邓宏平

武汉大学人民医院

擅长:静脉血栓及后遗症、下肢动脉硬化闭塞症及主动脉疾病的微创治疗。

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静脉血栓及后遗症、下肢动脉硬化闭塞症及主动脉疾病的微创治疗。展开
  • 血管瘤能点吗

    血管瘤能否点需具体分析,不同类型血管瘤特点不同,草莓状血管瘤部分有消退倾向,部分需干预,海绵状血管瘤一般不自行消退需积极治疗;治疗方式选择要考量,激光治疗要考虑年龄、部位、病程等,其他治疗方式如深部血管瘤可能需综合治疗,需专业医生综合多因素制定治疗方案。 一、不同类型血管瘤的特点 1.草莓状血管瘤 多见于婴幼儿,部分可在出生后数周内出现。通常表现为一个或多个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤,边界清楚。对于部分较小的草莓状血管瘤,在密切观察下有自行消退的可能,这种情况不一定需要“点”(如激光等有创操作)。但如果血管瘤生长迅速,侵犯重要部位等,则需要积极干预。从临床研究来看,对于有消退倾向的草莓状血管瘤,等待观察是一种策略,因为过度治疗可能带来不必要的损伤。 对于不能自行消退且影响外观或功能的草莓状血管瘤,可考虑适当的治疗方式,如激光治疗等,但需要谨慎评估。激光治疗草莓状血管瘤有一定的有效性,研究表明特定波长的激光可以选择性破坏血管瘤内的血管内皮细胞,从而达到治疗目的,但需要根据患儿的具体情况选择合适的激光参数等。 2.海绵状血管瘤 由扩张的薄壁血管组成,好发于头颈部。海绵状血管瘤一般不会自行消退,需要积极治疗。对于一些表浅的海绵状血管瘤,可能会考虑局部注射硬化剂等治疗方式,但这也不是简单的“点”,而是需要专业医生进行操作。硬化剂注射治疗海绵状血管瘤是通过注射药物使血管瘤内血管发生纤维化等改变,从而使血管瘤缩小,但操作需要精准,避免损伤周围正常组织。 二、治疗方式的选择及相关考量 1.激光治疗的适用性 对于适合激光治疗的血管瘤,要考虑患儿的年龄因素。新生儿和小婴儿的皮肤较薄嫩,在选择激光治疗时需要更加谨慎。因为低龄儿童皮肤屏障功能相对较弱,激光治疗可能导致皮肤损伤、感染等风险增加。一般建议在患儿能较好配合且血管瘤有治疗必要时再考虑激光治疗。同时,要考虑血管瘤的部位,如眼部周围的血管瘤进行激光治疗时,需要特别小心,避免损伤眼部组织。 激光治疗的效果也与血管瘤的病程有关。早期的血管瘤可能对激光治疗反应较好,而病程较长、纤维化明显的血管瘤激光治疗效果可能欠佳。 2.其他治疗方式的特点 对于一些深部的血管瘤,可能需要综合治疗,如手术切除联合其他治疗手段。但手术切除风险相对较高,需要充分评估患儿的全身状况等。在治疗过程中,要密切关注患儿的生命体征等情况。 总之,血管瘤能否点(进行有创的治疗操作)需要由专业医生根据血管瘤的类型、部位、患儿的年龄等多方面因素综合判断,不能一概而论地说能点或不能点,要遵循循证医学原则,以患儿的最佳治疗效果和最小损伤为出发点来制定治疗方案。

    2025-12-03 12:14:17
  • 血栓通的作用与功效是什么

    血栓通有改善血液循环、抗血栓形成作用,可辅助治疗冠心病、脑梗死等心脑血管疾病,孕妇慎用,低龄儿童不建议使用,老年人使用需密切监测且遵医嘱。 一、改善血液循环方面 血栓通具有改善血液循环的作用。其主要成分能够扩张血管,增加血管的血流量。例如,在一些研究中发现,血栓通可以使冠状动脉、脑血管等的血管扩张,降低血管阻力,从而增加血液的灌注。对于患有心脑血管疾病的患者,这种改善血液循环的作用有助于为心脏、大脑等重要器官提供更充足的血液供应,维持其正常的生理功能。 二、抗血栓形成方面 1.抑制血小板聚集:血栓通能够抑制血小板的聚集,血小板聚集是血栓形成的重要环节之一。通过抑制血小板的过度聚集,可以减少血栓形成的风险。多项体外实验和临床观察表明,血栓通可以降低血小板的聚集率,从而发挥抗血栓的作用。对于有血栓形成倾向的人群,如存在高凝状态的患者,血栓通的这一作用有助于预防血栓的形成。 2.降低血液黏稠度:它还可以降低血液的黏稠度,血液黏稠度增高也是导致血栓形成的一个因素。血栓通中的有效成分能够影响血液中的一些成分,使血液的流动性增加,黏稠度降低,进而减少血栓形成的可能性。 三、对心脑血管疾病的辅助治疗作用 1.冠心病:在冠心病的治疗中,血栓通可以通过改善冠状动脉的血液循环,增加心肌的供血供氧,缓解心绞痛等症状。一些临床研究显示,使用血栓通辅助治疗冠心病患者,能够在一定程度上改善患者的心电图表现,提高患者的运动耐量等。 2.脑梗死:对于脑梗死患者,血栓通有助于改善脑部的血液循环,促进脑梗死区域的血液灌注,减轻脑缺血的损伤程度。在脑梗死的恢复期,血栓通可以帮助患者改善神经功能缺损症状,促进神经功能的恢复。例如,有研究表明,在常规治疗基础上加用血栓通治疗脑梗死患者,能够提高临床疗效,促进患者神经功能的康复。 特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,由于目前关于血栓通对孕妇及胎儿的安全性研究相对有限,为了避免可能对胎儿产生的潜在不良影响,孕妇应慎用血栓通。在使用任何药物包括血栓通之前,孕妇都应咨询医生,由医生根据具体情况评估利弊后再决定是否使用。 2.儿童:儿童的生理机能与成人不同,目前关于血栓通在儿童群体中的安全性和有效性的研究相对较少,且儿童使用药物需要更加谨慎,因此不建议低龄儿童使用血栓通,如需使用必须在医生的严格评估和指导下进行。 3.老年人:老年人往往伴有其他基础疾病,在使用血栓通时需要更加密切监测。因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄可能会受到影响,所以需要根据老年人的具体情况调整用药相关的考量,但具体用药仍需遵循医生的专业建议。

    2025-12-03 12:13:47
  • 静脉曲张吃什么好得快

    改善静脉曲张可通过饮食调整辅助,应摄入富含维生素(如柑橘类水果、西兰花等)、膳食纤维(如全谷物、豆类等)、黄酮类化合物(如蓝莓等)及低脂肪低胆固醇(如鱼类等)的食物,但饮食调整仅是辅助,严重静脉曲张需结合医用弹力袜、手术等正规医疗治疗手段,症状明显或加重应及时就医制定综合治疗方案。 一、富含维生素的食物 维生素对于血管健康有一定益处,比如维生素C具有抗氧化作用,能够维持血管壁的完整性。柑橘类水果(如橙子、柚子等)、草莓、猕猴桃等富含维生素C;蔬菜中的西兰花、青椒等也含有较多维生素C。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,适量食用有助于促进血管健康,对静脉曲张的改善可能有一定辅助作用,但需长期坚持摄入才能发挥效果。不同年龄人群均可通过合理摄入这类水果来获取维生素C,但儿童食用时需注意避免呛噎等情况。 二、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能帮助控制体重,间接减轻下肢静脉的压力。全谷物(如燕麦、糙米等)、豆类(如红豆、绿豆等)、蔬菜(如芹菜、菠菜等)都富含膳食纤维。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,适当摄入全谷物食品可以增加饱腹感,减少热量摄入,维持健康体重。对于不同年龄阶段的人群,如老年人消化功能相对较弱,可将全谷物适当加工后食用,以更好地消化吸收其中的膳食纤维;儿童则需要注意膳食纤维的摄入量适宜,避免过多影响其他营养素的吸收。 三、富含黄酮类化合物的食物 黄酮类化合物具有改善血管功能的作用,银杏、蓝莓等食物中含有一定量的黄酮类化合物。蓝莓中黄酮类化合物含量较为丰富,研究表明其可以帮助改善血管的弹性和通透性。一般人群均可适量食用蓝莓等富含黄酮类化合物的食物,但对于糖尿病患者等特殊人群,需注意蓝莓的摄入量,因为其含糖量相对较高,要避免血糖波动过大。 四、低脂肪、低胆固醇食物 保持低脂肪、低胆固醇的饮食有助于维持血脂正常,降低血液黏稠度,减轻静脉回流的负担。鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)是优质的低脂肪、低胆固醇蛋白质来源,每100克三文鱼中脂肪含量相对较低,且富含不饱和脂肪酸,对心血管健康有益。不同年龄的人群都可适当摄入这类鱼类,但儿童食用时要注意去除鱼刺等,确保安全。对于患有高血脂等基础疾病的人群,更要严格控制脂肪和胆固醇的摄入,遵循医生的饮食建议来选择合适的低脂肪、低胆固醇食物。 需要注意的是,饮食调整只是辅助改善静脉曲张的措施,对于较为严重的静脉曲张,还需要结合正规的医疗治疗手段,如穿着医用弹力袜、手术治疗等。如果静脉曲张症状明显或持续加重,应及时就医,由专业医生根据具体情况制定综合的治疗方案。

    2025-12-03 12:12:21
  • 得了下肢动脉硬化闭塞症,要紧吗

    下肢动脉硬化闭塞症是要紧血管疾病,在血液循环障碍方面会致下肢动脉狭窄或闭塞引发循环障碍,严重时可致肢体溃疡、坏疽等,还会影响生活质量致间歇性跛行限制活动能力,对合并基础疾病者病情进展更快预后更差,早期通过超声等检查诊断可阻止病情发展,治疗包括生活方式调整、药物治疗或血管重建手术等能改善循环降低并发症风险提高生活质量和预后,需患者及家属重视早期发现治疗。 疾病的严重性体现 血液循环障碍方面:下肢动脉硬化闭塞症会导致下肢动脉血管狭窄或闭塞,进而引起下肢血液循环障碍。随着病情进展,患者会出现下肢怕冷、皮肤温度降低,颜色苍白或发绀等表现。严重时会影响肢体的营养供应,导致肢体溃疡、坏疽等情况。例如,研究发现,下肢动脉硬化闭塞症患者若不及时治疗,约有10%-20%的患者会发展到需要截肢的严重程度,这会极大地影响患者的生活质量,甚至危及生命。 对生活质量的影响:患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、乏力,必须休息才能继续行走,这严重限制了患者的活动能力,使患者的日常出行、工作等受到极大限制。对于不同年龄段的患者,影响程度有所不同。年轻人可能因为疾病导致无法正常参与工作和社交活动;老年人本身活动量相对较少,但也会因为该病症而影响其日常的简单活动,如买菜、散步等。对于有基础疾病的患者,如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,病情往往进展更快,预后更差,因为糖尿病会进一步影响血管病变的发展,增加溃疡、感染等并发症的发生风险,加重病情的严重性。 早期诊断与治疗的重要性 早期诊断的意义:早期通过超声检查、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等检查手段可以发现下肢动脉的病变情况,及时诊断有助于采取有效的干预措施,阻止病情进一步发展。对于不同性别患者,早期诊断的重要性是相同的,但女性患者可能因为对自身身体不适的感知和重视程度与男性有所不同,需要医生加强宣教,提高女性患者的早期就诊意识。 治疗的关键作用:治疗方法包括生活方式的调整,如戒烟、控制血压、血糖、血脂等。戒烟对于所有患者都至关重要,因为吸烟会加重血管的损伤,加速动脉硬化的进程。对于合并高血压、糖尿病、高脂血症的患者,积极控制这些基础疾病能延缓下肢动脉硬化闭塞症的进展。此外,还可以根据病情选择药物治疗,如抗血小板聚集药物等,或者进行血管重建手术,如旁路移植术、动脉内膜切除术等,这些治疗措施能改善下肢的血液循环,降低截肢等严重并发症的发生风险,提高患者的生活质量和预后。 总之,下肢动脉硬化闭塞症是较为要紧的疾病,需要患者及家属重视,早期发现、早期治疗对于改善预后至关重要。

    2025-12-03 12:11:53
  • 如何治小腿静脉曲张

    小腿静脉曲张的治疗包括一般治疗(避免长时间站立或久坐、抬高患肢)、压力治疗(弹力袜、弹力绷带)、药物治疗(静脉活性药物)、手术治疗(传统手术、微创手术)以及并发症处理(溃疡、色素沉着的处理),需根据患者具体情况选合适方法,日常注意腿部护理,及时就医规范治疗。 一、一般治疗 1.避免长时间站立或久坐:对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用,比如长期站立工作的人(如教师、售货员等),每隔一段时间就活动一下腿部,促进血液循环。可通过做踮脚尖运动、屈伸膝关节等简单动作,加速小腿静脉血液回流。 2.抬高患肢:休息时将小腿抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。例如坐着或躺着时,在脚下垫几个枕头。 二、压力治疗 1.弹力袜:根据患者腿部情况选择合适压力等级的弹力袜。一般来说,压力从脚踝处向大腿方向逐渐递减。对于年轻、活动量较大的人群,可选择合适的医用弹力袜;对于老年人,也要选择合适压力且舒适的款式。穿着时要注意正确穿戴方法,每天早上起床时穿戴,晚上睡觉前脱下。 2.弹力绷带:适用于不能耐受弹力袜或者局部皮肤有破损等情况的患者。包扎时要注意从远端向近端包扎,压力适中,避免过紧影响血液循环。 三、药物治疗 1.静脉活性药物:如迈之灵等,可增加静脉张力,降低血管通透性,减轻水肿等症状。这类药物对于有小腿静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状的患者有一定帮助,但具体使用需在医生评估后决定。 四、手术治疗 1.传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术。适用于病变较严重的患者,如腿部有明显的迂曲扩张静脉团块、色素沉着、溃疡等情况。手术创伤相对较大,术后需要一定时间恢复,不同年龄患者恢复情况可能不同,老年人恢复相对较慢,要注意术后护理,预防感染等并发症。 2.微创手术:如激光闭合术、射频消融术等。创伤小,恢复快。对于适合的患者可选择此类手术,比如年轻、对美观要求较高的患者,术后恢复时间较短,对日常生活影响较小。 五、并发症的处理 1.溃疡:如果小腿静脉曲张出现溃疡,要保持溃疡部位清洁,定期换药。可使用一些促进溃疡愈合的药物,同时积极治疗静脉曲张本身。对于老年人,要特别注意预防感染,因为老年人免疫力相对较低,溃疡容易迁延不愈。 2.色素沉着:主要是针对静脉曲张进行治疗,随着静脉曲张情况改善,色素沉着可能会有所减轻,但恢复时间较长,要耐心护理,避免刺激色素沉着部位。 总之,小腿静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时在日常生活中要注意腿部护理,预防病情加重。如果有相关症状,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

    2025-12-03 12:11:22
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