陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 儿童咽炎吃什么

    儿童咽炎的饮食原则包括多摄入富含维生素的食物、选择清淡易消化的食物,具体食物推荐有百合、银耳、蜂蜜等,同时需注意特殊人群如婴幼儿和有基础疾病儿童的饮食事项。 一、饮食原则 (一)多摄入富含维生素的食物 儿童咽炎时,可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、胡萝卜等。维生素C具有抗氧化、增强免疫力等作用,有助于减轻咽部炎症。例如,每100克橙子中约含33毫克维生素C,能够为儿童补充身体所需营养以促进咽部炎症恢复。 (二)选择清淡易消化的食物 像米粥、面条、软馒头等食物易于消化,能减轻儿童胃肠道负担,同时避免过于油腻、辛辣、刺激性食物对咽部的刺激。例如,小米粥熬煮后质地软烂,儿童食用时不会对咽部造成较大刺激,且能为身体提供能量。 二、具体食物推荐 (一)百合 百合具有润肺止咳、清心安神的功效。可以将百合煮粥给儿童食用,如百合大米粥,百合中的有效成分有助于缓解咽部不适。 (二)银耳 银耳富含胶质,有滋阴润肺的作用。可煮成银耳羹,儿童食用银耳羹能起到滋润咽部的效果,减轻咽炎带来的干燥等不适症状。 (三)蜂蜜 对于年龄较大(1岁以上)的儿童,在咽部干燥不适时,可少量饮用温水冲调的蜂蜜水,蜂蜜有一定的润喉作用,但需注意避免婴儿食用,以防引起肉毒杆菌中毒。 三、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿吞咽功能等发育尚不完善,在选择食物时要格外注意质地。避免给婴幼儿食用过硬、过粗的食物,以防损伤咽部。同时,对于添加辅食的婴幼儿,应遵循辅食添加原则,从单一食物开始添加,观察有无过敏等情况,若出现咽部不适相关症状,需及时调整饮食并就医。 (二)有基础疾病的儿童 若儿童本身有胃肠道疾病等基础疾病,在选择饮食时要综合考虑。例如,有乳糖不耐受的儿童,应避免食用含乳糖的食物,选择无乳糖或低乳糖的食品,如低乳糖奶粉、无乳糖的米粥等,以保证在缓解咽炎饮食需求的同时,不加重基础疾病的症状。

    2025-11-26 11:46:53
  • 干燥性的鼻炎怎么治疗

    干燥性鼻炎治疗包括一般治疗,要改善环境因素、避免刺激因素;鼻腔清洗,用生理盐水冲洗;药物治疗,局部用油性滴鼻剂或糖皮质激素鼻喷雾剂;还有特殊人群注意事项,儿童优先物理治疗、老年人用药及操作要谨慎,需综合考虑选择合适方法并注意生活细节缓解症状提高生活质量。 避免刺激因素:尽量避免接触粉尘、化学物质等刺激性物质。如果是因工作原因必须接触,应做好防护措施,如佩戴口罩。有吸烟习惯的患者应戒烟,因为烟雾中的有害物质会加重鼻腔黏膜的干燥状况。 鼻腔清洗 生理盐水清洗:使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的干燥程度。一般可使用鼻腔冲洗器,每天1~2次。对于儿童患者,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,控制好冲洗的压力和速度,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。冲洗时头部稍微前倾,单侧鼻腔冲洗后再换另一侧。 药物治疗 局部用药:可使用油性滴鼻剂,如复方薄荷脑滴鼻液,能润滑鼻腔黏膜,减轻干燥症状。对于伴有鼻腔炎症的患者,可在医生指导下使用糖皮质激素鼻喷雾剂,如布地奈德鼻喷雾剂等,起到抗炎、减轻鼻腔黏膜水肿的作用,但使用时间不宜过长,需遵循医生的建议。 特殊人群注意事项 儿童:儿童干燥性鼻炎患者在治疗时更要谨慎,一般优先采用非药物的物理治疗方法,如生理盐水清洗鼻腔等。要避免儿童自行接触刺激性物质或用力擤鼻等行为。家长要注意保持儿童生活环境的适宜湿度,监督儿童养成良好的鼻腔护理习惯。 老年人:老年人身体机能有所下降,在治疗干燥性鼻炎时,要关注其整体健康状况。使用药物时要考虑到可能存在的药物相互作用等问题。同时,老年人的鼻腔黏膜更为脆弱,在进行鼻腔清洗等操作时要动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 干燥性鼻炎的治疗需要综合考虑多方面因素,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时要注意生活中的各个细节来辅助治疗,以缓解鼻腔干燥等不适症状,提高生活质量。

    2025-11-26 11:45:30
  • 耳内镜真菌清理

    耳内镜真菌清理需清晰暴露病灶用专用器械轻柔清除遵循无菌原则避免损伤确保彻底,适用于外耳道真菌感染有耳闷耳痒听力下降等症状且病灶局限于外耳道未累及鼓膜中耳的情况,禁忌外耳道急性炎症剧烈疼痛期、鼓膜穿孔伴中耳感染急性期、凝血功能严重障碍者,儿童患者需充分安抚配合且操作轻柔并叮嘱家长关注恢复,基础疾病患者如糖尿病需先控制血糖至稳定,操作后要告知保持外耳道干燥避免进水并定期复诊。 一、耳内镜真菌清理操作流程 使用耳内镜清晰暴露外耳道真菌病灶,借助其高清视野精准定位,选用合适的耳科专用器械轻柔清除外耳道内的真菌团块,操作全程需严格遵循无菌原则,避免对外耳道皮肤及鼓膜造成损伤,确保真菌病灶清理彻底。 二、适应证 当外耳道因真菌感染出现耳闷、耳痒、听力下降等症状,且经检查真菌病灶局限于外耳道,未累及鼓膜及中耳时,可考虑行耳内镜真菌清理。例如,真菌性外耳道炎患者出现上述典型症状且病灶局限者适用此操作。 三、禁忌证 1.外耳道处于急性炎症剧烈疼痛期,此时操作可能加重患者痛苦且易引发感染扩散;2.鼓膜穿孔伴中耳感染急性期,操作可能导致感染向中耳进一步蔓延;3.凝血功能严重障碍者,操作中易引发外耳道出血不止等严重并发症。 四、注意事项 儿童患者:需充分安抚儿童情绪,使其配合操作,因儿童外耳道较稚嫩,操作时更要轻柔精准,避免因不配合造成外耳道或鼓膜损伤,同时清理后需特别叮嘱家长关注儿童外耳道恢复情况及不适主诉。 基础疾病患者:对于合并糖尿病等基础疾病的患者,需先积极控制血糖至相对稳定状态,因为高血糖环境利于真菌滋生,若血糖控制不佳,即便清理真菌病灶,后续真菌仍易复发,影响治疗效果及预后。 操作后护理:告知患者清理后保持外耳道干燥至关重要,避免进水,防止真菌再次滋生;叮嘱患者定期复诊,以便观察外耳道恢复状况,及时发现可能出现的复发或其他异常情况并进行处理。

    2025-11-26 11:44:29
  • 儿童急性喉炎有哪些症状表现

    儿童急性喉炎有声音嘶哑且渐加重、犬吠样咳嗽夜间可能加重、有吸气性呼吸困难及三凹征婴幼儿风险高、多数患儿有不同程度发热部分可正常、因不适有烦躁不安夜间加重哭闹不止等表现。 1.声音嘶哑 儿童急性喉炎时喉部黏膜充血水肿,会导致声带振动受到影响,从而出现声音嘶哑的症状,且往往在病情进展过程中逐渐加重,婴幼儿可能原本清脆的哭声会变得嘶哑,年龄稍大的儿童能明显感觉到说话声音与平时不同。 2.咳嗽 多表现为犬吠样咳嗽,这是因为喉部炎症刺激喉部感受器,引发反射性咳嗽,咳嗽声类似小狗叫,且夜间可能会加重。这是由于夜间儿童迷走神经相对兴奋,喉部肌肉紧张度增加,炎症对喉部的刺激更明显,导致咳嗽更为频繁和剧烈。 3.吸气性呼吸困难 是儿童急性喉炎较典型且严重的症状之一。由于喉部炎症导致喉部狭窄,空气进入肺部时,胸廓周围肌肉收缩,造成胸腔内负压增加,从而出现吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷的三凹征。这是因为喉部梗阻,气体进入困难,为了克服气道阻力,呼吸肌需要更用力收缩,进而出现上述体征。婴幼儿由于气道相对狭窄,发生呼吸困难的风险更高,一旦出现该症状需高度重视,因为严重的吸气性呼吸困难可能迅速导致窒息等危急情况。 4.发热 多数患儿会出现不同程度的发热,一般为低热至中度发热,这是身体对喉部炎症的免疫反应所致。但也有部分患儿可能体温正常,尤其在疾病早期或免疫力较强的儿童中。发热程度和持续时间因个体差异以及感染病原体的不同而有所不同,一般随着喉部炎症的控制,体温会逐渐恢复正常。 5.烦躁不安 由于呼吸困难等不适症状,儿童会感到不适和痛苦,从而出现烦躁不安的表现。特别是在夜间,呼吸困难加重时,儿童的烦躁情绪可能更为明显,这会进一步加重呼吸肌的紧张,不利于呼吸困难的缓解,形成恶性循环。对于婴幼儿来说,还可能表现为哭闹不止,难以安抚。

    2025-11-26 11:41:58
  • 耳石症引起的怎么治疗

    耳石症治疗包括复位治疗和辅助治疗,复位治疗有手法复位(儿童需轻柔精准、老年要评估基础状况)和机器复位(要考虑患者情况调整参数),辅助治疗有药物辅助(儿童遵儿科原则、老年注意药物相互作用等)和康复训练(儿童用适合方式、老年循序渐进)。 手法复位:是耳石症的主要治疗方法,通过特定的头位变换手法,使耳石回归至正常位置。例如Epley法和Semont法等。对于不同半规管的耳石症,会采用相应的针对性手法。在儿童患者中,由于其解剖结构和生理特点与成人有所不同,手法复位时需更加轻柔、精准,要充分考虑儿童的耐受性和配合度。对于老年患者,要评估其心血管等基础状况,避免因头位变换幅度过大导致心脑血管意外等情况。 机器复位:利用专业设备进行复位,如冷热复位椅等。机器复位可以更精准地控制头位变换的角度和速度等参数,对于一些手法复位效果不佳或复杂情况的耳石症患者可能是一种选择。在使用机器复位时,同样要根据患者的年龄、健康状况等进行调整,比如儿童患者使用机器复位时要注意设备参数的设置要符合儿童的生理特点,老年患者要密切监测生命体征。 辅助治疗 药物辅助:在复位治疗前后,可能会辅助使用一些药物来缓解头晕等不适症状。例如甲磺酸倍他司汀等改善内耳循环的药物,但药物使用需谨慎,尤其要考虑患者的基础疾病和药物过敏史等情况。对于儿童患者,应严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物;老年患者在使用药物时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。 康复训练:复位治疗后进行适当的康复训练有助于巩固疗效,促进前庭功能的恢复。康复训练包括平衡训练等。儿童进行康复训练时,要选择适合儿童的简单、有趣的训练方式,以提高其配合度;老年患者进行康复训练要循序渐进,根据自身的平衡能力和体力状况逐步增加训练强度,避免因训练不当导致摔倒等意外情况。

    2025-11-26 11:40:33
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