陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 每次睡醒喉咙很干疼怎么办

    要解决睡醒喉咙干疼问题,可从环境、生活习惯、疾病、饮食等方面调整。调整环境湿度与清洁度;保证水分摄入、避免不良嗜好;排查上呼吸道感染、鼻炎、胃食管反流等疾病并应对;避免刺激性食物,保持合理饮食结构以维持咽喉部黏膜健康。 一、环境因素调整 空气湿度方面:睡眠环境空气过于干燥可能导致睡醒喉咙干疼,可使用空气加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜,这一湿度范围有助于保持呼吸道黏膜湿润,减轻喉咙干疼症状。对于婴幼儿等特殊人群,要特别注意保持房间湿度合适,因为他们的呼吸道黏膜更娇嫩,干燥空气更容易刺激喉咙。 睡眠环境清洁方面:卧室灰尘、过敏原等也可能刺激喉咙,睡前应打扫卧室,减少灰尘等刺激物,有过敏史的人群更要注意保持卧室清洁,避免接触过敏原引发喉咙不适。 二、生活习惯调整 水分摄入方面:白天应保证充足的水分摄入,睡前也可适量饮水,但不宜大量饮水以免夜间频繁起夜影响睡眠。一般成年人每天建议饮水1500-2000毫升,特殊人群如心功能不全者需遵循医生指导控制饮水量。对于儿童,要根据年龄适量饮水,保证身体水分充足,减少睡醒喉咙干疼的发生。 避免不良嗜好方面:吸烟、饮酒会刺激咽喉部黏膜,导致喉咙容易干燥疼痛,有吸烟饮酒习惯的人应尽量戒烟限酒。老年人长期吸烟饮酒还可能加重咽喉部的损伤,影响身体健康,所以更要注意避免这些不良嗜好。 三、疾病因素排查及应对 上呼吸道感染方面:如果经常睡醒喉咙干疼,要考虑是否有上呼吸道感染等疾病。上呼吸道感染初期可能表现为喉咙干疼,随后可能出现鼻塞、流涕等症状。如果怀疑是上呼吸道感染,一般病毒感染居多,可通过多休息、多饮水等方式缓解,若症状持续不缓解或加重需及时就医。对于儿童上呼吸道感染,要密切观察病情变化,因为儿童免疫系统尚未完全发育,病情变化可能较快。 鼻炎方面:鼻炎患者鼻腔分泌物倒流可能刺激咽喉,导致睡醒喉咙干疼。如果患有鼻炎,要积极治疗鼻炎,可通过使用生理盐水冲洗鼻腔等方法改善鼻腔症状,减少分泌物倒流对咽喉的刺激。过敏性鼻炎患者还需避免接触过敏原,必要时可使用药物控制过敏症状。老年人有鼻炎时,要注意鼻腔冲洗等操作的温和性,避免损伤鼻腔黏膜。 胃食管反流方面:胃食管反流也可能引起睡醒喉咙干疼,胃酸反流至咽喉部刺激黏膜导致不适。对于胃食管反流患者,睡觉时可适当抬高床头,减少夜间胃酸反流机会。肥胖人群更容易出现胃食管反流,要注意控制体重。老年人胃食管反流时,要特别注意饮食后不要立即平卧,进食不宜过饱等。 四、饮食调整 避免刺激性食物方面:辛辣、过咸等刺激性食物会加重喉咙干疼症状,应避免食用。日常饮食要清淡,多吃蔬菜水果,如梨具有润肺生津的作用,可适当食用。对于儿童,要注意饮食的口味清淡,避免给他们吃过于辛辣、咸的食物,保护他们的咽喉黏膜。老年人消化功能可能减弱,在选择蔬菜水果时要考虑其易消化性。 合理饮食结构方面:保证饮食中营养均衡,摄入足够的维生素等营养物质有助于维持咽喉部黏膜健康。例如维生素C丰富的食物如橙子等,能增强免疫力,对咽喉部黏膜修复有一定帮助。

    2025-11-25 13:39:05
  • 中耳炎会耳鸣吗

    中耳炎可能引发耳鸣,其机制包括炎症刺激和声音传导障碍;不同类型中耳炎与耳鸣关联不同,急性中耳炎部分患者会出现耳鸣,及时治疗炎症缓解后多可好转,不及时治疗可能发展为慢性中耳炎致耳鸣顽固,慢性中耳炎因中耳长期炎症易致顽固耳鸣;特殊人群中耳炎伴耳鸣有特点,儿童耳部发育未全,表达有限,需及时就医防影响听力发育,老年人有基础疾病,治疗需综合考虑整体健康状况,临床需根据具体情况综合评估治疗中耳炎与耳鸣。 中耳炎引发耳鸣的机制 炎症刺激:当中耳发生炎症时,炎症因子会刺激耳部的神经末梢,影响神经的正常功能,从而导致耳鸣的产生。例如,细菌或病毒感染引起的中耳黏膜充血、水肿,会干扰声音传导过程中的神经信号传递,进而引发耳鸣。研究表明,在中耳炎患者中,约有一定比例会伴随耳鸣症状,这与炎症对耳部神经的刺激密切相关。 声音传导障碍:中耳是声音传导的重要结构,中耳炎导致中耳腔内积液、鼓膜穿孔等情况时,会影响声音的正常传导。声音传导路径的改变会使声音的感知出现异常,进而引发耳鸣。比如分泌性中耳炎时,中耳腔内有积液,会阻碍外界声音有效传递到内耳,这种传导障碍可能会诱发耳鸣。 不同类型中耳炎与耳鸣的关联 急性中耳炎:急性中耳炎起病较急,多由上呼吸道感染等因素引起。患者除了有耳痛、听力下降等症状外,部分患者会出现耳鸣。一般来说,随着急性中耳炎的及时治疗,炎症得到控制后,耳鸣症状也多会逐渐缓解。但如果治疗不及时,病情迁延不愈,可能会发展为慢性中耳炎,耳鸣可能会持续存在。 慢性中耳炎:慢性中耳炎患者的中耳炎症持续存在,鼓膜多有穿孔,中耳黏膜处于长期的炎症状态。这种长期的炎症环境更容易导致耳鸣的发生,而且耳鸣可能会比较顽固。慢性中耳炎患者的耳鸣程度可能因人而异,有些患者可能只是偶尔感觉到耳鸣,而有些患者则可能会持续受到耳鸣的困扰,严重影响生活质量。 特殊人群中耳炎伴耳鸣的特点及注意事项 儿童:儿童患上中耳炎时,由于其耳部发育尚未完全成熟,中耳炎引发耳鸣的情况可能有其特殊性。儿童表达能力有限,可能更难准确描述耳鸣的情况。而且儿童中耳炎多与上呼吸道感染相关,如感冒后容易引发中耳炎进而出现耳鸣。在护理儿童中耳炎伴耳鸣时,要格外注意观察儿童的耳部症状及全身情况,如是否有发热、哭闹不安等表现。因为儿童的耳部炎症如果不及时控制,可能会影响听力发育,所以对于儿童中耳炎伴耳鸣,要及时就医,积极治疗中耳炎症,以减少对听力和耳部发育的影响。 老年人:老年人患中耳炎伴耳鸣时,需要考虑老年人的身体状况及基础疾病等因素。老年人的耳部神经功能逐渐衰退,同时可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。这些基础疾病可能会影响耳部的血液供应和神经功能,从而影响中耳炎伴耳鸣的病情及治疗。在治疗老年人中耳炎伴耳鸣时,要综合考虑其整体健康状况,在治疗中耳炎症的同时,也要注意对基础疾病的控制,以提高治疗效果,缓解耳鸣症状。 总之,中耳炎是有可能引发耳鸣的,不同类型的中耳炎以及不同特殊人群在中耳炎伴耳鸣方面都有其各自的特点,在临床中需要根据具体情况进行综合评估和治疗。

    2025-11-25 13:38:09
  • 咽喉肿痛吞口水都疼怎么办

    咽喉肿痛吞口水都疼可由多种原因引起需先就医明确病因,一般家庭护理可通过保持口腔清洁、增加水分摄入、调整饮食进行,就医后可进行药物治疗、雾化治疗,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。 一、明确病因是关键 咽喉肿痛吞口水都疼可能由多种原因引起,常见的有急性扁桃体炎、急性咽喉炎、疱疹性咽峡炎等。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等感染所致;急性咽喉炎可能是病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒等)或细菌感染引发;疱疹性咽峡炎则主要由柯萨奇病毒A组引起。不同病因的处理方式有别,但首先都需要就医明确诊断。 二、一般家庭护理措施 保持口腔清洁: 对于成人,可使用淡盐水漱口,每日多次。淡盐水具有一定的杀菌作用,能帮助清洁口腔,减轻咽喉部的炎症反应。一般用温开水中加入适量食盐,浓度以淡淡的咸味为宜。 儿童的话,可在家长帮助下用温清水漱口,避免使用刺激性强的漱口水,防止引起不适。 增加水分摄入: 多喝温水,保持咽喉部湿润,有助于缓解疼痛。成人每天建议饮用1500-2000毫升左右的温水,可少量多次饮用。 儿童要根据年龄适量饮水,一般幼儿每天需保证600-1000毫升左右的水分摄入,随着年龄增长逐渐增加,以保持咽喉黏膜的湿润状态,减轻吞咽时的疼痛感。 调整饮食: 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激咽喉,加重肿痛症状。 宜选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。还可适当多吃一些富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素C有助于增强机体抵抗力,促进炎症的消退。 三、就医后的医疗干预 药物治疗: 若为细菌感染引起的咽喉肿痛,如急性扁桃体炎,可能会使用抗生素治疗,如青霉素类(对青霉素不过敏者)等,但具体用药需遵医嘱,患者不可自行随意使用。 对于病毒感染导致的情况,一般以对症治疗为主,如使用一些缓解咽喉疼痛的含片,像西瓜霜含片等,可起到局部消肿止痛的作用。 雾化治疗: 部分患者可能会接受雾化治疗,常用药物如布地奈德等,通过雾化器将药物转化为微小颗粒,直接作用于咽喉部位,减轻炎症反应,缓解疼痛。儿童进行雾化治疗时需在家长陪同下配合,确保雾化过程顺利。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童咽喉肿痛吞口水都疼时,家长要格外留意。儿童表达能力有限,更要观察其精神状态、体温等情况。若儿童出现发热、精神萎靡等情况,需及时就医。同时,儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的药物,遵循儿科用药的安全原则。 老年人:老年人咽喉肿痛吞口水都疼时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。就医时需告知医生自身基础疾病情况,在治疗过程中要密切关注药物对基础疾病的影响。老年人吞咽可能存在一定困难,在饮食护理上要更加精细,防止误吸等情况发生。 孕妇:孕妇出现咽喉肿痛吞口水都疼时,用药需特别谨慎。应及时就医,向医生说明怀孕情况,由医生权衡利弊选择对胎儿影响最小的治疗方案。一般会优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如局部的含漱等护理措施为主,必要时才会考虑相对安全的药物治疗。

    2025-11-25 13:36:59
  • 鼻炎的有效治疗方法有哪些

    鼻炎可通过多种方式防治,一是避免接触过敏原,不同人群需留意相关注意事项;二是药物治疗,包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,不同药物有不同适用人群及注意事项;三是鼻腔冲洗,用生理盐水或海水冲洗,注意操作方法和儿童使用;四是免疫治疗,适用于特定患者,需注意适应证等;五是手术治疗,有相应适应证,儿童手术需谨慎。 一、避免接触过敏原 1.原理:鼻炎往往与过敏原接触有关,如花粉、尘螨、动物毛发等。明确并避免接触过敏原是预防和治疗鼻炎的重要基础。例如,在花粉传播季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;保持室内清洁,使用防螨床品等。 2.不同人群注意事项:对于儿童,家长要留意其在户外活动后是否出现鼻炎症状,以便及时发现可能的过敏原;对于有宠物的家庭,过敏体质者可能需要考虑减少与宠物的亲密接触时间等。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素: 作用:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。多项临床研究表明,其对各种类型的鼻炎都有较好的疗效。 适用人群及注意:成人和大于12岁的儿童可使用,但儿童使用时需在医生指导下谨慎应用,要关注药物可能带来的局部或全身的轻微不良反应,如鼻黏膜刺激等。 2.抗组胺药: 作用:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等能快速起效,鼻用抗组胺药局部作用强,全身副作用相对较小。 适用人群及注意:不同抗组胺药有不同的适用年龄范围,儿童需选择适合儿童剂型的药物,同时要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,司机等需要保持清醒的人群使用时要谨慎。 3.白三烯受体拮抗剂: 作用:对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。 适用人群及注意:成人和儿童均可使用,但儿童用药需根据体重等因素调整剂量,使用过程中要注意观察是否有胃肠道不适等不良反应。 三、鼻腔冲洗 1.原理:通过使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、黏液、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。 2.操作方法及注意:可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天可进行1-2次。对于儿童,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,操作时动作要轻柔,避免引起不适或损伤鼻黏膜。 四、免疫治疗 1.原理:对于明确由变应原引起的鼻炎,可采用特异性免疫治疗,通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受性,从而减轻鼻炎症状。 2.适用人群及注意:一般适用于常规药物治疗效果不佳的患者,但需要严格掌握适应证和禁忌证。儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应,如局部红肿、全身过敏反应等。 五、手术治疗 1.适应证:对于经药物治疗和其他治疗无效,或存在鼻息肉等解剖结构异常的鼻炎患者,可考虑手术治疗。例如,下鼻甲部分切除术可改善鼻塞症状,但手术有一定风险,需谨慎选择。 2.特殊人群注意:儿童进行手术治疗需非常谨慎,要充分评估手术的必要性和安全性,一般优先考虑保守治疗,只有在病情严重影响生活质量且其他治疗无效时才会考虑手术。

    2025-11-25 13:35:56
  • 打鼾声特别大怎么治疗

    改变生活方式包括体重管理、睡眠姿势调整、避免睡前饮酒和服用镇静类药物;治疗基础疾病涵盖鼻部疾病如鼻炎鼻窦炎的药物治疗、咽部疾病如儿童扁桃体腺样体肥大的手术治疗等;医疗器械治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器;特殊人群中儿童、孕妇、老年人打鼾各有注意事项,需分别采取相应措施改善打鼾状况。 睡眠姿势调整:尝试改变睡眠姿势,尽量采用侧卧位睡眠。因为仰卧位时,舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位睡眠姿势。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物:酒精和镇静类药物会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞,从而加重打鼾。所以应避免在睡前饮酒,也应谨慎使用镇静类药物,尤其是有打鼾问题的人群更要注意。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等会影响气道通畅。例如,过敏性鼻炎患者,接触过敏原后鼻腔黏膜水肿,可使用鼻用糖皮质激素等药物治疗鼻部炎症,减轻鼻腔黏膜肿胀,改善鼻腔通气,进而缓解打鼾。常见的鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,通过局部抗炎作用减轻鼻腔炎症反应。 扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部疾病:儿童如果存在扁桃体肥大、腺样体肥大等情况也容易导致打鼾。对于儿童腺样体肥大,若腺样体堵塞后鼻孔2/3以上且伴有相关症状,如睡眠呼吸暂停、听力下降等,可能需要考虑手术切除腺样体。而成人扁桃体肥大严重影响呼吸时,也可考虑手术切除扁桃体来改善气道通畅情况。 医疗器械治疗 持续正压通气治疗(CPAP):对于中重度打鼾且存在睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,持续正压通气治疗是一种有效的方法。通过佩戴呼吸机,在睡眠时提供一个持续的气道正压,保持气道开放,防止气道塌陷。呼吸机的压力需要根据患者的具体情况进行个体化设置,一般经过专业医生的评估和调整后使用。 口腔矫治器:口腔矫治器适用于轻度至中度打鼾且睡眠呼吸暂停低通气综合征病情较轻的患者。它通过向前调整下颌位置,使舌体前移,从而扩大咽部气道,减轻打鼾和呼吸暂停的程度。不同类型的口腔矫治器有不同的适用情况,需要在医生的指导下选择合适的矫治器。 特殊人群注意事项 儿童:儿童打鼾需要特别关注,可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关。如果儿童打鼾伴有张口呼吸、生长发育迟缓、注意力不集中等情况,应及时就医。家长要注意观察儿童睡眠时的呼吸情况,保持儿童鼻腔通畅,避免儿童接触过敏原等可能诱发鼻部炎症的因素。 孕妇:孕妇打鼾可能与体重增加、激素变化等有关。孕妇在选择治疗方法时需要谨慎,一般首先尝试改变生活方式,如调整睡眠姿势等。如果打鼾严重影响睡眠和健康,需要在医生的评估下谨慎选择合适的治疗方式,避免自行随意使用药物等。 老年人:老年人打鼾可能与多种因素相关,如肌肉松弛、基础疾病等。老年人在治疗时要综合考虑其基础疾病情况,例如有心血管疾病的老年人在选择治疗方法时要考虑治疗对心血管系统的影响。同时,老年人使用医疗器械时要注意舒适度和依从性,确保治疗的顺利进行。

    2025-11-25 13:35:00
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