陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 耳朵里有声音怎么办

    耳鸣可能由生理性因素、耵聍栓塞、中耳炎、噪声暴露等引起,若耳鸣持续不缓解或伴其他症状需及时就医,日常要保持耳部清洁、合理用耳、关注整体健康。 一、明确可能的原因及对应处理方法 (一)生理性耳鸣 原因:在特殊环境下可能出现,比如处于非常安静的环境中,周围几乎没有声音干扰时,能感觉到耳朵里有极轻微的声音,这是正常的生理现象。 处理:一般无需特殊处理,脱离该特殊环境后多可自行缓解。比如从安静的房间走到嘈杂的街道上,耳鸣通常就会消失。对于儿童来说,若因处于相对安静的睡眠环境出现生理性耳鸣,家长无需过度惊慌,轻轻安抚让孩子放松,待环境改变后症状会改善。 (二)耵聍栓塞 原因:外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,逐渐形成团块堵塞外耳道。 处理:如果是儿童,由于其外耳道较狭窄,家长不要自行掏挖,应及时带孩子到医院由耳鼻喉科医生用专业工具取出耵聍。成人若耵聍栓塞较轻,可在医生指导下用合适的滴耳液软化耵聍后再取出;若栓塞较严重,也需到医院由医生处理。例如儿童耵聍栓塞可能会导致听力下降、耳痛等,及时处理很关键。 (三)中耳炎 原因:儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等易引发中耳炎;成人可能因上呼吸道感染等导致中耳炎症。 处理:儿童中耳炎需及时就医,医生会根据病情给予相应治疗,如使用抗生素等。成人中耳炎也应尽快就诊,明确是细菌感染还是病毒感染等,进行针对性治疗。比如急性中耳炎可能会有耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等表现,早期规范治疗很重要,否则可能转为慢性中耳炎,影响听力等。 (四)噪声暴露 原因:长时间处于高分贝环境中,如长期戴耳机听高分贝音乐等。 处理:立即脱离噪声环境,让耳朵休息。对于儿童,要避免让其长时间使用耳机,尤其是音量较大时。如果出现耳鸣等情况,可让孩子多休息,一般脱离噪声环境后数小时至数天耳鸣会逐渐缓解。成人若因工作等长期噪声暴露导致耳鸣,需更换工作环境或采取防护措施,如佩戴耳塞等。 二、就医评估的情况 如果耳鸣持续不缓解或伴有其他症状,如听力下降、耳朵疼痛、眩晕、发热等,应及时就医。比如儿童出现耳鸣同时伴有发热、耳朵流脓等情况,更要尽快就医,可能是较为严重的耳部感染等问题。成人若耳鸣伴有听力突然明显下降,可能是突发性耳聋等严重疾病,需紧急就医。 三、日常注意事项 保持耳部清洁:成人要注意定期清洁外耳道,但不要过度掏挖;儿童要避免异物进入外耳道,家长要注意看护。 合理用耳:无论是儿童还是成人,都要避免长时间处于高分贝环境,使用耳机时要控制音量和时间。儿童应选择适合其年龄的音量较低的音频内容,且每次使用耳机时间不宜过长。 关注整体健康:保持良好的生活方式,均衡饮食,适当运动,提高身体免疫力。尤其是儿童,要保证充足睡眠,预防上呼吸道感染等疾病,因为很多耳部疾病与全身健康状况相关。

    2025-04-01 06:57:44
  • 对于耳鼻喉科有哪些了解

    耳鼻喉科涉及耳鼻咽喉部位,耳部常见中耳炎、耳鸣、突发性耳聋等,检查有耳镜等,治疗用抗生素等;鼻部有鼻窦炎等,检查用鼻内镜等,治疗用鼻用糖皮质激素等;咽喉部有咽炎等,检查用喉镜等,治疗用含漱液等;特殊人群中儿童患耳鼻喉病需注意耳部清洁等,老年人耳部疾病与全身血管相关,女性孕期哺乳期用药谨慎,过敏体质者需明确过敏原并避免接触。 一、涵盖器官及常见疾病 耳鼻喉科涉及耳、鼻、咽喉部位。耳部常见疾病有中耳炎(多因细菌或病毒感染,儿童因咽鼓管短平易患)、耳鸣(可能与噪声暴露、内耳病变等相关)、突发性耳聋(病因复杂,可能与血管痉挛、病毒感染等有关);鼻部常见疾病包括鼻窦炎(分急性与慢性,细菌感染为常见诱因)、过敏性鼻炎(与花粉、尘螨等过敏原接触相关)、鼻息肉(多由慢性炎症刺激引发);咽喉部常见疾病有咽炎(急性多由病毒或细菌感染,慢性与长期吸烟、用嗓过度等有关)、喉炎(有声带炎症等情况,用嗓过度可诱发)、扁桃体炎(细菌感染是主要原因,儿童易反复发作)。 二、检查方法 1.耳部检查:耳镜检查可观察外耳道及鼓膜形态,听力学检查如纯音测听能评估听力损失程度与类型,声导抗检查可了解中耳传音功能; 2.鼻部检查:鼻内镜检查可清晰查看鼻腔各部位,鼻部影像学检查(如鼻窦CT)能辅助诊断鼻窦炎等疾病; 3.咽喉部检查:喉镜检查可观察喉部结构及声带运动,间接喉镜检查简便但有局限性,纤维喉镜检查更清晰细致。 三、治疗手段 1.耳部治疗:药物治疗方面,中耳炎细菌感染时可使用抗生素(仅提及药物名称),手术治疗如鼓膜穿孔较大可行鼓膜修补术; 2.鼻部治疗:药物治疗包括鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,仅提及药物名称),缓解过敏性鼻炎症状,手术治疗如鼻息肉较大可行鼻息肉切除术; 3.咽喉部治疗:药物治疗如咽炎可使用含漱液(如复方硼砂含漱液等,仅提及药物名称),手术治疗如扁桃体过度肥大影响呼吸可行扁桃体切除术。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患耳鼻喉疾病时,如儿童中耳炎需保持耳部清洁,避免污水入耳道,喂养时防呛奶,因儿童咽鼓管短平,呛奶易通过咽鼓管致中耳感染;儿童扁桃体炎易复发,需增强免疫力,预防感冒等诱因; 2.老年人:老年人耳部疾病可能与全身血管病变相关,如突发性耳聋可能因动脉硬化致内耳供血不足,需关注心血管健康,控制血压、血脂等;老年人鼻部疾病如鼻窦炎恢复较慢,需预防感冒,减少鼻腔黏膜水肿; 3.女性:孕期女性患鼻部疾病用药需谨慎,避免使用影响胎儿的药物;哺乳期女性用药要考虑对乳汁的影响,尽量选对婴儿影响小的药物; 4.过敏体质人群:过敏性鼻炎患者需明确过敏原,如花粉过敏者花粉季尽量少外出,外出戴口罩;尘螨过敏者要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,避免接触过敏原致鼻炎发作。

    2025-04-01 06:57:17
  • 掏耳朵技巧是什么

    日常自行掏耳朵要选专门圆润光滑的耳勺且清洁干净不建议用棉签操作时姿势角度要正确儿童低龄不建议自行掏耳3岁以上需成人监护耳部有疾病者应避免自行掏耳老年人掏耳要更轻柔专业医疗场所医生会先检查耳部再根据耳垢情况用耵聍钩钩出或用药物软化后冲洗等并遵循无菌操作原则。 一、日常自行掏耳朵的安全技巧 1.工具选择 应选择专门设计的耳勺,其头部通常较为圆润、光滑,直径适中。例如常见的塑料耳勺,材质柔软且不易损伤耳道。使用前要确保耳勺清洁干净,避免将细菌带入耳道引起感染。 不建议使用棉签来掏耳朵,因为棉签的头部较硬且容易将耳垢推入耳道深处,增加耵聍栓塞的风险。 2.操作姿势与角度 身体放松,一般可坐在椅子上,头部稍微转向一侧。将耳勺轻轻放入外耳道,与耳道呈30-40度角左右。动作要轻柔缓慢,避免突然用力或过深地插入耳道。比如,从耳廓上方轻轻顺着耳道方向慢慢探入,不要盲目地向耳道深处用力。 对于儿童,由于其耳道较为狭窄且皮肤娇嫩,操作时更要格外小心,可让儿童侧卧,轻轻牵拉耳廓使耳道变直后再进行轻柔操作。 二、特殊情况及人群的注意事项 1.儿童群体 低龄儿童(3岁以下)不建议自行掏耳朵,因为儿童的耳道尚未完全发育成熟,自我控制能力差,很容易造成耳道损伤甚至鼓膜穿孔。如果发现儿童耳道有较多耳垢影响听力或引起不适,应及时就医,由专业医生使用专门的医疗设备进行清理。 3岁以上儿童可在成人监护下尝试上述安全的自行掏耳方法,但要严格遵循轻柔、缓慢的原则,且成人要时刻关注儿童的反应,一旦儿童表现出不适或抗拒,应立即停止操作。 2.耳部有疾病的人群 患有外耳道炎、中耳炎等耳部疾病的人群,自行掏耳朵可能会加重病情。例如外耳道炎患者,耳道皮肤本身处于炎症状态,掏耳时的机械刺激会导致疼痛加剧、炎症扩散等。这类人群应避免自行掏耳朵,及时就医治疗耳部疾病,待疾病康复后,在医生的指导下根据耳部情况决定是否需要清理耳垢。 3.老年人 老年人的耳道皮肤可能会出现萎缩、变薄等情况,且耳部的感觉神经可能会有一定程度的退化。自行掏耳朵时要更加轻柔,避免因操作不当造成耳道出血或损伤。如果老年人发现耳垢较多影响听力,应前往医院由耳鼻喉科医生进行专业清理。 三、专业医疗场所的掏耳情况 1.医生操作流程 医生会首先进行耳部检查,使用耳镜观察耳道和鼓膜的情况,确定耳垢的位置和状态。如果耳垢较软且量不多,医生可能会使用耵聍钩轻轻将耳垢钩出;如果耳垢较硬,可能会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耳垢,然后再用生理盐水冲洗等方法将耳垢清理干净。整个过程医生会严格遵循无菌操作原则,确保安全。 在医疗场所进行掏耳时,医生会根据不同患者的具体情况,如年龄、耳部健康状况等,选择最适合的清理方法,最大程度保障患者的耳部健康。

    2025-04-01 06:56:52
  • 喉咙干疼是什么原因

    喉咙干疼可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒感染(如普通感冒、流感病毒感染)和细菌感染(如急性扁桃体炎、急性咽炎);非感染性因素有环境因素(空气干燥、空气污染)、用嗓过度(职业和非职业用嗓人群)、其他因素(过敏反应、胃食管反流、干燥综合征),不同因素涉及不同人群及发病特点。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等引起,病毒侵袭咽喉部黏膜,导致喉咙干疼,同时常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,各年龄段人群均可发病,尤其在季节交替时易高发,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染。 2.流感病毒感染:由流感病毒引起,除了有高热、头痛、乏力等全身症状外,也会出现喉咙干疼,儿童和老年人感染后可能引发更严重的并发症,需加以重视。 (二)细菌感染 1.急性扁桃体炎:主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌,多见于儿童及青少年,受凉、劳累等因素可诱发,表现为喉咙剧烈疼痛、吞咽困难,扁桃体充血肿胀,有时可见脓性分泌物,检查血常规可发现白细胞及中性粒细胞升高。 2.急性咽炎:常由A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等感染引起,可单独发生,也可继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎等,成年人及儿童均可发病,环境干燥、粉尘多等因素易增加发病风险,患者感觉喉咙干燥、灼热,继而疼痛。 二、非感染性因素 (一)环境因素 1.空气干燥:长期处于干燥的环境中,如冬季使用暖气、空调,室内空气湿度低,会使咽喉部黏膜水分流失,导致喉咙干疼,各年龄段人群在相应环境下都可能出现,尤其老年人皮肤黏膜水分含量相对少,更易受影响。 2.空气污染:长期吸入粉尘、化学气体等,如工业废气、汽车尾气等,会刺激咽喉部黏膜,引起喉咙干疼,长期处于污染环境中的人群发病风险较高,包括不同年龄、职业的人群。 (二)用嗓过度 1.职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等长时间用嗓,可导致咽喉部肌肉疲劳,黏膜受损,出现喉咙干疼,这类人群中以成年人居多,长期过度用嗓会逐渐损伤咽喉。 2.非职业用嗓人群:短时间内过度用嗓,如连续长时间唱歌、大声喊叫等,也会引起喉咙干疼,各年龄段都可能发生,儿童玩耍时过度用嗓也可能出现此类情况。 (三)其他因素 1.过敏反应:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,可引起咽喉部过敏反应,出现喉咙干疼、瘙痒等症状,过敏体质人群更易发生,不同年龄均可发病,春秋季花粉传播季节过敏人群发病增多。 2.胃食管反流:胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部黏膜,导致喉咙干疼,多见于成年人,尤其是肥胖者、老年人,卧位睡眠时更易发生反流,从而加重喉咙不适。 3.干燥综合征:自身免疫性疾病,累及唾液腺和泪腺等外分泌腺,除了有喉咙干疼外,还会出现眼干、口干等症状,多见于中老年人,女性发病率相对较高。

    2025-04-01 06:56:19
  • 鼻息肉必须手术吗

    鼻息肉是否手术治疗需综合多方面因素判断,息肉小且症状轻、全身情况差无法耐受手术时可不手术;息肉大严重影响通气、合并鼻窦炎药物治疗无效时则需手术,要根据病情、息肉大小、症状及全身状况选合适方案。 一、鼻息肉的一般情况 鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,表现为鼻腔内良性增生的肿物。其发病与多种因素有关,如慢性炎症刺激(长期鼻炎、鼻窦炎等炎症反复刺激鼻腔鼻窦黏膜,导致黏膜水肿、增生形成息肉)、过敏因素(过敏体质者接触过敏原后,鼻腔鼻窦黏膜发生过敏反应,引发炎症和息肉形成)等。 二、不需要手术的情况 1.息肉较小且症状轻微:如果鼻息肉体积非常小,患者仅表现为轻微的鼻塞,对生活质量影响不大,且经过药物治疗(如使用鼻用糖皮质激素,这类药物可以减轻鼻腔炎症,缩小息肉体积,常见的鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,通过局部作用于鼻腔黏膜,抑制炎症反应,有大量临床研究证实其对轻中度鼻息肉的治疗效果)后症状能明显缓解,这种情况下可以先尝试药物治疗而不急于手术。例如,一些儿童患者如果鼻息肉较小,首先考虑药物保守治疗,因为儿童身体发育尚未完全,手术可能会对鼻腔鼻窦的正常结构和功能产生一定影响,通过规范的药物治疗有部分患儿的息肉可以缩小甚至消失。 2.全身情况较差无法耐受手术:对于一些老年患者,合并有严重的心脑血管疾病(如严重的冠心病、心力衰竭等)、肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病处于急性加重期等),身体状况较差,无法耐受手术的创伤和麻醉风险,这时候也不适合首先考虑手术治疗,而是以控制症状、改善鼻腔通气等保守治疗为主。 三、需要手术的情况 1.息肉较大严重影响通气功能:当鼻息肉体积较大,堵塞鼻腔,导致患者出现严重的鼻塞,呼吸困难,夜间睡眠时打鼾、张口呼吸,甚至影响嗅觉等,严重影响生活质量,经药物治疗效果不佳时,通常需要考虑手术治疗。例如,一些成年患者鼻息肉弥漫性生长,几乎充满整个鼻腔,药物治疗很难使息肉缩小到明显改善通气的程度,这时候手术切除息肉是改善通气的有效手段。 2.合并鼻窦炎且药物治疗无效:鼻息肉常常合并鼻窦炎,若患者同时存在鼻窦炎,且经过规范的药物治疗(包括鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、口服抗生素等)超过3个月,症状仍无明显改善,鼻窦CT显示鼻窦炎症严重,有明显的鼻窦结构异常等情况,也需要考虑手术治疗。手术可以开放鼻窦窦口,清除息肉和炎症组织,恢复鼻窦的正常引流和通气功能。比如,部分患者鼻窦内炎症广泛,息肉与炎症组织交织,药物难以渗透到病变部位发挥作用,此时手术是解决问题的关键。 总之,鼻息肉患者并非都必须手术,要根据患者的具体病情、息肉大小、症状严重程度、全身健康状况等多方面因素综合判断,选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 06:54:46
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