陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 治疗前庭眩晕的药有哪些

    前庭眩晕常见治疗药物包括抗组胺药如茶苯海明、抗胆碱能药如东莨菪碱、苯二氮类药物如地西泮、改善内耳循环药物如倍他司汀、钙离子拮抗剂如氟桂利嗪,不同药物有各自作用机制、适用情况及不良反应等。 茶苯海明:可通过竞争性阻断组胺H受体而产生抗组胺作用,能减轻前庭刺激引起的恶心、呕吐等症状,对缓解前庭眩晕相关的不适有一定效果,其作用机制是通过抑制中枢神经系统的前庭反应来发挥作用,适用于多种原因引起的前庭眩晕,尤其对因运动引起的晕动病相关前庭眩晕有较好疗效,但可能会引起嗜睡等不良反应,老年患者使用时需注意观察中枢神经系统反应,儿童使用需谨慎评估。 抗胆碱能药 东莨菪碱:能阻断M胆碱受体,抑制前庭神经内耳功能及胃肠道蠕动,从而发挥抗眩晕作用,可用于治疗前庭眩晕导致的恶心、呕吐等症状,其通过抑制前庭核的活动来减少前庭刺激的传导,对缓解眩晕相关的胃肠道不适有帮助,常见不良反应有口干、视力模糊等,青光眼患者禁用,老年患者使用时要注意眼压变化等情况,儿童使用需严格掌握剂量。 苯二氮类药物 地西泮:具有抗焦虑、镇静催眠及抗惊厥作用,对于前庭眩晕伴有焦虑、紧张情绪的患者,地西泮可通过作用于中枢神经系统的苯二氮受体,增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制效应,起到镇静、缓解焦虑从而间接减轻眩晕相关的不适,但长期使用可能产生依赖性,老年患者使用时要密切关注呼吸抑制等情况,儿童一般不首选地西泮治疗前庭眩晕。 改善内耳循环药物 倍他司汀:主要作用于内耳的H受体,能增加内耳毛细血管通透性,促进内耳淋巴液分泌,改善内耳循环,从而缓解前庭眩晕症状,其作用机制是通过扩张内耳血管来改善内耳的血液供应,可用于梅尼埃病等引起的前庭眩晕,常见不良反应有口干、胃部不适等,消化性溃疡患者、支气管哮喘患者慎用,老年患者使用时需注意监测胃肠道反应等情况,儿童用药经验相对较少,需谨慎评估。 钙离子拮抗剂 氟桂利嗪:可阻滞血管平滑肌的钙通道,引起血管扩张,改善内耳循环,同时对前庭神经有一定的抑制作用,能减轻前庭眩晕症状,其通过抑制钙离子内流来稳定细胞膜,适用于多种前庭眩晕的情况,如前庭神经元炎等导致的眩晕,不良反应有嗜睡、疲惫等,老年患者使用时要注意神经系统反应,儿童使用需严格权衡利弊。

    2025-12-01 11:47:09
  • 咽喉有异物感是食道癌吗

    咽喉有异物感不一定是食道癌,常见原因有咽部疾病(如慢性咽炎、咽部良恶性肿瘤)、喉部疾病(如喉炎)、食管疾病(如反流性食管炎、食管憩室)、精神心理因素(如焦虑症、抑郁症等致躯体化症状),食道癌早期症状不明显,进展期有进行性吞咽困难等,出现咽喉异物感应及时就医检查,不同人群后续处理和关注重点不同。 常见原因: 咽部疾病:如慢性咽炎,这是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,多见于成年人,常因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等原因引起,患者会感觉咽部有异物感、灼热感、干燥感等。另外,咽部的良恶性肿瘤,如咽部乳头状瘤、扁桃体肿瘤等也可能导致咽喉异物感,但相对较少见。 喉部疾病:如喉炎,急性喉炎多因病毒或细菌感染、用声过度等引起,慢性喉炎常由急性喉炎迁延不愈、长期吸入有害气体等导致,患者除了声音嘶哑外,也可能伴有咽喉异物感。 食管疾病:除了食道癌外,反流性食管炎也较为常见,是由于胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜引起,多见于中老年人,尤其是肥胖、喜欢吃高脂饮食、常喝咖啡等人群,除了咽喉异物感外,还常伴有烧心、反酸等症状;食管憩室也可导致咽喉异物感,是食管壁局部向外膨出形成的囊袋状突起,小的憩室可能无明显症状,较大的憩室可因食物残留而出现异物感等不适。 精神心理因素:如焦虑症、抑郁症等精神心理障碍患者,可能会出现躯体化症状,其中就包括咽喉异物感,这类人群通常还伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等其他精神心理方面的表现,在年轻人群中尤其是长期处于高压工作学习状态下的人群中较为常见。 食道癌的相关表现:食道癌早期可能症状不明显,随着病情进展,典型症状是进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,同时可能伴有咽喉异物感、胸骨后疼痛等,但咽喉异物感并非食道癌特有的表现。 如果出现咽喉有异物感的情况,应及时就医进行详细检查,如电子喉镜检查可以观察咽部、喉部的情况;食管镜或胃镜检查能明确食管内的情况等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,后续的处理和关注重点会有所不同,例如年轻女性长期精神压力大出现咽喉异物感,需关注其心理状态调整;中老年人群出现该症状则更要警惕食管等器质性病变的可能。

    2025-12-01 11:45:58
  • 洗鼻子好吗

    洗鼻子是一种保持鼻腔清洁和湿润的方法,对一些人群可能有以下功效和作用: 1.清洁鼻腔:可以帮助去除鼻腔内的分泌物、过敏原、灰尘和细菌,减少感染的风险。 2.缓解鼻塞:通过冲洗鼻腔,可以减轻鼻塞和流涕的症状,提高呼吸通畅性。 3.改善过敏症状:对于过敏性鼻炎患者,洗鼻子可以减轻鼻部炎症,缓解过敏反应。 4.预防呼吸道感染:保持鼻腔清洁有助于预防呼吸道感染的发生。 然而,洗鼻子也有一些使用禁忌和风险需要注意: 1.鼻腔或鼻窦有急性炎症:在感染或炎症发作期间,洗鼻子可能会加重症状,应先咨询医生的建议。 2.鼻腔手术或损伤:近期进行过鼻腔手术或有鼻腔损伤的人,洗鼻子可能会引起出血或其他并发症,需遵循医生的指导。 3.某些情况下可能不适用:如患有心血管疾病、癫痫、脑部疾病或其他神经系统问题的人群,洗鼻子前应先咨询医生。 正确的洗鼻子方法如下: 1.准备合适的洗鼻工具:可以使用洗鼻器或鼻腔冲洗壶,选择适合自己的工具。 2.选择合适的盐水:使用无菌的生理盐水或医生推荐的盐水溶液。 3.正确的姿势:可以选择站立或坐位,头部稍微向前倾斜,使鼻孔朝下。 4.缓慢冲洗:将盐水缓慢地灌入鼻腔,从一侧鼻孔冲洗,然后从另一侧鼻孔流出。注意不要用力过猛,以免引起不适。 5.多次冲洗:可以根据需要进行多次冲洗,但不要过于频繁。 6.清洁洗鼻工具:使用后彻底清洁洗鼻工具,并妥善存放。 为了确保洗鼻子的安全和有效性,还需要注意以下几点识别技巧: 1.选择可靠的产品:购买经过认证的洗鼻产品,避免使用自制的盐水或不确定来源的溶液。 2.遵循医生的建议:如果有特定的健康问题或正在使用药物,应遵循医生的具体指导。 3.注意个人卫生:在洗鼻子前后,保持双手清洁,避免感染。 4.观察效果:如果在洗鼻子过程中出现不适、疼痛、出血或其他异常症状,应立即停止,并咨询医生的意见。 需要强调的是,洗鼻子虽然是一种安全的方法,但对于某些人群或特定情况,可能并不适用。在决定使用洗鼻子之前,最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。他们可以根据个人的健康状况和具体需求,提供个性化的指导和建议。此外,如果有任何疑虑或担忧,应及时就医,以确保鼻腔健康和整体健康。

    2025-12-01 11:43:27
  • 耳鸣怎么快速消除

    排查并去除噪声暴露及药物因素等诱因,饮食上避免过量咖啡因与尼古丁、多摄入富含维生素B族食物,保证充足规律睡眠,针对梅尼埃病、中耳炎等疾病进行病因治疗,儿童耳鸣优先排查耳部感染等常见原因且用药遵儿科安全原则,孕妇耳鸣需谨慎用药先明确病因再处理。 一、排查并去除诱因 1.噪声暴露排查:长期处于高分贝环境(如工厂车间、嘈杂音乐会等场所)可能损伤内耳毛细胞引发耳鸣,需尽快脱离噪声环境,如工作中使用噪声防护设备、减少耳机使用时长及音量。因为高强度噪声刺激会破坏内耳听觉感受器,干扰正常听觉信号传导。 2.药物因素排查:某些药物(如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药等)可能诱发耳鸣,若近期有新用药史且出现耳鸣,需及时就医由医生评估是否调整用药,药物通过干扰听觉系统神经传导或直接损伤听觉结构导致耳鸣。 二、改善生活方式 1.饮食调节:避免过量摄入咖啡因(咖啡、茶、巧克力等)及尼古丁(吸烟),此类物质可刺激神经系统加重耳鸣。建议均衡饮食,多摄入富含维生素B族的食物(全麦制品、坚果等),维生素B族参与神经代谢,对维持听觉神经正常功能有重要作用。 2.睡眠管理:保证充足且规律的睡眠,睡眠不足会影响神经调节功能加重耳鸣。可通过营造安静舒适睡眠环境、固定作息时间(如每天固定上床与起床时间)、睡前避免使用电子设备等方式改善睡眠,良好睡眠有助于身体恢复听觉相关神经功能。 三、医疗干预相关 1.针对病因治疗:若耳鸣由疾病引起,如梅尼埃病可在医生评估下采用利尿剂等改善内耳水肿;中耳炎导致的耳鸣需进行抗感染治疗控制炎症。不同疾病引发耳鸣机制不同,梅尼埃病是内耳膜迷路积水影响平衡与听觉,中耳炎是炎症累及中耳结构干扰声音传导。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童耳鸣需优先排查耳部感染、耵聍栓塞等常见原因,儿童耳部发育未成熟,耵聍栓塞可因耵聍堵塞外耳道致耳鸣,若儿童频繁抓耳或诉说耳鸣,应及时就医检查,儿童用药需严格遵循儿科安全原则,优先考虑非药物干预。 孕妇:孕妇出现耳鸣时需谨慎用药,先就医明确病因(如排查激素变化等生理因素),若为生理因素引起,可通过调整生活方式观察,因孕妇用药需充分考虑对胎儿的潜在影响,必须谨慎评估。

    2025-12-01 11:40:04
  • 打呼噜一夜不停是不是有病

    打呼噜一夜不停多提示存在睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病其发病机制与上气道反复塌陷阻塞等多种因素有关对儿童可影响生长发育对成年人肥胖人群等有不同影响需观察是否伴呼吸暂停等表现及时就医多导睡眠监测是金标准可通过生活方式调整如减肥戒烟限酒侧卧位睡眠及治疗基础疾病等干预。 打呼噜一夜不停多提示存在睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。 一、疾病相关情况 睡眠呼吸暂停低通气综合征 发病机制:正常睡眠时上气道保持通畅,而该病患者睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞,导致呼吸暂停和低通气。其发生与多种因素有关,如肥胖者颈部脂肪堆积,上气道狭窄;腺样体肥大、扁桃体肥大等上气道解剖结构异常;遗传因素也可能参与其中。 对不同人群的影响 儿童:儿童腺样体、扁桃体肥大是常见原因,可影响儿童的生长发育,导致智力发育迟缓、身材矮小等。因为长期睡眠缺氧会影响儿童的生长激素分泌以及脑部的正常发育。 成年人:肥胖人群患病率较高,长期打呼噜一夜不停可导致高血压、冠心病、脑血管疾病等并发症。高血压的发生可能与睡眠中反复缺氧引起的交感神经兴奋、血管收缩有关;冠心病则可能因为缺氧导致心肌缺血、心律失常等。女性在更年期后发病率可能增加,与体内激素变化等因素有关。 二、需要关注的表现及应对 观察症状:除了打呼噜一夜不停,还需观察是否伴有呼吸暂停、白天过度嗜睡、晨起头痛、记忆力减退等表现。如果出现这些情况,应及时就医。 相关检查:多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,通过监测睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图、呼吸气流、血氧饱和度等指标,来判断病情的严重程度。 干预措施 生活方式调整:对于肥胖者,减轻体重是重要的措施,一般体重减轻5%-10%可能会使症状有所改善。戒烟限酒,因为吸烟会刺激上气道黏膜,加重水肿;饮酒会抑制呼吸中枢,加重打呼噜。侧卧位睡眠可以减少上气道阻塞的概率。 治疗基础疾病:如果是腺样体肥大、扁桃体肥大导致,可考虑手术治疗;如果是鼻部疾病如鼻息肉等引起,也需针对鼻部疾病进行相应治疗。 总之,打呼噜一夜不停大多是病理性的表现,需要引起重视,及时就医明确原因并采取相应的干预措施。

    2025-12-01 11:37:12
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