崔乐

武汉大学人民医院

擅长:乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。

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乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。展开
  • 乳腺增生可以吃葛根吗

    乳腺增生患者可适量食用含异黄酮等成分的葛根,但因个体差异(年龄、性别、生活方式、病史等)影响,其对乳腺增生的作用复杂,若食用后出现异常应停食就医,特殊人群需遵医嘱。 一、葛根的成分及可能对乳腺增生的影响 葛根含有异黄酮等成分,异黄酮具有弱雌激素样作用。乳腺增生的发生与体内雌激素水平失衡有一定关系。目前有研究表明,适量的植物雌激素可能在一定程度上对雌激素失衡起到调节作用。但需要注意的是,这种调节作用是复杂的,不能简单地认为食用葛根就一定会对乳腺增生产生明确的治疗或加重作用。 二、个体差异对食用葛根的影响 1.年龄因素:不同年龄段的乳腺增生患者对葛根的反应可能不同。年轻女性的内分泌系统相对更活跃,而中老年女性内分泌功能逐渐衰退。对于年轻乳腺增生患者,食用葛根后需密切关注自身乳腺的症状变化;中老年患者则要综合考虑自身整体健康状况以及乳腺增生的具体情况来决定是否食用葛根。 2.性别因素:虽然乳腺增生主要发生在女性身上,但性别相关的激素水平差异会影响葛根的作用。女性体内雌激素等激素的波动情况会与葛根中的成分相互作用,女性患者在食用葛根时要根据自身激素周期等情况来评估可能的影响。 3.生活方式因素:如果患者有长期熬夜、精神压力大等不良生活方式,食用葛根可能无法完全抵消这些因素对乳腺增生的不利影响。而保持良好生活方式,如规律作息、适度运动等情况下,食用葛根可能更有利于在一定程度上辅助调节身体状况,但不能替代正规的乳腺增生相关的健康管理。 4.病史因素:对于有严重乳腺增生病史且症状频繁发作、病情较为复杂的患者,在食用葛根前应咨询医生。因为这类患者的乳腺状况可能需要更精准的医疗评估,单纯食用葛根可能无法满足其个体化的健康需求,医生会综合考虑其病史来判断食用葛根的安全性和可行性。 一般来说,乳腺增生患者可以适量食用葛根,但如果在食用后出现乳腺疼痛加重、月经周期紊乱等异常情况,应立即停止食用并就医。特殊人群如孕妇、哺乳期女性以及有严重基础疾病的乳腺增生患者,更需要谨慎对待葛根的食用,最好在医生的指导下进行决策,以确保自身健康安全。

    2025-12-15 11:50:57
  • 你好!小孩吃奶期间患上乳腺炎,该如何治疗还可以继

    哺乳期乳腺炎治疗应以继续哺乳、排空乳汁为核心,结合非药物干预(冷敷/热敷、休息),必要时遵医嘱使用安全抗生素,通常无需断奶。 1. 继续哺乳是核心干预措施 1.1 排空乳汁以减轻淤积:哺乳时交替双侧乳房,每次哺乳尽量排空单侧,哺乳后用吸奶器辅助排空剩余乳汁,避免乳汁淤积加重炎症。 1.2 哺乳姿势调整:采用正确含乳姿势(婴儿嘴巴张大,含住乳头及大部分乳晕),减少乳头损伤和进一步淤积。 2. 非药物干预措施 2.1 局部冷敷与热敷:急性炎症期(发病48小时内)采用冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻疼痛和水肿;慢性期(超过48小时)可热敷(40~45℃温水毛巾,每次15分钟)促进血液循环和炎症吸收,注意避免烫伤。 2.2 休息与营养:保证每日充足睡眠(8~10小时),避免过度劳累;饮食清淡易消化,增加水分摄入(每日2000~3000ml温水),避免辛辣刺激食物,促进乳汁分泌和炎症消退。 3. 药物治疗原则 3.1 抗生素使用:若炎症进展(出现发热、红肿范围扩大),需遵医嘱使用哺乳期安全抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),此类药物在乳汁中浓度低,对婴儿影响小。 3.2 对症止痛:疼痛难忍时,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬,需遵医嘱,此类药物在哺乳期安全性较高,但需避免长期使用。 4. 避免断奶干预 4.1 继续哺乳的安全性:乳腺炎并非感染性疾病,婴儿通过乳汁不会被传染,且继续哺乳能维持乳汁分泌,避免断奶后乳汁淤积导致更严重问题。 4.2 特殊情况处理:仅在出现乳腺脓肿(高热不退、局部波动感)且药物治疗无效时,需手术引流,此时应暂停患侧哺乳,但健康侧仍可继续哺乳。 5. 预防复发措施 5.1 乳头护理:每次哺乳前后用温水清洁乳头,哺乳后涂抹少量乳头保护霜,保持乳头皮肤完整,减少细菌入侵。 5.2 哺乳间隔管理:避免长时间不哺乳(超过4小时),按需哺乳;若乳汁过多,可在哺乳后适当吸出剩余乳汁,维持乳腺管通畅。 5.3 情绪管理:保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁等不良情绪影响内分泌系统,加重乳汁淤积和炎症反应。

    2025-12-15 11:50:16
  • 乳晕上有小疙瘩怎么回事

    乳晕上的小疙瘩可能由蒙氏结节、毛囊炎、湿疹、皮脂腺增生等引起,一般人群需注意清洁卫生,出现不适及时就医,妊娠期女性蒙氏结节明显属正常但异常小疙瘩要及时告知医生,哺乳期女性要注意乳晕清洁,异常情况遵医嘱处理。 毛囊炎 成因:如果乳晕部位的毛囊受到细菌感染等情况,可能引发毛囊炎,表现为乳晕上出现小疙瘩,可能伴有红肿、疼痛等症状。日常生活中不注意乳晕部位的清洁卫生,或者局部皮肤有损伤等情况都可能增加毛囊炎的发生风险。比如长时间不洗澡,乳晕部位的污垢容易堵塞毛囊,从而引发感染。 湿疹 成因:乳晕部位也可能发生湿疹,这是一种常见的皮肤炎症性疾病。湿疹的发生可能与过敏、局部皮肤潮湿、内分泌变化等多种因素有关。例如对贴身衣物的材质过敏,或者哺乳期女性乳汁刺激乳晕皮肤等情况都可能诱发湿疹,表现为乳晕上出现小疙瘩,还可能伴有瘙痒、渗出等症状。 皮脂腺增生 成因:皮脂腺增生也可能导致乳晕上出现小疙瘩,这是由于乳晕部位的皮脂腺异常增生所引起,一般是良性的情况,可能与年龄增长、局部皮肤的慢性刺激等因素有关,通常没有明显的不适症状,但可以观察到乳晕上有小的突起样疙瘩。 应对建议及特殊人群情况 一般人群:如果发现乳晕上有小疙瘩,首先要注意保持乳晕部位的清洁卫生,选择宽松、舒适、透气的内衣,避免对乳晕部位的过度摩擦等刺激。如果小疙瘩伴有红肿、疼痛、瘙痒等不适症状,或者疙瘩持续不消退、有增大等异常变化,建议及时就医,进行相关检查以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。 特殊人群 妊娠期女性:妊娠期乳晕上的蒙氏结节会更加明显,这是正常的生理现象,不需要特殊处理,但要注意保持乳晕部位的清洁,避免感染等情况。如果出现异常的小疙瘩伴有不适,要及时告知医生,因为妊娠期用药需要特别谨慎,医生会根据具体情况进行评估和处理。 哺乳期女性:哺乳期要注意乳头和乳晕的清洁,每次哺乳前后可以用温水清洗乳晕部位。如果乳晕上的小疙瘩是由于乳汁刺激等引起的湿疹等情况,要注意保持局部干燥,必要时在医生指导下使用安全的外用药物,但要避免药物通过乳汁影响婴儿。

    2025-12-15 11:49:33
  • 乳腺癌为什么要做FISH检测

    乳腺癌做FISH检测主要是为了精准评估HER2基因状态,该检测通过直接计数HER2基因拷贝数,能明确判断其是否存在扩增,从而指导治疗方案选择及预后评估,同时辅助检测其他相关基因异常,为个体化治疗提供依据。 1. 精准评估HER2基因状态:HER2(人表皮生长因子受体2)是乳腺癌重要的分子靶点,其过表达或扩增与肿瘤侵袭性强、预后差相关。免疫组化(IHC)检测HER2状态时,存在假阴性或假阳性可能,FISH通过直接计数HER2基因拷贝数,能明确判断HER2是否扩增,其结果是HER2靶向治疗的关键依据。例如,HER2阳性(FISH+)患者可从曲妥珠单抗等靶向药物中获益,而阴性患者则需避免不必要的靶向治疗。 2. 指导抗HER2靶向治疗决策:HER2靶向治疗显著改善患者生存,如曲妥珠单抗联合化疗使HER2阳性乳腺癌中位生存期延长。FISH检测可确认HER2扩增,确保患者接受精准治疗。例如,IHC 3+(强阳性)患者需FISH确认是否为HER2扩增,而IHC 1+或2+(弱阳性/不确定)患者也需FISH明确是否存在扩增,避免因IHC假阴性导致治疗延误。 3. 辅助评估其他基因异常:FISH可检测乳腺癌中其他与预后或治疗相关的基因,如TP53、PIK3CA等。例如,TP53基因缺失可能提示肿瘤恶性程度高、预后差;PIK3CA突变可能与内分泌治疗耐药相关。通过FISH同步检测这些基因,可为综合治疗方案(如联合PI3K抑制剂)提供依据。 4. 预后判断与复发风险评估:HER2扩增的乳腺癌患者复发风险较高,无病生存期较短。FISH检测HER2状态可辅助判断预后,帮助医生制定更个体化的随访计划。例如,HER2阳性患者需加强术后监测频率,而阴性患者可适当延长随访间隔。 5. 特殊人群检测必要性:老年乳腺癌患者(≥65岁)常合并多器官功能下降,FISH精准检测可避免因HER2误判导致的治疗副作用或获益不足。有BRCA基因突变家族史的患者,FISH检测可排除HER2扩增与BRCA突变协同作用的可能,优化治疗策略。

    2025-12-15 11:48:15
  • 女性乳癖消是什么

    乳癖消由鹿角等多种中药组成具有软坚散结、活血消痈、清热解毒功效适用于女性痰热互结的乳癖、乳痈及符合乳腺增生、乳腺炎早期证候群体孕妇需慎用儿童一般不建议用有乳腺病史者需遵医嘱且使用时要保持心情舒畅及健康生活方式。 一、定义及药物组成 乳癖消是一种中成药制剂,其药物由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花等多种中药成分组成。 二、功效作用 1.软坚散结:针对痰热互结等引发的乳腺相关病症,可起到使结节等逐渐软化消散的作用,如乳腺增生患者乳房出现的结节等情况。 2.活血消痈:对于产后乳房结块、红热疼痛等因气血瘀滞、痈肿等情况,能促进气血流通,减轻痈肿症状,像乳腺炎早期出现的乳房结块红热疼痛等表现。 3.清热解毒:可清除体内痰热之毒,缓解因痰热互结导致的相关不适症状,助力改善乳腺病症带来的一系列表现。 三、适用人群 主要适用于女性中出现痰热互结所致的乳癖(如乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软等表现)、乳痈(如产后乳房结块、红热疼痛等),且符合乳腺增生、乳腺炎早期证候的群体。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇需慎用乳癖消,因为其药物成分中部分物质可能对妊娠产生影响,从胎儿安全及孕妇自身健康角度考虑,应在医生评估利弊后谨慎使用。 2.儿童:一般不建议低龄儿童使用乳癖消,由于儿童乳腺发育尚未成熟,该药物的成分及功效针对性主要是针对成人乳腺相关病症设计,儿童使用可能存在未知风险,需遵循儿科安全护理原则,避免不当用药。 3.有乳腺病史者:有乳腺病史的女性在使用乳癖消时,需在医生指导下进行,因为其乳腺的特殊病史情况可能影响药物的使用效果及安全性,同时要定期监测乳腺状况,以便及时调整治疗方案。 4.情绪及生活方式相关:使用乳癖消的女性应保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,因为情绪因素可能对乳腺疾病的进展产生影响,良好的情绪状态有助于乳腺病症的改善及药物疗效的发挥;同时在生活中也需注意保持健康的生活方式,如合理作息等。

    2025-12-15 11:46:56
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