避免过度劳累,可适当进行热敷等物理治疗缓解疼痛。 六、心血管系统症状 更年期女性患心血管疾病的风险增加,可能出现血压波动,如血压升高,还可能出现心悸等症状。这与雌激素对心血管系统的保护作用减弱有关。更年期女性要注意监测血压,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    2025-11-28 13:22:05
  • 白带有异常是什么妇科病

    女性常见妇科炎症包括细菌性阴道病(白带灰白、均匀一致、有鱼腥味,与菌群失调等有关,多因多个性伴侣等致菌群失衡)、外阴阴道假丝酵母菌病(白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样,外阴瘙痒明显等,与假丝酵母菌繁殖及长期用广谱抗生素等诱因有关)、滴虫性阴道炎(白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,外阴瘙痒等,阴道毛滴虫适宜环境繁殖,性传播为主)、萎缩性阴道炎(白带增多呈淡黄色,外阴瘙痒灼热,绝经后妇女因雌激素水平降低致阴道壁萎缩易发病)、子宫颈炎(大部分无症状,有症状者分泌物增多呈黏液脓性等,病原体感染致,性生活活跃女性易患)、子宫内膜炎(白带增多脓性,伴下腹痛发热等,细菌感染引起,产后、流产后或宫腔操作后风险高)、盆腔炎性疾病(下腹痛、发热、分泌物增多等,性活跃有月经女性易患,感染途径多样)。 一、细菌性阴道病 1.表现:白带呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。这是由于阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致。 2.相关因素:多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等会破坏阴道正常菌群平衡,增加患病风险,多见于有性生活的女性。 二、外阴阴道假丝酵母菌病 1.表现:白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可伴有外阴烧灼感、性交痛及尿痛等。其发病与阴道内假丝酵母菌大量繁殖有关,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因,多见于女性,尤其是糖尿病患者或长期使用抗生素者。 三、滴虫性阴道炎 1.表现:白带增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫适宜在阴道潮湿环境中生长,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作,性传播是其主要传播方式,多见于有过不洁性生活或多个性伴侣的女性。 四、萎缩性阴道炎 1.表现:白带增多,呈淡黄色,严重者可有血性白带。外阴瘙痒、灼热感。绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,易受细菌感染引发炎症,常见于绝经后的女性。 五、子宫颈炎 1.表现:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体感染是主要原因,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性生活活跃的女性相对更易患病。 六、子宫内膜炎 1.表现:白带增多,可为脓性,伴有下腹痛、发热等症状。多由细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜引起感染,常见于产后、流产后或宫腔操作后,各年龄段女性均可发病,但产后、流产后女性风险较高。 七、盆腔炎性疾病 1.表现:下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的女性,感染途径主要有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延等。

    2025-11-28 13:20:22
  • 没到月经期就流血怎么回事

    没到月经期就流血可能由多种因素引起,包括内分泌失调,如青春期和围绝经期女性因内分泌不稳定或激素分泌紊乱易出现,长期精神压力大等也可影响;妇科疾病,如宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉)、子宫肌瘤、子宫内膜病变会导致异常流血;妊娠相关情况,怀孕早期先兆流产会有少量阴道流血,宫外孕停经6-8周会出现不规则点滴状流血;其他因素,宫内节育器刺激可致3-6个月内非经期流血,还有血小板减少性紫癜等全身性疾病及甲状腺功能异常也会引发。 一、内分泌失调 1.原因及影响:女性体内激素水平失衡可引发没到月经期就流血情况,如雌激素水平短暂下降时,子宫内膜失去激素支撑部分脱落就会出血。青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌不稳定易出现这种情况;围绝经期女性卵巢功能衰退,激素分泌紊乱也常导致异常子宫出血。长期精神压力大、过度节食、生活不规律等都可能影响内分泌,进而引发没到月经期就流血。 2.特殊人群情况:青春期少女要注意保持规律作息、合理饮食,避免因生活方式不当加重内分泌失调;围绝经期女性若出现此类情况需关注自身激素变化情况,必要时就医检查激素水平。 二、妇科疾病 1.宫颈病变:宫颈炎、宫颈息肉等宫颈病变可能导致没到月经期就流血。宫颈炎症会使宫颈组织充血,受到刺激后容易出血;宫颈息肉质地较脆,性生活或妇科检查等刺激后易引起出血。年轻女性患宫颈炎可能与不注意性生活卫生等有关,宫颈息肉任何年龄段女性都可能发生。 2.子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致非经期阴道流血。多见于30-50岁女性,较大的子宫肌瘤或特殊部位的子宫肌瘤更容易出现这种情况,且可能伴有月经量增多、经期延长等表现。 3.子宫内膜病变:子宫内膜增生、子宫内膜癌等子宫内膜病变也会引起异常阴道流血。子宫内膜增生可能与长期无排卵等因素有关,而子宫内膜癌多见于围绝经期及绝经后女性,但年轻女性也有发病可能,其早期可能表现为非经期阴道不规则流血。 三、妊娠相关情况 1.先兆流产:怀孕早期出现没到月经期就流血可能是先兆流产,多因胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不足、甲状腺功能减退等原因引起。孕妇会出现阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。 2.异位妊娠:异位妊娠也就是宫外孕,常见于输卵管妊娠,受精卵在输卵管着床发育,由于输卵管肌层薄,不能像子宫一样耐受胚胎生长发育,会引起出血,多在停经6-8周出现不规则阴道流血,量少呈点滴状,色暗红或深褐。 四、其他因素 1.宫内节育器影响:部分女性放置宫内节育器后可能出现非经期阴道流血情况,这是因为宫内节育器作为异物刺激子宫,引起子宫收缩,导致子宫内膜局部损伤出血,一般在放置节育器后的3-6个月内可能出现这种适应过程中的出血情况。 2.全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致没到月经期就流血,如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致身体容易出血,包括阴道异常出血;甲状腺功能亢进或减退也可能影响内分泌,进而引起月经紊乱出现非经期流血情况。

    2025-11-28 13:19:54
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