陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 治疗打鼾的药有哪些

    治疗打鼾的药物分中枢性作用药(影响呼吸中枢传导有特定适用人群及潜在副作用需医生评估低龄儿童慎服)和局部作用药(减轻上呼吸道黏膜水肿可缓解打鼾但需注意不良反应特殊人群谨慎),药物治疗有局限性优先非药物干预,如肥胖者减肥、改侧卧位睡眠、过敏者避过敏原,儿童打鼾多因腺样体肥大优先排查病因,孕妇用药需医生评估潜在风险遵循优先非药物干预兼顾个体情况原则。 一、中枢性作用药物 某些中枢神经系统调节药物可用于治疗打鼾,这类药物通过影响呼吸中枢的神经传导来调整呼吸模式,从而减轻打鼾症状。但此类药物有特定的适用人群及潜在副作用,需在医生严格评估下使用,且不建议低龄儿童随意使用。 二、局部作用药物 1.减轻上呼吸道黏膜水肿药物:部分因上呼吸道黏膜水肿导致打鼾的情况,可使用能减轻黏膜水肿的药物。这类药物通过作用于鼻黏膜等部位,减少黏膜充血肿胀,从而缓解因上呼吸道狭窄引起的打鼾,但使用时需关注药物可能引发的口干、心悸等不良反应,特殊人群如孕妇、有心血管基础疾病者使用需谨慎评估。 三、药物治疗的局限性及优先推荐的非药物干预 药物治疗打鼾存在一定局限性,优先推荐非药物干预措施。例如,肥胖人群通过科学减肥,减轻颈部脂肪堆积对气道的压迫,可有效改善打鼾;改变睡眠姿势,如侧卧位睡眠,能减少舌根后坠引起的气道阻塞;对于因过敏导致鼻黏膜肿胀进而打鼾的人群,避免接触过敏原并进行规范的抗过敏非药物管理也有助于缓解打鼾。同时,儿童打鼾需特别重视,多数儿童打鼾可能与腺样体肥大等非药物可直接解决的因素相关,应优先排查病因,而非首先考虑药物治疗。特殊人群如孕妇,使用药物治疗打鼾需在医生充分评估药物对胎儿的潜在风险后谨慎抉择,始终以患者健康安全为首要考量,遵循循证医学中优先非药物干预且兼顾个体特殊情况的原则。

    2025-12-01 11:09:59
  • 耵聍是怎么产生的

    耵聍由外耳道软骨部的耵聍腺分泌产生,正常时可借上皮细胞运动排出。受年龄、外耳道环境、个人生活方式等因素影响,平衡打破会致耵聍过多堆积,需关注不同人群耵聍情况及时处理。 耵聍腺的分泌过程 耵聍腺不断分泌出淡黄色黏稠的液体,这种液体就是耵聍的原始成分。在正常情况下,这些耵聍会借助外耳道皮肤的上皮细胞向外推出的运动,逐渐排出外耳道。对于儿童来说,由于外耳道相对较窄,皮肤较为娇嫩,耵聍腺分泌功能相对活跃,但耵聍排出相对缓慢,所以儿童更容易出现耵聍堆积的情况。而老年人由于外耳道皮肤的弹性降低,耵聍腺分泌功能逐渐减退,耵聍排出也会相对不顺畅。 影响耵聍分泌的因素 年龄因素:儿童时期耵聍腺分泌旺盛,随着年龄增长,到老年时分泌功能逐渐减弱。例如,新生儿的耵聍腺开始发育,随着成长,分泌活动逐渐增加,到青少年时期达到相对活跃的阶段,之后逐渐减退。 外耳道环境因素:如果外耳道受到炎症刺激,比如外耳道炎等疾病,可能会导致耵聍腺分泌增多。同时,外耳道的湿度、温度等环境因素也会影响耵聍的性状。比如在潮湿的环境中,耵聍可能会变得更加黏稠,而在干燥环境中,耵聍可能相对干燥、易脱落。 个人生活方式因素:经常处于灰尘较多环境中的人,外耳道容易进入灰尘等异物,这些异物与耵聍混合,可能会影响耵聍的正常排出,进而影响耵聍的产生和排出平衡。例如,长期在建筑工地工作的人,外耳道更容易堆积耵聍。 一般情况下,耵聍的正常分泌和排出是一个动态平衡的过程,但当各种因素打破这个平衡时,就可能出现耵聍过多堆积的情况,需要及时进行清理,以避免引起耳部不适等问题。对于儿童,家长要注意观察儿童外耳道耵聍情况,避免耵聍堵塞外耳道影响听力等;对于老年人,也要关注自身耳部耵聍情况,如有异常及时就医处理。

    2025-12-01 11:08:07
  • 鼻炎康片

    鼻炎康片由广藿香等多种中药组成,通过清热解毒等多重药理发挥疗效,可减轻鼻炎炎症反应、改善相关症状,适用于急慢性鼻炎等,儿童需优先非药物干预,确用需医生评估,孕妇及哺乳期女性用前需咨询医生,有基础病史人群用要密切监测肝肾指标。 一、成分与作用机制 鼻炎康片主要由广藿香、苍耳子、鹅不食草、野菊花、黄芩等多种中药成分组成,其作用机制基于循证医学研究,通过清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛等多重药理作用发挥疗效,能有效减轻鼻炎引发的炎症反应,改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,相关药理研究证实其可调节机体免疫功能并抑制炎性介质释放。 二、适用鼻炎类型及临床证据 鼻炎康片适用于急慢性鼻炎等多种鼻炎类型,临床研究显示,对于因鼻炎导致的鼻黏膜充血、水肿等症状有显著缓解作用,经多项临床试验验证,其能有效改善患者的鼻部不适症状,提升生活质量,相关数据表明使用该药物的患者鼻炎相关症状缓解率可达一定比例,且安全性在临床应用中得到一定程度验证。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童肝肾功能尚不完善,鼻炎康片的药物代谢与成人存在差异,为避免对儿童肝肾功能造成潜在影响,应优先考虑非药物干预措施改善鼻炎症状,如生理盐水鼻腔冲洗等,若确需使用,需在医生严格评估下谨慎应用,因低龄儿童使用该药物的安全性及有效性需更谨慎把控。 孕妇及哺乳期女性:孕妇体内生理状态特殊,药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,因此孕妇及哺乳期女性使用鼻炎康片前需咨询医生,由医生综合评估用药风险与收益后决定是否使用。 有基础病史人群:对于本身存在肝肾功能不全等基础病史的患者,由于鼻炎康片需经肝肾代谢,可能加重肝肾负担,此类患者使用时应密切监测肝肾功能指标,若出现异常应及时就医调整治疗方案。

    2025-12-01 11:06:27
  • 鼻炎激光治疗仪有用吗

    鼻炎激光治疗仪基于低强度激光光生物调节作用,可促进血液循环、调节免疫等,对缓解鼻炎症状有一定辅助作用但效果存个体差异,儿童使用需谨慎成人监护,成人按说明操作且严重鼻炎时仅作辅助不能替代鼻用糖皮质激素等正规药物或其他医疗干预,其不能根治鼻炎,无法替代针对病因的正规医疗,依赖可能致症状加重迁延。 一、激光治疗仪对鼻炎的作用机制及部分研究证据 鼻炎激光治疗仪通常基于低强度激光的光生物调节作用,其原理是通过激光照射鼻腔局部,可促进血液循环、调节免疫功能、减轻炎症反应等。部分临床研究显示,低强度激光疗法对缓解鼻炎相关症状有一定辅助作用,例如能在一定程度上减轻鼻塞、流涕等症状。不过,相关研究表明其效果存在个体差异,并非对所有鼻炎患者都能产生一致且显著的疗效。 二、适用人群及注意事项 儿童人群:儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,使用鼻炎激光治疗仪时需格外谨慎。应严格遵循产品说明书的儿童使用规范,且建议在成人监护下操作,避免因操作不当或激光能量把控不佳对儿童鼻腔黏膜造成损伤。 成年人群:成年人使用时需按照说明书正确操作仪器,注意激光照射的部位、时间等参数。同时,若鼻炎症状较严重,如属于中重度过敏性鼻炎或慢性鼻炎等情况,激光治疗仪仅能作为辅助治疗手段,不能替代正规的药物治疗(如鼻用糖皮质激素等药物,仅需提及药物名称)或其他正规医疗干预措施。 三、局限性及不能替代正规治疗 鼻炎激光治疗仪不能根治鼻炎,它只是一种辅助治疗方式。对于明确诊断的鼻炎患者,如过敏性鼻炎需规避过敏原、规范使用抗过敏药物;慢性鼻炎可能需要综合治疗等。激光治疗仪无法替代针对病因的正规医疗干预,若依赖激光治疗仪而延误正规治疗,可能导致鼻炎症状加重或迁延不愈。

    2025-12-01 11:04:52
  • 耵聍栓塞怎么治疗

    耵聍栓塞是外耳道内耵聍积聚成团阻塞外耳道,治疗方法有直接取出法(适用于可活动、未完全阻塞者,操作需避损伤)、耵聍软化后冲洗法(需软化1-2天,特殊人群不适用,冲洗要注意水流)、吸引法(适用于已软化较难直接取出者,操作要轻柔),儿童、老年人等特殊人群治疗需谨慎,儿童优先非侵入性软化后处理且由经验丰富医护人员操作,老年人要先检查耳部情况再选合适方法,操作要小心防并发症。 直接取出法:对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可使用耳用钳或耵聍钩直接取出。在操作时需注意避免损伤外耳道及鼓膜。对于儿童患者,由于其外耳道较狭窄且皮肤娇嫩,操作需更加轻柔、谨慎。 耵聍软化后冲洗法:先使用碳酸氢钠滴耳液等药物将耵聍软化,一般需要浸泡1-2天,每日3-4次,每次数滴。之后用温水将软化的耵聍冲洗出来。但对于患有急性中耳炎等耳部急性炎症的患者、鼓膜穿孔者以及婴幼儿等特殊人群,一般不采用冲洗法,以免导致炎症加重或损伤鼓膜等。在冲洗过程中要注意水流速度和压力,避免引起患者不适或造成损伤。 吸引法:对于较难直接取出且已软化的耵聍,可使用吸引器将其吸出。这种方法相对较为简便,尤其适用于耵聍量较多但已软化的情况。在吸引过程中同样要注意操作的轻柔,避免损伤外耳道黏膜。 特殊人群方面,儿童由于外耳道发育尚未完全,在治疗耵聍栓塞时更应谨慎选择方法。如果是婴幼儿出现耵聍栓塞,一般优先考虑非侵入性的软化后处理方式,且操作需由经验丰富的医护人员进行。老年人耵聍栓塞时,要注意其可能合并有耳部的其他病变,如外耳道狭窄等情况,在治疗前需详细检查耳部情况,根据具体情况选择合适的治疗方法,操作过程中要更加小心,防止出现并发症。

    2025-12-01 11:03:06
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