邓宏平

武汉大学人民医院

擅长:静脉血栓及后遗症、下肢动脉硬化闭塞症及主动脉疾病的微创治疗。

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静脉血栓及后遗症、下肢动脉硬化闭塞症及主动脉疾病的微创治疗。展开
  • 什么是老烂腿

    老烂腿是因下肢静脉回流障碍、动脉供血不足等多种病理因素引发的经久不愈且易反复发作的下肢慢性溃疡,病因包括静脉回流障碍(常见于下肢静脉曲张、深静脉血栓后遗症)及动脉供血不足(如动脉硬化性闭塞症致下肢动脉狭窄或闭塞),临床表现为下肢特定部位(多为小腿下1/3内侧)经久不愈溃疡伴周围皮肤色素沉着、瘙痒、破溃、渗出等及下肢肿胀、疼痛,好发于长期站立工作者、有下肢静脉疾病病史者、老年人,特殊人群中老年人需密切关注下肢循环皮肤状况定期检查就医适度活动避免久站行走,长期站立工作者工作中可采取抬高下肢等缓解静脉压力,有下肢静脉疾病病史者应严格遵医嘱规范治疗定期复诊做好下肢皮肤护理避免外伤。 一、定义 老烂腿医学上指下肢慢性溃疡,是因下肢静脉回流障碍、动脉供血不足等多种病理因素引发的皮肤溃疡,常经久不愈且易反复发作。 二、病因 1.静脉回流障碍:常见于下肢静脉曲张,因静脉瓣膜功能不全,导致血液反流,静脉高压使血管通透性增加,营养物质难以输送至局部组织,进而引发溃疡;深静脉血栓后遗症也会造成静脉回流受阻,促使溃疡形成。 2.动脉供血不足:动脉硬化性闭塞症等疾病会使下肢动脉狭窄或闭塞,导致局部组织缺血缺氧,影响伤口愈合,易形成溃疡。 三、临床表现 主要表现为下肢特定部位(多为小腿下1/3内侧)出现经久不愈的溃疡,溃疡周围皮肤常伴有色素沉着、瘙痒、破溃、渗出等情况,部分患者可伴有下肢肿胀、疼痛等症状。 四、好发人群 1.长期站立工作者,如教师、交警等,因下肢静脉承受压力较大,易发生静脉回流障碍相关病变。 2.有下肢静脉疾病病史者,如曾患下肢静脉曲张未规范治疗者,增加老烂腿发生风险。 3.老年人,随着年龄增长,血管弹性下降、血液循环功能减退,更易出现动脉供血不足或静脉回流障碍问题。 五、特殊人群注意事项 老年人:需密切关注下肢血液循环及皮肤状况,定期检查血管情况,若出现下肢不适及时就医,日常注意适度活动下肢以促进血液循环,但避免长时间站立或行走。 长期站立工作者:工作中可适当采取抬高下肢等措施缓解静脉压力,工作间隙进行下肢肌肉收缩舒张运动,改善静脉回流,降低老烂腿发生几率。 有下肢静脉疾病病史者:应严格遵循医嘱规范治疗,定期复诊,监测病情变化,做好下肢皮肤护理,避免外伤导致溃疡加重。

    2025-12-03 11:50:05
  • 吃什么清理血管

    一些食物有助于清理血管,如蔬菜、水果、全谷物、鱼类、橄榄油、坚果、大豆制品和茶。健康生活方式也很重要,包括控制体重、定期运动、戒烟限酒、控制血压和血糖、饮食均衡等。食物不能替代药物治疗,如有健康问题应咨询医生。 1.蔬菜:蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低胆固醇水平,减少血管内脂肪堆积。其中,十字花科蔬菜(如西兰花、菜花)、绿叶蔬菜(如菠菜、生菜)和其他富含类黄酮的蔬菜(如洋葱、大蒜)特别有益。 2.水果:水果富含维生素、抗氧化剂和纤维素,对心血管健康有益。推荐选择富含类黄酮和维生素C的水果,如蓝莓、草莓、橙子、柠檬等。 3.全谷物:全谷物富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于控制胆固醇水平并降低心脏病风险。选择全麦面包、糙米、燕麦、玉米等作为主食。 4.鱼类:富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等,有助于降低血脂、预防血栓形成,并减少心血管疾病的风险。 5.橄榄油:橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平,改善心血管健康。可以用橄榄油代替其他高脂肪的食用油。 6.坚果:坚果富含健康的脂肪、蛋白质和纤维。适量食用杏仁、巴旦木、核桃等坚果,有助于降低胆固醇水平和心血管疾病的风险。 7.大豆制品:大豆制品(如豆腐、豆浆、豆干)富含植物蛋白、异黄酮和膳食纤维,对心血管健康有益。 8.茶:绿茶和红茶中的茶多酚具有抗氧化作用,有助于降低胆固醇水平和预防心血管疾病。 此外,还应注意以下健康生活方式: 1.控制体重:保持健康的体重有助于控制胆固醇水平和心血管疾病的风险。 2.定期运动:适度的身体活动有助于提高心血管健康,降低血压和胆固醇水平。 3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病的风险,应尽量避免或限制。 4.控制血压和血糖:高血压和高血糖是心血管疾病的重要危险因素,应定期监测并采取相应的治疗措施。 5.饮食均衡:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,避免过度摄入饱和脂肪、糖和盐。 需要注意的是,食物不能完全替代药物治疗。如果有心血管疾病或其他健康问题,应在医生的指导下进行综合治疗。此外,每个人的身体状况和健康需求不同,因此饮食和生活方式的调整应根据个人情况进行。如果对特定的健康问题或饮食有进一步的疑问,建议咨询医生或专业的营养师。

    2025-12-03 11:49:35
  • 颈动脉粥样硬化性狭窄有哪些症状

    颈动脉粥样硬化性狭窄有脑部缺血相关症状和其他相关表现。脑部缺血相关症状包括常见的短暂性脑缺血发作(TIA),表现为一过性神经功能缺损,如单眼黑矇、一侧肢体无力麻木等,以及进一步加重导致的缺血性脑卒中,症状因梗死部位范围而异;其他相关表现有头晕、头痛,还可能出现视物模糊、视野缺损等眼部症状。 短暂性脑缺血发作(TIA):是颈动脉粥样硬化性狭窄常见的表现形式。多见于中老年男性,常有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。患者可出现一过性的神经功能缺损症状,持续时间通常数分钟至数小时,最长不超过24小时。常见症状包括单眼突然出现一过性黑矇,为一侧眼动脉缺血致视网膜缺血所致;或者出现一侧肢体无力、麻木,可伴有言语不清,若病变累及优势半球(通常为左侧大脑半球),还可能出现短暂性的失语等。例如,一项研究表明,在颈动脉粥样硬化性狭窄患者中,约有1/3的患者会反复出现TIA症状。 缺血性脑卒中:当颈动脉粥样硬化性狭窄进一步加重,血管闭塞或血栓形成时,可导致缺血性脑卒中。其症状取决于梗死的部位和范围。一般起病相对较急,可出现一侧肢体完全性瘫痪、感觉障碍、偏盲等,若为大面积脑梗死还可能伴有意识障碍。不同年龄、性别的患者表现可能有所差异,老年患者可能基础疾病较多,症状可能不典型;女性患者在相同狭窄程度下可能与男性有不同的临床表现特点,这可能与激素水平等因素有关。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,发生缺血性脑卒中的风险更高,且症状可能更严重。 其他相关表现 头晕、头痛:部分颈动脉粥样硬化性狭窄患者可出现头晕、头痛症状。头晕可为持续性或发作性,头痛的部位和性质多样,可能与脑部供血不足引起的脑血管调节功能紊乱有关。对于有高血压病史的患者,若同时存在颈动脉粥样硬化性狭窄,头晕、头痛症状可能会被高血压本身的症状所掩盖,需要仔细鉴别。 眼部症状:除了前面提到的单眼黑矇外,还可能出现视物模糊、视野缺损等。这是因为颈动脉系统的血管与眼部的血液供应有一定关联,当颈动脉粥样硬化性狭窄影响到眼部血液供应时,就会出现这些眼部相关症状。不同年龄的患者,眼部症状的表现可能略有不同,儿童相对少见颈动脉粥样硬化性狭窄,但如果有先天性血管发育异常等基础病史,也可能出现类似眼部症状,但这种情况极为罕见。

    2025-12-03 11:49:05
  • 脉管炎应该挂什么科

    脉管炎患者可挂血管外科、皮肤科或风湿免疫科。挂血管外科是因其属血管方面疾病;挂皮肤科是因部分患者有皮肤表现;挂风湿免疫科是因某些自身免疫性脉管炎属其诊疗范畴,不同人群及情况可据此选择相应科室就诊。 一、血管外科 1.原因:脉管炎属于血管方面的疾病,主要是血管的炎症性病变,血管外科专门针对各类血管疾病进行诊断和治疗,包括动脉、静脉的炎症、狭窄、闭塞等问题,所以脉管炎患者首先考虑挂血管外科。例如,血栓闭塞性脉管炎是较为常见的脉管炎类型,属于血管外科的诊疗范畴。 2.人群及情况考虑:不同年龄、性别人群患脉管炎时均可能需要挂血管外科。对于有长期吸烟史的人群,烟草中的有害物质易损伤血管,增加患脉管炎风险,此时更需到血管外科就诊评估病情;有基础血管病史的患者,如曾有过血管炎症相关表现,也应挂血管外科进一步明确脉管炎情况并制定诊疗方案。 二、皮肤科 1.原因:部分脉管炎患者可能会伴有皮肤方面的表现,比如皮肤溃疡、红斑等皮肤症状,从皮肤科角度也可以对脉管炎相关的皮肤表现进行诊断和处理,所以在一些综合医院,当脉管炎伴有明显皮肤症状时,也可能会先到皮肤科就诊,再由皮肤科医生根据情况转诊至血管外科等相关科室。例如,脉管炎患者出现皮肤缺血性溃疡等皮肤改变时,皮肤科医生可先进行初步评估。 2.人群及情况考虑:对于同时有明显皮肤症状的脉管炎患者,无论年龄、性别,皮肤科就诊可以先对皮肤表现进行细致检查,辅助判断脉管炎的情况。但最终明确诊断和全面治疗还是需要结合血管外科的专业意见,因为脉管炎的核心问题是血管病变。 三、风湿免疫科 1.原因:某些自身免疫性因素引起的脉管炎,属于风湿免疫性疾病范畴,风湿免疫科主要诊治各类自身免疫性疾病,所以当脉管炎考虑与自身免疫相关时,需要挂风湿免疫科。例如,白塞病相关的血管炎表现也可能包含脉管炎的情况,这就属于风湿免疫科的诊疗范围。 2.人群及情况考虑:对于怀疑自身免疫因素导致脉管炎的患者,特别是有其他自身免疫病相关表现(如关节疼痛、口腔溃疡等)的人群,无论年龄、性别,都需要到风湿免疫科进行自身抗体等相关检查,以明确是否存在自身免疫性病因,从而进行针对性治疗。若确诊为自身免疫性脉管炎,后续可能需要风湿免疫科与血管外科等多学科协作制定治疗方案。

    2025-12-03 11:48:49
  • 颈部血管瘤怎么治疗

    颈部血管瘤有多种治疗方法,较小且静止不发展的可观察等待;药物治疗可选用β受体阻滞剂;表浅、色红的可用脉冲染料激光治疗;较大、有风险的可考虑手术切除;还可采用硬化剂注射等局部注射治疗,但各方法均有相应注意事项。 一、颈部血管瘤的治疗方法 (一)观察等待 对于一些较小且静止不发展的颈部血管瘤,尤其是部分婴幼儿的血管瘤,有可能会自行消退。比如一些浅表的、直径小于1厘米且无快速增长迹象的颈部血管瘤,可先密切观察其变化,定期到医院进行检查,观察血管瘤的大小、颜色、质地等方面的改变情况。但要注意观察过程中若发现血管瘤有快速增大等异常情况,需及时采取其他治疗措施。 (二)药物治疗 β受体阻滞剂:近年来研究发现,口服普萘洛尔等β受体阻滞剂对颈部血管瘤有较好的疗效。例如对于部分婴幼儿颈部血管瘤,普萘洛尔可以通过抑制血管内皮细胞的增殖等作用来促使血管瘤消退。不过在使用时要注意患者的年龄等因素,一般适用于适合使用该药物的儿童等人群,且使用前需评估患者的心肺功能等情况。 (三)激光治疗 脉冲染料激光:对于一些表浅的、颜色较红的颈部血管瘤,脉冲染料激光是一种常用的治疗方法。它可以通过选择性光热作用,破坏血管瘤内的血管内皮细胞,从而达到治疗目的。治疗时根据血管瘤的具体情况选择合适的激光参数,一般需要多次治疗,治疗过程中可能会有局部轻度疼痛等情况,但多数患者可以耐受。对于儿童患者,要注意治疗时的安抚等护理,减少其紧张情绪。 (四)手术治疗 对于一些较大的、影响外观或有出血等风险的颈部血管瘤,在合适的时机可考虑手术切除。但手术前需要进行详细的评估,包括血管瘤的位置、与周围组织的关系等。例如血管瘤侵犯颈部重要血管、神经等结构时,手术风险相对较高,需要充分准备。对于儿童患者,手术需要更加谨慎,要考虑到儿童的身体耐受性等情况,术后要注意伤口的护理等。 (五)局部注射治疗 硬化剂注射:如平阳霉素等硬化剂注射可用于治疗颈部血管瘤。通过将硬化剂注射到血管瘤内,使血管瘤组织发生纤维化等改变,从而缩小血管瘤。但注射治疗也有一定的风险,如可能导致局部组织坏死等,在操作时要精准,避免对周围正常组织造成过多损伤。对于儿童患者,要考虑到药物对其生长发育等方面的潜在影响,谨慎选择该治疗方法。

    2025-12-03 11:48:11
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